Post on 03-Mar-2019
SEKSI PEMBERANTASAN PENYAKIT
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR
PROGRAM P2 HIV/AIDS
Situasi Jatim s/d September 2012
HIV :• Estimasi ODHA di Jatim = 27.062• Jumlah HIV+ ditemukan sebesar 14.482 ( 53,5%) • Sejak 2003 Jatim ditetapkan sebagai Daerah epidemi
terkonsentrasi1. Dilokalisasi PSK yang terinfeksi HIV lebih dari 5%2. Pada populasi penasun di Surabaya sebanyak 54%
terinfeksi HIV.AIDS :• Jumlah kasus AIDS di Jatim menduduki peringkat ke-2 di
Indonesia setelah DKI diikuti Papua,Jawa barat dan Bali• Faktor Penularan utama melalui heteroseksual (70,1 % ) dan
NAPZA (21,3 %) • Angka Kematian = 1.793 kasus (27,8 %)• Laki-laki : 4.208 (65,2 %) ; Wanita : 2.294 (34,8 %) • Penderita anak < 15 th = 195 (3 %)• Berdasarkan pekerjaan sebanyak 911 (14% ) adalah Ibu RT
HIV+, melebihi jumlah PSK (7,4%) penderita HIV+ • Bayi lahir dari ibu HIV (+) = 158 diantaranya
HIV, meninggal 20 bayi• Dari 31 bayi yang test = 15 (+)
HIV (+) : 14.482
(52%)
AIDS : 6.457
ESTIMASI :
12.580(46,5%)
HIV (+) BELUM DIKETEMUKAN
2 0 1 0 3 0 1 3 2 3
11 25 59 100 121197
430
1371 1401
2286
1558
2233
2646
1587
2 0 1 0 3 0 1 3 2 3
197
334
543
738
1043 1018
882
984
239
2 0 1 0 2 0 1 2 0 1 2 8 5 24 46 71112
185196
285
244279
27445
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
TAHUN
HIV
AIDS
Mati
Jumlah kasus dan kematian HIV/ AIDS di Jawa Timur
Kondisi s/d September 2012
2 0 1 0 30 1 3 2 3 11
2559
100121
197
334
543
738
1043 1018
882
984
239
2 0 1 0 2 0 1 2 0 1 28 5 24 46
71112
185
196
285
244
279 274
45
0
200
400
600
800
1000
1200
89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
TAHUN
AIDS
Mati
Jumlah kasus kematian AIDS di Jawa Timur
kondisi s/d September 2012
TUJUAN UMUM
Meningkatnya pengendalian
HIV-AIDS dan IMS secara
berhasil-guna dan berdaya-guna dalam rangka mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
TUJUAN KHUSUS1. Menurunnya jumlah kasus baru HIV serendah
mungkin (target jangka panjang: zero new infection)
2. Menurunnya tingkat diskriminasi serendah
mungkin(target jangka panjang: zero discrimination)
3. Menurunnya angka kematian AIDS serendah
mungkin (target jangka panjang: zero AIDS related
deaths)
4. Meningkatnya kualitas hidup ODHA.
Fasilitas Layanan Kesehatan di Kab/Kota Program penanggulangan HIV-AIDS
No Kab/Kota IMS VCT CST PMTCT PTRM TB - HIV
1 Bangkalan
2 Bojonegoro + +
3 Bondowoso
4 Gresik + + + +
5 Jombang + + + +
6 Jember + + + + +
7 Kediri + + + +
8 Kediri Kota + + + +
9 Lamongan + +
10 Lumajang +
11 Mojokerto + + +
12 Mojokerto K + + + + +
13 Malang + + + + + +
Fasilitas Layanan Kesehatan di Kab/Kota Program penanggulangan HIV-AIDS
No Kab/Kota IMS VCT CST PMTCT PTRM TB - HIV
14 Malang K + + + + + +
15 Madiun + + +
16 Madiun Kota + + + + + +
17 Ngawi
18 Nganjuk + + +
19 Pasuruan + +
20 Pasuruan Kota +
21 Ponorogo
22 Pacitan
23 Sidoarjo + + + + +
24 Situbondo +
25 Trenggalek
26 Tulung Agung + + + + +
Fasilitas Layanan Kesehatan di Kab/Kota Program penanggulangan HIV-AIDS
No Kab/Kota IMS VCT CST PMTCT PTRM TB - HIV
27 Blitar + + +
28 Blitar Kota +
29 Probolinggo + +
30 Probolinggo K +
31 Magetan + +
32 Sampang +
33 Pamekasan
34 Sumenep
35 Surabaya + + + + + +
36 Tuban
37 Banyuwangi + + + + +
38 Batu
PROGRAM P2 TB
Latar Belakang
• Tuberkulosis masih menjadi beban masalah kesehatan di Jawa Timur.
• Kasus TB Multi Drug Resistant (MDR) sudah dilaporkan di Jawa Timur sejak tahun 2008.
