Tiroid Kanseri İnsidansında Değişim Süreci: 2005’den 2014’e

Kamil Erözkan, Özer Makay, Murat Özdemir, Gökhan İçöz,

Mahir Akyıldız, Mustafa Yılmaz

Ege Üniversitesi Hastanesi

Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Endokrin Cerrahisi Birimi

İzmir

Giriş

• Tiroid kanseri insidansı tüm dünyada artmaktadır.

– Tiroid kanseri ↑

– Mikrokarsinom ↑

– Mortalite ↑

İnsidans ve Mortalite, 1975-2009

Tiroid Kanser İnsidansı

Davies L - JAMA 2006

www.globocan.iarc.fr

A

Tüm Dünyada İlk 5’te!

1. Kore2. ABD3. Kanada4. Litvanya5. Türkiye

Türkiye

www.globocan.iarc.fr

İnsidans (100.000) – Tiroid Kanseri (C73)

www.ci5.iarc.fr

Ege Üniversitesi Kanser Araştırma ve Uygulama Merkezi

n %

Akciğer 10.637 12,2

Meme 10.073 11,6

Deri 6.502 7,5

TİROİD 5.117 5,9

Hematopoetik Sistem 4.928 5,7

Prostat 3.213 3,7

Mide 3.139 3,6

Kolon 3.127 3,6

Sinir Sistemi 3.029 3,5

Lenfoma 2.886 3,3

Amaç

• Amaç

– Kliniğimizdeki tiroid kanseri insidansındakideğişimi belirlemek

– Literatür ile karşılaştırmak

• Ağustos 2005 – Ekim 2014

• Ege Üniversitesi Hastanesi– Endokrin Cerrahisi Birimi

• Multinodüler Guatr (MNG)

• Tiroid Karsinomu (TK)– 3426 hasta

Materyal & Metod

• Olgu kontrol çalışması

– Geriye dönük

• MNG ön tanısı (n=907)• TK ön tanısı (n=2519)

– Veri toplama• Demografik• Pre-operatif tanı• Tümör çapı

Materyal & Metod

• Değerlendirme

– Patoloji raporu Karsinom

– Yıllık ve 5 yıllık periyotlar

– Yüzde analizi (%)

Materyal & Metod

Kanser oranı : 1157 / 3426 (%33,7)

TK Patolojisine Sahip Hastalar

34%Diğer66%

TİROİDEKTOMİLER

Diğer66%

TK Patolojisine Sahip Hastalar

%34 (1157)

Mikrokarsinomlar%15 (513)

Ege Üniversitesi, Endokrin Cerrahisi Birimi

0

10

20

30

40

50

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Kanser ön tanısı ile opere olan vakalar

Ege Üniversitesi, Endokrin Cerrahisi Birimi

0

10

20

30

40

50

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

MNG vakalarındaki kanser oranı (n=253)

Ege Üniversitesi, Endokrin Cerrahisi Birimi

0

10

20

30

40

50

60

70

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

<1cm

1,1-2cm

2,1-4cm

>4cm

Tümör Çapı

Tartışma

• Her ne kadar görülme sıklığındaki artış en yoğun olarak <1cm çaplı karsinomlardasaptanmış olsa da, bu eğilimin T2 tümörlerde de mevcut olduğu izlendi.

Veriler

• 2005-2009

– TK: 431 (%37.2),

• Mikrokarsinomlar 169 (%14.6)

• 2010-2014

– TK: 726 (%62.8),

• Mikrokarsinomlar 344 (%29.7)

Tartışma

• 5 yıllık periyodlar karşılaştırıldığında;

– tiroid kanseri insidansında 1.7 kat,

– mikrokarsinom insindansında ise 2 kat artış

Kanıtlar

• 2009 yılından beri en sık kanser

• Her iki cinste %22.3’lük bir artış

• 1997-2011 yılları arası

• Her iki cinste %25,1’lik artış

Sonuç

• Tüm dünyada olduğu gibi kliniğimizde de tiroidkanseri insidansı giderek artmaktadır.

• Tiroid kanserindeki bu değişim sürecinin mercek altına alınması gerektiği düşüncesindeyiz.

• Teşekkürler…