Kecederaan Anggota Atas.ppt

Post on 18-Jan-2016

84 views 1 download

Transcript of Kecederaan Anggota Atas.ppt

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

1

KECEDERAAN ANGGOTA ATAS

UPPER LIMB INJURIES

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

2

Patah Tulang Selangka

Fracture Clavicle

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

3

Patah Tulang Selangka

• Anatomi

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

4

Patah Tulang Selangka

• Sebab:

• Jatuh ke atas bahu

• Jatuh ke atas tangan terhulur.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

5

Patah Tulang Selangka

• Tanda:

• Sakit apabila bahu digerakkan

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

6

Patah Tulang Selangka

• Rawatan:

• Pasang anduh.

• Rujuk ke hospital.

Figure Of Eight Sling Arm Sling

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

7

Terkehel Sendi Bahu

Shoulder Dislocation

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

8

Terkehel Sendi Bahu

• Anatomi

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

9

Terkehel Sendi Bahu

• Sebab:

• Jatuh ke atas bahu

• Jatuh ke atas tangan terhulur ketika bahu berpusing ke luar.

• Bahu dipusing dengan paksa.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

10

Terkehel Sendi Bahu

• Tanda:

• Bahu terlibat kelihatan leper apabila dibanding bahu sebelah lagi.

• Sakit apabila digerakkan.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

11

Terkehel Sendi Bahu

• Rawatan

• Jangan masukkan semula bahagian yang terkehel kecuali tahu melakukannya.

• Pasang anduh.

• Rujuk ke hospital.

• Selepas rawatan, rehat 3 minggu.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

12

Sakit Bahu

Shoulder Pain

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

13

Sakit Bahu

• Anatomi

Rotator Cuff Muscles

Bicep Tendon

Joint Capsule

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

14

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

Rotator Cuff Muscles Injury

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

15

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

• Otot-otot rotator cuff mengawal pusingan (rotation) bahu.

• Terdiri dari:

1. otot-otot infraspinatus, teres minor dan supraspinatus yang menggerakkan bahu ke arah luar.

Anatomi

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

16

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

2. Otot subscapularis yang menggerakkan bahu ke arah dalam.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

17

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

Sebab:

• Otot-otot rotator cuff dibebankan secara berlebihan atau berpanjangan terutama dalam acara

melontar seperti

Hammer

Shot PutJavelin

Discus

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

18

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

sukan raket seperti

TennisBadminton

Squash

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

19

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

Tanda:

• Kesakitan yang datang mendadak ketika bermain berkemungkinan disebabakan terputus tendon.

• Kesakitan yang muncul secara beransur-ansur biasanya disebabkan radangan.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

20

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

Tanda khusus:

1. Sakit ketika mengangkat tangan seperti bermain acara melontar dan sukan reket.

2. Sakit apabila tangan dilipat dan dipusingkan ke arah luar sambil melawan rintangan.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

21

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

3. Sakit pada bahagian luar bahu dan kadangkala sakit menuju ke arah tangan.

4. Sakit bahu meningkat pada sebelah malam

5. Sendi bahu cekang (joint stiffness).

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

22

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

Rawatan Am:

1. Bahu direhatkan.

2. Beri tuaman sejuk 2 – 4 hari bergantung kepada kecederaan sama ada ringan atau berat.

3. Selepas tanda-tanda radangan hilang, beri tuaman panas.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

23

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

Rawatan Perubatan:

1. Ambil ubat anti-radangan (anti-inflammatory drugs).

2. Aplikasi ultrasound atau rawatan laser.

3. Menjalani program rehabilitasi.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

24

Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff

4. Lakukan teknik reganggan dan mengurut.

5. Dapatkan suntikan steroid.

6. Pembedahan jika perlu.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

25

Radangan Tendon Otot Bicep

Inflammation Of Long Tendon Of The Biceps

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

26

Radangan Tendon Otot Bicep

• Otot bicep berpecah kepada 2 tendon dibahu.

• Satu panjang dan satu lagi pendek.

Anatomi

• Tendon yang panjang melintasi bhg atas tulang humerus dan hujung tendon melekat pada bhg atas tulang belikat.

Tendon Panjang

Otot Bicep

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

27

Radangan Tendon Otot Bicep

• Radangan tendon ini kerap berlaku kepada:

Sebab

Weightlifters Golfers

Swimmers

Throwers

Rowers

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

28

Radangan Tendon Otot Bicep

• Sakit bhg hadapan bahu terutama bila memusing lengan kearah luar dengan siku dibengkokan sambil melawan rintangan.

