Post on 27-Sep-2018
1. ASPECTOS TÉCNICOS
2. ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURAL
3. BLOQUE PRÁCTICO: BUENAS PRÁCTICAS EN EL MANEJO DE LESIONES.
Índice
ASPECTOS TÉCNICOSAccidentabilidad y etiología de los principales trastornos musculoesqueléticos
1.1
ERGONOMÍA
VII ENCUESTA NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO (2011)
ASPECTOS TÉCNICOSPROBLEMAS DE SALUD PERCIBIDOS
1.1
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGOETIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
1.2.
� MANIPULACION MANUAL DE CARGAS� LEVANTAMIENTOS INCORRECTOS� CARGAS EXCESIVAS (peso, volumen, agarre, frecuencia, estabilidad,
posición)
� ADOPCION DE POSTURAS INCORRECTAS� GIROS Y FLEXO-EXTENSIONES DE ESPALDA� TRABAJO ESTATICO O EN SEDESTACIÓN
� ENTORNO INADECUADO O ESPACIO INSUFICIENTE� RITMO DE TRABAJO ELEVADO� DEFICIENCIAS ORGANIZATIVAS� FALTA DE MATERIAL Y AYUDAS MECANICAS� FALTA DE CONOCIMIENTO, DESTREZA Y ENTRENAMIENTO� VIBRACIONES� FACTORES PERSONALES (EDAD, PESO, EMBARAZO, HABITOS…)
PVDSILLA DE TRABAJO
1.2
� Asiento y respaldo regulable en altura e inclinación.
� Con buen apoyo de la zona lumbar en el respaldo.
� Suave curvatura del borde delantero del asiento.
� Permitir movilidad sin esfuerzo.
� Apoya brazos.
PVDREPOSAPIÉS
1.3
IMPRESCINDIBLE CUANDO LOS PIES NO APOYAN EN EL
SUELO (regulables en altura e inclinación)
• Facilita el ángulo de confort del pie.
� Proporciona una sensación térmica agradable.
� Facilita una posición adecuada a las personas más bajas.
PVDLA PANTALLA
1.3
La pantalla debe estar entre 10º y 60º por debajo de la horizontal de los ojos del operador.
Situarla a una distancia superior a 40 cm respecto de los ojos del usuario.
PVDMESA O SUPERFICIE DE TRABAJO
1.3
� Superficie que permita la colocación flexible de documentos.
� Que permita también el apoyo de los antebrazos.
� Mantener el escritorio ordenado.
� Documentos que más utilizamos, ratón, teléfono, etc., cerca.
ORDEN Y LIMPIEZA1.3
Dejar espacio suficiente paralas piernas debajo de la mesa.Mantener este espacio libre, sinobjetos que obstaculicen ohagan flexionarlas.
PVDTECLADO Y RATÓN
1.3
Dejar espacio entre el teclado y el final de la mes a para apoyar los codos.Manejar el ratón con espacio y el antebrazo apoyado .Ubicación frontal al monitor.
PVDTECLADO
1.3
Mantener el antebrazo y la mano alineados y, si procede.
Mantener el ángulo brazo-antebrazo a 90° o un poco más .
