Kecederaan Anggota Atas.ppt
Transcript of Kecederaan Anggota Atas.ppt
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
1
KECEDERAAN ANGGOTA ATAS
UPPER LIMB INJURIES
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
2
Patah Tulang Selangka
Fracture Clavicle
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
3
Patah Tulang Selangka
• Anatomi
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
4
Patah Tulang Selangka
• Sebab:
• Jatuh ke atas bahu
• Jatuh ke atas tangan terhulur.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
5
Patah Tulang Selangka
• Tanda:
• Sakit apabila bahu digerakkan
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
6
Patah Tulang Selangka
• Rawatan:
• Pasang anduh.
• Rujuk ke hospital.
Figure Of Eight Sling Arm Sling
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
7
Terkehel Sendi Bahu
Shoulder Dislocation
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
8
Terkehel Sendi Bahu
• Anatomi
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
9
Terkehel Sendi Bahu
• Sebab:
• Jatuh ke atas bahu
• Jatuh ke atas tangan terhulur ketika bahu berpusing ke luar.
• Bahu dipusing dengan paksa.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
10
Terkehel Sendi Bahu
• Tanda:
• Bahu terlibat kelihatan leper apabila dibanding bahu sebelah lagi.
• Sakit apabila digerakkan.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
11
Terkehel Sendi Bahu
• Rawatan
• Jangan masukkan semula bahagian yang terkehel kecuali tahu melakukannya.
• Pasang anduh.
• Rujuk ke hospital.
• Selepas rawatan, rehat 3 minggu.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
12
Sakit Bahu
Shoulder Pain
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
13
Sakit Bahu
• Anatomi
Rotator Cuff Muscles
Bicep Tendon
Joint Capsule
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
14
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
Rotator Cuff Muscles Injury
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
15
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
• Otot-otot rotator cuff mengawal pusingan (rotation) bahu.
• Terdiri dari:
1. otot-otot infraspinatus, teres minor dan supraspinatus yang menggerakkan bahu ke arah luar.
Anatomi
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
16
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
2. Otot subscapularis yang menggerakkan bahu ke arah dalam.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
17
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
Sebab:
• Otot-otot rotator cuff dibebankan secara berlebihan atau berpanjangan terutama dalam acara
melontar seperti
Hammer
Shot PutJavelin
Discus
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
18
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
sukan raket seperti
TennisBadminton
Squash
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
19
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
Tanda:
• Kesakitan yang datang mendadak ketika bermain berkemungkinan disebabakan terputus tendon.
• Kesakitan yang muncul secara beransur-ansur biasanya disebabkan radangan.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
20
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
Tanda khusus:
1. Sakit ketika mengangkat tangan seperti bermain acara melontar dan sukan reket.
2. Sakit apabila tangan dilipat dan dipusingkan ke arah luar sambil melawan rintangan.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
21
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
3. Sakit pada bahagian luar bahu dan kadangkala sakit menuju ke arah tangan.
4. Sakit bahu meningkat pada sebelah malam
5. Sendi bahu cekang (joint stiffness).
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
22
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
Rawatan Am:
1. Bahu direhatkan.
2. Beri tuaman sejuk 2 – 4 hari bergantung kepada kecederaan sama ada ringan atau berat.
3. Selepas tanda-tanda radangan hilang, beri tuaman panas.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
23
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
Rawatan Perubatan:
1. Ambil ubat anti-radangan (anti-inflammatory drugs).
2. Aplikasi ultrasound atau rawatan laser.
3. Menjalani program rehabilitasi.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
24
Kecederaan Otot-Otot Rotator Cuff
4. Lakukan teknik reganggan dan mengurut.
5. Dapatkan suntikan steroid.
6. Pembedahan jika perlu.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
25
Radangan Tendon Otot Bicep
Inflammation Of Long Tendon Of The Biceps
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
26
Radangan Tendon Otot Bicep
• Otot bicep berpecah kepada 2 tendon dibahu.
• Satu panjang dan satu lagi pendek.
Anatomi
• Tendon yang panjang melintasi bhg atas tulang humerus dan hujung tendon melekat pada bhg atas tulang belikat.
Tendon Panjang
Otot Bicep
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
27
Radangan Tendon Otot Bicep
• Radangan tendon ini kerap berlaku kepada:
Sebab
Weightlifters Golfers
Swimmers
Throwers
Rowers
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
28
Radangan Tendon Otot Bicep
• Sakit bhg hadapan bahu terutama bila memusing lengan kearah luar dengan siku dibengkokan sambil melawan rintangan.
