TRASTORNOS DEL SISTEMA

NERVIOSO(SESIÓN 3)

PSIC. WILBERT FCO. PREN VALDEZ

ANORMALTérmino utilizado para referir un comportamiento que es raro o disfuncional, que causa angustia personal o se desvía de las normas sociales.

DISFUNCIONALTérmino empleado para describir comportamientos adversos al funcionamiento diario del indivíduo.

Anormales: Cuando son inusuales en términos estadísticos, no son aprobados por la sociedad y causan angustia a la persona o interfieren con su habilidad para funcionar

ANGUSTIAA las personas se les diagnostica un trastorno psicológico si su comportamiento es preocupante o confuso para ellos mismos.

El criterio de angustia es útil cuando el trastorno se acompaña por incomodidad

MODELOS DE COMPORTAMIENTO ANORMAL

MODELO MÉDICO: Punto de vista de que los trastornos mentales son como las enfermedades físicas y tienen causas orgánicas subyacentes

MODELO PSICODINÁMICO: Perspectiva que deriva los trastornos psicológicos de los conflictos inconscientes relacionados con el sexo o la agresión

MODELO CONDUCTUAL: Enfoque que atribuye los trastornos psicológicos a comportamientos aprendidos que siguen los principios del condicionamiento clásico y operante o del modelamiento.

MODELO COGNOSCITIVO: Posición que considera al pensamiento como el elemento clave en la causa de los trastornos psicológicos.

MODELO SOCIOCULTURAL: Criterio que destaca el valor del la sociedad y cultura como las cusas de los trastornos psicológicos.

MODELOS DE COMPORTAMIENTO ANORMAL

MODELO BIOPSICOSOCIAL

Incorpora Factores Biológicos (modelo médico) junto a Factores Psicológicos y socioculturales(sociales)

CLASIFICACIÓN Y EXPLICACION DE LOS TRAST. PSICOLÓGICOS.

DIAGNÓSTICOProceso para decidir si una persona tiene síntomas que concuerden con los criterios establecidos en un sistema de clasificación existente.

El sistema de clasificación de Trastornos Psicológicos más frecuente es el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, 4ª Edición, revisión del texto de la American Psychiatric Association (APA). :DSM-IV-TR.

Los diagnósticos nos ayudan a avanzar en el cocimiento de las causas de los trastornos y nos apoyan al hacer decisiones sobre el tratamiento pero también crean un estigma difícil de superar cuando se busque un trabajo, una casa o la simple interacción con otras personas

Las etiquetas inevitablemente afectan cómo percibimos y respondemos a otros, nuestras respuestas a esas personas etiquetadas con un trastorno psicológico son diferentes de las respuestas a otras personas.

PREVALENCIA DE LOS TRAST. PSICOLÓGICOS

Los epidemiólogos están interesados en la PREVALENCIA de los trastornos (el porcentaje de una población o el número de personas que experimentan un trastorno dado durante un período especificado)

LA INCIDENCIA de un trastorno es la tasa ( número) de casos nuevos reportados durante un período dado.

ESQUIZOFRENIA

El psiquiatra Eugen bleuler acuñó el término Esquizofrenia, que significa escisión de la mente.

La esquizofrenia es un trastorno psicológico caracterizado por síntomas positivos (excesos) o síntomas negativos (deficiencias).

LA PSICOSIS es un término general para los trastornos en que las personas severamente perturbadas pierden contacto con la realidad y requieren hospitalización.

SIGNOS POSITIVOS: Son distorsiones o excesos de las funciones normales, como el habla fluida pero desorganizada, delirios y alucinaciones. Lo más frecuente son los delirios (de persecución , de grandeza ,etc.).

SIGNOS NEGATIVOS: Son reducciones o pérdidas de las funciones (pobreza del habla, perturbaciones en el afecto, etc).

El tipo más común de alucinación reportada por personas diagnosticadas con esquizofrenia es la Auditiva

El neurotransmisor más implicado en el desarrollo de la esquizofrenia es la Dopamina.

TABLA 12-8, PÁG. 557

TRAST. DE LA PERSONALIDADSon patrones de muchos años de comportamiento desadaptado que son evidentes durante los años de la adolescencia y son resistentes al tratamiento, el cual rara vez es buscado.

COMPORTAMIENTO RARO O EXCENTRICO

Paranoide, Ezquizoide, Esquizotípico

COMPORTAMIENTO DRAMÁTICO, EMOCIONAL O ERRÁTICO

Antisocial, Limítrofe, Histriónico, Narcicista

COMPORTAMIENTO ANSIOSO O TEMEROSO

Evitante , Dependiente, Obsesivo Compulsivo.

