ევროპის რესპირაციული ევროპის რესპირაციული საზოგადოების ყოველწლიური საზოგადოების ყოველწლიური

კონგრესიკონგრესი

ბარსელონა ბარსელონა

18-22 სექტემბერი 18-22 სექტემბერი

20102010

nana qiria, “samSabaToba”, 05.10.10nana qiria, “samSabaToba”, 05.10.10

ბარსელონაბარსელონაკატალონიის დედაქალაქიკატალონიის დედაქალაქი

მდებარეობა:მდებარეობა: ბარსელონესის ბარსელონესის კომარკა, კომარკა, ხმელთაშუა ზღვის სანაპირო, ხმელთაშუა ზღვის სანაპირო, მდინარეებსმდინარეებს ლობრეგატსა და ბესოსლობრეგატსა და ბესოს შუა, პირენეების მთებთან ახლოს შუა, პირენეების მთებთან ახლოს (160კმ);(160კმ);მოსახლეობა: მოსახლეობა: 1 6215371 621537ფართობი: ფართობი: 101,4კვ კმ101,4კვ კმსატელიტ ქალაქებთან ერთად სატელიტ ქალაქებთან ერთად მოსახლეობა: მოსახლეობა: 4 200 0004 200 000ფართობი: ფართობი: 803კვ კმ803კვ კმ

ბარსელონაბარსელონა

Fira de EuropaFira de Europa

Hall 1 Hall 2 Hall3Hall 1 Hall 2 Hall3Amsterdam StockholmAmsterdam Stockholm

Geneva Nice Geneva Nice

Glasgow BrusselsGlasgow Brussels

Madrid Madrid CopenhagenCopenhagen

Florence IzmirFlorence Izmir

BudapestBudapest

BucharestBucharest

ევროპის რესპირაციული საზოგადოების ევროპის რესპირაციული საზოგადოების ყოველწლიური ყოველწლიური (XX) (XX) კონგრესიკონგრესი

სესია სესია (18-22 სექტემბერი)ორალური (18-22 სექტემბერი)ორალური პრეზეტაცია, სამეცნიერო სიმპოზიუმი, პრეზეტაცია, სამეცნიერო სიმპოზიუმი, პოსტერული სესია, სამუშაო შეხვედრა და ა.შ.)პოსტერული სესია, სამუშაო შეხვედრა და ა.შ.) - -486;486;

მათ შორისმათ შორის დიპლომის შემდგომი სასწავლო კურსიდიპლომის შემდგომი სასწავლო კურსი

(18.09.10)(18.09.10) – –

2323, 1 სამუშაო შეხვედრა, 1 სამუშაო შეხვედრა• წარმოდგეილი იყო წარმოდგეილი იყო 65546554 მოხსენება მოხსენება

ERS,BARCELONA 2010ERS,BARCELONA 2010

Multidrug-resistant and extensively drugMultidrug-resistant and extensively drug

resistant tuberculosisresistant tuberculosis G. Sotgiu, R. Centis, L. D‘Ambrosio, S. De Lorenzo, M. D. G. Sotgiu, R. Centis, L. D‘Ambrosio, S. De Lorenzo, M. D.

Richardson, A. Facchini, C. Lange, D. Manissero, G. B. Richardson, A. Facchini, C. Lange, D. Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tubeculosis Network European Trialsgroup Migliori, TBNET Tubeculosis Network European Trialsgroup (Sassari, Tradate, Sondalo, Italy; Seattle, United States Of (Sassari, Tradate, Sondalo, Italy; Seattle, United States Of America; , Germany; Stockholm, Sweden)America; , Germany; Stockholm, Sweden) ” ” Development of a Development of a standardized tool to survey MDR-/XDR-TB case standardized tool to survey MDR-/XDR-TB case management in Europe management in Europe “;“;

