TRATAMIENTO TRAST FLUENCIA

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INTERVENCIÓN EN LOS TRASTORNOS DE FLUENCIA

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TRATAMIENTO EN EL TRASTORNO DEL LENGUAJE FLUENTE

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  • INTERVENCIN EN LOS TRASTORNOS DE FLUENCIA

  • DETERMINANTES DE LA FLUENCIA DEL HABLAContinuidadVelocidadRitmoSuavidadFLUENCIA

    Cecilia Ching Unjan

  • TRASTORNOS DE LA FLUENCIA DEL HABLATARTAMUDEZTARTAMUDEZ DEDESARROLLOTARTAMUDEZ DE APARICIN SBITATAQUIFEMIA oCLUTTERINGTartamudez neurognicaTartamudezpsicognica TAQUILALIA

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  • DISFLUENCIAS COMUNES O TPICAS

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    Vacilaciones o pausasInterjeccionesRevisiones o reformulacionesRepeticin de parte del enunciadoRepeticin de la fraseRepeticin de la palabraPalabras incompletas

  • DISFLUENCIAS TARTAMUDEOS O ATPICAS

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    Intrusin de sonidosBloqueo Prolongamiento Repeticin de sonidoRepeticin de slabaPausas por ms de 3 seg.

  • Reacciones emocionalesFRUSTRACINMIEDOVERGENZAANTICIPACINANSIEDADCLERAABURRIMIENTO

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  • Reacciones emocionalesSon resultado de la tartamudezSon precipitadoras Son mantenedoras yReforzadoras del problema

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  • TAQUILALIA

  • Objetivo:

    REDUCCIN DE LA VELOCIDAD DEL HABLA

    TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • Estrategias de auto percepcin:

    El paciente deber percibir la velocidad de su habla en:Habla espontneaLecturaHabla automticaHabla estructurada (pelcula, cuento, novela)

    TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • Estrategias de auto percepcin:

    El paciente deber percibir la velocidad del habla de otras personas. La radioNoticierosHabla espontnea

    TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • Prctica negativa:Trabajar palabras aisladas y en frases en diferentes velocidades:

    Rpida MediaLenta

    TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • Modelado:En nios los padres sern los modelos en casaEn adolescentes y adultos, terapeuta es el modelo

    Modelo de habla en turnos conversacionales(preguntas respuestas / dilogo)

    TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • TAQUILALIA-TRATAMIENTOTrabajar la reduccin de la velocidad en

    HABLA ESPONTNEAEN LECTURA

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  • TAQUILALIA-TRATAMIENTOREDUCCIN DE LA VELOCIDAD EN HABLA ESPONTNEAOraciones cortas en :Descripcin de figurasEn relatos sobre actividades del daEn actividades del fin de semana

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  • En nios trabajar con personajes (tteres) o materiales de juego que den significado de l-e-n-t-i-t-u-dREDUCCIN DE LA VELOCIDAD EN HABLA ESPONTNEATAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • REDUCCIN DE LA VELOCIDAD EN LECTURASTAQUILALIA-TRATAMIENTOLectura de palabras monosilbicas, bisilbicas, trisilbicastextos pequeosaumentar textos ms largoslectura en paralelo

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  • En nios trabajar historietas, cuentos variadosREDUCCIN DE LA VELOCIDAD EN LECTURASTAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • TAQUIFEMIA O CLUTTERING

  • Objetivo:

    Hablar ms lento, fluido e inteligibleCLUTTERING - TRATAMIENTOCecilia Ching

    Cecilia Ching

  • Estrategias de auto percepcin:

    El paciente deber percibir la velocidad de su habla en:Habla espontneaLecturaHabla automticaHabla estructurada (pelcula, cuento, novela)

    CLUTTERING -TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • Prctica negativa: hablar a una velocidad muy alta y grabar la muestra para que el paciente escuche y concientice.Trabajar palabras aisladas y en frases en diferentes velocidades:Muy rpida Rpida MediaLenta

    CLUTTERING-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • Trabajar la reduccin de la velocidad en