• Survey kekebalan Obat Anti Tuberkulosis(2010-2011) di Jawa Timur menunjukkan angka MDR sebesar 2% pada kasus baru dan 9,7% pada kasus pengobatan ulang
MALUT0%
BABEL0%
SULBAR0%
PAPUA BARAT
1%
BENGKULU1%
GRTALO1%
KEPRI1%
KALTENG1%
D. I . Y.1%
BALI1% SULTENG
1%
MALUKU1%
SULTRA1%
KALTIM1%
JAMBI1%
NAD1%
RIAU1%
KALSEL2%NTB
2%KALBAR
2%
SULUT2%
NTT2%
PAPUA2%
SUMBAR2%
LAMPUNG2%
SUMSEL3%
SULSEL3%
BANTEN5%
SUMUT6%DKI
8%JATENG
12%
JATIM13%
JABAR20%
PERSENTASE KASUS TB DI PROVINSI SE-INDONESIA TAHUN2011
JUMLAH KASUS TB YANG DIOBATI DI
JAWA TIMUR TAHUN 2004-2011
< 109/100.000PENDUDUK109 – 144 PER 100.00
PENDUDUK0> 144 PER 100.000
PENDUIDUK
CASE DETECTION RATE JAWA TIMUR TAHUN 2009-2011
2009
< 30 %
2011
> 70 %30 - 69 %
2010
SUCCESS RATE JAWA TIMUR PERIODE PELAPORAN TAHUN 2009-2011*
2009
< 85 %
2011
> 90 %85-90%
2010
*)Data Kohort Pasien 1 Tahun
sebelumnya
CDR> 70% DAN SUCCESS RATE > 90%
CDR< 70% DAN SUCCESS RATE > 90% ATAU
CDR > 70% DAN SUCCESS RATE < 90%
CDR <70% DAN SUCCESS RATE < 90%
CDR> 70% DAN SUCCESS RATE > 90%
CDR< 70% DAN SUCCESS RATE > 90% ATAU
CDR > 70% DAN SUCCESS RATE < 90%
CDR <70% DAN SUCCESS RATE < 90%
20112010
Angka Penemuan Kasus Baru Tuberkulosis, Keberhasilan
Pengobatan dan Kesembuhan Tahun 2011
Sumber : Laporan Kemenkes 2011
11
1.0
86
.2
84
.3
83
.5
80
.6
79
.2
77
.9
77
.7
75
.9
68
.4
67
.4
64
.7
59
.7
57
.8
57
.7
57
.0
56
.8
55
.0
52
.5
51
.9
50
.7
50
.1
49
.3
48
.7
46
.0
44
.1
41
.5
40
.4
39
.1
39
.1
38
.2
35
.6
35
.3
33
.1
92
.1
70
.0
72
.6
83
.7
85
.7
87
.4
88
.3
89
.3
85
.8
74
.0
89
.4
85
.6
85
.8
81
.6
82
.9
79
.5
53
.3
88
.8
87
.3
88
.0 90
.9
87
.4
78
.0
88
.5
86
.4
89
.0
75
.8
63
.8
42
.2 47
.3
77
.4
66
.0 73
.3 76
.6
94
.9
82
.6 89
.8
90
.3 93
.2 96
.2
94
.4
94
.4
92
.3
87
.6 93
.5
90
.6
91
.5
89
.1
87
.8 90
.6
69
.5
89
.1
88
.9 93
.9
92
.9
93
.1
84
.6
94
.3
94
.6
93
.6
83
.4
75
.9
56
.9
80
.9
92
.0
76
.8 82
.3 87
.2
0
20
40
60
80
100
120
Sula
wes
i Uta
ra
DK
I Jak
arta
Mal
uku
IND
ON
ESIA
Sula
wes
i Ten
ggar
a
Go
ron
talo
Ban
ten
Sum
ater
a U
tara
Jaw
a B
arat
Bal
i
Jam
bi
Jaw
a Ti
mu
r
Sula
wes
i Bar
at
Sum
ater
a B
arat
Jaw
a Te
nga
h
Ben
gku
lu
Pap
ua
Ban
gka
Bel
itu
ng
Sula
wes
i Sel
atan
Sula
wes
i Ten
gah
Kalim
anta
n B
arat
Ace
h
DI Y
ogy
akar
ta
Lam
pu
ng
Sum
ater
a Se
lata
n
Kalim
anta
n …
NTT
Kep
ula
uan
Ria
u
Pap
ua
Bar
at
Mal
uku
Uta
ra
NTB
Ria
u
Kalim
anta
n T
imu
r
Kalim
anta
n T
enga
h
Angka Penemuan Kasus Baru TB Paru BTA Positif
Angka Kesembuhan-Cure Rate
Angka Keberhasilan Pengobatan-Success Rate
IndikatorAcuan
DasarSaat ini
Target
MDG’s
2015
Status Sumber
6.9 Angka Kejadian, Prevalensi dan Tingkat Kematian akibat Tuberkulosis
6.9a
Angka Kejadian Tuberkulosis
(semua kasus/1.000
penduduk/tahun)
343
(1990)
189
(2011)Dihentikan,
mulai
berkurang
●
Laporan TB
Global
WHO, 20116.9b
Tingkat Prevalensi Tuberkulosis
(per 100.000 penduduk)
443
(1990)
289
(2011)●
6.9c Tingkat Kematian karena
Tuberkulosis
92
(1990)
27
(2011)●
6.10 Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis yang terdeteksi & diobati dalam program DOTS
6.10a Proporsi jumlah kasus
Tuberkulosis yang terdeteksi
dalam program DOTS
20%
(2000)*
83,48%
(2011)**70% ●
*Laporan
TB Global
WHO, 2009
**Laporan
Kemenkes
2011
6.10b Proporsi kasus Tuberkulosis yang
diobati dan sembuh dalam
program DOTS
87%
(2000)*
90,3%
(2011)**85% ●
SudahTercapai
Status : ● Sudah Tercapai►Akan Tercapai▼Perlu Perhatian Khusus
CAPAIAN PENEMUAN PENDERITA TB DI JAWA TIMUR
TRIBULAN 1 TAHUN 2012
*) DATA TIDAK TERMASUK DARI RSK
CAPAIAN PENEMUAN PENEMUAN TB DI JAWA TIMUR
TRIBULAN 2 TAHUN 2012
*) DATA TIDAK TERMASUK DARI RSK
PENDERITA TB BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI JAWA TIMUR TAHUN 2012 SD TRIBULAN 2
*) DATA TIDAK TERMASUK DARI RSK
Suspect Evaluation Rate Tw 1 dan Tw 2 tahun 2012 di Jawa Timur
183
506
291 284 281 274 268 261 260 260 241 237 233 225 220 211 208 195 190 179 174 166 157 157 154 145 142 129 129 126 126 125 120 118 110 107 86 8153
0
100
200
300
400
500
600
Ra
ta -
Rata
Pro
pin
si
PR
OB
OL
ING
O
KO
TA
KE
DIR
I
BO
ND
OW
OS
O
KO
TA
MO
JO
KE
RT
O
PA
ME
KA
SA
N
SU
ME
NE
P
NG
AN
JU
K
BO
JO
NE
GO
RO
KO
TA
MA
LA
NG
LU
MA
JA
NG
SIT
UB
ON
DO
JE
MB
ER
KO
TA
PR
OB
OL
ING
GO
KO
TA
PA
SU
RU
AN
MO
JO
KE
RT
O
MA
GE
TA
N
GR
ES
IK
PA
SU
RU
AN
NG
AW
I
JO
MB
AN
G
MA
DIU
N
BA
NG
KA
LA
N
SA
MP
AN
G
LA
MO
NG
AN
PO
NO
RO
GO
KO
TA
MA
DIU
N
TR
EN
GG
AL
EK
BA
NY
UW
AN
GI
SID
OA
RJ
O
TU
LU
NG
AG
UN
G
TU
BA
N
MA
LA
NG
BL
ITA
R