Tanda:

• Sakit bila tendon di bhg hadapan bahu ditekan.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

29

Radangan Tendon Otot Bicep

Rawatan Am:

1. Bahu direhatkan.

2. Beri tuaman sejuk 2 – 4 hari bergantung kepada kecederaan sama ada ringan atau berat.

3. Selepas tanda-tanda radangan hilang, beri tuaman panas.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

30

Radangan Tendon Otot Bicep

Rawatan Perubatan:

1. Ambil ubat anti-radangan (anti-inflammatory drugs).

2. Lakukan teknik reganggan dan mengurut.

3. Menjalani program rehabilitasi.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

31

Frozen Shoulder

Adhesive Capsulitis

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

32

Frozen Shoulder

• Sendi bahu ialah jenis sendi lesung.

Anatomi

• Sendi dilindungi oleh kapsul.

• Kepala tulang humerus yang berbentuk separuh bulat akan duduk dalam lesung.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

33

Frozen Shoulder

• Frozen shoulder ialah radangan pada sendi dan kapsul sekelilingnya.

Sebab

• Kerap berlaku dikalangan atlit senior (>40 tahun), kaum wanita dan pesakit kencing manis.

• Ia berpunca dari kecederaan terdahulu dan juga jadi tanpa sebab.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

34

Frozen Shoulder

• Hormon - kerap berlaku dikalangan wanita yang putus haid

Beberapa teori yang mengaitkan perkara berikut:

• Gaya diri yang tidak betul (poor posture) boleh mengakibatkan ligamen bahu menjadi pendek membawa kepada frozen shoulder

• Genetik - setengah individu mudah diserang dengan frozen shoulder.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

35

Frozen Shoulder

• Sakit dan cekang (stiffness) pada sendi.

Tanda:

• Sakit lebih pada sebelah malam terutama bila mengering kesebelah yang terlibat.

• Pergerakan sendi terbatas.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

36

Frozen Shoulder

Frozen shoulder melalui 3 fasa:

Fasa 1: pergerakan bahu memuaskan tetapi kesakitan amat dirasai.

Fasa 2: kesakitan mula kurang tetapi pergerakan bahu mula terbatas.

Fasa 3: pergerakan bahu mula pulih beransur-ansur dan diharapkan kembali seperti sedia kala.

Proses keseluruhan fasa mengambil masa 2 -3 tahun.

Bagi orang muda, proses ini ambil masa 10 – 12 minggu jika mereka lalui program rehabilitasi dengan sempurna.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

37

Frozen Shoulder

Rawatan:

1. Senaman sendi (mobility exercise)

2. Suntikan steroid.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

38

Frozen Shoulder

3. Manipulasi sendi dibawah bius

4. Menjalani program rehabilitasi.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

39

Kecederaan Sendi Siku

Elbow Joint Injury

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

40

Sendi Siku: Lebam Dan Patah

• Sendi siku mudah lebam dan patah kerana sendi ini berada dipermukaan dan kurang pelapik (padding) sebagai pelindung.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

41

Sendi Siku: Lebam Dan Patah

Tanda:

sakit apabila cuba melurus atau melipat siku

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

42

Sendi Siku: Lebam Dan Patah

Rawatan:

Bagi lebam, guna kaedah R.I.C.E.

Bagi patah, pasangkan tuap atau anduh.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

43

Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)

1. Tendon otot dalam sendi menerima bebanan yang lebih seperti membuat lontaran berulang kali.

Cth: bola jaring, melontar lembing, dsbnya.

Terseliuh berlaku kerana:

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

44

Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)

2. Menahan jatuh dengan tangan dalam keadaan siku lurus menyebabkan kecederaan kepada ligamen dan struktur dalam sendi.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

45

Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)

• Sakit apabila cuba melurus atau melipat siku

Tanda:

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

46

Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)

Rawatan:

1. guna kaedah R.I.C.E.

2. fisioterapi

Tuaman Sejuk Balut Tekanan

Senaman Sikut Electrotherapy

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

47

Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)

3. ‘taping’ siku sebelum memulakan latihan

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

48

Sendi Siku: Terkehel

Anatomi:

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

49

Sendi Siku: Terkehel

• Jatuh ke atas tangan dalam keadaan siku lurus.

Sebab:

• Siku berpusing ketika siku dalam kedudukan berlipat.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

50

Sendi Siku: Terkehel

• Sakit apabila siku cuba digerakkan)

Tanda:

• Kedudukan siku luar biasa

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

51

Sendi Siku: Terkehel

• Pasangkan anduh atau tuap.

