第三章 儿童保健 各年龄期保健 传染病管理 计划免疫
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第三章 儿童保健第三章 儿童保健• 各年龄期保健• 传染病管理• 计划免疫
• 神经系统的发育• 感知的发育• 运动功能的发育• 语言的发育• 心理活动的发展• 小儿发展理论• 小儿生长发育中的特殊问题及干预
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第二章 生长发育第二章 生长发育
一 神经系统的发育 胚胎时期 神经系统最早( 24 日神经管)形成。大脑皮质神经细胞在胎儿 5个月开始分化、3岁分化完成;神经纤维 4岁完成髓鞘化;所以婴儿时期神经冲动传入大脑,慢、易泛化。
妊娠 25天 妊娠 30 天
第二章 第四节 小儿神经心理发育及评价
第第二二章章
生生长长发发育育
(1) 大脑形态发育1)大脑皮质沟回的形成
1.1. 大脑的发育大脑的发育 Brain development
2)脑重的发育脑重 占体重% 占成人脑重%
出生 350g 10%~12% 25%
6月 600~700g 50%
12月 60%
2~3岁 75%
4~5岁 80%~90%
成人 1500g 2%~3%
• 大脑皮层兴奋性低 • 对外界刺激容易疲劳• 抑制 睡眠状态为主
• 皮层下中枢兴奋性高 :• 蠕动动作• 肌张力高
(2) 大脑功能发育
3 岁时接近成人 8 岁时达成人水平
2.2. 神经纤维髓鞘发育神经纤维髓鞘发育
神经纤维髓鞘化不完善
出生时神经纤维少、轴突与树突少, 神经细胞的连接少
神经系统
胎龄越小,脑相对越大
头围生长速率: 1.1cm/ 月, 40
周后减缓
脊髓末端约在第 3 、 4 腰椎下缘
腰穿在腰穿在 L4L4、、 55椎间隙进椎间隙进针针
觅食握持拥抱
吸吮反射— 1岁颈肢反射— 5-6个月
出生时存在以后消失反射— 3-4个月消失
出生至终生不消失
角膜吞咽咽瞳孔对光
反射
4. 生理反射
出生后出现终生不消失腹壁提睾— 4-6个月后明显四肢膝腱
反射
异常 :-缺失 /不对称 /持续存在
新生儿原始反射(新生儿生理反射)
先天性非条件反射
紧张性颈反射
握持反射 爬行反射
踏步反射拥抱反射
5. 病理反射出生时有以后消失的病理反射
巴彬斯基征— 2岁后转阴
克匿格征布鲁辛基征 在 3-4个月时转阴
小 结
1. 大脑皮层形态发育先于功能;
2. 大脑皮层兴奋性低,皮层下中枢兴奋性高;
3. 存在先天性的非条件反射;
4. 神经纤维髓鞘发育不完善。