KO
TA
SU
RA
BA
YA
KO
TA
BA
TU
KE
DIR
I
KO
TA
BL
ITA
R
PA
CIT
AN
per
100
.00
0 p
en
du
du
k
178
0
359327
305274 274 270 262 248 234 232 228 221 218 215 212 202 201 196
171 167 166 157 156 153 146 145 141 138 128 125 117 114 99 96 9272
31
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Rata
-R
ata
Pro
pin
si
PO
NO
RO
GO
KE
DIR
IKO
TA
SU
ME
NE
P
NG
AN
JU
K
PA
ME
KA
SA
N
LU
MA
JA
NG
MA
LA
NG
KO
TA
PR
OB
OL
ING
GO
K…
MO
JO
KE
RT
OK
OT
A
SIT
UB
ON
DO
PR
OB
OL
ING
O
MA
GE
TA
N
JE
MB
ER
BL
ITA
RK
OT
A
PA
SU
RU
AN
KO
TA
BO
JO
NE
GO
RO
PA
SU
RU
AN
BA
NG
KA
LA
N
GR
ES
IK
LA
MO
NG
AN
BO
ND
OW
OS
O
JO
MB
AN
G
MA
DIU
NK
OT
A
TU
LU
NG
AG
UN
G
NG
AW
I
BA
NY
UW
AN
GI
MO
JO
KE
RT
O
MA
DIU
N
SID
OA
RJO
TU
BA
N
SA
MP
AN
G
MA
LA
NG
BL
ITA
R
SU
RA
BA
YA
BA
TU
KE
DIR
I
PA
CIT
AN
TR
EN
GG
AL
EK
per
100.0
00 p
en
du
du
k
Proporsi BTA Pos di antara Suspek TB Tw 1 dan Tw 2 tahun 2012 di Jawa Timur
10%
29%
15% 15%14% 13% 13%
11% 11% 11% 11% 11% 11% 10% 10% 10% 10% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 7% 7% 7% 6% 6%4% 3%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Rata
-R
ata
Pro
pin
si
TR
EN
GG
AL
EK
KE
DIR
I
SU
RA
BA
YA
SA
MP
AN
G
TU
BA
N
PR
OB
OL
ING
GO
KO
TA
JE
MB
ER
BO
JO
NE
GO
RO
PA
ME
KA
SA
N
MO
JO
KE
RT
OK
OT
A
SIT
UB
ON
DO
SU
ME
NE
P
BO
ND
OW
OS
O
LA
MO
NG
AN
PR
OB
OL
ING
O
MO
JO
KE
RT
O
GR
ES
IK
BA
NY
UW
AN
GI
MA
DIU
N
MA
LA
NG
PA
CIT
AN
LU
MA
JA
NG
JO
MB
AN
G
MA
DIU
NK
OT
A
PO
NO
RO
GO
MA
GE
TA
N
PA
SU
RU
AN
KO
TA
BL
ITA
R
PA
SU
RU
AN
SID
OA
RJO
NG
AW
I
MA
LA
NG
KO
TA
BA
NG
KA
LA
N
KE
DIR
IKO
TA
BL
ITA
RK
OT
A
TU
LU
NG
AG
UN
G
NG
AN
JU
K
BA
TU
9%
28%
17%15% 15% 14% 14%
11% 11% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 7% 7% 7% 7% 6%4% 3%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Rata
-R
ata
Pro
pin
si
KO
TA
BL
ITA
R
KE
DIR
I
TU
BA
N
KO
TA
SU
RA
BA
YA
BA
NG
KA
LA
N
PA
CIT
AN
SU
ME
NE
P
PA
ME
KA
SA
N
KO
TA
PR
OB
OL
ING
GO
PA
SU
RU
AN
KO
TA
MO
JO
KE
RT
O
BA
NY
UW
AN
GI
SA
MP
AN
G
LA
MO
NG
AN
MO
JO
KE
RT
O
SIT
UB
ON
DO
KO
TA
PA
SU
RU
AN
SID
OA
RJO
JE
MB
ER
MA
GE
TA
N
GR
ES
IK
LU
MA
JA
NG
KO
TA
KE
DIR
I
BO
ND
OW
OS
O
BL
ITA
R
PO
NO
RO
GO
MA
LA
NG
TU
LU
NG
AG
UN
G
JO
MB
AN
G
MA
DIU
N
TR
EN
GG
AL
EK
BO
JO
NE
GO
RO
NG
AW
I
KO
TA
MA
LA
NG
KO
TA
MA
DIU
N
KO
TA
BA
TU
PR
OB
OL
ING
O
NG
AN
JU
K
CASE DETECTION RATE (CDR) TAHUN 2012 sd TW 2
3535353636
383939394040
43444546
4852
5961
32
0 10 20 30 40 50 60 70
PASURUAN
BANGKALAN
MADIUN
BONDOWOSO
MAGETAN
PROBOLINGGO
JEMBER
KEDIRIKOTA
MOJOKERTOKOTA
PAMEKASAN
TW 2 Kumulatif
TW 1
CASE DETECTION RATE (CDR) TAHUN 2012 sd TW 2
131818191919
232323
242525
2727
30323333
34
0 5 10 15 20 25 30 35 40
PACITAN
TULUNGAGUNG
TRENGGALEK
BLITAR
MALANG
NGANJUK
PONOROGO
NGAWI
BATU
SIDOARJO
BANYUWANGI
KEDIRI
LAMONGAN
JOMBANG
SAMPANG
TUBAN
MOJOKERTO
MALANGKOTA
GRESIK
TW 2 Kumulatif
TW 1
Kontribusi RS dalam penemuan pasien TB Tahun 2012 sd TW 2 di Jawa Timur
0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 350 375 400
MADIUN KOTAPACITAN
PASURUAN
PASURUAN KOTA
TUBAN
MAGETAN
BOJONEGORO
LUMAJANG
BANGKALAN
BONDOWOSO
PROBOLINGGO
PAMEKASAN
BATU
JEMBER
LAMONGAN
SAMPANG
SUMENEP
MOJOKERTO
SITUBONDO
TRENGGALEK
KEDIRI
NGAWI
PONOROGO
BANYUWANGIMADIUN
MALANG
SIDOARJO
BLITAR KOTA
PROBOLINGGO KOTA
TULUNGAGUNG
JOMBANG
BLITAR
MOJOKERTO KOTA
KEDIRIKOTA
GRESIK
NGANJUK
SURABAYA
MALANG KOTA
ALL CASES
BTA POS BARU
Proporsi TB Anak Jawa Timur Tahun 2012 sd TW 2
4%
22%
18%17%
8%8%
7% 7% 6% 6%6% 6%
4% 4% 4% 4% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 1%1% 1% 0%
0% 0% 0%0%
5%
10%
15%
20%
25%
Rata
-R
ata
Pro
pin
si
TR
EN
GG
ALE
K
SIT
UB
ON
DO
KO
TA
KE
DIR
I
NG
AN
JU
K
KO
TA
MA
LA
NG
GR
ES
IK
SA
MP
AN
G
PA
SU
RU
AN
TU
LU
NG
AG
UN
G
PA
CIT
AN
JE
MB
ER
LU
MA
JA
NG
SU
ME
NE
P
BA
NY
UW
AN
GI
BA
NG
KA
LA
N
KO
TA
BLIT
AR
SID
OA
RJO
KO
TA
PR
OB
OL
ING
GO
KO
TA
SU
RA
BA
YA
MA
DIU
N
BLIT
AR
PO
NO
RO
GO
LA
MO
NG
AN
PA
ME
KA
SA
N
NG
AW
I
MA
LA
NG
KE
DIR
I
BO
JO
NE
GO
RO
PR
OB
OL
ING
O
BO
ND
OW
OS
O
KO
TA
MO
JO
KE
RT
O
MA
GE
TA
N
JO
MB
AN
G
MO
JO
KE
RT
O
TU
BA
N
KO
TA
MA
DIU
N
KO
TA
PA
SU
RU
AN
KO
TA
BA
TU
LAYANAN TB-MULTI DRUGS RESISTANT DI JAWA TIMUR
• Layanan terdapat di 21 Kabupaten/kota
• Ada 2 RS Rujukan yaitu RS Dr Soetomo Surabaya dan RS Syaiful Anwar Malang
• Fasilitas layanan kesehatan Satelitsebanyak 47 buah yaitu 46 puskesmas dan 1 RS
• 2 paguyuban pasien di yang berada di Kota Surabaya
PENEMUAN TB-MDR
RSU DR SOETOMO RSU DR. SAIFUL ANWAR
TOTAL
2010 2011 2010 2011 2010 2011
