Post on 01-Mar-2018
7/25/2019 Dhe & Karies
1/25
Anatomi gigi
a. Mahkota : merupakan bagian yang menonjol dari rahang
b. Email : merupakan jaringan yang berfungsi untuk melindungi tulang gigi
dengan zat yang sangat keras yang berada di bagian paling luar gigi, di
kenal juga dengan istilah enamel
c. Dentil : jaringan penyusun gigi yang paling besar jumlahnyad. ulpa : merupakan rongga yang didalamnya terdapat pembuluh darah
kapiler dan serabut!serabut saraf
e. "ementum : merupakan bagian dari akar gigi yang berdampingan dan
berbatasan langsung dengan bagian tulang rahang
f. #kar : merupakan bagian yang tertanam dalam rahang
1. Definisi karies
1
7/25/2019 Dhe & Karies
2/25
$aries gigi adalah penyakit infeksi dan merupakan suatu proses
demineralisasi yang progresif pada jaringan keras permukaan gigi oleh asam
organis yang berasal dari makanan yang mengandung gula. $aries gigi
merupakan penyakit yang paling banyak dijumpai di rongga mulut bersama!
sama dengan penyakit periodontal, sehingga merupakan masalah utama
kesehatan gigi dan mulut.%
2. Faktor etiologi karies
&anyak faktor yang dapat menimbulkan karies gigi pada anak,
diantaranya adalah faktor di dalam mulut yang berhubungan langsung dengan
proses terjadinya karies gigi. 'aktor utama yang menyebabkan terjadinya
karies gigi adalah host (gigi dan sali)a*, substrat (makanan*, mikroorganisme
penyebab karies dan +aktu. $aries gigi hanya akan terbentuk apabila terjadi
interaksi antara keempat faktor berikut.
-ambar 'aktor terjadinya karies gigi
.% /ost (gigi dan sali)a*
2
7/25/2019 Dhe & Karies
3/25
$omposisi gigi sulung terdiri dari email di luar dan dentin di
dalam.ermukaan email terluar lebih tahan karies dibanding lapisan di
ba+ahnya, karenalebih keras dan lebih padat. "truktur email sangat
menentukan dalam proses terjadinya karies.
0ariasi morfologi gigi juga mempengaruhi resistensi gigi terhadap
karies. Diketahui adanya pit dan fisur pada gigi yang merupakan daerah
gigi yang sangat rentanterhadap karies oleh karena sisa!sisa makanan
maupun bakteri akan mudah tertumpuk disini."ali)a merupakan sistem
pertahanan utama terhadap karies. "ali)a disekresioleh tiga kelenjar
utama sali)a yaitu glandula parotida, glandula submandibularis, danglandula sublingualis, serta beberapa kelenjar sali)a kecil. "ekresi sali)a
akanmembasahi gigi dan mukosa mulut sehingga gigi dan mukosa tidak
menjadi kering."ali)a membersihkan rongga mulut dari debris!debris
makanan sehingga bakteri tidakdapat turnbuh dan berkembang biak.
. "ubstrat atau diet
"ubstrat atau diet dapat mempengaruhi pembentukan plak karena
membantu perkembangbiakan dan kolonisasi mikroorganisme yang ada
pada permukaan email."elain itu, dapat mempengaruhi metabolisme
bakteri dalam plak dengan menyediakan bahan!bahan yang diperlukan
untuk memproduksi asam serta bahanyang aktif yang menyebabkan
timbulnya karies. /asil penelitian menunjukkan bah+a orang yang
banyak mengkonsumsi karbohidrat terutama sukrosa cenderung
mengalami kerusakan pada gigi, sebaliknya pada orang dengan diet yang
banyak mengandung lemak dan protein hanya sedikit atau sama sekali
tidak mempunyai karies gigi. /al ini penting untuk menunjukkan bah+a
karbohidrat memegang peranan penting dalam terjadinya karies.1
. Mikroorganisme
lak gigi memegang peranan penting dalam menyebabkan terjadinya
karies.lak adalah suatu lapisan lunak yang terdiri atas kumpulan
mikroorganisme yang berkembang biak di atas suatu matriks yang
3
7/25/2019 Dhe & Karies
4/25
terbentuk dan melekat erat pada permukaan gigi yang tidak dibersihkan.
