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NeoplasiasNeoplasiasGeral Geral
Fac.de Medicina UNICID 2006Fac.de Medicina UNICID 2006
Alterações na População CelularAlterações na População Celular
HipoplasiasHipoplasias
HiperplasiasHiperplasias
NeoplasiasNeoplasias
Funcionais
Genéticas
Mutação Pró-crescimentoMutação Pró-crescimento
E E E
Tumor / CâncerTumor / Câncer
Tumor – Qualquer lesão expansivaTumor – Qualquer lesão expansiva Câncer – caranguejoCâncer – caranguejo
OMSOMSNomenclatura – uniformalizaçãoNomenclatura – uniformalização
Sufixo – “oma”Sufixo – “oma”
NeoplasiaNeoplasia
Crescimento anormal, desordenado Crescimento anormal, desordenado de tecido que é excessivo e persiste de tecido que é excessivo e persiste mesmo após o término do estímulo.mesmo após o término do estímulo.
CâncerCâncerCâncerCâncerMeio Ambiente
Estilo de Vida
Sistema Imunológico
Alterações genéticas herdadas
Reparaçãodo DNA
Morte celular
Mutações adicionais
Imunidade
Meio-ambiente / estilo de vida
Carcinógenos virais
OncogenesGenes Supressores tumoraisGenes relacionados a apoptose
Proliferação celular
Susceptibilidade
Classificação das NeoplasiasClassificação das Neoplasias
Comportamento biológicoComportamento biológico benigno/ malignobenigno/ maligno Nomenclatura – OMANomenclatura – OMA
malignos (Carcinoma / Sarcomas)malignos (Carcinoma / Sarcomas) Histogênese ou linha de DiferenciaçãoHistogênese ou linha de Diferenciação EpônimosEpônimos
Sarcoma de EwingSarcoma de Ewing Tumor de WilmsTumor de Wilms Sarcoma de KaposiSarcoma de Kaposi Linfoma de HodgkinLinfoma de Hodgkin
MATUROMATURO Reproduzem tecidos normaisReproduzem tecidos normais
IMATUROSIMATUROS Estrutura lembra os tecidos normais mas se Estrutura lembra os tecidos normais mas se
afasta cada vez mais da normalidade (anaplasia)afasta cada vez mais da normalidade (anaplasia)
Origem/ diferenciaçãoOrigem/ diferenciação BenignoBenigno MalignoMaligno
Epitelio de revestimentoEpitelio de revestimento PapilomaPapiloma CarcinomaCarcinoma
Epitélio glandularEpitélio glandular AdenomaAdenoma AdenocarcinomaAdenocarcinoma
MesenquimalMesenquimal
Tec. ConjuntivoTec. Conjuntivo FibromaFibroma FibrossarcomaFibrossarcoma
Musc. EsqueléticoMusc. Esquelético RabdomiomaRabdomioma RabsomiossarcomaRabsomiossarcoma
CartilagemCartilagem CondromaCondroma CondrossarcomaCondrossarcoma
Vasos SanguíneosVasos Sanguíneos HemangiomaHemangioma AngiossarcomaAngiossarcoma
Céls HematopoéticaCéls Hematopoética LinfomaLinfoma
NeuroectodérmicaNeuroectodérmica
MelanócitosMelanócitos NevoNevo MelanomaMelanoma
NeurogliaNeuroglia AstrocitomaAstrocitoma GlioblastomaGlioblastoma
Neoplasias benignasNeoplasias benignas
freqüentes , sem muitas conseqüênciasfreqüentes , sem muitas conseqüências localização ou volumelocalização ou volume
Obstrução Obstrução CompressãoCompressão Produção de substânciasProdução de substâncias MorteMorte
Neoplasias benignasNeoplasias benignas
semelhantes a célula análoga normalsemelhantes a célula análoga normal sem atipias celulares ou arquiteturaissem atipias celulares ou arquiteturais não infiltrativa / expansivo não infiltrativa / expansivo (do centro para a (do centro para a
periferia, comprimindo ou deslocando estruturas vizinhas)periferia, comprimindo ou deslocando estruturas vizinhas) “ “pseudo-capsulapseudo-capsula
não recidivamnão recidivam crescimento lentocrescimento lento
desenvolvimento adequado da vascularizaçaodesenvolvimento adequado da vascularizaçao necrose e hemorragia são rarosnecrose e hemorragia são raros
Neoplasia malignaNeoplasia maligna
Uma das principais causas de morteUma das principais causas de morte OMS - 6 milhões de pessoas morrem por OMS - 6 milhões de pessoas morrem por
anoano AvançosAvanços
detecção precocedetecção precoce novas modalidades de tratamentonovas modalidades de tratamento medidas preventivasmedidas preventivas
Neoplasia malignaNeoplasia maligna
Crescimento rápidoCrescimento rápido Estroma e vasos não acompanham (necrose, Estroma e vasos não acompanham (necrose,
ulcerações, hemorragia)ulcerações, hemorragia) MacroscopicamenteMacroscopicamente
bem delimitadobem delimitado infiltrativo (invadindo tecidos e/ou órgãos infiltrativo (invadindo tecidos e/ou órgãos
vizinhos)vizinhos) vegetantevegetante ulceradoulcerado
