Inddragelse og kreativ turbulens på tværs af patientforløb

ØNH 3. marts, Kolding

Jacob Høj JørgensenChefkonsulent, Ph.D.Tlf. 51244544linkedin.com/in/jacobhojjorgensen

Join us on Facebook / delendorff advisory for upcoming events and “Tips & Tricks”

www.delendorff.com - jhj@delendorff.com

1112 beslutninger Studieperiode 50 dage 8 israelske dommere.

Danziger S et al. PNAS 2011;108:6889-6892

Tre takeaways når I går til frokost

• Hvordan træner jeg mit mindset til i endnu højere grad at kunne inddrage patientens perspektiv?

• Hvad skal der til for at værdifulde patientinput bliver omsat til praksis?

• Hvad er særligt vigtigt at kunne for at lykkes med tværgående patientforløb?

15 ms

1/25.000

100 Præparater

1000+ gener

X bakterieflora

etc….

Change today greater than at peak of global financial crisis

81 % 56 % 91 %

2009 2012 2015

Kilde: CEB Analasys Note: Major organizational change is defined as M&A, organizational redesign, or senior leader transition

73 % executives expect the frequency of change to continue increasing

Change will continue to increase

Kilde: CEB Analasys Note: Major organizational change is defined as M&A, organizational redesign, or senior leader transition

500.000

MSO

Kadushin (2012)

Relationerne skaber sammenhængende og inddragende patientfoløb!

Colonel Chris Croft, Director of Leadership development US Army

13.000 nye soldater om måneden 4.000 nye ledere om året

A & B

Hvad gør jeres kollegaer når I får fornyet energi og entusiasme?

Og hvad er det de gør når i mister energi?

“I don’t care how much you know, before I know

how much you care”

FIND A FRIEND!

Find A´erne

Brobygger Forbinder Energizer

Overvej og noter ned• Hvor I jeres tværgående patientforløb er I

sårbare?

• Hvem af dine kollegaer er en: • Forbinder - mange relationer i egen afdeling • Brobygger - mange relationer på tværs af

afdelinger • Energizer - giver dig energi og lyst til at

dele dine idéer - og hvilken rolle har du selv?

3 mins snak

Hvad har det med os at gøre ift. patientinddragelse og tværgående forløb?

Og hvad skal jeg huske at være opmærksom på når jeg kommer hjem?

Absorbtive capacity

Shaker, A. Zahra & Gerrard, George: Absorptive Capacity: A Review, Reconceptualization, and Extension.

The academy of Management Review, Vol.27, No.2 (2002)

SE nye muligheder

VILJEN til at implementere

Vigtige netværkspartnere er nogle med helt andre kompetencer end dig selv

1 3

2

4

Top experts

BelowTop Level Expertise

Level of expertise

Target Domain Analogous Domain 1 Analogous Domain 2

Referrel 1 Referrel 2 Referrel 3

Gå tur i patientens sko• Gør dig klart, hvilken situation du gerne vil blive klogere på

• Find et relevant sted at udforske

• Aftal tid og sted for dit besøg

• Sørg for at din adfærd og påklædning passer til situationen

• Skab en tryg relation og gør dit ærinde klart. Præsenter dig med navn og giv hånd, hvis det er muligt for patienten.

• Hvis du får accept, sæt dig da ved patientens hovedgærde så du placerer dig i nogenlunde samme højde og har god kontakt

• Dokumenter dine observationer

• Lav en aftale med andre der også har været på udforskning og del jeres observationer

• Sørg for at give afdelingen og patienten - hvis denne ønsker det - konstruktiv feedback

“Selvom vi bor i samme bygning, er der utrolig mange ting vi ikke ved om hinandens arbejde. Jeg tror ikke vi kan vide alt om dem og modsat behøver de ikke vide alt om os.

Der var nogle tydelige sproglige forskelle der nogen gange gør at vi tror vi taler om det samme. Men det gør vi ikke!

At besøge hinanden på den her måde, giver lige pludselig mulighed for at spørge ind og være nysgerrig.”

“I dagene efter gåturen oplevede jeg flere henvendelser om små opfølgninger på patienter, der havde været drøftet.

Det plejer jeg ikke at få.”

En hurtig gåturFortæller

• Start med at fortælle hvad du din stilling er og hvor du arbejder

• Vær konkret!

• Vær detajeret: “Så ringer jeg til Birgit, så henter jeg min kollega Lis for at få hendes mening, så venter jeg på svar fra… det tager ca 3 timer.

• Og ikke bange for at fortælle noget, du føler er banalt

Spørger Gode spørgsmål

• Hvad skete der så? • Hvorfor gjorde du det? • Hvordan kan det være (at det

skete)? • Hvad betød det for patienten? • Hvad betød det for dig? • Hvordan oplevede du det?

Overvej og noter ned

• Hvis sko kunne du godt tænke dig at gå en tur i? og hvornår kan du gøre det?

Hvilken vej vil du vælge?