A. Facchini, L. D‘Ambrosio, G. Sotgiu, G. Guenther, J. P. A. Facchini, L. D‘Ambrosio, G. Sotgiu, G. Guenther, J. P. Zellweger, G. Bothamley, R. Centis, R. Muetterlein, S. De Zellweger, G. Bothamley, R. Centis, R. Muetterlein, S. De Lorenzo, M. Villar, K. Kliiman, V. Spinu, C. Lange, D. Lorenzo, M. Villar, K. Kliiman, V. Spinu, C. Lange, D. Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tuberculosis Network Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tuberculosis Network European Trialsgroup European Trialsgroup (Tradate, Sassari, Sondalo, Italy; , Germany; (Tradate, Sassari, Sondalo, Italy; , Germany; Berne, Switzerland; London, United Kingdom; Lisbon, Portugal; Tartu, Berne, Switzerland; London, United Kingdom; Lisbon, Portugal; Tartu, Estonia; Bucharest, Romania; Stockholm, Sweden)Estonia; Bucharest, Romania; Stockholm, Sweden) “ “Is management Is management of MDR-/XDR-TB in Europe adequate? A TBNET surveyof MDR-/XDR-TB in Europe adequate? A TBNET survey ““

ERS,BARCELONA 2010ERS,BARCELONA 2010Multidrug-resistant and extensively drugMultidrug-resistant and extensively drug

resistant tuberculosisresistant tuberculosis

V. Crudu, S. Ruch-Gerdes, S. Niemann, N. Moraru, L. Carchilan, V. Crudu, S. Ruch-Gerdes, S. Niemann, N. Moraru, L. Carchilan, V. Lesan, G. Blagodeteleva, E. Stratan (Chisinau, Republic Of V. Lesan, G. Blagodeteleva, E. Stratan (Chisinau, Republic Of Moldova; Borstel, GermanyMoldova; Borstel, Germany ““Poor infection control increase Poor infection control increase risk of reinfection with MDR or XDR-TB strainsrisk of reinfection with MDR or XDR-TB strains “;“;

A. Skrahina, V. Solodovnikova, A. Astrauko, A. Skrahin, H. A. Skrahina, V. Solodovnikova, A. Astrauko, A. Skrahin, H. Hurevich, L. Surkova (Minsk, Belarus)Hurevich, L. Surkova (Minsk, Belarus) ““Extensively drug-Extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) treatment outcome. Cohort resistant tuberculosis (XDR-TB) treatment outcome. Cohort studystudy””

A. Nodieva, I. Pole, L. Cesniece, V. Riekstina, A. Kosevacka, Z. A. Nodieva, I. Pole, L. Cesniece, V. Riekstina, A. Kosevacka, Z. Konosenoka, A. Toma, V. Skripconoka, G. Skenders, V. Zvigure, Konosenoka, A. Toma, V. Skripconoka, G. Skenders, V. Zvigure, A. Lipska, I. Bruse, R. Deklava, I. Gravite, I. Leskevica, P. A. Lipska, I. Bruse, R. Deklava, I. Gravite, I. Leskevica, P. Moonan, K. Ijaz, V. Leimane, T. Holtz (Riga, Latvia; Atlanta, Moonan, K. Ijaz, V. Leimane, T. Holtz (Riga, Latvia; Atlanta, United States Of America)United States Of America) “ “Epidemiological links and Epidemiological links and laboratory contamination among clustered TB cases in Riga laboratory contamination among clustered TB cases in Riga City and districtCity and district””

ERS,BARCELONA 2010ERS,BARCELONA 2010Multidrug-resistant and extensively drugMultidrug-resistant and extensively drug

resistant tuberculosisresistant tuberculosis

K. Shean, M. Badri, G. Symons, E. Pietersen, L. Page-Shipp, A. K. Shean, M. Badri, G. Symons, E. Pietersen, L. Page-Shipp, A. Burns, P. Baitiswe, M. Grobusch, P. Willcox, A. Zumla, K. Dheda Burns, P. Baitiswe, M. Grobusch, P. Willcox, A. Zumla, K. Dheda (Cape Town, Johannesburg, Kimberley, South Africa; , United (Cape Town, Johannesburg, Kimberley, South Africa; , United Kingdom)Kingdom) ““Adverse drug reactions in South African Adverse drug reactions in South African patients being treated for XDR-TBpatients being treated for XDR-TB “;“;

E. Nosova, A. Bukatina, K. Galkina, M. Krasnova (Moscow, E. Nosova, A. Bukatina, K. Galkina, M. Krasnova (Moscow, Russian Federation)Russian Federation) ““Diagnosis of Diagnosis of Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis drug resistance using molecular genetic drug resistance using molecular genetic

methodsmethods””

