Trastornos mieloproliferativosTrastornos mieloproliferativosTrastornos mieloproliferativosTrastornos mieloproliferativos

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA (LMC)LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA (LMC) LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA (LMC)LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA (LMC)

PARAMETROS EN EL LABORATORIO:

LEUCOCITOSIS:

BLASTOS Y PROMIELOCITOS, ASÍ COMO LAS FORMAS MAS INMADURAS EN SANGRE PERIFERICA, CAMBIOS TÓXICOS ORDINARIAMENTE AUSENTES, BASOFILIA O EOSINIFILIA ABSOPLUTA O AMBAS COSAS, PUEDEN PRESENTARSE NEUTROFILOS CON NUCLEOS LOBULADOS SIMPLES O HIPOGRANULARES.

PLAQUETAS: FRECUENTEMENTE AUMENTADAS CON FORMAS MORFOLÓGICAS ANORMALES.

ERITROCITOS: ANEMIA ORDIANRIAMENTE PRESENTE, ANISOCITOSIS VARIABLE, POIQUILOCITOSIS, ERITROCITOS NUCLEADOS PRESENTE.

FAL: ESCASA

CARIOTIPO CROMOSOMICO: CROMOSOMA Ph PRESENTE.

LMC:LMC: Serie mieloide circulante en Serie mieloide circulante en diferentes estadios madurativosdiferentes estadios madurativos LMC:LMC: Serie mieloide circulante en Serie mieloide circulante en diferentes estadios madurativosdiferentes estadios madurativos

LMC:LMC: Hiperplasia mieloide, sin Hiperplasia mieloide, sin hiato, en todos estadios hiato, en todos estadios

madurativos (médula ósea)madurativos (médula ósea)

LMC:LMC: Tinción mieloperoxidasa Tinción mieloperoxidasa

(positividad en serie mieloide)(positividad en serie mieloide) LMC:LMC: Tinción mieloperoxidasa Tinción mieloperoxidasa

(positividad en serie mieloide)(positividad en serie mieloide)

LEUCEMIA NEUTROFILICA CRONICALEUCEMIA NEUTROFILICA CRONICA

DATOS SANGRE PERIFERICADATOS SANGRE PERIFERICA LEUCOCITOSIS SOSTENIDA SIN PRECURSORES LEUCOCITOSIS SOSTENIDA SIN PRECURSORES

MIELOIDES INMADUROS MIELOIDES INMADUROS FRECUENCIA ANEMIA Y PUEDEN ENCONTRARSE FRECUENCIA ANEMIA Y PUEDEN ENCONTRARSE

ERITROCITOS NUCLEADOS.ERITROCITOS NUCLEADOS. PLAQUETAS ESTAN NORMALES O ESTAR PLAQUETAS ESTAN NORMALES O ESTAR

DISMUNUIDAS.DISMUNUIDAS. MEDULA OSEA:MEDULA OSEA:LA M.O PRESENTA HIPERPLASIA GRANULOCITICALA M.O PRESENTA HIPERPLASIA GRANULOCITICALA MADURACION DE GRANULOCITOS PARECE NORMAL LA MADURACION DE GRANULOCITOS PARECE NORMAL

PERO PERO LOS MEGACARIOCITOS PUEDEN EXIBIR DISPLASIA.LOS MEGACARIOCITOS PUEDEN EXIBIR DISPLASIA.

LEUCEMIA NEUTROFILICA CRONICA

LEUCEMIA NEUTROFILICA CRONICA

LEUCEMIA NEUTROFILICA CRONICA

LEUCEMIA NEUTROFILICA CRONICA

LEUCEMIA NEUTROFILICA CRONICA

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

CRISIS BLASTICA

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

CRISIS BLASTICA

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

CRISIS BLASTICA

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

CRISIS BLASTICA LINFOIDE

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

CON TROMBOCITOSIS

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

CON TROMBOCITOSIS

MIELOFIBROSIS CON METAPLASIA MIELOIDEMIELOFIBROSIS CON

METAPLASIA MIELOIDE

LOS HALLAZGOS EN SANGREPERIFERICA SON VARIABLES DEUNA ANEMIA LEUCOERITROBLASTICA MODERADA, CON ANISOCITOSIS Y POIQUILOCITOSIS NOTABLES,ES CARACRERISTICA DE ESTA ENFERMEDAD.

LA ANEMIASUELE SER NORMOCITICA NORMOCROMICA,PERO PUEDE CONCENTRARSE EN HIPOCROMIA SI EXISTE HEMORRAGIA.

LA ANEMIA NO COMPLICADA POR DERFICIENCIAS HIERO O ACIDO FOLICO SE CORRELACIONA DIRECTAMENTE CON EL GRADO DE FIBROSIS DE LA MÉDULAÓSEA Y CON LA EFICACIA DE LA HEMATOPOYESIS EXTRAMEDULAR

LA MÉDULA OSEA ES DIFICIL DE PENETRRAR Y DURANTE LA ASPIRACIÓN, FRECUENTE SE OBSERVA UNA PUNCIÓN SECA.

LOSFROTIS HECHOS CON ASPIRADOS PUEDEN NO MOSTRAR ANORMALIDADES.

SE NECESITAN MUESTRAS DE BIOPSIA PARA REVELAR LA FIBROSIS.

EN MAYOR DE LOS CASOS LA M.O ES HIPOCELULAR,CON GRADO VARIABLES DE FIBROSIS DIFUSA Y AGREGADOS FOCALES DE MEGACARIOCITOS.

SE HAN DESCRITO 3 PATRONES HISTOLOGICOS DE M.O:

PANHIPERPLASIA CON AUSENCIA DE MIELOFIBROSIS,PERO UNLIGERO AUMENTO EN FIBRAS DE RETICULINA.

ATROFIA MIELOIDE CON FIBROSIS, FIBRAS DE COLAGENA Y DE RETICULINA NOTABLES Y CELULARIDAD INFERIOR A 30% DE LA BIOPSIA POR TRABECULASÓSEAS Y FIBROSIS EXTENSA

POLICITEMIA VERAPOLICITEMIA VERAPOLICITEMIA VERAPOLICITEMIA VERA

Medula oseaMedula osea

La mayoria de los pacientes con pv tienen un aumento de moderado a La mayoria de los pacientes con pv tienen un aumento de moderado a intenso de la celularidad de la m.o.intenso de la celularidad de la m.o.

La hipercelularidad es mayor que la observada en la policitemia La hipercelularidad es mayor que la observada en la policitemia secundaria.secundaria.

Uno de los hallazgos más significativos es un incremento de ligero a Uno de los hallazgos más significativos es un incremento de ligero a notable en los megacariocitos un 95% de los pacientes.notable en los megacariocitos un 95% de los pacientes.

Con frecuencia aumentan los eosinofilos y a veces la biopsia de medula Con frecuencia aumentan los eosinofilos y a veces la biopsia de medula ósea revela aumento notable de la reticulina.ósea revela aumento notable de la reticulina.

TROMBOCITOPENIA ESENCIAL

TROMBOCITOPENIA ESENCIAL