Post on 22-Jan-2016
description
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Prosedyrekoder for bruk innenfor (re)habilitering, rusbehandling og
psykisk helsevern Edgar Glück, spesiallege
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Formål med prosedyrekodeverk
• Ordinering/rekvirering av aktiviteter
• Virksomhetsregistrering
• Dokumentasjon
• Økonomisk avregning
• Krever sannsynligvis lang mindre detaljering
• Kun opplysninger om ressursforbruk?
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Overlappende prosedyrekoder mot RRP
• NCSP – Kirurgiske prosedyrer
• Tilpassing av proteser (flyttes?)
• NCMP – Medisinske prosedyrer
• Substansadministrasjon/farmakoterapi (forblir)
• Funksjonstester (må vurderes)
• Rådgivning (må vurderes)
• NEKLAB – Laboratorieundersøkelser
• NORAKO – Bildedannende undersøkelser
• ? – Administrative prosedyrer
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Vurderte kodeverk
• ACHI - The Australian Classification of Health Interventions
• CCI - Canadian Classification of Health Interventions
• ICD-10-PCS – ICD-10 Procedure Coding System
• ICHI - International Classification of Health Interventions
• KVÅ - Klassifikation av vårdåtgärder
• SKS - Sundhedsvæsenets Klassifikationssystem
• NCSP – Tillegg fra Finland
• SNOMED CT
• NIC - Nursing Interventions Classification
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Prosedyrekodeverk (for utprøvning)
• Ca. 170 prosedyrer
• Mulighet for ytterligere spesifikasjon
• Ordnet i 6 grupper
• Sortering
• primært etter metode for prosedyren
• sekundært etter emneområde (som oftest)
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Akser i kodeverket
A. Metode
• Metodegruppe
• Metodespesifikasjon eller anatomi
B. Emneområde
• Utvalgte deler fra ICF med noen tillegg
C. Objekt
• Hvem prosedyren er rettet mot
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Akse A – Metode – hovedgrupper
1. Utredning/diagnostikk
2. Psykologisk behandling
3. Somatisk behandling
4. Veilednings- og opplæringstiltak
5. Hjelpetiltak
6. Andre tiltak
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Akse B – Emneområde
• Kroppsfunksjoner
• Aktiviteter og deltakelse
• Miljøfaktorer
• Andre og multiple funksjoner
• Andre funksjoner
• Multiple funksjoner
• Totalsituasjon
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Akse B – EmneområdeKroppsfunksjoner
• Kroppsfunksjoner
• Mentale funksjoner
• Sansefunksjoner og smerte
• Stemme- og talefunksjoner
• Hjerte-, kretsløps- og respirasjonsfunksjoner
• Fordøyelse, stoffskifte og indresekretoriske funksjoner
• Urinsystemets funksjoner, kjønnsfunksjoner og forplantning
• Nerve-, muskel-, skjelett- og bevegelsesrelaterte funksjoner
• Aktiviteter og deltakelse
• Miljøfaktorer
• Andre og multiple funksjoner
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Akse B – EmneområdeAktiviteter og deltakelse
• Kroppsfunksjoner
• Aktiviteter og deltakelse
• Læring og kunnskapsanvendelse
• Allmenne oppgaver og krav
• Kommunikasjon
• Mobilitet
• Egenomsorg
• Mellommenneskelige interaksjoner og relasjoner
• Viktige livsområder
• Miljøfaktorer
• Andre og multiple funksjoner
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Akse B – EmneområdeMiljøfaktorer
• Kroppsfunksjoner
• Aktiviteter og deltakelse
• Miljøfaktorer
• Produkter og teknologi
• Naturmiljø og menneskeskapte miljøforandringer
• Støtte og sosialt nettverk
• Holdninger
• Tjenester, systemer og strategier for tiltak
• Andre og multiple funksjoner
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Akse C – Objekt
• Pasienten selv
• Pasient i gruppe
• Par
• Familie
• Flerfamiliegruppe
• Pårørende
• Annen instans i helsevesenet
• Andre
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Krav til oppbygging av koden
• Max. 6 tegn
• Må kunne skilles fra NCSP og NCMP
• 4 tegn
• Starter med et tall (kapittelnummeret)
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Elementer i koden
A. Metode
• Metodegruppe 1. og 2. tegn
• Metodespesifikasjon 3. tegn eller anatomi
B. Emneområde Ikke representert i koden
• Utvalgte deler fra ICF med noen tillegg
C. Objekt 4. tegn
• Hvem prosedyren er rettet mot
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Datainnhold
• På første linje
• Kodeverdi (til venstre)
• Kodetekst
• Objekt for prosedyren (til høyre – er vanligvis ikke angitt)
• På påfølgende linjer
• Kommentarer (eventuelt)
• Underinndelinger (eventuelt)
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
De enkelte opplysningene
• Kodeverdien består alltid av 4 tegn og angir kodens plassering langs de 3 aksene• Metode
• Emneområde
• Objekt
• Kodeteksten beskriver hva prosedyren omfatter.