ERS,BARCELONA 201ERS,BARCELONA 20100

G. Sotgiu, R. Centis, L. D‘Ambrosio, S. De G. Sotgiu, R. Centis, L. D‘Ambrosio, S. De Lorenzo, M. D. Richardson, A. Facchini, C. Lorenzo, M. D. Richardson, A. Facchini, C. Lange, D. Manissero, G. B. Migliori, TBNET Lange, D. Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tubeculosis Network European Trialsgroup Tubeculosis Network European Trialsgroup (Sassari, Tradate, Sondalo, Italy; Seattle, (Sassari, Tradate, Sondalo, Italy; Seattle, United States Of America; , Germany; United States Of America; , Germany; Stockholm, Sweden)Stockholm, Sweden) ” ” Development of a Development of a standardized tool to survey MDR-/XDR-standardized tool to survey MDR-/XDR-TB case management in Europe TB case management in Europe “;“;

ნაშრომშინაშრომში

გამოვლენილია ტუბერკულოზის შემთხვევათა გამოვლენილია ტუბერკულოზის შემთხვევათა მართვის ყველაზე მნიშველოვანი ხარვეზები, მართვის ყველაზე მნიშველოვანი ხარვეზები, რომელთა აღმოფხვრა საჭიროა მომავალში რომელთა აღმოფხვრა საჭიროა მომავალში M(X)DR/TBM(X)DR/TB შემთხვევათა პრევეციისათვის შემთხვევათა პრევეციისათვის

ესენია:ესენია:1.1. ინფექციის კოტროლის 2 ძირითადი პუნქტიდან. ინფექციის კოტროლის 2 ძირითადი პუნქტიდან.

(უარყოფითი წნევის არსებობა, რესპირატორების (უარყოფითი წნევის არსებობა, რესპირატორების გამოყენება)გამოყენება) გადახვევა;გადახვევა;

2.2. დიაგნოსტიკური ალგორითმის არასწორი გამოყენება დიაგნოსტიკური ალგორითმის არასწორი გამოყენება {მეორე რიგის ყველა მედიკამენტზე (კაპრეომიცინი) {მეორე რიგის ყველა მედიკამენტზე (კაპრეომიცინი) მგრძნობელობის განსაზღვრა}. მგრძნობელობის განსაზღვრა}.

ERS,BARCELONA 2010ERS,BARCELONA 2010

A. Facchini, L. D‘Ambrosio, G. Sotgiu, G. Guenther, J. P. A. Facchini, L. D‘Ambrosio, G. Sotgiu, G. Guenther, J. P. Zellweger, G. Bothamley, R. Centis, R. Muetterlein, S. De Zellweger, G. Bothamley, R. Centis, R. Muetterlein, S. De Lorenzo, M. Villar, K. Kliiman, V. Spinu, C. Lange, D. Lorenzo, M. Villar, K. Kliiman, V. Spinu, C. Lange, D. Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tuberculosis Network Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tuberculosis Network European Trialsgroup (Tradate, Sassari, Sondalo, Italy; , European Trialsgroup (Tradate, Sassari, Sondalo, Italy; , Germany; Berne, Switzerland; London, United Kingdom; Germany; Berne, Switzerland; London, United Kingdom; Lisbon, Portugal; Tartu, Estonia; Bucharest, Romania; Lisbon, Portugal; Tartu, Estonia; Bucharest, Romania; Stockholm, Sweden)Stockholm, Sweden) “ “Is management of MDR-/XDR-TB Is management of MDR-/XDR-TB in Europe adequate? A TBNET surveyin Europe adequate? A TBNET survey ““

Is management of MDR-/XDR-TB in Europe Is management of MDR-/XDR-TB in Europe adequate? A TBNET surveyadequate? A TBNET survey

კვლევა ჩატარებულია კვლევა ჩატარებულია ტუბერკულოზის დაბალი, საშუალო ტუბერკულოზის დაბალი, საშუალო და მაღალი გავრცელების მქონე ევროპის 3 ქვეყანაში;და მაღალი გავრცელების მქონე ევროპის 3 ქვეყანაში;

გაანალიზებულია გაანალიზებულია MDR-MDR-ის 120 შემთხვევა (40-40 ის 120 შემთხვევა (40-40 თითოეულ ქვეყანაში) 3 ტრენირებული ექსპერტის მიერ;თითოეულ ქვეყანაში) 3 ტრენირებული ექსპერტის მიერ;

ყველა შემთხვევა იყო კულტურალურად ყველა შემთხვევა იყო კულტურალურად დადასტურებულიდადასტურებული XDR-TB -12 (10%), MDR-TB - 73 XDR-TB -12 (10%), MDR-TB - 73 (60.8%) (60.8%) და და 35 (29.2%) 35 (29.2%) ტუბერკულოზის სხვა შემთხვევა ტუბერკულოზის სხვა შემთხვევა [არა [არა MM ( (XX))DR-TBDR-TB].].