Rawatan:

• Rujuk ke hospital

• Selepas rawatan rehat sekurang-kurangnya 3 minggu

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

52

Tennis Elbow

Lateral Epicondylitis

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

53

Tennis Elbow

Anatomi

Otot Ekstensor

Tendon Otot Ekstensor

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

54

Tennis Elbow

• Tendon otot ekstensor menjadi radang kerana menerima beaming yang berlebihan atau berpanjangan.

Sebab:RadanganTendon

Otot Ekstensor

• Berlaku dikalangan pemain raket seperti tennis, badminton dan squash kerana ‘backhand technique’ yang salah.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

55

Tennis Elbow

• Sakit pada bahagian luar siku dan apabila ditekan.

Tanda:

• Sakit terasa bila tangan dilipat keatas sambil melawan bebanan.

• Sakit terasa bila jari-jari cuba dilurus sambil melawan bebanan

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

56

Tennis Elbow

Tanda:

• Lemah pergelangan tangan sehingga menyulitkan aktiviti seperti berjabat tangan dan memulas pemegang pintu.

• Tanda-tanda sakit boleh diadakan dengan cara mengangkat objek berat seperti kerusi mengguna lengan dan tapak tangan menghadap ke bawah.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

57

Tennis Elbow

Rawatan Awal:

• Tuaman sejuk selama 20 minit sehingga 6 kali sehari

• Rehat dan pakai alat sokongan (brace).

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

58

Tennis Elbow

Rawatan Perubatan:

1. Ambil ubat anti-radangan (anti-inflammatory drugs).

2. Aplikasi ultrasound atau rawatan laser.

3. Menjalani program rehabilitasi.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

59

Tennis Elbow

4. Lakukan teknik reganggan dan mengurut.

5. Dapatkan suntikan steroid.

6. Pembedahan jika perlu.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

60

Tennis Elbow

• Tennis elbow boleh pulih dalam tempuh 2 minggu atau masaalah boleh berlarutan sehingga 2 tahun.

• Pentingnya program rehabilitasi disempurnakan supaya masaalah tidak berlarutan.

• Teknik permainan yang betul perlu dititikberatkan bagi mengelakan diserang tenis elbow.

• Memilih peralatan yang sesuai seperti raket yang ringan, pegang raket dengan betul dan tali raket tidak terlalu cekang.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

61

Golfer’s Elbow / Javelin Thrower’s Elbow

Medial Epicondylitis

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

62

Golfer’s Elbow

Anatomi

Sering berlaku dikalangan pemain golf dan acara melontar seperti melontar lembing

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

63

Golfer’s Elbow

• Sakit pada bahagian dalam siku.

Tanda:

• Sakit terasa bila anda mengengam sesuatu yang keras.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

64

Golfer’s Elbow

• Pergelanggan tangan lemah

Tanda:

• Sakit apabila pergelanggan tangan dipusing ke arah bawah sambil melawan rintangan.

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

65

Golfer’s Elbow

Rawatan:

Sama seperti rawatan untuk tenis elbow

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

66

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan

Wrist Joint Injury

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

67

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Terseliuh

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

68

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Terseliuh

Anatomi

Anterior View posterior View

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

69

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Terseliuh

• Jatuh ke atas tangan dalam keadaan tapak tangan terlipat ke atas.

Sebab :

• Pergelanggan tangan terkilas dengan mendadak

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

70

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Terseliuh

• Sendi bengkak

Tanda :

• Sakit apabila cuba digerakkan

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

71

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

TerseliuhRawatan:

1. guna kaedah R.I.C.E.

2. fisioterapi

Tuaman Sejuk Balut Tekanan

Senaman pergelanggan tangan Electrotherapy

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

72

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Terseliuh

3. Taping sebelum memulakan latihan

Wrist Taping Wrist Guard

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

73

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Patah / Terkehel

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

74

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Patah / Terkehel

Anatomi

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

75

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Patah / Terkehel

Patah Tulang Pergelanggan Tanggan

Patah Tulang Radius Patah Tulang Scafoid

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

76

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Patah / Terkehel

Terkehel Tulang Pergelanggan Tanggan

Terkehel Tulang Karpal

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

77

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Patah / Terkehel

• Sendi bengkak

Tanda :

• Sakit apabila cuba digerakkan

• Kedudukan sendi luar biasa

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

78

Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:

Patah / Terkehel

• Tuap / Anduh

Rawatan :

• Rujuk ke pusat perubatan

Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM

79

Sekian

Terima Kasih

Azizi Ahmad

Pembantu Perubatan

Hospital Tuanku Fauziah Kangar