LES MEDICAMENTS DU SYSTEME DIGESTIF

I.I. RAPPELSRAPPELS

1.1. Système digestifSystème digestif

2.2. La digestionLa digestion

II. ULCII. ULCÈRES, ÈRES, REFLUX GASTRO REFLUX GASTRO

OESOPHAGIEN (RGO)OESOPHAGIEN (RGO) 

1. RGO : Reflux Gastro 1. RGO : Reflux Gastro OesophagienOesophagien

2. Ulcère2. Ulcère

ESTOMAC

ULCÈRES

DUODENUM

Ulcère de l’estomac

Helicobacter pylori

3. Traitement de l’ulcère

a) Traitement antibiotique de l’ulcère

Pénicilline (amoxicilline)

+

Macrolide (clarithromycine)

b) Inhibiteurs de la pompe à protons 

LANZOR®- OGAST®: Lansoprazole

MOPRAL®- ZOLTUM®: Oméprazole.

INEXIUM®: Esoméprazole.

EUPANTOL- INIPOMP®: Pantoprazole.

PARIET®: Rabéprazole

MODE D’ACTION DES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS

CELLULE GASTRIQUE

POMPE APROTONS

H+

K+

H+

K+Inhibiteurs de la pompe à protons

c) Les anti-H2:

AZANTAC®- RANIPLEX®: Ranitidine.

d) Les antireflux:

GAVISCON:

alginates

+ bicarbonate de sodium

+ hydroxyde d’aluminium

e) Les anti-acides:

MAALOX®- GELOX®: Hydroxydes d’Al et Mg

PHOSPHALUGEL®: Phosphate d’Al.

Conseils hygiéno-diététiques:

III. ANTINAUSIII. ANTINAUSÉEUXÉEUXANTIÉMÉTISANTSANTIÉMÉTISANTS 

Mécanismes d’actions des principaux anti émétiques

Conseils hygiéno-diététiques:

IV. ANTISPASMODIQUESIV. ANTISPASMODIQUES

SPASFON®: Phloroglucinol

DEBRIDAT®: Trimébutine

V. PATHOLOGIES DU COLONV. PATHOLOGIES DU COLON

1. Diarrhée1. Diarrhée

• Diarrhée aigüe < 14 jours

• Diarrhée chronique > 14 jours

a)a) AntidiarrhéiquesAntidiarrhéiques

• Ralentisseurs du transit: – Lopéramide IMODIUM®

• Antisecrétoires– Racécadotril TIORFAN®

• Argiles– Silicates SMECTA®

b) Conseils hygiéno-diététiques:

ADIARIL

2. Constipation2. Constipation

 

a) Complications de la constipation

Fécalome

Occlusion intestinale

b) Traitement de la constipation

Les laxatifs de lest: mucilages:

SPAGULAX®

TRANSILANE®

Les laxatifs osmotiques:

FORLAX®. TRANSIPEG®: Macrogol+P.E.G.

LACTULOSE®.

IMPORTAL®: Lactitol.

Les laxatifs lubrifiants:

LANSOYL®. LUBENTYL®: Huile de paraffine.

LUBENTYL MAGNESIE®: + hydroxyde de Mg (osmotique)

Les laxatifs stimulants:

DULCOLAX®: bisacodyl.

MODANE®: dérivés du séné.

FUCA®: bourdaine, fucus, cascara.

Maladie des laxatifs

Maladie des laxatifs:

Les laxatifs par voie rectale:

SUPPOSITOIRES A LA GLYCERINE®

MICROLAX®: sorbitol.

NORMACOL®: gomme sterculia, acide sorbique…

Conseils hygiéno-diététiques:

3. Les Maladies inflammatoires 3. Les Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : chroniques de l’intestin :

M.I.C.I.M.I.C.I.

a) Introductiona) Introduction 

b) Maladie de Crohnb) Maladie de Crohn 

c) Rectocolite hémorragique c) Rectocolite hémorragique 

d) Traitements des MICI d) Traitements des MICI 

Corticoïdes

• CORTANCYL : prednisone

• SOLUPRED : budésonide

• ENTOCORT RAFTON : béthamétasone

• BETNESOL : hydrocortisone en solution rectale

Dérivés 5 ASA : dérivés 5 Amino Salicylés

• Aminosalicylate de sodium : QUADRASA (pdre solution rectale)

• Mésalazine : FIVASA (cp suppos) PENTASA ( cp, granulés, susp rectale), ROWASA (cp, suppo) : traitement attaque ou fond mal Crohn ou RCH. Pendant repas

• Olsalazine : DIPENTUM (cp, gél) : traitement d’attaque ou de fond de la RCH, 3 ou 4 prises, pendant ou juste après repas

• Sulfasalazine : SALAZOPIRINE (cp)

Immunomodulateurs/suppresseurs 

• Azathiopirine: IMUREL

• METHOTREXATE

• ciclosporine: NEORAL, SANDIMMUN 

• tacrolimus: PROGRAF, ADVAGRAF, MODIGRAF

Anti TNF alpha

• HUMIRA: adalimumab

• REMICADE: infiximab

e) Régime alimentairee) Régime alimentaire 

4. Diverticuloses-diverticulites 4. Diverticuloses-diverticulites 

a) La diverticulose coliquea) La diverticulose colique 

b) Le diverticule coliqueb) Le diverticule colique

d) La diverticulited) La diverticulite 

• inflammation d'un diverticule due à son infection