მამაკაცები შეადგენდნენ პაციენტთა უმრავლესობას მამაკაცები შეადგენდნენ პაციენტთა უმრავლესობას (87/120, 73,3%); საშუალო ასაკი იყო 41 (_+16)(87/120, 73,3%); საშუალო ასაკი იყო 41 (_+16)

Is management of MDR-/XDR-TB in Is management of MDR-/XDR-TB in Europe adequate? A TBNET surveyEurope adequate? A TBNET survey

მკურნალობის გამოსავლები: განიკურნა -38(31,7%), მკურნალობის გამოსავლები: განიკურნა -38(31,7%), მკურნალობა დაასრულა -2(1,7%), მოკვდა - 8 მკურნალობა დაასრულა -2(1,7%), მოკვდა - 8 (6,7%),მკურნალობა შეწყვიტა -7(5,8%), უშედეგო მკურნალობა -1 (6,7%),მკურნალობა შეწყვიტა -7(5,8%), უშედეგო მკურნალობა -1 (0,8%), 64 (53,3%) გადავიდა სხვა დაწესებულებაში და მათი (0,8%), 64 (53,3%) გადავიდა სხვა დაწესებულებაში და მათი მკურნალობის გამოსავალი საწყისი დაწესებულებისათვის არ მკურნალობის გამოსავალი საწყისი დაწესებულებისათვის არ არის ცნობილი.არის ცნობილი.

ქიმიოთერაპიის სქემა და ხაგრძლივობა არ იყო შესაბამისობაში ქიმიოთერაპიის სქემა და ხაგრძლივობა არ იყო შესაბამისობაში სამკურნალო რეკომედაციებთან- 28,3%(32/120);სამკურნალო რეკომედაციებთან- 28,3%(32/120);

მედიკამენტების დოზირება არასწორი იყო 12,5% (15/120);მედიკამენტების დოზირება არასწორი იყო 12,5% (15/120); ინფექციის კოტროლის მოთხოვნები (ქირურგიული ნიღბების ინფექციის კოტროლის მოთხოვნები (ქირურგიული ნიღბების

გამოყენება, მგრძობელობის მიხედვით ავადმყოფთა იზოლირება, გამოყენება, მგრძობელობის მიხედვით ავადმყოფთა იზოლირება, უარყოფითი წნევა) არასაკმარისი იყო (80/120, 66,7%).უარყოფითი წნევა) არასაკმარისი იყო (80/120, 66,7%).

დასკვნა: მჭიდრო კომუნიკაცია კლინიკურ და საზოგადოებრივი დასკვნა: მჭიდრო კომუნიკაცია კლინიკურ და საზოგადოებრივი ჯადაცვის სერვისებს შორის, ინფექციის კოტროლის ჯადაცვის სერვისებს შორის, ინფექციის კოტროლის მოთხოვათა დაცვა, მკურნალობის მენეჯმეტი წარმოადგეე მოთხოვათა დაცვა, მკურნალობის მენეჯმეტი წარმოადგეე საკვანძო ადგილებს ტუბერკულოზის შემთხვევათა საკვანძო ადგილებს ტუბერკულოზის შემთხვევათა მენეჯმენტში და ძირითადი როლი ეკუთვნით მენეჯმენტში და ძირითადი როლი ეკუთვნით რეზისტენტობის პრევენციაში ევროკავშირის ქვეყებში.რეზისტენტობის პრევენციაში ევროკავშირის ქვეყებში.

