Post on 31-Oct-2015
REFERATPembimbing:Dr. Bernard , Sp. RadOleh:Nanda Citra Ayu (207.121.0019)Ana Faridatun Niamah (207.121.0021)Laboratorium Klinik Ilmu Radiologi RSD Mardi Waluyo Fakultas Kedokteran UNISMA
Pendahuluan
Anatomi
Penyempitan/ penyumbatan lumen uretra Pembentukan Jaringan Fibrotik Tingkat Lanjut Fibrosis pada Korpus Spongiosum Definisi
Etiologi
Etiologi
Pria > Wanita Secara etiologi: Prevalensinya Trauma external (29%), Congenital (22%), Idiopatik (19%), Inflamatory (16%), Iatrogenik (14%).Epidemiologi
Manifestasi Klinis
Penegakan Diagnosa
Pemeriksaan PenunjangLaboratorium : Darah dan urineUroflowmetriRadiologi : diagnosa pasti dibuat dengan uretrografi
UrethrografiPemeriksaan radiologis dengan menggunakan kontras cair positif untuk melihat gambaran anatomis dari uretra dan vesica urinaria
UrethrografiPemeriksaan radiologis dengan menggunakan kontras cair positif untuk melihat gambaran anatomis dari uretra dan vesica urinaria
Uretrografi pada Striktur Uretra
Indikasi dan Kontra IndikasiIndikasiStrikturRetensi urine (ketidak mampuan seseorang untuk mengeluarkan urine)Kelainan kongenital FistuleTumor
Kontra indikasiInfeksi akut Recent instrumentation
Pemeriksaan Cystografi ( Bontrager,2001 )Persiapan Alat
Persiapan PasienJalannya Pemeriksaan
Proteksi radiasiProteksi radiasi bagi pasien Proteksi radiasi bagi petugas Proteksi radiasi bagi masyarakat umum
PenatalaksanaanPasien datang dengan retensi urin sistostomi suprapubikJika abses periuretra insisi dan pemberian antibiotikaPengobatan tergantung pada lokasi striktur, panjang/ pendeknya striktur, dan kedaruratannyaStriktur uretra dapat diobati dengan melakukan dilatasi uretra secara periodik.
Beberapa pilihan terapi antara lain:
Dilatasi, balon kateter atau dialtorObturationUretrotomi interna (Endoscopic internal urethrotomy or incision)Uretroplasti atau rekonstruksi uretra terbukaProsedur rekonstruksi multipel (perineal urethrostomy),
KomplikasiTrabekulasi, sakulasi dan divertikelResidu urineRefluks vesiko uretralInfeksi saluran kemih dan gagal ginjalInfiltrat urine, abses dan fistulasi
PENCEGAHANMenghindari terjadinya trauma pada uretra dan pelvisTindakan transuretra dengan hati-hati, seperti pada pemasangan kateterMenghindari kontak langsung dengan penderita yang terinfeksi penyakit menular seksualPengobatan dini striktur uretra dapat menghindari komplikasi seperti infeksi dan gagal ginjal
PROGNOSISKerap kali kambuh pasien harus sering menjalani pemeriksaan yang teraturDikatakan sembuh jika observasi 1 tahun tidak menunjukkan tanda-tanda kekambuhan.pasien kontrol pemeriksaan uroflowmetrimencegah kekambuhan KBMB
Thank You