Borde superior del monitor al nivel de los ojos o algo por debajo
Ratón/dispositivos de entrada próximos al teclado
Piernas y muslos a 90º o un poco más
Pies pegados al suelo o sobre un reposapiés
Holgura entre el borde del asiento y rodillas
Cabeza/cuello en posición recta, hombros relajados
Antebrazos y brazos a 90º o un poco más
Antebrazos, muñecas, manos en línea recta
Codos pegados al cuerpo
Muslos y espalda a 90º o un poco más
LEGISLACIÓN PREVENTIVA1.4
Ley 31/1995 del 8 de Noviembre de P.R.L
Real Decreto 487 y 488/1997 del 14 de Abril
� Disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la MMC
FACTORES DE RIESGO1.5
1. Manipulación manual de cargas
2. Posturas forzadas
3. Movimientos repetidos
FACTORES DE RIESGOMANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS
1.5
1. MMCToda carga puede suponer un riesgo cuando
Sea demasiado pesada o grandeEs voluminosa o de difícil agarreSi frecuencia y peso excesivosEs inestableSe manipula lejos del cuerpo o con torsión
de la columna vertebral
FACTORES DE RIESGO MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS
1.5
MMC
Peso de la carga
Posición de la carga
respecto al cuerpo
Girosdel
tronco
Frecuencia
FACTORES DE RIESGOMANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS
1.5
La carga que soporta la 5VL, sacro y su disco, es CINCO veces superior en una postura incorrecta
Si los pesos se levantan adoptando posturas incorrectas, se acelera el deterioro del disco
FACTORES DE RIESGOMANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS
1.5
Posición de la carga:
Lo más cercana al centro del cuerpoAgarres , contrapeso y sujeción en ángulo recto
Evitar giros de troncoFrecuencia
Decisiva cuando lar caga no es excesivaSe recomienda < 1horaSi frecuencia y peso excesivos, descansos cada 30 minutos
Peso recomendado
General: 25Kg
La aparición de la lesión no es una “Lotería”
RESUMEN1
Depende de varios factores
Posiciones adoptadasTiempo de exposiciónHábitos cotidianos
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURAL2
Funciones de la columna vertebralSostén estático y dinámico
Protección médula espinal
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURAL2
33 Vértebras (24 móviles)
5 RegionesCervical (7)Dorsal (12)Lumbar (5)Sacro (5 fusionadas)Cóccix (4 fusionadas)
2 Tipos de curvaturaCifosisLordosis
CERVICAL
DORSAL
LUMBAR
SACRO
CÓCCIX
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALPATOLOGÍA MUSCULAR
2
• Contractura
Lumbalgia mecánica
• Sobrecarga
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALSENTADOS
2
• De frente a la tarea
• Pies apoyados
• Zona lumbar apoyada
• Espalda recta
• Al levantarte retrocede un pie con
espalda recta
• Al sentarte apóyate y siéntate lo
más atrás posible.
• Evita asientos bajos.
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALPERMANECER DE PIE
2
Permanecer de pie
�Bascula el peso a una y otra pierna
�Eleva lentamente las puntas de los pies
�Realiza pequeñas flexiones de rodillas
�Evita hiperextensión de rodillas
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALCUANDO ESTÉS ACOSTADO
2
�De lado y boca arriba (almohada en rodillas) son
las posiciones más recomendadas
�Boca abajo almohada bajo la cintura.
�Para levantarte de la cama,
primero de lado y con ayuda
de los brazos te incorporas
hasta sentarte.
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALORDENADORES PORTÁTILES
2
�Espalda apoyada.
�No apoyar el portátil en
las piernas.
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALORDENADORES PORTÁTILES
2
�Apoya los pies en el suelo
(reposapiés?)
�Evita sentarte en el suelo
o tumbarte
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALTABLETS
2
�No la utilices sobre las piernas
�Sobre la mesa con soporte o funda a modo de atril
�Procura realizar descansos
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALMÓVILES
2
�Un poco por debajo de los hombros a unos 30cm del pecho, cuello
recto y hombros relajados.
�Si es posible, espalda apoyada
�Realiza pausas
�Utiliza las dos manos
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALCUANDO TENGAS QUE PLANCHAR O COCINAR
2
• Evita calzado plano o tacón
• Evita posición estática tiempo prolongado
(pequeños pasos)
• Eleva un pie en un
pequeño desnivel
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALTAREAS DE LIMPIEZA
2
• Longitud escoba, cepillo, fregona y mopa lo suficiente para no flexionar la espalda.
• No encoger hombros
• Trabaja cerca de los pies, con movimiento de los pies
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALTAREAS DE LIMPIEZA
2
• Escurre la bayeta con torsión horizontal ambas manos
• Adelanta pie misma mano bayeta.
• Mano abierta
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALTAREAS DE LIMPIEZA
2
• Por encima del nivel de los hombros: escalera
• Por debajo de las caderas: flexionar rodillas
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALAL HACER LA CAMA
2
• Si la cama está pegada a la pared, desplazala para que
puedas rodearla completamente.