• Kommentarer kan finnes og gir supplerende opplysninger om bruken av prosedyren.
• Objekt for prosedyren angir hvem prosedyren omfatter. De fleste prosedyrer gjelder ”Pasienten selv” og objekt er derfor kun angitt når objekt for prosedyren ikke er ”Pasienten selv”.
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Om prosedyrekodene
• Omfatter de fleste prosedyrer som ikke alt er dekket av de nevnte tilgrensende kodeverk, men omfatter ikke:
• Rutinemessige kliniske prosedyrer
• Administrative prosedyrer
• Ikke knyttet til personellkategori
• en kode kan benyttes av alle typer helsepersonell forutsatt at vedkommende tjenesteyter er faglig kvalifisert
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Spesifisering av en prosedyrekode
• Mange prosedyrekoder har underinndelinger
• Prosedyrekoden kan benyttes uspesifisert
• Alternativt angi en spesifikk underinndeling
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Tilleggsopplysninger for prosedyren(om applikasjonssystemet tillater)
• Ansvarlig instans (institusjon/avdeling)
• Personellkategori (lege, psykolog, fysioterapeut osv.)
• Tjenesteyter (person)
• ”Dosering”
• Varighet
• Omfang
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gjennomgang av kodeverket
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Akse A – Metode – hovedgrupper
1. Utredning/diagnostikk
2. Psykologisk behandling
3. Somatisk behandling
4. Veilednings- og opplæringstiltak
5. Hjelpetiltak
6. Andre tiltak
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 1 – Utredning/diagnostikk
• Klinisk undersøkelse
• Tester og målinger (med tekniske hjelpemidler)
• Undersøkelse med standardiserte metoder
• Systematisk observasjon og vurdering av funksjoner
• Annen utredning/diagnostikk
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 1 – Utredning/diagnostikkKlinisk undersøkelse
• Klinisk undersøkelse
• Tester og målinger (med tekniske hjelpemidler)
• Undersøkelse med standardiserte metoder
• Systematisk observasjon og vurdering av funksjoner
• Annen utredning/diagnostikk
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 1 – Utredning/diagnostikkTester og målinger (med tekniske hjelpemidler)
• Klinisk undersøkelse
• Tester og målinger (med tekniske hjelpemidler)
• Test/måling av sansefunksjoner og smerte
• Test/måling av andre kroppsfunksjoner
• Undersøkelse med standardiserte metoder
• Systematisk observasjon og vurdering av funksjoner
• Annen utredning/diagnostikk
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 1 – Utredning/diagnostikkUndersøkelse med standardiserte metoder
• Klinisk undersøkelse
• Tester og målinger (med tekniske hjelpemidler)
• Undersøkelse med standardiserte metoder
• Psykologiske tester
• Nevropsykologisk utredning
• Kartlegging av miljømessige forhold
• Annen standardisert undersøkelse
• Systematisk observasjon og vurdering av funksjoner
• Annen utredning/diagnostikk
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 1 – Utredning/diagnostikkUndersøkelse med standardiserte metoder
• Klinisk undersøkelse
• Tester og målinger (med tekniske hjelpemidler)
• Undersøkelse med standardiserte metoder
• Systematisk observasjon og vurdering av funksjoner
• Observasjon av kroppsfunksjoner
• Observasjon av kommunikasjon
• Observasjon av ADL-funksjoner
• Observasjon av mellommenneskelige relasjoner
• Annen systematisk observasjon og vurdering
• Annen utredning/diagnostikk
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 1 – Utredning/diagnostikkAnnen utredning/diagnostikk
• Klinisk undersøkelse
• Tester og målinger (med tekniske hjelpemidler)
• Undersøkelse med standardiserte metoder