V. Crudu, S. Ruch-Gerdes, S. Niemann, N. Moraru, L. V. Crudu, S. Ruch-Gerdes, S. Niemann, N. Moraru, L. Carchilan, V. Lesan, G. Blagodeteleva, E. Stratan Carchilan, V. Lesan, G. Blagodeteleva, E. Stratan (Chisinau, Republic Of Moldova; Borstel, Germany(Chisinau, Republic Of Moldova; Borstel, Germany ““Poor Poor infection control increase risk of reinfection with MDR or infection control increase risk of reinfection with MDR or

XDR-TB strains”XDR-TB strains” მიზანიმიზანი:: MM((XX))DR/TB-DR/TB-ის ნოზოკომიური ტრანსმისიის რისკის შეფასება ის ნოზოკომიური ტრანსმისიის რისკის შეფასება

მოლდოვას ტბ ჰოსპიტლებში სტაციონარული მკურნალობის პერიოდშიმოლდოვას ტბ ჰოსპიტლებში სტაციონარული მკურნალობის პერიოდშიშედეგებიშედეგები:: ავადმყოფთა უმეტესობას (17/26) მკურნალობის დაწყებამდე ავადმყოფთა უმეტესობას (17/26) მკურნალობის დაწყებამდე

აღენიშებოდა მგრძობელობა პირველი რიგის მედიკამეტებზე, აღენიშებოდა მგრძობელობა პირველი რიგის მედიკამეტებზე, მონორეზისტეტობა იყო 5 შემთხვევაში, 4 შემთხვევაში რეზისტეტობა 2 მონორეზისტეტობა იყო 5 შემთხვევაში, 4 შემთხვევაში რეზისტეტობა 2 პრეპარატზე (პრეპარატზე (H , Sm)H , Sm);; მკურნალობს დაწყებიდან 2-3 თვის შემდეგ მკურნალობს დაწყებიდან 2-3 თვის შემდეგ 13 13 პაციენტს განუვითარდა პაციენტს განუვითარდა MDRMDR , ამასთან ჩატარებული გამოკვლევებით , ამასთან ჩატარებული გამოკვლევებით აღმოაჩნდათ საწყისისაგან გასხვავებული იზოლატებიაღმოაჩნდათ საწყისისაგან გასხვავებული იზოლატები

ამრიგად, ტუბერკულოზის სტაციონარული მკურნალობის ამრიგად, ტუბერკულოზის სტაციონარული მკურნალობის შემთხვევაში ძირითადი მექანიზმი შემთხვევაში ძირითადი მექანიზმი MM((XX))DR TBDR TB განვითარებისა განვითარებისა არასაკმაო ინფექციის კონტროლის პირობებში არის არასაკმაო ინფექციის კონტროლის პირობებში არის ეგზოგენური რეინფექცია.ეგზოგენური რეინფექცია.

Extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) Extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) treatment outcome. Cohort studytreatment outcome. Cohort study

A. Skrahina, V. Solodovnikova, A. Astrauko, A. Skrahin, A. Skrahina, V. Solodovnikova, A. Astrauko, A. Skrahin, H. Hurevich, L. Surkova (Minsk, Belarus)H. Hurevich, L. Surkova (Minsk, Belarus)

მიზანი:მიზანი:XDR-TBXDR-TB შემთხვევების მკურნალობის გამოსავლების შემთხვევების მკურნალობის გამოსავლების კოჰორტული ანალიზი მოლდავეთის ტუბდაწესებულებებშიკოჰორტული ანალიზი მოლდავეთის ტუბდაწესებულებებში

გაანალიზებულ იქნა 49 გაანალიზებულ იქნა 49 XDR-TBXDR-TB შემთხვევა 2004-2009 წლებში: შემთხვევა 2004-2009 წლებში: 49 პაციენტიდან 27(55%) დაასრულა მკურნალობა(აქედან 23-49 პაციენტიდან 27(55%) დაასრულა მკურნალობა(აქედან 23-47% განკურნებით), 9 (18%) -გარდაიცვალა მკურნალობის 47% განკურნებით), 9 (18%) -გარდაიცვალა მკურნალობის პერიოდში, 7(14%) ვერ იქნა მიღწეული ნახველის კონვერსია, პერიოდში, 7(14%) ვერ იქნა მიღწეული ნახველის კონვერსია, 6(12%) - შეწყვიტა მკურნალობა;(მათგან შემდგომში 3 6(12%) - შეწყვიტა მკურნალობა;(მათგან შემდგომში 3 დაასრულა მკურნალობა, 2-გარდაიცვალა,1-უშედეგო დაასრულა მკურნალობა, 2-გარდაიცვალა,1-უშედეგო მკურნალობა)მკურნალობა)