Dweck & Mueller (1998)

Antal problemer løst

Dweck & Mueller (1998)

Hvem af dine kollegaer der arbejder med patientinddragelse kan du rose i processen fremfor for resultatet?

Og hvornår kan du gøre det næste gang?

stru

ctur

e

time

proces

content

Jorgensen, et al. (2011)International Journal of Innovation Management, Vol.15, no.1 (february 2011) pp.145-163Imperial College Press DOI: 10.1142/S1363919611003118

Processuelt Relationelt

Fælles handling

TillidUdfordringAt udvikle og vedligeholde tillidsfulde relationer og håndtere holdændringer (Axelrod,1984; McGuire, 2006; Keast et al, 2004; Huxham & Vangen, 2005; Gulati et al ., 2011)

Hvorfor er det en udfordring?Tillidsfulde relationer tager tid at opbygge, og skal have opmærksomhed hvis tilliden skal opretholdes over tid. Primært fordi at gensidighed (reciprocity) udvikles gennem gentagende interaktioner

Jørgensen (2017)

TillidMulige fokusområderIgangsættelse af fælles aktiviteter med lav risiko der kan engagere gruppen og herigennem synliggøre nye (og gamle) deltageres kompetence, gode intentioner og den fælles evne til opfølgning og at nå hele vejen i mål.

Løbende “tillids check” i form af åben dialog om der noget vi skal tage hånd om

Spørgsmål:Kan vi i højere grad accelerere processen hvormed vi opnår tillidsfulde relationer og vedligeholder de gode relationer vi har på tværs, igennem fælles handlinger med lavere risiko?

Jørgensen (2017)

OmkostningerUdfordringKoordinationstræthed og dét at blive trukket i forskellige retninger (Huerta et al., 2006; Provan & Lemaire, 2012)

HvorforAt arbejde sammen og koordinerer beslutninger i fællesskab tager tid og ressourcer fra den daglige drift i eget domæne.

Derudover tilhører I også en lang række andre grupper hvilket øger ressourcebehovet og tiden I bruger på det fælles.

Jørgensen (2017)

BANGBUCK

= ?Jørgensen (2017)

OmkostningerMulige fokusområderTilpasning af form

Skabe en kultur der muliggør at deltagere kan engagere sig med forskellig intensitet

Spørgsmål:Hvilke møder holder vi? (Er de/vi alle nødvendige?)

Er formen forskellig afhængig af indholdet på dagsorden? (faciliterer vi møderne rigtigt?)

Er indholdet (altid) relevant for alle deltagere?

Hvordan kan vi hjælpe hinanden med at bevare overblikket og få øje på hvad vi sammen er nået i mål med og hvad vi skal holde fokus på?

Jørgensen (2017)

Selvstændighed

UdfordringNår vi træffer fælles beslutninger medfører det også et tab af autonomi og selvstændig beslutningskraft (Provan & Lemaire, 2012)

HvorforNogle har vanskeligere ved at indgå i koordineret beslutningstagning, særligt når beslutninger ikke nødvendigvis direkte understøtter målene i eget domæne

Jørgensen (2017)

Selvstændighed

Mulige fokusområderVær opmærksomme på hvordan en potentiel beslutning kan påvirke jer forskelligt

Spørgsmål:Ved vi nok om hinandens udgangspunkt (ift det valgte indsatsområde) og hvad vi hver især bliver målte på?

Hvordan kan vi blive klogere herpå?

Jørgensen (2017)

6 afgørende kompetencer• Autentisk - Så det giver mening for patient og kollega

• Nysgerrig - For at forstå patientens behov

• Relationsopbygger - Så du får inddraget de rigtige og kommer i mål

• Rummelig - Så du ikke lukker af for andre måder at gøre tingene på

• Empatisk - Så du kan mediere konflikter på tværs

• Rollebevidst - Du går forrest og er forandringsagent igennem tanke og handling

På Tværs - Jørgensen et al. (2016)

Autentisk

Nysgerrig

Relationsopbygger

Rummelig

Empatisk

Rollebevidst

Hvilken kompetence er min største styrke?

og hvor er jeg mest udfordret?

Det var de tre hovedområder…

• Hvordan træner jeg mit mindset til i endnu højere grad at kunne inddrage patientens perspektiv?

• Hvad skal der til for at værdifulde patientinput bliver omsat til praksis?

• Hvad er særligt vigtigt at kunne for at lykkes med tværgående patientforløb?

Anmeldelse Feb 2017

“Der er noget befriende over denne bog, som på samme tid belyser et meget vigtigt og kompliceret emne og gør det på en enkel og ligetil måde, så bogen kan bruges af den der har brug for det…”

Professor Kurt Klaudi, SDU

Inddragelse og kreativ turbulens på tværs af patientforløb

ØNH 3. marts, Kolding

Jacob Høj JørgensenChefkonsulent, Ph.D.Tlf. 51244544linkedin.com/in/jacobhojjorgensen

Join us on Facebook / delendorff advisory for upcoming events and “Tips & Tricks”

www.delendorff.com - jhj@delendorff.com