Lipoproteínas - Arterioesclerosis

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Integrantes:- Gabriel Adrián Villamar- Evelyn Barriga Pineda

LIPOPROTEÍNAS

Lipoproteínas

Lípidos

Proteínas

Constituidas

Clasificación

Metabolismo

Complejo

Numerosas transformaciones

Quilomicrones VLDL IDL LDL HDL

Sintetizan

Hígado

Transportar lípidos en la sangre

Función

Receptores específicos de la membrana

Sangre Tejidos

TriglicéridosColesterol

Insolubles en agua

Lipoproteínas

Sitios de absorción o síntesis

Plasma

Sitio que se emplea

LIPOPROTEÍNAS

ESTRUCTURA DE UNA LIPOPROTEÍNA

Apo A: I, II y otras

Apo B: B48 y B100

Apo D

Apo C: I, II y III

Polipéptidos monocatenarios:

sintetizadas y secretadas en el hígado

y en el intestino.

Apo E: 2, 3 y 4

LÍPIDOS EN LAS LIPOPROTEÍNAS

Triacilgliceroles

Fosfolípidos

Esteres de Colesterilo &

Colesterol

Ácidos Grasos Libres

Las lipoproteínas se diferencian entre si por la distinta proporción de colesterol, triglicéridos y fosfolipidos que contienen así como por las distintas apoproteinas integradas en su estructura; pero en la actualidad se las clasifica según su densidad en:

– Quilomicrones: Compuestos fundamentalmente por triglicéridos. Contienen colesterol y fosfolípidos en pequeña proporción. Se originan tras la digestión y la absorción de las grasas.

– Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL): Contiene concentraciones elevadas de triglicéridos y moderadas de colesterol y fosfolípidos. El origen es fundamentalmente endógeno, asegurando su transporte desde el hígado hacia los tejidos mas periféricos.

CLASIFICACIONLIPOPROTEÍNAS

TIPOS DE LIPOPROTEÍNAS

– Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL): Son lipoproteínas que se han extraído gran parte de los triglicéridos, de forma que las concentración de colesterol y fosfolipidos están aumentadas.

– Lipoproteínas de baja densidad (LDL): Son lipoproteínas de las que se han extraído todos los triglicéridos, dejando una concentración elevada de colesterol y fosfolipidos.

– Lipoproteínas de alta densidad (HDL): Contienen una alta proporción de proteínas y menor concentración de colesterol y fosfolipidos. Depuran parcialmente el colesterol de los tejidos periféricos, transportándolo al hígado para su eliminación.

Valores del perfil lipídicoColesterol total en suero

Colesterol HDH

Colesterol LDH

Trigliceridos

Normal < 200 mg/dl - < 100 mg/dl

< 150 mg/dl

Hombre - 40 - 50

mg/dl - -Mujer - 50 - 60

mg/dl - -

APOPROTEINAS

- Síntesis: Hígado e intestino.- Localización: HDL y quilomicrones.- Sus principales funciones son:

- Apo1 activa la lecitin colesterol acyl transferasa (LCAT) esterifica el colesterol libre en las HDL transfieriendo ácidos grasos desde los fosfolípidos al colesterol libre.

- Incrementa la actividad de la lipasa hepática.- Catabolismo: Hígado, riñón y tejidos extrahepáticos.

Apopoproteina A

APOPROTEINAS

B48- Localización: Quilomicrones.- Secreción: Hígado.- Síntesis: Intestino.

B100- Localización: VLDL, IDL, LDL.- Es esencial para el ensamblaje y secreción de las VLDL por el hígado y es él ligando para la unión de la lipoproteína con el receptor de LDL.- Síntesis: Hígado.- Catabolismo: Hepático.

Apoproteina B

APOPROTEINAS

- Síntesis: Hígado.- Localización: Quilomicrones, VLDL, IDL, y HDL.- Apo C1: Estimula lecitin colesterol acyl transferas (LCAT). - Apo C2: Estimula sistema lipasa lipoproteico.- Apo C3: Inhibe a la lipoprotein lipasa.

Apoproteina C

- Síntesis: Hígado.- Localización: Restos de quilomicrones, VLDL, IDL, y HDL.-Función: Sirve de mediadora de la captación de

lipoproteínas por el hígado para el receptor de LDL.

Apoproteina E

METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS

El transporte de la  grasa proveniente de la dieta, (grasa exógena)  desde el intestino al hígado esta mediado  principalmente por quilomicrones. A lo largo de este sistema hay una enzima implicada que es la:

Lipoproteoinlipasa

Hidroliza

Triglicéridos Diacilgliceridos

Monogliceridos

Ácidos grasos

Glicerol

Paredes vasos Sanguíneos

Grasa

Músculos

Sintetizada

Apoproteina C

Lipasa de Triglicéridos Hepática

Elimina

TGA

VLDL Convirtiéndola LDL

Hidrolisis

Fosfolipidos

Depuración Quilomicrones

HDL2 Convirtiéndola HDL3

Lecitina Colesterol tranferasa (LCAT)

Cataliza

Fosfolipido Superficial

Colesterol libre

Esteres de Colesterilo Lecitina

VLDL LDL

Apo A1

Apoproteina C

Proteína de transferencia de esteres de colesterol  (CETP)

Intercambia

Esteres de colesterilo HDL

TAGQuilomicrones

VLDL

Acelera la eliminación de triglicéridos del plasma y regula la proporción

entre colesterol libre y esterificado .