I II III IV I II I II III IV I II I II III IV I II
SUSPEK 66 48 47 45 34 30 30 66 48 47
DIPERIKSA 2 SPESIMEN
58 44 41 41 32 28 24 58 44 41
DIPERIKSA KULTUR 62 44 43 43 32 62 44 43
HASIL KULTUR MTB
30 29 24 16 12 7 30 29 24
CONFIRM MDR 16 15 11 8 6 4 16 15 11
PENGOBATAN
RSU DR SOETOMO
RSU DR. SAIFUL ANWAR
TOTAL
2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011
PASIEN DIOBATI 5 44 67 6 21 5 50 88
PASIEN KONVERSI DI PERIODE 6 BULAN
4 29 6 4 35
SEMBUH 3 3
PENGOBATAN LENGKAP 1 1
GAGAL 0 0
DROP OUT 1 1
MENINGGAL 0 0
PINDAH 0 0
PENEMUAN TB MDR DI JAWA TIMUR SAMPAI 31 AGUSTUS 2012
RSU dr. Soetomo
RSU Saiful Anwar TOTAL
Jumlah Suspek 778 338 1116
Jumlah Kasus TB MDR yg sudahkonfirmasi
237 51 288
Jumlah kasus TB MDR Diobati
177 39 216
PASIEN YANG TELAH MENYELESAIKAN PENGOBATAN TB MDR DI JAWA TIMUR SAMPAI 31 AGUSTUS 2012
RSU dr. Soetomo
RSU Saiful Anwar TOTAL
Sembuh 29 4 33
PengobatanLengkap
1 - 1
Gagal 4 - 4
Meninggal 14 2 16
Drop Out 28 6 34
Pindah - - -
Pemberdayaan masyarakat melalui pola kemitraan
• Pelatihan pada komunitas
• Kegiatan penemuan penderita oleh kader (kader PKK, puskesmas, kader Aisyiyah)
• PMO oleh kader
• Promosi TB oleh kader melalui kesenian tradisonal
• Income generating pada pasien TB dan TB MDR (kambing bergulir, pembuatan souvenir)
Meningkatkan akses pada layanan DOTS yang bermutu
• Pelatihan petugas dan ekspansi fasyankes
• Penguatan jejaring layanan TB
• TB di lapas dan rutan
• TB di Dokter Praktik Swasta
• Jaga Mutu lab. TB
• Penguatan program TB anak
Penguatan manajemen program
• Perencanaan bersama dengan kab/ko
• Perencanaan bersama TB-HIV
• Regular Monitoring and Evaluation Meeting (Quarterly)
• Supervisi dan asistensi program
Penguatan dukungan stakeholder
• Advokasi TB-HIV (2009)
• Advokasi PMDT di Surabaya (2009) dan Malang (2010), Jawa Timur (2011)
• TB Day setiap tahun
• Wilayah bebas TB dengan melibatkan muspika di 9 kabupaten IPM rendah
Pengembangan Program• Program Pengobatan TB MDR
• Program Pengobatan TB-HIV
• Program Public Private Mix yaitu
- Hospital DOTS Lingkage (HDL)
- TB in prisons (TB-LP)
- TB in workplace
- International Standart For TB Care/ISTC di Malangdan Surabaya
- TB in private practitioner (Malang, Madiun)
• Program Kecamatan bebas TB untuk 9 kabupaten dengan IPM rendah
ELIMINASI KUSTA
JAWA TIMUR
Jatim : Penemuan Penderita Baru Kusta
CASE DETECTION RATE 2011
PREVALENSI RATE TAHUN 2011
GRAFIK PREV. RATE PROV. JATIM TAHUN
2011
0
1
2
3
4
5
6
7
Ban
gkal
anB
anyu
wan
giB
atu
Blit
arB
litar
MB
ojo
neg
oro
Bo
nd
ow
oso
Gre
sik
Jem
ber
Jom
ban
gK
edir
iK
edir
i MLa
mo
nga
nLu
maj
ang
Mad
iun
Mad
iun
MM
aget
anM
alan
gM
alan
g M
Mo
joke
rto
Mo
joke
rto
MN
gan
juk
Nga
wi
Paci
tan
Pam
ekas
anPa
suru
anPa
suru
an M
Pon
oro
goP
rob
olin
ggo
Pro
bo
lingg
o M
Sam
pan
gSi
do
arjo
Situ
bo
nd
oSu
men
epSu
rab
aya
Tren
ggal
ekTu
ban
Tulu
nga
gun
g
JATIM : PREVALENSI RATE PER 10.000 PENDUDUK TAHUN 2012 (s/d Juni)
GRAFIK PROPORSI CACAT II
PROV. JATIM TAHUN 2011
Target Nasional : 5%
Pencapaian Prov. Jatim (13%)
GRAFIK PROPORSI PENDERITA ANAK
PROV. JATIM TAHUN 2011
Pencapaian Prov. Jatim (11%)
Target Nasional : 5%
GRAFIK PROPORSI WANITA
PROV. JATIM TAHUN 2011
Jumlah Penderita Kusta Yang Sembuh Per Tahun
6.243 5.774 5.3477.617 6.703 5.203 5.198 3.897 3.782 4.326 4.386 5.833 5.236 5.236 3.615 4956 3195 3354
6.243
12.01717.364
24.981
31.68436.887
42.08545.982
49.76454.090
58.476
69.54574.781
78.39683352
8654789901
64.309
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
100.000
94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Sembuh Kumulatif
Evaluasi RFT RatePB 2010 dan MB 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% MB
% PB
Evaluasi RFT RatePB 2010 dan MB 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% MB
% PB
Evaluasi RFT RatePB 2010 dan MB 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% MB
% PB
SITUASI P2
DIARE DI
JAWA TIMUR
PENDERITA DIARE DI JAWA TIMUR TH. 2009-2012
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
jan
peb
mar ap
rmei
jun ju
l
agust
sep
oktnop
des
2009
2010
2011
2012
Sumber data Lap bulanan diare (Pusk&RS)
Penemuan penderita Diare di Jawa Timur per seribu penduduk tahun 2001-2011
0
5
10
15
20
25
30
35
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
tahun
Cakupan pelayanan diare di Kab/Kota th. 2011
- 20 40 60 80 100
PACITANBONDOWOSO
LAMONGANNGAWI
JOMBANGKAB. MADIUN
KOTABLITARPONOROGO
SUMENEPKAB.
