Post on 04-Jul-2015
Farmacología
Hemos tasisPodología nivel 300Aida Sepúlveda G
Hemostasia
Procesos por los que se previene la pérdida de sangre.
Intervienen varios procesos:
Espasmo vascular.
Formación del tapón plaquetario (trombo).
Coagulación sanguínea.
* La hemostasis tiene fases :Vaso contrición refleja Que es la respuesta transitoria inmediata a un daño del vaso sanguíneo el cual desencadena un espasmo vascular
*Hemostasis Primaria: formación del tapon hemostático primario o tapón plaquetario . *Hemostasis secundaria: llamado coagulación
Espasmo Vascular
Contracción refleja de la pared de los vasos sanguíneos.
Facilita la hemostasia, pero no es suficiente.
Tapón Plaquetario Adhesión:
las plaquetas se adhieren la superficie dañada
Activaciónliberación de sustancias que activan más plaquetas (realimentación positiva: amplificación)
Capa de células que tapiza el interior de todos los vasos sanguíneos
Coagulación sanguínea Formación de fibrina (coágulo sólido) a partir del fibrinógeno (proteína soluble)
Activación en cascada de los factores de la coagulación (proteasas plasmáticas que están en forma inactiva)
Gran eficacia hemostática.
Antiplaquetarios
*Acido acetilsalicilico *Dipiridamol *Ticlopidina *Clopidogrel *Inhibidores de la glucoproteina
Acido acetilsalicilico: analgésico, antiinflamatorio antipirético.
Dipiridamol: es un derivado pirimidinico o sintetizado e introducido en la terapéutica como vaso dilatador coronario ,su efecto se obtiene a a las 2 horas .
Ticlopidina :antiagregante plaquetario químicamente emparentado con la AAS.
Clopidogrel: agente antiplaquetario oral , de uso preventivo en episodios arterioesclerosis accidente cerebro vascular.
Efecto deseado: La AAS : induce la vaso dilatación periférica y sudoración. Dipiramadol: aumenta el flujo coronario dilatando selectivamente los pequeños vasos de resistencia que suministran sangre al corazón.
Ticlopidina: inhibe la agregación plaqueta ría ,revierte a la normalidad tan solo en 2 semanas. Clopidogrel: requiere de activación apática para ejercer efecto como antiagregante plaquetario.
Efectos Adversos: AAS: los mas comunes son gastrointestinales dolor epigástrico ,gastritis erosiva o ulceración, nauseas, vómitos y estreñimiento. Dipiramadol: sobre dosificación puede provocar dolor de cabeza sintomatología gastrointestinal o hipotensión.
Ticlopidina: la mas frecuente es la diarrea asociada a síntomas gastrointestinales , nauseas flatulencia.
Clopidogrel: trastornos hemorrágicos, hematológicos gastrointestinal, dolor abdominal ,dispepsia, gastritis y estreñimiento.
Dosificación: AAS: la dosis efectiva en pacientes en pacientes con enfermedad cardiovascular varia de tan baja como 30 mgrs/dia a tan alta como1500 mgr/dia. La dosis recomendada actualmente es de 325 mgrs/dia.
Dipiramidol: adultos 75 a 150 gr dosis. oral cada 8 hrs.
Ticlopidina: dosis habitual en adultos es de 2 comprimidos diarios . se recomienda tomar 1 comprimido durante la comida y 1 durante la cena.
Clopidogrel: dosis diaria de 75 mg con o sin alimentos. En urgencia se inicia una dosis de carga de 300 mg via oral.
Antagonistas Uso de piridamol en combinación con acido acetilsaliciclico y un antagonista de angio tensina para la prevención de accidente cerebro vascular.
antagonista de la vitamina K es el Neocintron
Aplicación en Podología *Trabajar con precaución ,para no producir algún sangra miento, el cual pueda llegar a ser una hemorragia debe presionar para detener el sangrado . *También hay hemostáticos tópicos. Espongastan Film Surgicel Zimospuma esponja o polvo
GRACIAS