ამრიგად, შედეგებმა გვიჩვენა ლეტალობის მაღალი და ამრიგად, შედეგებმა გვიჩვენა ლეტალობის მაღალი და განკურნების დაბალი პროცენტი .განკურნების დაბალი პროცენტი .XDR-TBXDR-TB-ის დროს.საჭიროა -ის დროს.საჭიროა ახალი ანტიტუბერკულოზური მედიკამეტების სქემები, ახალი ანტიტუბერკულოზური მედიკამეტების სქემები, უკეთესი დიაგნოსტიკური ტესტები და საერთაშორისო უკეთესი დიაგნოსტიკური ტესტები და საერთაშორისო სტადარტები მე-2 რიგის მედიკამენტებზე მგრძნობელობის სტადარტები მე-2 რიგის მედიკამენტებზე მგრძნობელობის განსასაზღვრავად განსასაზღვრავად XDR-TBXDR-TB შემთხვევების ეფექტური შემთხვევების ეფექტური დეტექციისა და მკურნალობისათვის.დეტექციისა და მკურნალობისათვის.

A. Nodieva, I. Pole, L. Cesniece, V. Riekstina, A. A. Nodieva, I. Pole, L. Cesniece, V. Riekstina, A. Kosevacka, Z. Konosenoka, A. Toma, V. Skripconoka, G. Kosevacka, Z. Konosenoka, A. Toma, V. Skripconoka, G. Skenders, V. Zvigure, A. Lipska, I. Bruse, R. Deklava, I. Skenders, V. Zvigure, A. Lipska, I. Bruse, R. Deklava, I. Gravite, I. Leskevica, P. Moonan, K. Ijaz, V. Leimane, T. Gravite, I. Leskevica, P. Moonan, K. Ijaz, V. Leimane, T. Holtz (Riga, Latvia; Atlanta, United States Of America)Holtz (Riga, Latvia; Atlanta, United States Of America) ““Epidemiological links and laboratory contamination among Epidemiological links and laboratory contamination among

clustered TB cases in Riga City and districtclustered TB cases in Riga City and district””ტუბერკულოზის 649 შემთხვევა იყო ტესტირებული, ტუბერკულოზის 649 შემთხვევა იყო ტესტირებული,

რომელთაგან 299 (46%) გადანაწილდა 60 კლასტერში. რომელთაგან 299 (46%) გადანაწილდა 60 კლასტერში. კლასტერული ანალიზმა, რომელიც ჩატარდა 97 კლასტერული ანალიზმა, რომელიც ჩატარდა 97 პაციენტთან (17 მოკვდა, 6 გამოუსადეგარი იყო), გვიჩვენა პაციენტთან (17 მოკვდა, 6 გამოუსადეგარი იყო), გვიჩვენა ზოგიერთი შესაძლო კავშირი.ზოგიერთი შესაძლო კავშირი.

გამოსაკვლევი კლასტერის დსახასიათებაგამოსაკვლევი კლასტერის დსახასიათება.. კონტაქტის ტიპიკონტაქტის ტიპი კავშირის აღწერაკავშირის აღწერა DST DST წყვილები წყვილები

კლასტერებშიკლასტერებში

ოჯახურიოჯახური ოჯახიოჯახი S S 66

ნოზოკომიურინოზოკომიური საავადმყოფო საავადმყოფო (საკლებად (საკლებად

სარწმუნოსარწმუნო))

DR DR 11

ნოზოკომიურინოზოკომიური საავადმყოფო, საავადმყოფო, ციხე (საკლებად ციხე (საკლებად სარწმუნო)სარწმუნო)

MDRMDR 22

სოციალურისოციალური თავშესაფარი, თავშესაფარი, ნაცნობები, და-ნაცნობები, და-ძმაძმა

S S 1111

სოციალურისოციალური ეკლესიაეკლესია DR DR 11

სოციალურისოციალური მეზობლები, მეზობლები, ბარები, უცხოეთში ბარები, უცხოეთში დაბად.დაბად.

