Golongan antihipertensi
-
Upload
ringga-novelni -
Category
Documents
-
view
19 -
download
2
description
Transcript of Golongan antihipertensi
Golongan Mekanisme kerja Efek Aplikasi klinisFarmakokinetik,
toksisitas, interaksi
DiuretikTiazida(HCT)
LoopFurosemide
Spironolakton
Menghambat transporter Na/Cl di tubulus distal
Menghambat transporter Na/Cl di loop henle
Menghambat reseptor aldosteron di tubulus pengumpul
Mengurangi volume darah
Sama seperti tiazida, efek lebih besar
Meningkatkan ekskresi Na dan menurunkan ekskresi K
Hipertensi, gagal jantung ringan
Hipertensi berat, gagal jantung
Aldosteronisme, gagal jantung, hipertensi
Obat-obat bekerja sentralKlonidin
Metildopa
Mengaktivasi reseptor α-2 adrenergik
Diambil oleh saraf adrenergik, diubah menjadi substrat palsu (α-metilnorepinefrin) yang tidak dapat dimetabolisme oleh monoamine oksidase (MAO).
Akumulasi α-metilnorepinefrin menyebabkan pengeluaran norepinefrin dari dalam vesikel untuk kemudian didegradasi oleh MAO.
Menurunkan aliran simpatik sentral, menurunkan pelepasan norepinefrin dari ujung-ujung saraf adrenergik
Hipertensi
Per oralEfek samping: sedasi, hipotensi postural
Efek samping: anemia hemolitik
ACE inhibitorCaptopril, dll Menghambat
Angiotensin Converting Enzyme (ACE)
Menurunkan angiotensin II, menurunkan efek vasokonstriksi, menurunkan sekresi aldosteron, meningkatkan sekresi bradikinin
Hipertensi, gagal jantung, diabetes
Efek samping: batuk kering, angiodema, hiperkalemia
Bersifat teratogen
Angiotensin II Receptor Blocker (ARB)Losartan, dll
Menghambat reseptor angiotensin II (khususnya AT-1)
Sama dengan ACE inhibitor, tetapi tidak meningkatkan sekresi bradikinin
Hipertensi, gagal jantung
Efek samping sama dengan ACE inhibitor tetapi tidak menyebabkan batuk.
β-blockermetoprolol, carvedilol
Propranolol (nonselektif)Atenolol (selektif β1)
Menghambat reseptor β1.
Carvedilol juga menghambat reseptor α.
Mencegah stimulasi saraf simpatik pada jantung, menurunkan sekresi rennin.
Hipertensi, gagal jantung
Antagonis kalsium/ Ca- channel blockerVerapamilDiltiazem
Nifedipin, amlodipin, dihidropiridin lain
Menghambat kanal kalsium secara tidak selektif.
Menghambat kanal kalsium pembuluh darah > kanal kalsium jantung
Menurunkan laju dan curah jantung, menurunkan resistensi vaskuler/tahanan pembuluh darah.
Menurunkan tahanan pembuluh darah
Hipertensi, angina, aritmia
Hipertensi, angina
VasodilatorHidralazin Menyebabkan
pelepasan nitrat oksida. Vasodilatasi,
menurunkan tahanan pembuluh darah (arteriol lebih sensitif daripada
Hipertensi Kedua obat ini menyebabkan angina, takikardia
Hidralazin: sindrom seperti lupus
Minoxidil Metabolitnya membuka kanal K di otot polos pembuluh darah
vena), takikardia refleks
Hipertensi Minoksidil: Hipertrikosis