Post on 23-Jan-2016
description
PITUT APRILIA SAVITRIBAGIAN KEDOKTERAN KOMUNITAS
PSPDFKK UMJ
Latar BelakangProfil Dokter masa depan (WHO)
Care profider, decission maker, educator, manage and community leader
Salah satu bidang kerja dokter adalah pimpinan fasilitas kesehatan yang bertanggung jawab terhadap komunitas atau masyarakat tertentu
Dalam sistem pelayanan kesehatan primer, pemerintah mengembangkan puskesmas yang mempunyai 3 fungsi :Pusat pengembangan program kesehatan
Pusat pelayanan kesehatan primer
Pusat pemberdayaan masyarakat
Diagnosa KomunitasMerupakan metode prosedur ketrampilan
kedokteran komunitas, untuk mendefinisikan masalaha kesehatan di komunitas/masyarakat
Tujuan1. Menentukan masalah kesehatan utama di
komunitas2. Menentukan sumber-sumber yang ada3. Menjadi dasar untuk mengembangkan
program intervensi
Beda kedokteran komunitas dengan kedokteran klinisNo Kedokteran
komunitasKedokteran klinik
1 Area Pelayanan Populasi di area kerja Pasien datang berkunjung
2. Stratefi operasional Aktif dan pasif Pasif menunggu pasiesn datang
3. organisasi Puskesmas, pustu, Hubungan tidak mengikat antara pelayanan primer, sekunder dan tersier
4. Bentuk pelayanan Komprehensif Kuratif
5. Koordinasi intersektoral
Ada koordinasi dengan kemenkes dan jajarannya
Tidak ada koordinasi
6. Partisipasi masyarakat
Mengikutsertakan masyarakat
Partisipasi terbatas
PERBEDAAN ANTARA DIAGNOSA KOMUNITAS DENGAN DIAGNOSA KLINIS
NO DIAGNOSA KLINIS DIAGNOSA KOMUNITAS
1 Dilakukan oleh dokter
Dilakukan oleh dokter atau ahli epidemiologi
2 Fokus perhatian pasien
Fokus perhatian komunitas/masyarakat
3 Fokus perhatian hanya orang sakit
Fokus perhatian orang sakit dan sehat
4 Dilakukan dengan memeriksa pasien
Dilakukan dengan cara survey
5 Diagnosa didapat berdasarkan keluhan dan simtom
Diagnosa didasarkan atas riwayat amaliah perjalanan penyakit (natural history of disease)
NO DIAGNOSA KLINIS DIAGNOSA KOMUNITAS
6 Memerlukan pemeriksaan laboratorium
Memerlukan penelitian epidemiologis
7 Dokter menentukan pengobatan
Dokter/epidemiologis merencanakan plant of action
8 Pengobatan pasien menjadi tujuan utama
Pencegahan dan promosi menjadi tujuan utama
9 Diskusi dengan follow up kasus
Diikuti dengan program evaluasi
10 Dokter tertarik dengan tehnologi tinggi
Dokter/epidemiologis tertarik dengan nilai2 statistik
Tahapan Diagnosa Komunitas1.Penentuan area masalah2.Penentuan instrumen
pengumpulan data3.Pengumpulan data4.Analisa, solusi dan
pelaporan
1. Penentuan Masalah Diagnosa Komunitas
1. Yang terbaik adalah melakukan survey yang lengkap (lama dan mahal)
2. Laporan penelitian atau laporan tahunan (pola penyakit)
3. Key person : kepala PKM, camat, lurah, kader (NGT dan Delphi technic)
4. Penyakit merupakan pintu masuk dan perlu dikembangkan untuk mendapatkan masalah yang khusus dari penyakit tersebut
NGT dan DELPHI TECHNICNGT (FGD) DELPHI TECHNIC
• Metode untuk mengetahui persepsi masyarakat terhadap masalah yang ada
Metode untuk mendapatkan opini kelompok profesional, key person dll mengenai masalah yang ada
• Setiap anggota berhak memberikan pendapatnya
Bisa dilakukan tanpa bertemu semuanya
DELPHI TECHNICMenanyakan pendapat para ahli, key person, TOMA
Biasa dilakukan tanpa face-to-face communication, melalui pertemuan atau surat menyurat
2. Penentuan Instrumen1. Tergantung data yang akan dikumpulkan2. Bisa memakai kuesioner, observasi dengan
cek list, pemeriksaan (TB,BB) atau data sekunder dari rekam medis
3. Uji coba kuesioner
SESUAI DENGAN KAEDAH PENELITIAN
WHAT DATA TO COLLECT
3. PENGUMPULAN DATASiapa respondennyaBerapa jumlahnyaBagaimana cara memilihPersiapan lapangan (surat ijin,
pemberitahuan,petugas yang mengantar)
4. ANALISIS DAN PELAPORAN DATAData di analisis dengan program SPSS,
mengisi dummy table, analisis DeskriptifMengembangkan solusi yang sesuai dengan
kemampuan puskesmas dan program pemerintah atau bantuan swasta
Hanya deskriptif tidak mencari hubungan sebab akibat
Rangkuman Tahapan Diagnosa KomunitasMenentukan area masalah umum,khusus dan
tujuanMenentukan indikator atau data yang akan
dikumpulkanMengembangkan instrumenMenentukan respondenMenentukan samplingMengumpulkan dataMenganalisa dataMengeambil kesimpulanMengembangkan saran berdasarkan hasil
Rincian Diskusi1. Menentukan area masalah diagnosa
komunitas2. Menentukan instrumen3. Menentukan cara pengumpulan
data dan analisis4. Membahas hasil dan laporan
OUTLINE LAPORANCoverLembar persetujuan pembimbingDaftar isiBab 1 later belakangBab 2 kepustakaan diagnosa komunitas dan
penyakitBab 3 metodeBab 4 hasil pembahasanBab 5 kesimpulan dan sarankepustakaan