KAB.BLITARTRENGGALEK
KEDIRIKOTA MALANGKAB. MALANG
TULUNGAGUNGBANYUWANGI
SAMPANGSURABAYA
KOTATUBAN
NGANJUKTOTAL
MAGETANBOJONEGORO
BATUJEMBER
LUMAJANGKAB. PASURUAN
KOTA MADIUNSIDOARJO
BANGKALANPAMEKASAN
GRESIKKAB. MOJOKERTO
KEDIRI/KOTAKOTA MOJOKERTO
KOTA PASURUANSITUBONDO
Proporsi Penderita Diare Balita terhadap Penderita Semua Umur di Jawa Timur
th. 2006 - 2011
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Balita
Semua umur
41,3%39,6%
39,1% 38,4%
37,3% 35%
Penderita yang diberi oralit & infus di Jawa Timur th. 2006 - 2011
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
2006 2007 2008 2009 2010 2011
PenderitaOralitInfus
90%
3,1%
90%
4,5%
90,1%
4,8%
84,3%
90%
4,3% 5%
72%
3%
TARGET
TARGET PENEMUAN DAN TATALAKSANA KASUS
PNEUMONIA BALITA TAHUN 2010-2014
60%70%
80%90%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
2010 2011 2012 2013 2014
TAHUN
TA
RG
ET
TARGET PENEMUAN KASUS
41.57
32.36
15.4715.31
32.45
28.10
94.22
13.57
6.78
17.06
37.77
70.03
39.52
13.68
55.40
14.51
9.13
19.54
73.62
34.09
43.54
12.48
6.12
20.58
9.47
41.69
16.79
5.77
34.88
12.20
38.6236.01
18.43
11.7810.80
27.00
10.68
0.25
25.69
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
Ban
gkal
an
Ban
yuw
angi
Blit
ar
Blit
ar (
M)
Bo
jon
ego
ro
Bo
nd
ow
oso
Gre
sik
Jem
ber
Jom
ban
g
Ked
iri
Ked
iri (
M)
Lam
on
gan
Lum
ajan
g
Mad
iun
Mad
iun
(M
)
Mag
etan
Mal
ang
Mal
ang
(M)
Mo
joke
rto
Mo
joke
rto
(M
)
Nga
nju
k
Nga
wi
Pac
itan
Pam
ekas
an
Pas
uru
an
Pas
uru
an (
M)
Po
no
rogo
Pro
bo
lingg
o
Pro
bo
lingg
o (
M)
Sam
pan
g
Sid
oar
jo
Situ
bo
nd
o
Sum
enep
Sura
bay
a (M
)
Tren
ggal
ek
Tub
an
Tulu
nga
gun
g
Ko
ta B
atu
Jati
m
CAKUPAN PNEUMONIA BALITA DI JATIM TAHUN 2011
REALISASI PENEMUAN PENDERITA PNEUMONIA BALITA MENURUT WAKTU DI JATIM
TAHUN 2009-2012
0100020003000400050006000700080009000
10000
2009
2010
2011
2012
PROGRAM P2 DBD
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Mar
Apr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
2007 2008 2009 2010 2011 2012
PENDERITA DBD PER BULANPROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2007 - 2012
Jan Peb Mart Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nop Des
2009 2486 1987 1904 1868 1596 1478 1469 1021 725 817 1146 2120
2010 5599 5251 4018 2745 2172 1719 1231 784 476 784 874 676
2011 1039 682 593 534 490 329 307 189 190 221 346 452
2012 968 748 660 605 704 476 394 310 275
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
DBD PROVINSI JAWA TIMUR Tahun 2009 s/d 2012
2009
2010
2011
DBD DI JAWA TIMURTHN PEND ME-
NINGGALABJ(%)
WIL KLB(Kab/Kt)
2006 18.484 217 83 8
2007 24.186 340 87 9
2008 16.291 163 88 0
2009 18.631 185 84 3
2010 26.059 234 84 5
2011 5.372 63 83 0
2012 (Sept) 5.140 69 12
NO KAB / KOTA JUMLAH PENDERITA
1 SURABAYA (M) 960
2 KEDIRI 259
3 GRESIK 259
4 JOMBANG 247
5 BOJONEGORO 212
LIMA BESAR PENDERITA DBD
TAHUN 2012 (s/d SEPTEMBER)
NO KAB / KOTA CFR
1 BLITAR (M) 7,02
2 PAMEKASAN 6,25
3 SITUBONDO 5,88
4 MADIUN (K) 5,26
5 BLITAR 4,35
LIMA BESAR CFR DBD
TAHUN 2012 (S/D SEPTEMBER)
960
259 259 247212 206 206
187 177 177161 157
125 125 120 118 118 114 112 107 103 102 100 95 89 75 65 59 57 51 38 37 32 23 20 18 18 11
0
200
400
600
800
1000
1200
RANGKING PENDERITA DBD PROVINSI JAWA TIMURTAHUN 2012 (s/d September)
7.02
6.25
5.88
5.26
4.35 4.24
4.00
3.51 3.39
3.20
2.70 2.68
2.02
1.86
1.33 1.27 1.16 1.16 1.13
1.05 0.98 0.97 0.93
0.83
0.53 0.52 0.47
- - - - - - - - - - -
-
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
RANGKING CFR DBD 2012PROVINSI JAWA TIMUR (s/d September)
WILAYAH RAWAN DBD PROV JATIM (Target ≤ 55/100.000 pddk)
> 55>20 – 550,00 – ≤ 20
20112010
NO KAB / KOTA 2011 2012
1 KAB. KEDIRI 44 259
2 KAB. SUMENEP 87 212
3 KAB. BOJONEGORO 88 206
4 KAB. LAMONGAN 80 177
5 KAB. JEMBER 68 161
6 KAB. MADIUN 56 120
7 KAB. BONDOWOSO 56 118
8 KOTA BLITAR 9 114
9 KAB. TULUNGAGUNG 51 107
10 KAB. MOJOKERTO 20 57
11 KOTA MADIUN 8 38
12 KAB. PAMEKASA 12 32
TERJADI KLB DBD
TAHUN 2012 ( s/d juli )
75
80
85
90
95
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
91
83
80
8788
84
81
84
GRAFIK ABJ PROV. JATIM
TAHUN 2004 S/D 2011
CFR DBD PROV JATIM
(TargeT ≤ 1 %)
> 10 – ≤ 10
20112010
HASIL SURVEY JENTIK, 2012
KAB/KOTA RMH DIP POS ABJ (%)
Blitar(Ds. Purwokerto)
103 58 43,69
Blitar (K)(Kel. Kauman)
135 39 71,11
Situbondo(Kel. Mimbaan)
167 64 61,68
Pb.linggo(Ds. Pabean)
95 33 65,26
Pblinggo (K)(Kel. Sukabumi)
112 33 70,54
TOTAL 612 227 62,91
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10
TAHUN
INSIDEN & CFR DBD PROV. JATIM, TAHUN 1968 s/d 2010
CFR
INS
CAPAIAN INDIKATOR
PROGRAM, TH. 2010 & 2011 :
INDIKATOR TARGET 2010 2011
INSIDEN / 100 RB PDDK
≤ 55(6 kab/kt)
69,94(19 kab/kt)
14,18(37 kab/kt)
CFR (%) ≤ 1(6 kab/kt)
0,90(21 kab/kt)
1,17(21 kab/kt)
ABJ (%) ≥ 95 88 84
KAB/KOTA KLB (%) ≤ 2 (≤ 5%) 5 (13%) --
KEBIJAKAN(SK MENKES 581/92)
• Mengutamakan Pencegahan dan Pemberdayaan Masyarakat denganmelaksanakan : PSN – 3 M PLUS sesuai Kondisi Masing-masingDaerah (Local Area Specific)
• Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) tiap 3 bulan sekali, dg metodesampling.