- Localización: Membrana del hepatocito y tejidos periféricos. - Mecanismo de acción: Mejor conocido. - Reconocen: Apoproteínas B-100 y E.- Unión apoproteína-receptor: provoca la invaginación de la membrana plasmática y la incorporación del complejo recién formado al interior celular por endocitosis.

RECEPTORES DE LIPOPROTEÍNAS

Se encuentran en la membrana de las células implicadas en el metabolismo de las lipoproteínas. Su presencia permite identificar de forma especifica la porción proteica de las lipoproteínas y desencadenar los mecanismos que en cada caso permitan la incorporación de los lípidos a la célula diana.

Receptores E/B-100.

Vesícula neoformada

Lisosoma Degradación de su contenido

Colesterol Mecanismo de autocontrol

disminuye

SíntesisExpresión de receptores de

membrana

Impide la entrada de nuevas lipoproteínas

cargadas con colesterol

Receptores E/B-100.

Citoplasma

- Localización: Hígado. - Reconocen: ApoE de las VLDL, IDL y exceso de quilomicrones.- Ningún tipo de regulación por hepatocito puede captar las lipoproteínas mencionadas sin limitación.

Receptores E

- Receptores menos conocidos.- Localización: Hígado, macrófago, fibroblastos y musculo liso pared arterial. - Reconocen: Apoproteinas A1 y las HDL.

Receptores HDL

- Denominados basureros: LDL oxidadas en la circulación.- Localización: Macrófagos tisulares.- Reconocen y captan: Radicales libres.

Receptores Scavenger

TRANSPORTE EXÓGENO

(ACAT)

Esterificado

Colesterol

Hidrolización

Depurados

TRANSPORTE ENDÓGENO

Apo B100

Apo E

Hidrolizados

Depurados

HIPERLIPIDEMIA

Son valores anormales

elevados de grasas en sangre

CAUSAN QUE LO ELEVAN

Diabetes mal controlada

Glándula tiroides

hipoactivaObesidad

Dieta con altos contenidos de

grasa

Falta de ejercicio

Consumo elevado de alcohol

Fumar

SÍNTOMAS

Xantomas

Aumento de hígado

Síntomas de pancreatitis

DIAGNÓSTICO

12 horas de ayuno

Triglicéridos

HDLLDL

TRATAMIENTO

• Una alimentación con bajo contenido de colesterol y de grasas saturadas reduce los valores de LDL

• Perder peso

TIPOS DE HIPERLIPIDEMIA

No lleva a la arteriosclerosis, pero puede causar pancreatitis

TIPO 1: HIPERQUILOMICRONEMIA FAMILIAR

Es hereditario

Incapaz de eliminar los quilomicrones

Dolor abdominalHígado y bazo Xantomas

Elevación de triglicéridos

No comer grasas saturadas o no saturadas y polisaturadas

TIPO 2:HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

Hereditario

Arterioesclerosis acelerada

Aumento de LDL

Xantomas

Infarto al miocardio

Evitar el tabaco y la obesidadDieta

Ejercicios

TIPO 3

Valores elevados de ácido úrico en la sangre.

Hereditario

Valores altos de VLDL y TriglicéridosXantomas

Diabetes leve

Evitar el tabaco y la obesidadDieta Ejercicios

TIPO 4

Diabetes leve

Miembros de una misma familia

valores altos de triglicéridos

aumentar el riesgo de desarrollar arteriosclerosisSobrepeso

Tabaco

Obesidad

EjerciciosAlcohol

Dieta

TIPO 5

Pancreatitis

el organismo no puede metabolizar y eliminar suficientemente el exceso de triglicéridos

Xantomas Aumento del hígado y bazo

Diabetes leveAcido úrico altas concentraciones

Diabetes mal

controlada

Obesidad

Insuficiencia renalAlcohol

Dieta

ARTERIOESCLEROSIS

¿QUE ES?

• La formación en las arterias con placas de grasas que pueden llegar a bloquear el flujo sanguíneo

• Infarto de miocardio• Trombosis cerebral• Gangrenas

• Endurecimiento de la pared por destrucción y sustitución por tejido fibroso, mucho más rígido que el tejido elástico que normalmente las forma

• La arteriosclerosis no presenta síntomas específicos hasta que la lesión vascular es importante. Se ha calculado que aparecen síntomas clínicos característicos sólo en el 5-10% de los individuos afectos de lesiones arterioscleróticas.

LOCALIZACIONES

• Cuando es cerebral

• Cuando es cardiaca

• Vasos de las extremidades inferiores

• Cuando es renal