• Systematisk observasjon og vurdering av funksjoner
• Annen utredning/diagnostikk
• Ergonomisk utredning
• Vurdering av behov for hjelpemidler og hjelpetiltak
• Kartlegging av nettverk
• Annet utredningstiltak
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 2 – Psykologisk behandling
• Psykoterapi
• Annen psykologisk behandling
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 3 – Somatisk behandling
• Fysisk trening
• Passive behandlingstiltak
• Manuelle behandlingstiltak
• Annen somatisk behandling
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 3 – Somatisk behandlingFysisk trening
• Fysisk trening
• Selvtrening etter instruksjon
• Psykomotorisk trening
• Nevromuskulær bevegelsesterapi
• Trening og øvelser
• Aktivitetstrening
• Passive behandlingstiltak
• Manuelle behandlingstiltak
• Annen somatisk behandling
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 3 – Somatisk behandlingPassive behandlingstiltak
• Fysisk trening
• Passive behandlingstiltak
• Spesifikke behandlingsformer (”Apparatbehandling”)
Ultralyd, TENS, varme, akupunktur osv.
• Andre passive behandlingstiltak
• Manuelle behandlingstiltak
• Annen somatisk behandling
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 3 – Somatisk behandlingManuelle behandlingstiltak
• Fysisk trening
• Passive behandlingstiltak
• Manuelle behandlingstiltak
• Spesifikke behandlingsformer
Massasje, mobilisering, manipulasjon, traksjon osv.
• Fysikalsk behandling for psykiatrisk lidelse
• Annen fysikalsk behandling
• Annen somatisk behandling
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 3 – Somatisk behandlingAnnen somatisk behandling
• Fysisk trening
• Passive behandlingstiltak
• Manuelle behandlingstiltak
• Annen somatisk behandling
• Monitorering av medikamenter
• Elektrosjokkterapi
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 4 – Veilednings- og opplæringstiltak
• Oppøving av ferdigheter
• Veiledning/rådgivning/instruksjon
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 4 – Veilednings- og opplæringstiltakOppøving av ferdigheter
• Oppøving av ferdigheter
• ADL-trening
• Nevropsykologisk og nevropedagogisk trening
• Sosial ferdighetstrening
• Alternativ kommunikasjonstrening
• Opplæring i bruk av hjelpemidler
• Undervisning
• Annen læring eller ferdighetstrening
• Veiledning/rådgivning/instruksjon
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 4 – Veilednings- og opplæringstiltakOppøving av ferdigheter
• Oppøving av ferdigheter
• Veiledning/rådgivning/instruksjon
• Psykoedukativ samtale
• Helseopplysning
• Rådgivning
• Veiledning/instruksjon
• Annen og uspesifisert veiledning/rådgivning/instruksjon
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 5 – Hjelpetiltak
• Sosiale hjelpetiltak
• Personrettede hjelpetiltak
• Miljørettede hjelpetiltak
• Utprøving
• Utprøving av hjelpetiltak
• Utprøving av hjelpemiddel
• Hjelp/assistanse
• Hjelp til ADL-aktiviteter
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Gruppe 6 – Andre tiltak
• Indirekte pasientarbeid
• Koordinering av tiltak
• Kontakt med andre instanser
• Annet indirekte pasientarbeid
• Direkte pasientrettede tiltak
• Tvangstiltak
• Miljøtiltak
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Status
• Versjon til utprøving
• Mangler mange definisjoner, forklaring, eksklusjoner og inklusjoner
Prosedyrekodeverk RRP • Edgar Glück – 02.11.2006
Kommentarer og suppleringer
• Manglende prosedyrer
• Eksisterende prosedyre for annet objekt
• Unødvendige prosedyrer
• Dubletter
• Sammenslåing av prosedyrer
• Feil ved klassifikasjonen
• Feilklassifiseringer