Tanda:
• Sakit bila tendon di bhg hadapan bahu ditekan.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
29
Radangan Tendon Otot Bicep
Rawatan Am:
1. Bahu direhatkan.
2. Beri tuaman sejuk 2 – 4 hari bergantung kepada kecederaan sama ada ringan atau berat.
3. Selepas tanda-tanda radangan hilang, beri tuaman panas.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
30
Radangan Tendon Otot Bicep
Rawatan Perubatan:
1. Ambil ubat anti-radangan (anti-inflammatory drugs).
2. Lakukan teknik reganggan dan mengurut.
3. Menjalani program rehabilitasi.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
31
Frozen Shoulder
Adhesive Capsulitis
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
32
Frozen Shoulder
• Sendi bahu ialah jenis sendi lesung.
Anatomi
• Sendi dilindungi oleh kapsul.
• Kepala tulang humerus yang berbentuk separuh bulat akan duduk dalam lesung.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
33
Frozen Shoulder
• Frozen shoulder ialah radangan pada sendi dan kapsul sekelilingnya.
Sebab
• Kerap berlaku dikalangan atlit senior (>40 tahun), kaum wanita dan pesakit kencing manis.
• Ia berpunca dari kecederaan terdahulu dan juga jadi tanpa sebab.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
34
Frozen Shoulder
• Hormon - kerap berlaku dikalangan wanita yang putus haid
Beberapa teori yang mengaitkan perkara berikut:
• Gaya diri yang tidak betul (poor posture) boleh mengakibatkan ligamen bahu menjadi pendek membawa kepada frozen shoulder
• Genetik - setengah individu mudah diserang dengan frozen shoulder.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
35
Frozen Shoulder
• Sakit dan cekang (stiffness) pada sendi.
Tanda:
• Sakit lebih pada sebelah malam terutama bila mengering kesebelah yang terlibat.
• Pergerakan sendi terbatas.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
36
Frozen Shoulder
Frozen shoulder melalui 3 fasa:
Fasa 1: pergerakan bahu memuaskan tetapi kesakitan amat dirasai.
Fasa 2: kesakitan mula kurang tetapi pergerakan bahu mula terbatas.
Fasa 3: pergerakan bahu mula pulih beransur-ansur dan diharapkan kembali seperti sedia kala.
Proses keseluruhan fasa mengambil masa 2 -3 tahun.
Bagi orang muda, proses ini ambil masa 10 – 12 minggu jika mereka lalui program rehabilitasi dengan sempurna.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
37
Frozen Shoulder
Rawatan:
1. Senaman sendi (mobility exercise)
2. Suntikan steroid.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
38
Frozen Shoulder
3. Manipulasi sendi dibawah bius
4. Menjalani program rehabilitasi.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
39
Kecederaan Sendi Siku
Elbow Joint Injury
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
40
Sendi Siku: Lebam Dan Patah
• Sendi siku mudah lebam dan patah kerana sendi ini berada dipermukaan dan kurang pelapik (padding) sebagai pelindung.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
41
Sendi Siku: Lebam Dan Patah
Tanda:
sakit apabila cuba melurus atau melipat siku
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
42
Sendi Siku: Lebam Dan Patah
Rawatan:
Bagi lebam, guna kaedah R.I.C.E.
Bagi patah, pasangkan tuap atau anduh.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
43
Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)
1. Tendon otot dalam sendi menerima bebanan yang lebih seperti membuat lontaran berulang kali.
Cth: bola jaring, melontar lembing, dsbnya.
Terseliuh berlaku kerana:
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
44
Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)
2. Menahan jatuh dengan tangan dalam keadaan siku lurus menyebabkan kecederaan kepada ligamen dan struktur dalam sendi.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
45
Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)
• Sakit apabila cuba melurus atau melipat siku
Tanda:
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
46
Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)
Rawatan:
1. guna kaedah R.I.C.E.
2. fisioterapi
Tuaman Sejuk Balut Tekanan
Senaman Sikut Electrotherapy
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
47
Sendi Siku: Terseliuh (Sprain)
3. ‘taping’ siku sebelum memulakan latihan
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
48
Sendi Siku: Terkehel
Anatomi:
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
49
Sendi Siku: Terkehel
• Jatuh ke atas tangan dalam keadaan siku lurus.
Sebab:
• Siku berpusing ketika siku dalam kedudukan berlipat.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
50
Sendi Siku: Terkehel
• Sakit apabila siku cuba digerakkan)
Tanda:
• Kedudukan siku luar biasa
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
51
Sendi Siku: Terkehel
• Pasangkan anduh atau tuap.