$omposisi mikroorganisme dalam plakber beda!beda. ada a+al
pembentukan plak, bakteri yang paling banyak dijumpai adalah
"treptokokus mutans, "treptokokus sanguis, "treptokokus mitis dan
"tretokokus sali)arius serta beberapa strain lainnya. "elain itu, dijumpai
juga2actobacillus dan beberapa spesies #ctinomyces. Mikroorganisme
menempel di gigi bersama plak sehingga plak terdiri dari mikroorganisme
(34 5* dan bahan antar sel(4 5*. lak akan terbentuk apabila adanya
karbohidrat, sedangkan karies akan terbentuk apabila terdapat plak dan
karbohidrat.1
.1 6aktu
6aktu adalah kecepatan terbentuknya karies serta lama dan frekuensi
substrat menempel di permukaan gigi. "ecara umum, lamanya +aktu
yang dibutuhkan kariesuntuk berkembang menjadi suatu ka)itas cukup
ber)ariasi, diperkirakan 7!18 bulan.1
3. Mekanisme terjadinya karies
Mekanisme terjadinya karies gigi dimulai dengan adanya plak di
permukaangigi. "ukrosa (gula* dari sisa makanan dan bakteri berproses
menempel pada +aktutertentu berubah menjadi asam laktat yang akan
menurunkan p/ mulut menjadi kritis(9,9*./al ini menyebabkan
demineralisasi email berlanjut menjadi karies gigi.%
enurunan p/ yang berulang!ulang dalam +aktu tertentu akan
mengakibatkan demineralisasi permukaan gigi yang rentan dan proses karies
pun dimulai daripermukaan gigi (pits, fissur dan daerah interproksimal*
meluas ke arah pulpa.%
4
7/25/2019 Dhe & Karies
5/25
-ambar % proses terjadi karies
5
7/25/2019 Dhe & Karies
6/25
-ambar . &agan proses terjadinya karies gigi
4. Pencegahan Karies Gigi
Menjaga kebersihan mulut adalah merupakan cara terbaik untuk
mencegah terjadinya penyakit!penyakit dalam mulut, seperti: karies gigi dan
radang gusi. $edua penyakit tersebut merupakan penyakit yang paling sering
ditemukan dalam mulut, penyebab utama penyakit tersebut adalah plaue.
&eberapa cara pencegahan karies gigi antara lain:9
a. laue control
laue control merupakan cara menghilangkan plaue dan
mencegah akumulasinya. ;indakan tersebut merupakan tingkatan
utama dalam mencegah terjadinya karies dan radang gusi. Menurut
6irayuni (44*, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam
pelaksanaan plaue control, antara lain:
"calling
6
7/25/2019 Dhe & Karies
7/25
"calling yaitu tindakan membersihkan karang gigi pada
semua permukaan gigi dan pemolesan terhadap semua
permukaan gigi.
enggunaan dental floss (benang gigi*
Dental floss ada yang berlilin ada pula yang tidak yang
terbuat dari nilon.'loss ini digunakan untuk menghilangkan
plaue dan memoles daerah interpro$-? (%@@@*,7 penggunaan
fluor ada dua macam yaitu secara sistemik dan lokal. "ecara
sistemik dapat dilakukan melalui air minum mengandung
kadar fluor yang cukup.
sehingga fluor dapat diserap oleh tubuh. "ecara lokal
dapat dilakukan dengan diteteskanAdioleskan pada gigi, kumur!
7
7/25/2019 Dhe & Karies
8/25
kumur dengan larutan fluor dan diletakkan pada gigi dengan
menggunakan sendok cetak.
