Síndrome de liddle

Post on 16-Jul-2015

4.353 views 4 download

Transcript of Síndrome de liddle

Siacutendrome de LiddleAspectos fisioloacutegicos del ENaC

Canal Epitelial de Sodio

Tuacutebulo Distal y Tuacutebulo colector cortical

Media La entrada de Sodio al citoplasma celular

Origina a su vez peacuterdida de potasio y protones Mecanismo electroquiacutemico

Siacutendrome de Liddle Tubulopatiacutea primaria muy

poco frecuente

La herencia es de tipo autosoacutemico dominante

Defecto geneacutetico gen SNCC1B subunidad β y

gen SNCC1G subunidad γ cromosoma 16p12

Fisiopatologiacutea

Origina Aumento de Absorcioacuten de Na y H2O

Activacioacuten constitucional del canal sensible a amilorida

Aumento Secrecioacuten de K y H

Siacutendrome de Liddle

Simula un Hiperaldosteronismo

PseudohiperaldostenimoNiveles Aldosterona en

suero son bajos

Manifestaciones Cliacutenicas

HTA Expansioacuten del Volumen Intravascular

Hipocaliemia

Alcalosis Metaboacutelica

Inhibicioacuten del eje renina-angiotensina-aldosterona

Diagnoacutestico

Antecedentes heredofamiliares

Retardo en el crecimiento

K seacuterico lt35 mEqL

Alcalosis Metaboacutelica

Disminucioacuten actividad renina plasmaacutetica

Disminucioacuten aldosterona en plasma

Hipopotasemia

Hipertensioacuten

Tratamiento

Dieta Baja en Sodio

Amilorida

5-10 mgd dosis uacutenica dosis maacutexima 20mgd

Triamtereno

50-150 mgd dosis uacutenica

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006

Canal Epitelial de Sodio

Tuacutebulo Distal y Tuacutebulo colector cortical

Media La entrada de Sodio al citoplasma celular

Origina a su vez peacuterdida de potasio y protones Mecanismo electroquiacutemico