TERAPIAS BIOMÉDICAS

TERAPIAS CON MEDICAMENTOS

ANSIOLÍTICOS: Reducen la severidad de los síntomas, especialmente los fisiológicos, como el ritmo circadiano elevado. Se prescriben en los casos de trastorno generalizado de ansiedad, síndrome de abstinencia al alcohol y los espasmos musculares. El más común es el Valium. Las Benzodiazepinas reducen la ansiedad puesto que aumentan la capacidad de GABA para ligarse a las sinapsis.

Combinar ansiolíticos con el alcohol u otras drogas produce depresión severa y algunas veces conduce al suicidio.

Los efectos colaterales más comunes son la somnolencia y la incapacidad para captar o retener información.

ANTIDEPRESIVOS: (Trast. Alimentarios y obsesivo-compulsivo)

TRICÍCLICOS (reducen la reabsorción de la serotonina y la norepinefrina)

INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA (MAO) Evitan que ésta descomponga la norepinefrina y la serotonina, y por lo tanto se incrementan sus niveles en el cerebro. Provocan un peligro en la presión arterial si se tooam junto con tiramina (cerveza y vino, queso añejado, lso frijoles, el hígado, el salami y yogurt))

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA REABSORCIÓN DE SEROTONINA. Prozac (fluoxetina)= medicamento más usado en el tratamiento de la Depresión pero también en: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, TOC y el pánico

TIPOS

ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE ÁNIMO: El más utilizado es el LITIO para episodios maniáticos, trast. Bipolar, cambios del humor

ANTIPSICÓTICOS: Torazina (clorpromazina) para tratar la esquizofrenia (síntomas positivos).

Su uso a largo plazo conduce a la Discinesia Tardía (Trast. En la motricidad de aparición tardía que se caracteriza por síntomas como movimientos involuntarios y persistentes de masticación, chasquido de labios y enrollamiento de la lengua.

La Clozapina produce bajo niveles de discinesia tardía.

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA

Se creían que eran benéficas para tratar la esquizofrenia.

La técnica de Cerletti y Bini se llama Terapia Electroconvulsiva (TEC) pero también se le conoce como Terapia de Choque.

La TEC indica que es un tratamiento exitoso para :la Depresión en casos que no han respondido a los antidepresivos; Cuando hay riesgo de suicidio.

PSICOCIRUGÍA Moniz acuñó el término Psicocirugía y su procedimiento se conoció como Lobotomía Prefrontal

TRAST. RELACIONADOS CON SUSTANCIAS

El tratamiento para el abuso de alcohol y drogas sigue un patrón:

1.-Tener claro el estado de dependencia sobre la sustancia psicoactiva.

2.-Identificar las secuelas importantes

3.-Explorar y modificar las causas de predisposición.

Las Lagunas Mentales constituyen un tipo de amnesia anterógrada, en la cual el sujeto es incapaz d recordar sucesos que ocurrieron durante el período en que estuvo bebiendo, aunque haya estado consiente y activo en ese momento.

PSICOSIS INDUCIDAS POR DROGAS.: Alcohol, anfetaminas, marihuana, alucinógenos, inhalantes, opioides. (esquizofrenia, trast. Bipolar, trast. De ansiedad,)

PSICOSIS ESTIMULANTE.: Anfetaminas, Cocaína (ansiedad, paranoia, agresión. Cuando se suprimen puede ocurrír una Depresión Residual.

TRAST. DEL ESTADO DE ÁNIMO

LA DEPRESIÓN: Se caracteriza por un conjunto de síntomas característicos, como tristeza, falta de iniciativa, pérdida de la capacidad para disfrutar, problemas de concentración, inquietud o alteraciones del hambre, el sueño y la líbido

El trast. Del estado de ánimo más frecuente, pero no el único, es el TRASTORNO BIPOLAR

La depresión puede conducír al suicidio.

Los pacientes deprimidos suelen presentar disfunciones del eje hipotalámico-hipofisiario-adrenal.

Presentan niveles bajos de Serotonina.

Hiperactividad en la amígdala y en la parte medial de la corteza orbitofrontal

LA ANSIEDAD constituye una respuesta natural del organismo ante algunas situaciones potencialmente peligrosas.

En casos patológicos la ansiedad puede dirigirse a estímulos o situaciones concretas, como en los trastornos fóbicos, o estar presente de manera continua y mas o menso generalizada, como en el caso de los estados de ansiedad

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un trastorno de inicio en la infancia, que se caracteriza por síntomas de inatención y/o hiperactividad e impulsividad que generan al individuo dificultades de adaptación al medio.