    HABLA ESPONTNEAEN LECTURA

    CLUTTERING-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • Trabajar la modificacin de la velocidad y organizacin del pensamiento en

    Lenguaje oralLenguaje escritoCLUTTERING-TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • CLUTTERING - TRATAMIENTOTRABAJAR LA SOBREARTICULACIN EN PALABRAS AISLADAS, FRASES, REPETICIN Y LECTURA E l a r c o i r i s e s l a d i v i s i n d e l u z b l a n c a e n m u c h o s b e l l o s c o l o r e sCecilia Ching

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  • TRABAJAR LA SOBREARTICULACIN Y PRECISIN ARTICULATORIA EN HISTORIETAS, JUEGOS DE COMPUTADORA, POESIAS, REZOS, SLOGANS Donofrio.cerca de tiCLUTTERING - TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • El tratamiento debe considerar a la familia y a la escuela en el caso de nios.

    La motivacin es el punto fundamental para el avanceCLUTTERING -TRATAMIENTOCecilia Ching

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  • TARTAMUDEZ DE DESARROLLO

  • TRASTORNOS DE LA FLUENCIA DEL HABLATARTAMUDEZTARTAMUDEZ DEDESARROLLOTARTAMUDEZ DE APARICIN SBITATAQUIFEMIA oCLUTTERINGTartamudez neurognicaTartamudezpsicognica TAQUILALIA

  • TRATAMIENTO-TARTAMUDEZ DE DESARROLLOA travs de un proceso adaptado a cada persona.Con mucha flexibilidadSe fundamenta en bases cientficasMetodologa Neuropsicolingstica basada en 4 pasos fundamentales:

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  • Metodologa Neuropsicoligstica:Informacin acerca de la tartamudez.El conocimiento y la comprensin de las situaciones favorables de produccin de discurso fluido y de las situaciones que desencadenan la tartamudez.Aprendizaje de estrategias o de tcnicas que mejoran la fluidez del habla.Comprensin de las situaciones de congelacin y cmo modificarlas.TRATAMIENTO-TARTAMUDEZ DE DESARROLLOCecilia Ching

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  • OBJETIVO:Promocin de la fluenciaModelar la fluenciaCambio en el patrn de expresin

    TRATAMIENTO-TARTAMUDEZ DE DESARROLLOCecilia Ching

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  • SUB REA COGNITIVASUB REA CORPORALSUB REA HABLASUB REA EMOCIONALTRATAMIENTO-TARTAMUDEZ DE DESARROLLOCecilia Ching

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  • Procedimientos teraputicosSUB AREA: COGNITIVAExplicar la anatoma y fisiologa de la produccin del habla.Cecilia Ching

  • SUB REA: CORPORALRelajacin corporalEstiramiento corporal (cuello, hombros)Respiracin (ciclo)Procedimientos teraputicosCecilia Ching

  • SUB REA: HABLADisminucin de la tasa de elocucin.Prctica negativa. (manejar la tensin)Inicio suave de la fonacin.(ERA)

    Procedimientos teraputicosCecilia Ching

  • SUB REA: EMOCIONALTrabajar las emociones que acompaan a la dificultad del habla.Iceberg de Sheehan

    Procedimientos teraputicosCecilia Ching

  • MATERIALES

  • Materiales

    Material ldicoTteresJuguetesLminasFiguras Lecturas/cuentos

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  • Materiales

    ComputadoraVdeo grabadoraJuegos de mesaScrabbleAdivina quin esGran lince

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  • Lista de palabrasLminas de secuenciasTextos universitariosTextos segn la profesin del pacienteTelfono

    Materiales

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  • SUB REA COGNITIVA

  • SUB REA COGNITIVAExplicar la anatoma y fisiologa de la produccin del habla.PPTLibrolminas

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  • Cecilia Ching

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  • Cecilia Ching

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  • Cecilia Ching

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  • Cecilia Ching

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  • Cecilia Ching

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  • Qu es la FLUENCIA?Cecilia Ching

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  • Cmo es tu habla?Cecilia Ching

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  • ADOLESCENTES Y ADULTOSCecilia Ching

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  • FACTORES DE RIESGOCecilia Ching

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  • qu errores hay en tu habla?Cecilia Ching

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  • Orientaciones a los padresEn una sesin dirigida a los padres solos.Escuchar permanente y pacientemente a lo que el hijo les dice y no cmo se los dice.No completar frases del hijo.No interrumpir al hijo.Cecilia Ching

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  • Pocas preguntas.No desesperarse. Control del gesto facial.No obligarlo a hablar en situaciones sociales.