Rawatan:
• Rujuk ke hospital
• Selepas rawatan rehat sekurang-kurangnya 3 minggu
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
52
Tennis Elbow
Lateral Epicondylitis
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
53
Tennis Elbow
Anatomi
Otot Ekstensor
Tendon Otot Ekstensor
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
54
Tennis Elbow
• Tendon otot ekstensor menjadi radang kerana menerima beaming yang berlebihan atau berpanjangan.
Sebab:RadanganTendon
Otot Ekstensor
• Berlaku dikalangan pemain raket seperti tennis, badminton dan squash kerana ‘backhand technique’ yang salah.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
55
Tennis Elbow
• Sakit pada bahagian luar siku dan apabila ditekan.
Tanda:
• Sakit terasa bila tangan dilipat keatas sambil melawan bebanan.
• Sakit terasa bila jari-jari cuba dilurus sambil melawan bebanan
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
56
Tennis Elbow
Tanda:
• Lemah pergelangan tangan sehingga menyulitkan aktiviti seperti berjabat tangan dan memulas pemegang pintu.
• Tanda-tanda sakit boleh diadakan dengan cara mengangkat objek berat seperti kerusi mengguna lengan dan tapak tangan menghadap ke bawah.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
57
Tennis Elbow
Rawatan Awal:
• Tuaman sejuk selama 20 minit sehingga 6 kali sehari
• Rehat dan pakai alat sokongan (brace).
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
58
Tennis Elbow
Rawatan Perubatan:
1. Ambil ubat anti-radangan (anti-inflammatory drugs).
2. Aplikasi ultrasound atau rawatan laser.
3. Menjalani program rehabilitasi.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
59
Tennis Elbow
4. Lakukan teknik reganggan dan mengurut.
5. Dapatkan suntikan steroid.
6. Pembedahan jika perlu.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
60
Tennis Elbow
• Tennis elbow boleh pulih dalam tempuh 2 minggu atau masaalah boleh berlarutan sehingga 2 tahun.
• Pentingnya program rehabilitasi disempurnakan supaya masaalah tidak berlarutan.
• Teknik permainan yang betul perlu dititikberatkan bagi mengelakan diserang tenis elbow.
• Memilih peralatan yang sesuai seperti raket yang ringan, pegang raket dengan betul dan tali raket tidak terlalu cekang.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
61
Golfer’s Elbow / Javelin Thrower’s Elbow
Medial Epicondylitis
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
62
Golfer’s Elbow
Anatomi
Sering berlaku dikalangan pemain golf dan acara melontar seperti melontar lembing
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
63
Golfer’s Elbow
• Sakit pada bahagian dalam siku.
Tanda:
• Sakit terasa bila anda mengengam sesuatu yang keras.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
64
Golfer’s Elbow
• Pergelanggan tangan lemah
Tanda:
• Sakit apabila pergelanggan tangan dipusing ke arah bawah sambil melawan rintangan.
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
65
Golfer’s Elbow
Rawatan:
Sama seperti rawatan untuk tenis elbow
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
66
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan
Wrist Joint Injury
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
67
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Terseliuh
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
68
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Terseliuh
Anatomi
Anterior View posterior View
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
69
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Terseliuh
• Jatuh ke atas tangan dalam keadaan tapak tangan terlipat ke atas.
Sebab :
• Pergelanggan tangan terkilas dengan mendadak
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
70
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Terseliuh
• Sendi bengkak
Tanda :
• Sakit apabila cuba digerakkan
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
71
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
TerseliuhRawatan:
1. guna kaedah R.I.C.E.
2. fisioterapi
Tuaman Sejuk Balut Tekanan
Senaman pergelanggan tangan Electrotherapy
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
72
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Terseliuh
3. Taping sebelum memulakan latihan
Wrist Taping Wrist Guard
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
73
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Patah / Terkehel
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
74
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Patah / Terkehel
Anatomi
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
75
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Patah / Terkehel
Patah Tulang Pergelanggan Tanggan
Patah Tulang Radius Patah Tulang Scafoid
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
76
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Patah / Terkehel
Terkehel Tulang Pergelanggan Tanggan
Terkehel Tulang Karpal
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
77
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Patah / Terkehel
• Sendi bengkak
Tanda :
• Sakit apabila cuba digerakkan
• Kedudukan sendi luar biasa
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
78
Kecederaan Sendi Pergelanggan Tangan:
Patah / Terkehel
• Tuap / Anduh
Rawatan :
• Rujuk ke pusat perubatan
Azizi Ahmad, Pembantu Perubatan Berdaftar, KKM
79
Sekian
Terima Kasih
Azizi Ahmad
Pembantu Perubatan
Hospital Tuanku Fauziah Kangar