• Flexiona la rodilla, levanta el colchón con la mano del
lado cuyo pie está al frente y con la otra mano la mete
la sabana por debajo.
• Mejor un vaso para enjuagarte la boca para no
flexionar la espalda
• Si eres diestro apoya la mano izquierda y
adelanta la pie izquierdo, flexionando
ligeramente la espalda.
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALMIENTRAS TE CEPILLAS LOS DIENTES
2
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALEN EL COCHE
2
• Para entrar siéntate primero e introduce luego las piernas
• El volante no muy alejado, los codos ligeramente flexionados
• Descanso cada dos horas
• Estiramientos mientras conduces
• Para salir del coche primero gírate, saca las piernas y ya puedes levantarte
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALTENDER LA ROPA O MANIPULAR OBJETOS ELEVADOS
2
• No manipular cargas por encima de los hombros: escalera
• Los objetos de mayor peso y uso frecuente: en zonas accesibles, entre la altura de las caderas
y los hombros
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALAL HACER LA COMPRA
2
• Peso pegado al cuerpo
• Peso compensado
• Evita movimientos bruscos, sobre todo giros. Gira con los pies.
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALAL HACER LA COMPRA
2
• Distribuye de manera uniforme la carga
• Si la carga es excesiva, realiza más viajes con
menos pesos
• Siempre mejor empujar el carro que tirar de él.
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALCON UN BEBE
2
• Adaptación en lo posible al manejo de cargas
• Evita llevar el bebé con un solo brazo
• Trata de sostenerlo en el pecho o espalda
• Utiliza carros y elementos que eviten que cargues su peso un tiempo prolongado
• Fomenta su autonomía según vaya creciendo
ASPECTOS CLÍNICOS E HIGIENE POSTURALSALUD INTEGRAL DE LA ESPALDA
2
�Actividad física y deporte
�Evita el sedentarismo
�Alimentación y sobrepeso
�Tabaquismo
�Estrés
�Sueño
BLOQUE PRÁCTICOEJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO Y ESTIRAMIENTO
3
Ejercicios de fortalecimiento y
estiramiento
BLOQUE PRÁCTICOOBJETIVOS
3
�Fortalecer los músculos
�Mejorar la flexibilidad
�Prevenir lesiones musculares
�Relajar y preparar la musculatura ante trabajos
estáticos
�Disminuir el estrés y la tensión
�Aliviar el dolor
BLOQUE PRÁCTICOCONCEPTO
3
�Ejercicios sencillos para fortalecer los músculos y mantener o mejorar la elasticidad muscular y/o articular.
�Los ejercicios han de hacerse de forma suave, lenta, progresiva y controlada.
�Duración:
�Estiramientos: 10-20 segundos.
�Ejercicios: 10-15 repeticiones
BLOQUE PRÁCTICOCONCEPTO
3
�Limite: regla del no dolor.
�Si tienes problemas de espalda consulta previamente a médico o fisioterapeuta
�Los movimientos que produzcan dolor deberán ser evitados.
BLOQUE PRÁCTICOPOSICIÓN BÁSICA
3
Posición básica de ejercicios en decúbito supino: tumbado boca arriba con las piernas flexionadas y los pies apoyados en el suelo.
BLOQUE PRÁCTICORESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA
3
�Partiendo de la posición básica, coge aire por la nariz,
hinchando la tripa
�Suéltalo por la nariz de forma lenta y progresiva
�El pecho no se mueve, solo la tripa.
BLOQUE PRÁCTICOBÁSCULA PÉLVICA
3
�Partiendo de la posición básica, coge aire por la nariz y
expúlsalo por la boca
�Intentando pegar la zona lumbar al suelo
�Contrae el abdomen (metiendo el ombligo) y los glúteos
y elévalos del suelo.
BLOQUE PRÁCTICOPUENTE
3
�Partiendo de la posición básica, coge aire por la nariz y
expúlsalo por la boca.
�Eleva la pelvis alineando abdomen y muslos.
�Vuelve a la posición inicial pegando progresivamente,
vértebra a vértebra, la columna al suelo.