MDR MDR 33

Epidemiological links and laboratory contamination among Epidemiological links and laboratory contamination among clustered TB cases in Riga City and districtclustered TB cases in Riga City and district””

მკვლევარებმა ვერ შეძლეს მკვლევარებმა ვერ შეძლეს დადასტურება ახალი დადასტურება ახალი ნოზოკომიალური ტრანსმისიისა ნოზოკომიალური ტრანსმისიისა თავიანთ ნაშრომში, მაგრამ თავიანთ ნაშრომში, მაგრამ დადასტურდა სენსიტიური დადასტურდა სენსიტიური შტამების გავრცელება შტამების გავრცელება თავშესაფრებში და თავშესაფრებში და რეზისტენტულისა სოციალური რეზისტენტულისა სოციალური კონტაქტების დროს.კონტაქტების დროს.

Adverse drug reactions in South African Adverse drug reactions in South African

patients being treated for XDR-TBpatients being treated for XDR-TB K. Shean, M. Badri, G. Symons, E. Pietersen, L. Page-K. Shean, M. Badri, G. Symons, E. Pietersen, L. Page-

Shipp, A. Burns, P. Baitiswe, M. Grobusch, P. Willcox, A. Shipp, A. Burns, P. Baitiswe, M. Grobusch, P. Willcox, A. Zumla, K. Dheda (Cape Town,Zumla, K. Dheda (Cape Town, Johannesburg, Kimberley, Johannesburg, Kimberley,

South Africa; , United Kingdom)South Africa; , United Kingdom) გაანალიზებულია 115 გაანალიზებულია 115 XDR-TBXDR-TB პაციენტის ისტორია, რომლებიც პაციენტის ისტორია, რომლებიც

2002-2008 წლებში მკურალობდნენ სამხრეთ აფრიკის 3 2002-2008 წლებში მკურალობდნენ სამხრეთ აფრიკის 3 ტუბდაწესებულებაში.ტუბდაწესებულებაში.

მედიკამენტების გვერდითი რეაქციები (მგრ) აღენიშებოდა მედიკამენტების გვერდითი რეაქციები (მგრ) აღენიშებოდა ავადმყოფთა 58% (67/115) და 161 განსხვავებული მგრ იყო ავადმყოფთა 58% (67/115) და 161 განსხვავებული მგრ იყო დაფიქსირებული: 58/161 (36%) არ საჭიროებდა დამატებით დაფიქსირებული: 58/161 (36%) არ საჭიროებდა დამატებით მედიკამეტოზურ ჩარევას, 69/161 (435) საჭიროებდა მკურნალობის მედიკამეტოზურ ჩარევას, 69/161 (435) საჭიროებდა მკურნალობის მოდიფიკაციას, 23/161(16%) აუცილებელი გახდა მედიკამეტების მოდიფიკაციას, 23/161(16%) აუცილებელი გახდა მედიკამეტების შეჩერება, 2/161 (1,2%) იყო სიცოცხლისათვის საშიში, 6(3,7%) შეჩერება, 2/161 (1,2%) იყო სიცოცხლისათვის საშიში, 6(3,7%) მოკვდა. ამასთან, პაციენტებს მგრ-ით აღენიშებოდათ კულტურის მოკვდა. ამასთან, პაციენტებს მგრ-ით აღენიშებოდათ კულტურის კონვერსიის დაბალი მაჩვენებელი და მაღალი სიკვდილობა. 115-კონვერსიის დაბალი მაჩვენებელი და მაღალი სიკვდილობა. 115-დან 48(42%) იყო აივ-პოზიტიური სტატუსით და აღენიშებოდათ დან 48(42%) იყო აივ-პოზიტიური სტატუსით და აღენიშებოდათ მგრ-ის მაღალი მაჩვენებელი და სერიოზული გვერდითი მგრ-ის მაღალი მაჩვენებელი და სერიოზული გვერდითი რეაქციები, აივ-ნეგატიურ პაციეტებთან შედარებით.მაგრამ ორივე რეაქციები, აივ-ნეგატიურ პაციეტებთან შედარებით.მაგრამ ორივე ტიპის პაციეტებში სიკვდილობის მაჩვენებელი იყო ერთაირი.ტიპის პაციეტებში სიკვდილობის მაჩვენებელი იყო ერთაირი.