• Pengasapan pilihan terakhir ketika ada kasus dan timbul KLB.
Dikoordinasikan dalam wadah POKJANAL DBD (PengembanganKemitraan dan Jejaring Kerja Secara Multidisiplin dan LintasSektor)
• PESAN yg FOKUS dan dimengerti oleh Masyarakat a.l melaluiPENDEKATAN KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU dengan strategiKunjungan dari rumah kerumah
• Rekruitmen tenaga JUMANTIK
ELIMINASI Malaria
Jawa Timur
87
SITUASI MALARIA DI JAWA TIMUR
• Jawa Timur daerah Pra Eliminasi Malaria 2015 Eliminasi malaria
• Kasus import dari luar P. Jawa tinggi melalui pekerja musiman• Vektor penular masih ada dan tempat perindukannya masih
sangat luas
• Malaria masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di JawaTimur
• Daerah fokus yang tersebar diwilayah pantai Selatan, SumenepKepulauan serta lereng Gunung Wilis ( Madiun & Ponorogo).
• Dalam 5 tahun terakhir masih terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB). KLB terakhir di tahun 2008, 2010 awal 2011 terjadi di Desa Bangsring Wilayah Puskesmas Wongsorejo Kabupaten Bayuwangi.
Kebijakan Program
menuju Eliminasi malaria Jawa Timur 2015
89
1. Diagnosa malaria harus terkonfirmasimikroskop/uji reaksi cepat (RDT) STOP Malaria Klinis
2. Pengobatan dengan Artemisinin Combination Therapy (ACT) STOP Klorokuin
3. Pencegahan penularan malaria dengandistribusi kelambu (LLIN - Long Lasting Insecticidal Net ) penyemprotan (IRS - Indoor Residual Spraying ), repellent, larvasiding
4. Memperkuat desa siagapembentukanPosmaldes
5. Surveilans migrasi untuk menemukan penderitaimport dan mencegah penularan setempat.
6. Kemitraan melalui Forum Gebrak Malaria
Situasi Malaria (API per mil)Tahun 1994 s/d 2011 di Jawa Timur
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
90
Capaian Program Malaria di Jawa TimurTahun 2005 s/d 2012 (Juni 2012)
No INDIKATOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
1Jmlh SD diperiksa
(ribu)105,2 88,4 80,3 54,3 50,4 56,1 23,6 18,4
2 ABER 2.69 2.28 1.85 1.45 1,1 1.06 0,46 1,9
3 SPR 3,6
4 Penderita Malaria 2033 2403 2781 3285 1489 947 1222 667,0
5 API (%o) 0.52 0,62 0.64 0.87 0,33 0,18 0,24 0,69
6 Prop. Pl. falsiparum 44,3 34,04 27,22 22,59 35,1 46,5 50,7 35,5
7Prop. Kasus
Indigenous27.9 38.53 42.65 45.84 30,8 10.67 11,7 1,2
8 Prop. Px import LJ 63.05 47.65 48.04 43.65 74.48 85.4 87,4 96,7
9 Desa HCI 19 18 18 17 12 2 2
Jumlah Malaria Indigenous dan Desa Indigenous
di Provinsi Jawa Timur Tahun 2008 s/d Okt. 2011
92
0
10
20
30
40
50
60
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2008 2009 2010 2011
Jml Malaria Indigenous Desa Indigenous
93
PROPORSI PENDERITA MALARIA IMPORT DAN
INDIGENOUS DI JAWA TIMUR
TAHUN 2008 S/D 2012 (S/D JUNI 2012)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
20082009
20102011
2012Import Indiginous
95
96
97
98
GAMBARAN Malaria
KABUPATEN / KOTA
DI Jawa Timur
99
100
Sebaran Malaria Import
di Kabupaten Jember 2012
101
Sebaran penderita import
Kabupaten Ponorogo 2012
102
103
104
Malaria Madiun 2011 - 2012
105
106
107
108
109
110
Malaria Trenggalek 2011 - 2012
111
112
KLB BANYUWANGI 2011
113
1,269 M
114
115
PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS DI JAWA TIMUR
Kab. Bojonegoro
Kab. Sidoarjo Kab. Trenggalek
PENYAKIT MENULAR MENAHUN
DISEBABKAN OLEH INFEKSI CACING FILARIA YANG DITULARKAN MELALUI BERBAGAI JENIS NYAMUK
DAPAT MENIMBULKAN KECACATAN MENETAP, STIGMA SOSIAL, PSIKOLOGIS, DAN EKONOMI
MENURUNKAN KUALITAS SDM
TERSEBAR LUAS DI PEDESAAN DAN PERKOTAAN TERUTAMA DI PEDESAAN
FILARIASIS
1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
PENEMUAN KASUS KRONIS FILARIASIS DI JAWA TIMUR TAHUN 2000 - SEPTEMBER 2012
Tidak ditemukan kasus
1 s/d 9 kasus
10 s/d 20 kasus
Lebih dari 20 kasus
Capaian IndikatorPencapaian Tahun
2009 2010 2011
Mikrofilaria rate (< 1%) 0% 0% 0%
Jumlah penderita Klinis Filariasis kronis di Jawa Timur sampai
dengan September 2012 sebanyak 336 kasus yang tersebar di 32 Kab/kota pada 182 kecamatan dan 260 desa/kelurahan
KASUS FILARIASIS PER KABUPATEN/KOTA S.D SEPTEMBER 2012
N0 KABUPATEN/KOTA JUMLAH KASUS
KECAMATAN DG KASUS
KELURAHAN DG KASUS
1 Bangkalan 2 2 2
2 Banyuwangi 13 11 13
3 Batu 0 0 0
4 Blitar 15 5 7
5 Blitar (M) 0 0 0
6 Bojonegoro 12 8 12
7 Bondowoso 10 6 9
8 Gresik 0 0 0
9 Jember 3 2 2
10 Jombang 9 6 6
11 Kediri 21 12 18
KASUS FILARIASIS PER KABUPATEN/KOTA S.D SEPTEMBER 2012
N0 KABUPATEN/KOTA JUMLAH KASUS
KECAMATAN DG KASUS
KELURAHAN DG KASUS
12 Kediri (M) 4 2 3
13 Lamongan 53 13 21
