LES MEDICAMENTS DU SYSTEME DIGESTIF. I.RAPPELS 1.Système digestif.
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LES MEDICAMENTS DU SYSTEME DIGESTIF
I.I. RAPPELSRAPPELS
1.1. Système digestifSystème digestif
2.2. La digestionLa digestion
II. ULCII. ULCÈRES, ÈRES, REFLUX GASTRO REFLUX GASTRO
OESOPHAGIEN (RGO)OESOPHAGIEN (RGO)
1. RGO : Reflux Gastro 1. RGO : Reflux Gastro OesophagienOesophagien
2. Ulcère2. Ulcère
ESTOMAC
ULCÈRES
DUODENUM
Ulcère de l’estomac
Helicobacter pylori
3. Traitement de l’ulcère
a) Traitement antibiotique de l’ulcère
Pénicilline (amoxicilline)
+
Macrolide (clarithromycine)
b) Inhibiteurs de la pompe à protons
LANZOR®- OGAST®: Lansoprazole
MOPRAL®- ZOLTUM®: Oméprazole.
INEXIUM®: Esoméprazole.
EUPANTOL- INIPOMP®: Pantoprazole.
PARIET®: Rabéprazole
MODE D’ACTION DES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS
CELLULE GASTRIQUE
POMPE APROTONS
H+
K+
H+
K+Inhibiteurs de la pompe à protons
c) Les anti-H2:
AZANTAC®- RANIPLEX®: Ranitidine.
d) Les antireflux:
GAVISCON:
alginates
+ bicarbonate de sodium
+ hydroxyde d’aluminium
e) Les anti-acides:
MAALOX®- GELOX®: Hydroxydes d’Al et Mg
PHOSPHALUGEL®: Phosphate d’Al.
Conseils hygiéno-diététiques:
III. ANTINAUSIII. ANTINAUSÉEUXÉEUXANTIÉMÉTISANTSANTIÉMÉTISANTS
Mécanismes d’actions des principaux anti émétiques
Conseils hygiéno-diététiques:
IV. ANTISPASMODIQUESIV. ANTISPASMODIQUES
SPASFON®: Phloroglucinol
DEBRIDAT®: Trimébutine
V. PATHOLOGIES DU COLONV. PATHOLOGIES DU COLON
1. Diarrhée1. Diarrhée
• Diarrhée aigüe < 14 jours
• Diarrhée chronique > 14 jours
a)a) AntidiarrhéiquesAntidiarrhéiques
• Ralentisseurs du transit: – Lopéramide IMODIUM®
• Antisecrétoires– Racécadotril TIORFAN®
• Argiles– Silicates SMECTA®
b) Conseils hygiéno-diététiques:
ADIARIL
2. Constipation2. Constipation
a) Complications de la constipation
Fécalome
Occlusion intestinale
b) Traitement de la constipation
Les laxatifs de lest: mucilages:
SPAGULAX®
TRANSILANE®
Les laxatifs osmotiques:
FORLAX®. TRANSIPEG®: Macrogol+P.E.G.
LACTULOSE®.
IMPORTAL®: Lactitol.
Les laxatifs lubrifiants:
LANSOYL®. LUBENTYL®: Huile de paraffine.
LUBENTYL MAGNESIE®: + hydroxyde de Mg (osmotique)
Les laxatifs stimulants:
DULCOLAX®: bisacodyl.
MODANE®: dérivés du séné.
FUCA®: bourdaine, fucus, cascara.
Maladie des laxatifs
Maladie des laxatifs:
Les laxatifs par voie rectale:
SUPPOSITOIRES A LA GLYCERINE®
MICROLAX®: sorbitol.
NORMACOL®: gomme sterculia, acide sorbique…
Conseils hygiéno-diététiques:
3. Les Maladies inflammatoires 3. Les Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : chroniques de l’intestin :
M.I.C.I.M.I.C.I.
a) Introductiona) Introduction
b) Maladie de Crohnb) Maladie de Crohn
c) Rectocolite hémorragique c) Rectocolite hémorragique
d) Traitements des MICI d) Traitements des MICI
Corticoïdes
• CORTANCYL : prednisone
• SOLUPRED : budésonide
• ENTOCORT RAFTON : béthamétasone
• BETNESOL : hydrocortisone en solution rectale
Dérivés 5 ASA : dérivés 5 Amino Salicylés
• Aminosalicylate de sodium : QUADRASA (pdre solution rectale)
• Mésalazine : FIVASA (cp suppos) PENTASA ( cp, granulés, susp rectale), ROWASA (cp, suppo) : traitement attaque ou fond mal Crohn ou RCH. Pendant repas
• Olsalazine : DIPENTUM (cp, gél) : traitement d’attaque ou de fond de la RCH, 3 ou 4 prises, pendant ou juste après repas
• Sulfasalazine : SALAZOPIRINE (cp)
Immunomodulateurs/suppresseurs
• Azathiopirine: IMUREL
• METHOTREXATE
• ciclosporine: NEORAL, SANDIMMUN
• tacrolimus: PROGRAF, ADVAGRAF, MODIGRAF
Anti TNF alpha
• HUMIRA: adalimumab
• REMICADE: infiximab
e) Régime alimentairee) Régime alimentaire
4. Diverticuloses-diverticulites 4. Diverticuloses-diverticulites
a) La diverticulose coliquea) La diverticulose colique
b) Le diverticule coliqueb) Le diverticule colique
d) La diverticulited) La diverticulite
• inflammation d'un diverticule due à son infection