Adverse drug reactions in South African Adverse drug reactions in South African

patients being treated for XDR-TBpatients being treated for XDR-TB

XDR-TB XDR-TB სამკურნალო რეჟიმების სამკურნალო რეჟიმების გამოყენებისას გვერდითი რეაქციების გამოყენებისას გვერდითი რეაქციების სიხშირე მაღალია, რომელიც მოითხოვს სიხშირე მაღალია, რომელიც მოითხოვს მათი სამართავი პრეპარატების მათი სამართავი პრეპარატების გამოყენებას, ზოგიერთ შემთხვევაში გამოყენებას, ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობის მოდიფიკაციასა და მკურნალობის მოდიფიკაციასა და მკურნალობის შეჩერებასაც. აქედან მკურნალობის შეჩერებასაც. აქედან გამომდიარე, მკურნალობის შედეგები გამომდიარე, მკურნალობის შედეგები არადამაკმაყოფილებელია. აივ-არადამაკმაყოფილებელია. აივ-პოზიტიურ პაციენტებში უფრო ხშირია პოზიტიურ პაციენტებში უფრო ხშირია წამლისმიერი გვერდითი რეაქციები.მგრ-წამლისმიერი გვერდითი რეაქციები.მგრ-ს ადრეული დეტექცია და მონიტორინგი ს ადრეული დეტექცია და მონიტორინგი რიგ შემთხვევაში გადამწყვეტია. რიგ შემთხვევაში გადამწყვეტია.

Diagnosis of Diagnosis of Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis drug drug resistance using molecular genetic methods resistance using molecular genetic methods E. Nosova, A. Bukatina, K. Galkina, M. Krasnova E. Nosova, A. Bukatina, K. Galkina, M. Krasnova

(Moscow, Russian Federation)(Moscow, Russian Federation) Bactec MGIT 960 (Becton DickinsonBactec MGIT 960 (Becton Dickinson) და 2 მოლეკულური ) და 2 მოლეკულური

ტესტ-სისტემის: ტესტ-სისტემის: TB-Biochip TB-Biochip დადა TB-Biochip-2 (Biochip-IMB, TB-Biochip-2 (Biochip-IMB, Russia)Russia)-ბის მეშვეობით გამოკვლეულ იქა 301 -ბის მეშვეობით გამოკვლეულ იქა 301 ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის ნახველიტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის ნახველი ; ; პარალელურად ხდებოდა მასალის დათესვა პარალელურად ხდებოდა მასალის დათესვა Lowenstein-Lowenstein-JensenJensen-ის იადაგზე.კვლევამ აჩვენა, რომ ახალ ტბ -ის იადაგზე.კვლევამ აჩვენა, რომ ახალ ტბ პაციენტებში პაციენტებში 11.2% 11.2% შეადგედა შეადგედა MDR MDR შემთხვევები. ამათგან შემთხვევები. ამათგან 3,4% აღეიშებოდათ რეზისტეტობა ფთორქინოლონზეც. 3,4% აღეიშებოდათ რეზისტეტობა ფთორქინოლონზეც. ქრონიკულ პაციეტებში ქრონიკულ პაციეტებში MDRMDR შემთხვევებმა შეადგინა შემთხვევებმა შეადგინა 84.8%84.8%, მათგან , მათგან 56.5% 56.5% რეზისტეტული იყო რეზისტეტული იყო FQFQ, , XDR TB XDR TB აღენიშნებოდა 6 პაციენტს.აღენიშნებოდა 6 პაციენტს. გამოკვლევები ტარდებოდსა გამოკვლევები ტარდებოდსა მკურნალობის დაწყებამდე.მკურნალობის დაწყებამდე.

ამგვარად,სწრაფი მეთოდების გამოყენება იზონიაზიდის, ამგვარად,სწრაფი მეთოდების გამოყენება იზონიაზიდის, რიფამპიცინის, ფთორქიოლონებისა და რიფამპიცინის, ფთორქიოლონებისა და ამინოგლიკოზიდებზე მგრძობელობის გასასაზღვრავად, ამინოგლიკოზიდებზე მგრძობელობის გასასაზღვრავად, აუცილებელი და რეკომენდირებულია სწორი და სწრაფი აუცილებელი და რეკომენდირებულია სწორი და სწრაფი ადეკვატური მკურნალობის ჩასატარებლად. ადეკვატური მკურნალობის ჩასატარებლად.

გმადლობთ გმადლობთ ყურადღებისათვისყურადღებისათვის