Menyikat gigiMenyikat gigi Bdalah cara yang dikenal umum oleh
masyarakat untuk menjaga kebersihan gigi dan mulut dengan
maksud agar terhindar dari penyakit gigi dan mulut. Menurut
Manson dan Elley (%@@*,3menyikat gigi sebaiknya dilakukan
dengan cara sistematis supaya tidak ada gigi yang terlampaui,
yaitu mulai dari posterior ke anterior dan berakhir pada bagian
posterior sisi lainnya. &eberapa alat dan bahan yang digunakan
dalam menyikat gigi yang baik, antara lain:
b. "ikat gigi"ikat gigi yang baik adalah sikat gigi yang mempunyai ciri!
ciri, seperti: bulu!bulu sikat lunak dan tumpul, sehingga tidak melukai
jaringan lunak dalam mulut. Ckuran sikat gigi diperkirakan dapat
menjangkau seluruh permukaan gigi atau disesuaikan dengan ukuran
mulut. Dalam memilih sikat gigi, yang harus diperhatikan adalah
kondisi bulu sikat. ilihlah bulu sikat yang terbuat dari nilon karena
sifatnya yang elastis.8
c. asta gigi
asta gigi yang baik adalah pasta gigi yang mengandung fluor,
karena fluor akan bereaksi dengan email gigi dan membuat email lebih
tahan terhadap serangan asam. asta gigi yang mengandung fluor
apabila digunakan secarateratur akan dapat mencegah kerusakan gigi.
asta gigi mengandung bahan abrasif ringan seperti kalsium karbonat
dan dikalsium fosfat, tetapi baru sedikit bukti!bukti yang menunjukkan
bah+a penggunaan pasta gigi dapat meningkatkan efisiensi
pembersihan plaue. asta gigi yang mengandung fluorida ternyata
sudah terbukti dapat meningkatkan absorpsi ion fluor pada permukaan
gigi yang akan menghambat kolonisasi bakteri dari permukaan gigi.
8
7/25/2019 Dhe & Karies
9/25
&eberapa pasta gigi tentu juga mengandung bahan!bahan kimia seperti
formaldehid atau strongsium clorida, yang dapat membantu
mengurangi sensiti)itas dari akar gigi yang terbuka akibat resesi
gingi)a.3
d. #lat bantu menyikat gigiMenurut Manson dan Elley (%@@*, beberapa alat bantu yang
digunakan untuk membersihkan gigi adalah: benang gigi, tusuk gigi,
dan sikat sela!sela gigi. enggunaan benang gigi akan membantu
menghilangkan plaue dan sisa!sisa makanan yang berada di sela!sela
gigi dan di ba+ah gusi. Daerah!daerah tersebut sulit dibersihkan
dengan sikat gigi.3
e. 6aktu menyikat gigi6aktu menyikat gigi yang tepat adalah pagi setelah sarapan
dan malam sebelum tidur. 6aktu tidur produksi air liur berkurang
sehingga menimbulkan suasana asam di mulut. "isa!sisa makanan
pada gigi jika tidak dibersihkan, maka mulut semakin asam dan
kumanpun akan tumbuh subur membuat lubang pada gigi. "ifat asam
ini bisa dicegah dengan menyikat gigi.8
f. ;eknik menyikat gigiMenurut Depkes ? (%@@7*, teknik menyikat gigi adalah:@
"ikatlah semua permukaan gigi atas dan ba+ah dengan
gerakan maju mundur dan pendek!pendek atau atas ba+ah,
sedikitnya delapan kali gerakan setiap permukaan gigi.
ermukaan gigi yang menghadap ke bibir disikat dengan
gerakan naik turun.
ermukaan gigi yang menghadap ke pipi disikat dengan
gerakan naik turun agak memutar.
ermukaan gigi yang digunakan untuk mengunyah disikat
dengan gerakan maju mundur.
ermukaan gigi yang menghadap ke langit!langit atau lidah
disikat dengan gerakan dari arah gusi ke permukaan gigi.
