Semiologia quirurgica

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EXAMEN FÍSICO DEL TÓRAX

Francesca Pérez Espaillat

Inspección Forma del tórax. Pared torácica. Movimiento

respiratorio.

Palpación Partes blandas. Sensibilidad torácica. Resistencia torácica. Expansión torácica. Vibraciones torácicas.

Percusión Sonoridad pulmonar. Matidez y submatidez. Timpanismo.

Auscultación Respiración laringotraqueal. Murmullo vesicular. Respiración broncovesicular. Hallazgos anormales. Auscultación de la voz.

PARED TORÁCICA

Tórax en embudo

Pectus carínatum

Síndrome de Poland

TUMORES DE LA PARED TORÁCICA

Tumores ÓseosTumores Benignos: Displasia fibrosa de huesos (30%). Condromas (15-20%). Osteocondroma. Granuloma eosinofilo.

Tumores Malignos:

Condrosarcoma (20%). Osteosarcoma. Sarcoma de Ewing.

Tumores de tejido blandoLos sarcomas de tejidos blandos son los tumores primarios malignos mas frecuentes de la pared torácica. Para establecer el diagnostico se recurre a la biopsia con aguja fina o a la biopsia incisional.

Tumores metastásicosLas neoplasias metastásicas pueden afectar a la pared torácica por extensión directa, por diseminación linfática o por diseminación hematógena. Los tumores de pulmón y de mama pueden afectar a la pared torácica por extensión directa.

Infecciones de la pared torácica

Traumatismo de la pared torácica

Síndrome de la abertura torácica superior (SATS)

Derrames PleuralesEs una acumulación de liquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.

-Derrames Pleurales benignos-Derrames Pleurales Malignos