BLOQUE PRÁCTICOABDOMINALES
3
�Con la espalda pegada al suelo
�Sin levantar la cabeza
�Realizamos el gesto de abdominal básico (juntando
pelvis y ombligo)
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO PIRAMIDAL
3
�Lleva la rodilla flexionada hacia el hombro contrario con
ayuda de la mano de dicho lado
�La otra pierna permanecerá estirada
�Para un máximo estiramiento:
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO CIÁTICO
3
�Sentado en suelo con pierna estirada, flexiona y abraza
la otra pierna.
�Bajamos la punta del pie estirado y el cuerpo estirado a
la vez.
�A continuación lo contrario.
BLOQUE PRÁCTICOEXTENSIÓN DEL TRONCO
3
�Tumbado boca abajo
�Coge aire por la nariz y échalo por la boca mientras
separas cabeza y hombros del suelo.
BLOQUE PRÁCTICO( EJERCICIO DEL GATO)
3
�Manos y rodillas apoyadas en
suelo
�Coge aire por la nariz
�Arquea la espalda hacia arriba
metiendo la tripa. Con la cabeza
intentamos mirar el ombligo.
�Posteriormente dobla la espalda
hacia abajo, sacando la tripa y
mirando al frente.
BLOQUE PRÁCTICOFORTALECIMIENTO MUSCULATURA TRONCO
3
�Manos y rodillas apoyadas en suelo
�Coge aire por la nariz y expúlsalo por la boca
levantando brazo y pierna contraria, quedando alineados
ambos con la espalda.
�Mantienes 3 seg y haces lo mismo con pierna y brazo
contrarios.
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO PSOAS-ILIACO
3
�Adelanta una pierna en
flexión y la otra con la rodilla
apoyada en el suelo.
�Lleva el cuerpo hacia
delante con el máximo
estiramiento mediante
elevación de brazos y rotación
contraria.
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO LUMBAR
3
�Manos y rodillas apoyadas
�Coge aire por la nariz y suéltalo por la boca, doblando
las rodillas y caderas hasta sentarte sobre los talones
�Desliza las manos hacia delante al finalizar el
movimiento
Empuja con la otra mano hacia flexión hasta notar sensación de tirantez o tensión. Mantén 30 segundos y
vuelve a la posición inicial.
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO DE LA MUSCULATURA EXTENSORA DE LA MUÑECA.
3
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO DE LA MUSCULATURA EXTENSORA DE LA MUÑECA
3
Empuja con la otra mano hacia extensión de muñeca hasta notar sensación de tirantez o tensión. Mantén 30
segundos y vuelve a la posición inicial.
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO DE ROMBOIDES
3
Lleva el brazo hacia el pecho manteniéndolo en posición horizontal. Con el otro aproxima ligeramente el hombro, alargando suavemente todo el brazo hacia la horizontal.
Mantén 15-30 segundos.
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO DORSAL ANCHO
3
Junta las dos manos por encima de la cabeza e inclínate hacia un lado, mantén 15-30 segundos, vuelve a la
posición inicial e inclínate hacia el otro lado. Repite la misma operación.
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO DEL TRÍCEPS
3
Eleva el brazo hacia arriba y flexiona el codo intentando tocarte el hombro con la mano. Con la otra mano ayuda
empujándote el brazo. Mantén 10-30 segundos.
Agárrate a una columna y gira tu cuerpo hacia el lado contrario. Mantén 10-30 segundos.
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO DE BÍCEPS
3
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO DE ISQUIOTIBIALES
3
Inclina el cuerpo hacia delante evitando que la rodilla se doble y manteniendo la columna lumbar recta. Mantén la
posición 10-30 segundos.
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO DE GEMELOS
3
El pie del lado afectado colocado detrás con la rodilla extendida. Flexiona los codos, la cadera y la rodilla de la pierna de delante sin mover la otra ni despegar el talón
del suelo. Mantén 10-30 segundos.
BLOQUE PRÁCTICOESTIRAMIENTO DE CUÁDRICEPS
3
Flexiona la rodilla hasta alcanzar con la mano el empeine del pie. Lleva pasivamente el talón en dirección a la región glútea. Mantén 10-30 segundos y volver a la
posición inicial.