14 Lumajang 2 1 1
15 Madiun 12 8 12
16 Madiun (M) 0 0 0
17 Magetan 2 2 2
18 Malang 37 19 26
19 Malang (M) 4 2 3
20 Mojokerto 5 4 5
21 Mojokerto (M) 0 0 0
22 Nganjuk 4 4 4
KASUS FILARIASIS PER KABUPATEN/KOTA S.D SEPTEMBER 2012
N0 KABUPATEN/KOTA JUMLAH KASUS
KECAMATAN DG KASUS
KELURAHAN DG KASUS
23 Ngawi 5 4 4
24 Pacitan 9 7 8
25 Pamekasan 3 3 3
26 Pasuruan 9 5 7
27 Pasuruan (M) 1 1 1
28 Ponorogo 29 11 26
29 Probolinggo 5 4 5
30 Probolinggo (M) 1 1 1
31 Sampang 0 0 0
32 Sidoarjo 17 5 15
33 Situbondo 6 4 5
KASUS FILARIASIS PER KABUPATEN/KOTA S.D SEPTEMBER 2012
N0 KABUPATEN/KOTA JUMLAH KASUS
KECAMATAN DG KASUS
KELURAHAN DG KASUS
34 Sumenep 11 7 11
35 Surabaya (M) 2 2 2
36 Trenggalek 24 16 18
37 Tuban 3 3 3
38 Tulungagung 3 2 2
TOTAL 336 182 260
PERBANDINGAN JUMLAH PENDERITA LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN KASUS KLINIS FILARIASIS KRONIS
DI JAWA TIMUR S/D SEPTEMBER 2012
Tidak ditemukan kasus
W. Broncofti
Brugia
mix
PETA PENYEBARAN CACING PENYEBAB FILARIASIS
BERDASARKAN LETAK LIMFADEMA
PROGRAM P2 ZOONOSIS
DI JAWA TIMUR
PROGRAM PENANGGULANGAN
PENYAKIT PES DI JAWATIMUR
Kegiatan :› Pengamatan pada Manusia (aktif dan pasif)› Pengamatan pada Hewan (Rodent dan Pinjal)› Pengobatan penderita/tersangka› Pemberantasan vektor/pinjal› Perbaikan lingkungan› Penyuluhan
Sasaran wilayah prioritas :› Daerah Fokus Khusus Pes› Daerah Fokus Pes› Daerah Terancam Pes› Bekas Daerah Fokus Pes
Status daerah pes diadakan penilaian/ assessment setiap 10 tahun
• Mempertahankan kasus kematian pes pada manusia tetap nol
• Mencegah penularan pes dari daerah fokus ke daerah lain
• Memantau bekas daerah pes agar tidak muncul kembali
• Mencegah dan menangkal masuknya pes dari luar
Jejaring Pes Di Jawa Timur
• Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan
• Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
• Balai Besar Laboratorium Kesehatan Surabaya
• Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian Surabaya
• Kantor Kesehatan Pelabuhan Surabaya
• Balai Laboratorium Kesehatan Yogyakarta
Daerah pengamatan Pes Jawa Timur
Wilayah Kegiatan/PengamatanNo Puskesmas Dusun Fokus Dusun Terancam
1 Nongkojajar7 ( 1 fokus khusus )
8
2 Tosari11 2
3 Puspo0 7
4 Pasrepan0 3
5 Sumberpitu0 4
Total18 24
Wilayah Kegiatan/PengamatanPuskesmas Nongkojajar
DESA/KELURAHAN D U S U N DUSUN
FOKUS TERANCAM
KAYUKEBEK SULOROWO*) NGARO
TAMAN
KARANGREJO
LEDOK
GENDRO BANGKING GERDU
DUKUTAN TUBAN
TLOGOSARI NGEPRING KRAJAN TLOGOSARI
YITNAN
BLARANG KRAJAN BLARANG
ANDONOSARI SUGRO
WONOSARI KARANGANYAR**)
Wilayah Kegiatan/Pengamatan Puskesmas Tosari
DESA/KELURAHAN D U S U N DUSUN
FOKUS TERANCAM
TOSARI TLOGOSARI
TOSARI
LEDOKSARI
WONOKITRI WONOKITRI
WONOMERTO
WONOPOLO
NGADIWONO NGADIWONO MOROSENENG
BANYUMENENG
KETUWON
KERTANOM
SEDAENG SEDAENG SANGGAR
Wilayah Kegiatan/Pengamatan Puskesmas Puspo
DESA/KELURAHAN D U S U N DUSUN
FOKUS TERANCAM
PUSPO PUNJUL
GONDOSULI
KEMIRI JAWAR
PALANGSARI PALANGSARI
KRAJAN PALANGSARI
JANJANGWULUNG KOPEK
JANJANGWULUNG
Wilayah Kegiatan/Pengamatan Puskesmas Sumberpitu
DESA/KELURAHAN D U S U N DUSUN
FOKUS TERANCAM
SUMBERPITU SUMBERPITU
CURAHBUNTUNG
DEMPOK
CAMPAL
Puskesmas Pasrepan
DESA/KELURAHAN D U S U N DUSUN
FOKUS TERANCAM
MANGGUAN MANGGUANJAWA
AMPELSARI KLITIK
TEMPURAN KUDU
Tren trap sukses menurut lokasi per 2 minggu
di Dusun Sulorowo
Tahun 2007 s/d 2012
(5.00)
-
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
2 9 15 21 27 36 48 2 8 14 20 26 32 38 44 52 6 12 18 24 30 37 43 49 52 6 14 20 26 32 39 46 3 8 14 20 27 33
Rumah Kebun Hutan
Tren trap sukses, indek pinjal umum, indek pinjal khusus Dusun Sulorowo per 2 minggu tahun 2007
s/d bulan Agustus 2012
-1.00
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
2 9 15 21 27 36 48 2 8 14 20 26 32 38 44 52 6 12 18 24 30 37 43 49 52 6 14 20 26 32 39 46 3 8 14 20 27 33
Trap Sukses % Indeks Pinjal Umum Indeks Pinjal Khusus
Suspect Pes
No Tahun Jumlah Suspect Probable Keterangan
1 2007 69 (panas, batuk, tanp
a bubo)
9 ( titerantibodi < per 128 )
1 meninggal tidak teridentifikasi (serum lysis)
2 2009 4 0 Desa BlarangDesa TosariDesa Puspo
3 2011 1 0 Desa Ngembal
4 2012 1 0 Desa Wonosari ( Herpes)
KEGIATAN PENANGGULANGAN
PENYAKIT PES DI JAWATIMUR
Petugas sedang mengambil spesimen pada suspek
Dokter sedang memeriksa tanda-tanda klinis pada
suspek
Pengamatan terhadap spesies lain :› Serosurvey pada hewan anjing domestik
khususnya di daerah fokus, dilaksanakan hanya apabila diperlukan sesuai indikasi