Neoplasia malignaNeoplasia maligna
ANAPLASIA ANAPLASIA Células volumosas (aumento N/C)Células volumosas (aumento N/C) Hipercromasia nuclear (cromatina irregular e Hipercromasia nuclear (cromatina irregular e
compacta – aumento do número de cromossomos)compacta – aumento do número de cromossomos) MitosesMitoses Hipercelularidade (maior quantidade de cels)Hipercelularidade (maior quantidade de cels) Pleomorfismo celularPleomorfismo celular AtipiasAtipias
BenignaBenigna MalignaMaligna
Taxa de crescimentoTaxa de crescimento BaixaBaixa AltaAlta
Figuras de mitosesFiguras de mitoses RarasRaras FrequentesFrequentes
Atipias celularesAtipias celulares RarasRaras FrequentesFrequentes
Atipias arquiteturaisAtipias arquiteturais RarasRaras FrequentesFrequentes
Degeneração / necroseDegeneração / necrose AusenteAusente PresentePresente
Tipo de crescimentoTipo de crescimento ExpansivoExpansivo InfiltrativoInfiltrativo
Pseudo-cápsulaPseudo-cápsula PresentePresente Geral/ ausenteGeral/ ausente
Limites Limites Bem definidosBem definidos ImprecisosImprecisos
Efeitos loc./sistêmicosEfeitos loc./sistêmicos Geral/ ausentesGeral/ ausentes PresentesPresentes
RecidivaRecidiva Geral/ ausentesGeral/ ausentes PresentePresente
MetastaseMetastase AusenteAusente PresentePresente
Crescimento e difusão Crescimento e difusão das neoplasiasdas neoplasias
Isolado ou solitárioIsolado ou solitário UnicêntricoUnicêntrico MulticêntricoMulticêntrico PrimitivoPrimitivo SecundárioSecundário ““in situ”in situ” – Qudo a neoplasia não ultrapassa – Qudo a neoplasia não ultrapassa
os limites do epitélio – membrana basalos limites do epitélio – membrana basal
Progressão neoplásicaProgressão neoplásica
Uma neoplasia maligna Uma neoplasia maligna
sofre modificações biológicassofre modificações biológicas
que a tornam, em geral,que a tornam, em geral,
mais agressiva e malignamais agressiva e maligna
Progressão neoplásicaProgressão neoplásica
Populações celulares diferentesPopulações celulares diferentes Clones mais ou menos adaptadosClones mais ou menos adaptados Progressão está ligada a modificação na Progressão está ligada a modificação na
expressão gênica dentro de uma neoplasiaexpressão gênica dentro de uma neoplasia No alto de sítios potenciais de mutaçõesNo alto de sítios potenciais de mutações Resposta imunitária – antigenicidadeResposta imunitária – antigenicidade HormôniosHormônios
Característica das céls neoplásicasCaracterística das céls neoplásicas
Alterações metabólicas – produção de ATPAlterações metabólicas – produção de ATP Adesividade – menorAdesividade – menor Motilidade – perda de inibição por contatoMotilidade – perda de inibição por contato Funções – geralmente perda ou reduçãoFunções – geralmente perda ou redução ImortalidadeImortalidade Independência de ancoragem (superfície Independência de ancoragem (superfície
sólida)sólida)
Propagação e disseminaçãoPropagação e disseminação Invasão localInvasão local
Contiguidade e continuidadeContiguidade e continuidade menor coesão e maior motilidademenor coesão e maior motilidade degradar membrana basaldegradar membrana basal aderência e degradação de interstícioaderência e degradação de interstício
Vias de DisseminaçãoVias de Disseminação LinfáticaLinfática SanguíneaSanguínea Outras - implantaçãoOutras - implantação
MetástasesMetástases
LinfáticaLinfáticaCARCINOMASCARCINOMAS
HematogênicaHematogênicaCARCINOMASCARCINOMAS
SARCOMASSARCOMAS
Metástases de CarcinomaMetástases de Carcinoma
OsteolíticasOsteolíticas mamamama
brônquiosbrônquios
rim, fígado, tireóide, colo uterino e TGIrim, fígado, tireóide, colo uterino e TGI
CondensantesCondensantes próstatapróstata
Efeitos locais e sistêmicosEfeitos locais e sistêmicos
Estético .................................morteEstético .................................morte tamanhotamanho localizaçãolocalização produção de substâncias biologicamente ativasprodução de substâncias biologicamente ativas
Efeitos locaisEfeitos locais
ObstruçãoObstrução liquor SNCliquor SNC TGITGI hidronefrosehidronefrose
Compressão e deslocamentoCompressão e deslocamento Ulcerações e hemorragiaUlcerações e hemorragia
Efeitos sistêmicosEfeitos sistêmicos
Produção de hormôniosProdução de hormônios Caquexia Caquexia Síndromes paraneoplásicasSíndromes paraneoplásicas