Golongan antihipertensi

Post on 19-Feb-2016

19 views 2 download

description

antihipertensi

Transcript of Golongan antihipertensi

Golongan Mekanisme kerja Efek Aplikasi klinisFarmakokinetik,

toksisitas, interaksi

DiuretikTiazida(HCT)

LoopFurosemide

Spironolakton

Menghambat transporter Na/Cl di tubulus distal

Menghambat transporter Na/Cl di loop henle

Menghambat reseptor aldosteron di tubulus pengumpul

Mengurangi volume darah

Sama seperti tiazida, efek lebih besar

Meningkatkan ekskresi Na dan menurunkan ekskresi K

Hipertensi, gagal jantung ringan

Hipertensi berat, gagal jantung

Aldosteronisme, gagal jantung, hipertensi

Obat-obat bekerja sentralKlonidin

Metildopa

Mengaktivasi reseptor α-2 adrenergik

Diambil oleh saraf adrenergik, diubah menjadi substrat palsu (α-metilnorepinefrin) yang tidak dapat dimetabolisme oleh monoamine oksidase (MAO).

Akumulasi α-metilnorepinefrin menyebabkan pengeluaran norepinefrin dari dalam vesikel untuk kemudian didegradasi oleh MAO.

Menurunkan aliran simpatik sentral, menurunkan pelepasan norepinefrin dari ujung-ujung saraf adrenergik

Hipertensi

Per oralEfek samping: sedasi, hipotensi postural

Efek samping: anemia hemolitik

ACE inhibitorCaptopril, dll Menghambat

Angiotensin Converting Enzyme (ACE)

Menurunkan angiotensin II, menurunkan efek vasokonstriksi, menurunkan sekresi aldosteron, meningkatkan sekresi bradikinin

Hipertensi, gagal jantung, diabetes

Efek samping: batuk kering, angiodema, hiperkalemia

Bersifat teratogen

Angiotensin II Receptor Blocker (ARB)Losartan, dll

Menghambat reseptor angiotensin II (khususnya AT-1)

Sama dengan ACE inhibitor, tetapi tidak meningkatkan sekresi bradikinin

Hipertensi, gagal jantung

Efek samping sama dengan ACE inhibitor tetapi tidak menyebabkan batuk.

β-blockermetoprolol, carvedilol

Propranolol (nonselektif)Atenolol (selektif β1)

Menghambat reseptor β1.

Carvedilol juga menghambat reseptor α.

Mencegah stimulasi saraf simpatik pada jantung, menurunkan sekresi rennin.

Hipertensi, gagal jantung

Antagonis kalsium/ Ca- channel blockerVerapamilDiltiazem

Nifedipin, amlodipin, dihidropiridin lain

Menghambat kanal kalsium secara tidak selektif.

Menghambat kanal kalsium pembuluh darah > kanal kalsium jantung

Menurunkan laju dan curah jantung, menurunkan resistensi vaskuler/tahanan pembuluh darah.

Menurunkan tahanan pembuluh darah

Hipertensi, angina, aritmia

Hipertensi, angina

VasodilatorHidralazin Menyebabkan

pelepasan nitrat oksida. Vasodilatasi,

menurunkan tahanan pembuluh darah (arteriol lebih sensitif daripada

Hipertensi Kedua obat ini menyebabkan angina, takikardia

Hidralazin: sindrom seperti lupus

Minoxidil Metabolitnya membuka kanal K di otot polos pembuluh darah

vena), takikardia refleks

Hipertensi Minoksidil: Hipertrikosis