Penyimpanan dan pengiriman spesimen :› Semua spesimen yang terkumpul selama 1
minggu dikirim BBLK Surabaya dan Lab Pes Nongkojajar (pool pinjal)
Pemeriksaan spesimen di lab yang ditunjuk dan umpan balik hasil pemeriksaan
Petugas sedang mengambil spesimen darah
hewan rodent
Petugas sedang mengambil pinjal tikus
Petugas sedang mengidentifikasi jenis rodent
Peralatan flea trap, salah satu kegiatan penaggulangan KLB Pes
Penaburan bubuk insektisida
1,5 – 1,75 %
Dusting di sekeliling rumah baik bagian
dalam maupun luar rumah
Dusting juga di tempat-tempat yang
diperkirakan biasa dilewati tikus
PEMERINTAH DAN TOKOH MASYARAKAT BEKERJA SAMA
DALAM PEMBERANTASAN PENYAKIT PES
MASYARAKAT SIAP BERPARTISIPASI DALAM PEMBERANTASAN
PENYAKIT PES
GENERASI MUDA TIDAK MAU KETINGGALAN, SIAP 24 JAM
BERPARTISIPASI DALAM PEMBERANTASAN PENYAKIT PES
PROGRAM PENGENDALIAN
PENYAKIT RABIES
DI JAWA TIMUR
bahwa di Pulau Jawa telah dilakukan kegiatan pemberantasan penyakitanjing gila (rabies) sejak tahun 1984, dan program pembebasan denganmetoda vaksinasi massal, masif, dan intensif serta dilakukan eliminasisejak tahun 1989 sampai dengan tah un 1996;
bahwa berdasarkan hasil pengamatan (active surveillance) tidakditemukan lagi kasus penyakit anjing gila (rabies) di Propinsi DaerahTingkat I Jawa Timur sejak tahun 1986
PERNYATAAN PROPINSI DAERAH TINGKAT I JAWA TIMUR BEBAS DARI
PENYAKIT ANJING GILA (RABIES)
KEPUTUSAN MENTERI PERTANIAN
NOMOR 892/Kpts/TN.560/9/1997
JAWA TIMUR TETAP BEBAS DARI
PENYAKIT ANJING GILA (RABIES)
TUJUAN
• Pengendalian secara terpadu.
• Mencegah rabies pada manusia dengan penanganan kasus gigitan Hewan Penular Rabies (HPR) “Rabies Center”
• Melindungi Kelompok RESIKO TINGGI
• Peningkatan pengetahuan & ketrampilanpetugas Kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
KEBIJAKAN PROGRAM RABIES
LANGKAH-LANGKAH DAN TINDAK LANJUTKEGIATAN PENANGGULANGAN PENYAKIT
RABIES DI JAWA TIMUR (1)
• Penertiban dan pengawasan pemeliharaan anjing
• Pengobatan (Pasteur Treatment) penduduk yg kena
gigitan HPR / penderita rabies --- RABIES CENTER
didaerah risiko tinggi
• Peningkatan PSM
• Tindakan thd hwan tersangka & positif rabies
• Pelaporan
• Penyuluhan
• Pendataan & registrasi anjing
• Vaksinasi & Depopulasi anjing
• Observasi Hewan
• Pengamatan dan penyidikan penyakit
• Pengawasan lalu lintas HPR
LANGKAH-LANGKAH DAN TINDAK LANJUT
KEGIATAN PENANGGULANGAN PENYAKIT RABIES DI JAWA TIMUR (2)
HASIL: KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES DI PROV. JATIM. TAHUN 2009 - 2011
KAB/KOTA TAHUN
2009 2010 2011 JUMLAH
BOJONEGORO 1 0 0 1
SURABAYA 44 0 2 46
SIDOARJO 1 1 1 3
KOTA KEDIRI 0 2 1 3
KAB.PASURUAN 1 0 1 2
LAMONGAN 1 0 0 1
TL. AGUNG 1 0 1 2
TUBAN 1 0 0 1
Ko.Probolinggo 0 0 1 1
TOTAL 50 3 7 60
PROGRAM PENGENDALIAN
VEKTOR (NYAMUK)
DI JAWA TIMUR
TUJUAN PROGRAM PENGENDALIAN VEKTOR
UMUM:
Menurunkan angka kesakitan & kematian penyakit bersumber binatang melalui pencegahan dan penurunan/pemutusan rantai penularan penyakit.
KHUSUS:
- Meminimalkan potensial breeding place .
- Menurunkan kepadatan & umur vektor .
- Mengurangi kontak manusia dengan vektor .
1. An. sundaicus
2. An. subpictus
3. An. aconitus
4. An. maculatus
5. An. barbirostris
6. An. vagus
7. An. annularis
8. An. tesselatus
9. An. kochi
10. An. manimus
11. An. barbumbrosus
12. An. umbrosus
13. An. longirostris
14. An. Flavirostris
15. An. indefinitus
MACAM-MACAM
SPESIES ANOPHELES
(NOMER KODE)
0.04
0.35
0.00
0.04
0.19 0.00
0.03 0.030.03 0.08
0.130.15
0.74 0.65
0.86
1.37
1.63
0.53
0.77
0.080.13
0.18
0.55
2.30
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
KE
PA
DA
TA
N /
JU
ML
AH
NY
AM
UK
BULAN
POLA MUSIM KEPADATAN VEKTOR DBD (Ae. Aegypti & Ae. albopictus)DI DESA SURONDAKAN - KEC. TRENGGALEK
KAB. TRENGGALEK - JAN - DES 2011
Ae. aegypti
Ae. Albopictus
Trend Kepadatan Vektor
Ke
PERILAKU LARVA BERDASARKAN KESUKAAN BERKEMBANGBIAK/ BERTELUR
PERSENTASE KEMATIAN NYAMUK Aedes (Stegomya) aegypti
HASIL UJI INSEKTISIDA (MALATHION 96 %) PADA
KONSENTRASI 5 % DGN. METODE PENGASAPAN (FOGGING)
0
20
40
60
80
100
120
10' 20' 30' 40' 50' 60' 120' 4 jam 24 jam
WAKTU PENGAMATAN
PE
RS
EN
KE
MA
TU
AN
(%
)
dlm rmh
luar rmh
PERSENTASE KEMATIAN NYAMUK Aedes (Stegomya) aegypti
HASIL UJI INSEKTISIDA (MALATHION 96 %) PADA
KONSENTRASI 7,5 % DGN. METODE PENGASAPAN (FOGGING)
0
20
40
60
80
100
120
10' 20' 30' 40' 50' 60' 120' 4 jam 24 jam
WAKTU PENGAMATANP
ER
SE
N K
EM
AT
UA
N (
%)
dlm rmh
luar rmh