    Orientaciones a los padresCecilia Ching

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  • Ensearles a trabajar en casa dedicando un horario especial con el hijo.Sin prisasEn un horario establecidoConversar utilizando los turnosCon las ayudas visualesUn tema en especialPueden participar los hermanosOrientaciones a los padresCecilia Ching

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  • Orientacin a los profesoresEnsearle a cmo comportarse con su alumno que tartamudea.ignorar el problema?Conversar con la familia?Conversar con el nio?Conversar con los compaeros?Cecilia Ching

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  • El colegio es un agente socializadorEl nio debe saber que su falta de fluencia no es motivo de discriminacin.Hablar a solas con el nio para explicarle que su participacin en clase es importante y que no debe preocuparse por su falta de fluidez.Orientacin a los profesoresCecilia Ching

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  • El profesor deber buscar informacin y asesora para manejar el tema de la tartamudez en clase.Ayudas para la participacin oral en clase, como :Lectura en parejasOfrecer ms tiempo al nio en exposicionesPreguntas que demanden respuestas cortasOrientacin a los profesoresCecilia Ching

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  • Cecilia Ching

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  • SUB REA DE HABLA

  • ESTRATEGIASProcedimientos teraputicos

  • Promocin de la fluenciaObjetivo:Aumentar el habla sin disfluencias tartamudeosGradualmente controlar el inicio de la fluenciaAproximar el habla a las normas de una conversacin normal.Cecilia Ching

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  • Modelar la fluenciaAumento de la fluencia a travs de la modificacin de toda la oracin.Terapeuta modelaTerapeuta y paciente repitenPaciente solo Cecilia Ching

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  • Cambio en el patrn de expresinMediante el abordaje mixto : Promocin de la fluencia y modelado de la fluencia se llega al cambio del patrn de habla

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  • Estrategias para lograr estos objetivosDisminucin de la tasa de elocucinInicio suave de la fonacinPrctica negativaAlargamiento de sonidosAumento del uso de pausasMayor uso de gestos articulatorios durante el habla

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  • Reduccin de la tasa de elocucinTrabajar el aumento de las pausas y alargamiento de las vocales de cada slaba.

    Re: terapia en clutteringCecilia Ching

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  • Alargamiento de vocales Cecilia Ching

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  • Alargamiento de vocales en oracionesQuie_ ro_ to_ mar_ un_ va_so_ de_ a_gua .Cecilia Ching

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  • Transiciones suaves y lentas en cada nuevo inicio.Continuidad de las palabras.Pausar para respirar partiendo el habla en unidades ms pequeas.Aumento de la meloda en frases.

    Inicios SuavesCecilia Ching

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  • Con bilabiales - bislabicasp (suave) a _ to

    b (suave) o _ ca

    m (suave) o_ toCecilia Ching

    Cecilia Ching

  • Con bilabiales - trisilbicasp (suave) e _ lo _ ta

    b (suave) e _ bi _ to

    m (suave) a _ te _ riaCecilia Ching

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  • Con labio dental - bisilbicasf (suave) o _ co

    f (suave) e _ o

    f (suave) o _ caCecilia Ching

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  • Tartamudear a propsito en distintos niveles de :

    BloqueoRepeticinAlargamientoTensin

    PRCTICA NEGATIVACecilia Ching

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  • PRCTICA NEGATIVAAl 100%Al 50%Al 0%

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  • De acuerdo al cuadro fonticoBilabiales : p, m, bLabio-dental : fAlveolares : t, dPalatales : n, l, ch, r, rr, Velares : k, g, j

    Prctica negativaCecilia Ching

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  • Prctica negativaEn palabras monosilbicasBisilbicastrisilbicasCecilia Ching