Siacutendrome de Liddle Tubulopatiacutea primaria muy

poco frecuente

La herencia es de tipo autosoacutemico dominante

Defecto geneacutetico gen SNCC1B subunidad β y

gen SNCC1G subunidad γ cromosoma 16p12

Fisiopatologiacutea

Origina Aumento de Absorcioacuten de Na y H2O

Activacioacuten constitucional del canal sensible a amilorida

Aumento Secrecioacuten de K y H

Siacutendrome de Liddle

Simula un Hiperaldosteronismo

PseudohiperaldostenimoNiveles Aldosterona en

suero son bajos

Manifestaciones Cliacutenicas

HTA Expansioacuten del Volumen Intravascular

Hipocaliemia

Alcalosis Metaboacutelica

Inhibicioacuten del eje renina-angiotensina-aldosterona

Diagnoacutestico

Antecedentes heredofamiliares

Retardo en el crecimiento

K seacuterico lt35 mEqL

Alcalosis Metaboacutelica

Disminucioacuten actividad renina plasmaacutetica

Disminucioacuten aldosterona en plasma

Hipopotasemia

Hipertensioacuten

Tratamiento

Dieta Baja en Sodio

Amilorida

5-10 mgd dosis uacutenica dosis maacutexima 20mgd

Triamtereno

50-150 mgd dosis uacutenica

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006

Siacutendrome de Liddle Tubulopatiacutea primaria muy

poco frecuente

La herencia es de tipo autosoacutemico dominante

Defecto geneacutetico gen SNCC1B subunidad β y

gen SNCC1G subunidad γ cromosoma 16p12

Fisiopatologiacutea

Origina Aumento de Absorcioacuten de Na y H2O

Activacioacuten constitucional del canal sensible a amilorida

Aumento Secrecioacuten de K y H

Siacutendrome de Liddle

Simula un Hiperaldosteronismo

PseudohiperaldostenimoNiveles Aldosterona en

suero son bajos

Manifestaciones Cliacutenicas

HTA Expansioacuten del Volumen Intravascular

Hipocaliemia

Alcalosis Metaboacutelica

Inhibicioacuten del eje renina-angiotensina-aldosterona

Diagnoacutestico

Antecedentes heredofamiliares

Retardo en el crecimiento

K seacuterico lt35 mEqL

Alcalosis Metaboacutelica

Disminucioacuten actividad renina plasmaacutetica

Disminucioacuten aldosterona en plasma

Hipopotasemia

Hipertensioacuten

Tratamiento

Dieta Baja en Sodio

Amilorida

5-10 mgd dosis uacutenica dosis maacutexima 20mgd

Triamtereno

50-150 mgd dosis uacutenica

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006

Fisiopatologiacutea

Origina Aumento de Absorcioacuten de Na y H2O

Activacioacuten constitucional del canal sensible a amilorida

Aumento Secrecioacuten de K y H

Siacutendrome de Liddle

Simula un Hiperaldosteronismo

PseudohiperaldostenimoNiveles Aldosterona en

suero son bajos

Manifestaciones Cliacutenicas

HTA Expansioacuten del Volumen Intravascular

Hipocaliemia

Alcalosis Metaboacutelica

Inhibicioacuten del eje renina-angiotensina-aldosterona

Diagnoacutestico

Antecedentes heredofamiliares

Retardo en el crecimiento

K seacuterico lt35 mEqL

Alcalosis Metaboacutelica

Disminucioacuten actividad renina plasmaacutetica

Disminucioacuten aldosterona en plasma

Hipopotasemia

Hipertensioacuten

Tratamiento

Dieta Baja en Sodio

Amilorida

5-10 mgd dosis uacutenica dosis maacutexima 20mgd

Triamtereno

50-150 mgd dosis uacutenica

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006

Siacutendrome de Liddle

Simula un Hiperaldosteronismo

PseudohiperaldostenimoNiveles Aldosterona en

suero son bajos

Manifestaciones Cliacutenicas

HTA Expansioacuten del Volumen Intravascular

Hipocaliemia

Alcalosis Metaboacutelica

Inhibicioacuten del eje renina-angiotensina-aldosterona

Diagnoacutestico

Antecedentes heredofamiliares

Retardo en el crecimiento

K seacuterico lt35 mEqL

Alcalosis Metaboacutelica

Disminucioacuten actividad renina plasmaacutetica

Disminucioacuten aldosterona en plasma

Hipopotasemia

Hipertensioacuten

Tratamiento

Dieta Baja en Sodio

Amilorida

5-10 mgd dosis uacutenica dosis maacutexima 20mgd

Triamtereno

50-150 mgd dosis uacutenica

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006

Manifestaciones Cliacutenicas

HTA Expansioacuten del Volumen Intravascular

Hipocaliemia

Alcalosis Metaboacutelica

Inhibicioacuten del eje renina-angiotensina-aldosterona

Diagnoacutestico

Antecedentes heredofamiliares

Retardo en el crecimiento

K seacuterico lt35 mEqL

Alcalosis Metaboacutelica

Disminucioacuten actividad renina plasmaacutetica

Disminucioacuten aldosterona en plasma

Hipopotasemia

Hipertensioacuten

Tratamiento

Dieta Baja en Sodio

Amilorida

5-10 mgd dosis uacutenica dosis maacutexima 20mgd

Triamtereno

50-150 mgd dosis uacutenica

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006

Diagnoacutestico

Antecedentes heredofamiliares

Retardo en el crecimiento

K seacuterico lt35 mEqL

Alcalosis Metaboacutelica

Disminucioacuten actividad renina plasmaacutetica

Disminucioacuten aldosterona en plasma

Hipopotasemia

Hipertensioacuten

Tratamiento

Dieta Baja en Sodio

Amilorida

5-10 mgd dosis uacutenica dosis maacutexima 20mgd

Triamtereno

50-150 mgd dosis uacutenica

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006

Hipopotasemia

Hipertensioacuten

Tratamiento

Dieta Baja en Sodio

Amilorida

5-10 mgd dosis uacutenica dosis maacutexima 20mgd

Triamtereno

50-150 mgd dosis uacutenica

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006

Tratamiento

Dieta Baja en Sodio

Amilorida

5-10 mgd dosis uacutenica dosis maacutexima 20mgd

Triamtereno

50-150 mgd dosis uacutenica

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006

Bibliografiacutea

Medicina Interna Harrison 16 ed pp 2387-2390

Las bases farmacoloacutegicas de la terapeacuteutica Goodman amp Gilman 11 ed pp 780-790

Liddles syndrome prospective genetic screening and suppressed aldosterone secretion in an extended kindred Findling JW Raff H Hansson JH Lifton RP Department of Medicine St Lukes Medical Center Medical College of Wisconsin Milwaukee 53215 USA 2004

Liddles Syndrome Revisited -- A Disorder of SodiumReabsorption in the Distal Tubule Mauricio Botero-Velez John J Curtis and David G Warnock New England Journal of Medicine 2006