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  • Fontica Cecilia Ching

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  • Los sonidos o fonosCecilia Ching

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  • Cecilia Ching

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  • Cecilia Ching

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  • Cecilia Ching

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  • Habla coral. El efecto coro: fenmeno en el cual se observa la reduccin de la tartamudez cuando personas que tartamudean hablan o leen junto con otras personas. Adaptacin. Mejora la lectura

    Efecto coralCecilia Ching

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  • SUB REA CORPORAL

  • SUB REA: CORPORALRelajacin corporalEstiramiento corporal (cuello, hombros)Respiracin (ciclo)Procedimientos teraputicosCecilia Ching

  • Ejercicios fsicos corporalesRelajacin de hombrosSubir y bajar hombrosRelajacin de brazosA cada lado tocndose los hombros

    Movimiento de cabezaDerecha izquierdaAdelante atrs

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  • Auto-percepcin Mantener los ojos cerrados durante ejercicios fsicos.Para la propiocepcin de su tensin durante la prctica negativa, mantener ojos cerrados tambin.

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  • SUB REA EMOCIONAL

  • Sentimientos negativosHablar sobre susFrustracionesExperiencias negativasTemoresAngustiasMiedosvergenzas

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  • Sentimientos negativosTrabajar est rea paralelamente a las otras rea.Cuando hay interferencia del ambiente familiar negativo, el avance es muy limitado.Trabajar siempre con la familia

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  • Cambios positivosEstima personalSeguridadMira a los ojosPostura cambiaSe miran al espejoCambian de lookCecilia Ching

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  • Transferencia

    Dentro de la clnica con el Terapeuta;Fuera de la clnica con el Terapeuta; Situacin de habla cotidiana; En el telfono.Modificamos las situaciones, colocando, por ejemplo, otras personas en la sala de terapia.

    Procedimientos teraputicosCecilia Ching

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  • Manutencin:Grupos de manutencin

    Procedimientos teraputicosCecilia Ching

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  • Hay drogas que tienen efectos evidentes sobre la tartamudez, mejorndola o empeorndola.

    Actan principalmente sobre el sistema dopaminrgico, el cual regula el funcionamiento de los ganglios basales.

    TRATAMIENTO MEDICAMENTOSOCecilia Ching

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  • ANTIDOPAMINRGICOS: Haloperidol Ziprasidona Olanzapina Risperidona

    ANTIDEPRESIVOS

    ANSIOLTICOS

    PAGOCLONE: droga en estudio (Dr. Gerald Maguire)

    TRATAMIENTO MEDICAMENTOSOCecilia Ching

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  • APARATOS SPEECH EASYEs un dispositivo que se ajusta al odo. Se bas en los estudios de los efectos de la Retroalimentacin Auditiva Alterada en la fluidez de personas que tartamudean.Cecilia Ching

  • xito o FracasoNuestro xito depender de la relacin entre nuestros conocimiento cientfico y la prctica profesional.Hay que saber lo que se busca para entender lo que se encuentra.Qu es el xito teraputicoEs cualquier tipo de cambio producido y reconocido por el pacienteCecilia Ching

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  • ReferenciasBohnen, A.J. 2005. Sobre a gagueira. Porto Alegre. Editora Unisinos.Gregory, H. 2003. Stuttering Therapy: Rationale and procedures. Illinois. Pearson Education, Inc.Nigro, E.M. 2007. Gagueira: Um Distrbio de Fluencia. Sao Paulo. Livraria Santos Editora Com. Imp.Ltda.Ribeiro, I.M. 2003. Gagueira. Conhecimentos essenciais para atender bem a pessoa com gagueira. Sao Paulo. Editora Pulso.Salgado, A. 2005. Manual prctico de tartamudez. Madrid. Editorial Sntesis, S.A.Sites para consultas:Instituto Brasileiro de Fluencia IBF : http://www.gagueira.org.brThe Stuttering Foundation of America : http://www.stutteringhelp.orgASHA (www.asha.org/public/speech/disorders/stuttering.htmEn espaol: http://www.tartamudez.org

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  • GRACIAS