9
7/25/2019 Dhe & Karies
10/25
"etelah permukaan gigi selesai disikat, berkumur satu kali saja
agar sisa fluor masih ada pada gigi.
"ikat gigi dibersihkan di ba+ah air mengalir air dan disimpan
dengan posisi kepala sikat gigi berada di atas.
1. Pengertian Dental ealth !d"cation #D!$
Dental /ealth Education (D/E* atau yang biasa juga dikenal sebagai
endidikan $esehatan -igi ($-* merupakan suatu usaha terencana dan
terarah dalam bentuk pendidikan non formal yang berkelanjutan. endidikan
kesehatan gigi adalah suatu proses belajar yang timbul oleh karena adanya
kebutuhan kesehatan sehingga menimbulkan akti)itas!akti)itas perseorangan
atau masyarakat dengan tujuan untuk menghasilkan kesehatan yang baik.%4
Menurut oor (%@3*, tujuan pendidikan kesehatan gigi adalah:%4
a. Meningkatkan pengertian dan kesadaran masyarakat tentangpentingnya
pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut.
b. Menghilangkan atau paling sedikit mengurangi penyakit gigi dan mulut dan
gangguan lainnya pada gigi dan mulut.
2. Kom%onen Pendidikan Kesehatan Gigi
10
7/25/2019 Dhe & Karies
11/25
$omponen pendidikan adalah:%%
1. #nak didik sebagai masukan akan diproses menjadikeluaranAlulusan.#nak didik biasa pula disebut sebagai peserta didik.
eserta didik adalah indi)idu, kelompok atau masyarakat yang sedang
belajar dengan berbagai latar belakang.
2. ;ujuan pendidikan sebagai target, atau kualifikasi yang ingin
dicapai,yaitu perubahan tingkah laku ke arah perilaku sehat untuk
mencapai derajat kesehatan yang optimal.
3. $urikulum, termasuk didalamnya metode, alat, materi atau bahan yang
akan disampaikan sesuai dengan kebutuhan masyarakat danatauprogram kesehatan yang ditunjang.
4. elaksana pendidikan yaitu semua petugas kesehatan yang
dapatmempengaruhi indi)idu atau masyarakat untuk
meningkatkankesehatan mereka (inno)ator kesehatan*.
&. 2ingkungan didik, lingkungan didik berpengaruh besar terhadap
pendidikan, keterlibatan pendidik dan anak didik dibatasi ruang
dan+aktu.
3. '"ang (ingk"% Pendidikan Kesehatanada dasarnya pendidikan harus dilaksanakan seumur hidup
sesuaidengan proses perkembangan psikis dan biologis manusia. Demikian
pula halnya dengan pendidikan kesehatan. Fleh karena itu lingkungan
pendidikan kesehatan dapat kita bedakan atas:%%
a. $eluarga
2ingkungan pendidikan ini biasanya disebut sebagai pendidikan informal dan
merupakan pendidikan dasar yang diperoleh oleh setiap indi)idu sebelum
mendapatkan pendidikan lain. enanaman pendidikan kesehatan sedini
mungkin oleh orang tua terhadapanaknya akan berpengaruh besar dalam
perubahan sikap pelihara dirianaknya.b. "ekolah
endidikan yang diperoleh di sekolah disebut sebagai pendidikanformal.
"ebagai bukti bah+a seseorang telah menyelesaikan suatu jenjang pendidikan
11
7/25/2019 Dhe & Karies
12/25
formal akan memperoleh ijazah atau surat tandatamat belajar. endidikan
kesehatan di sekolah harus diterapkanmelalui Mata elajaran Flahraga dan
$esehatan. enanaman pendidikan kesehatan akan berpengaruh terhadap
pembentukan sikap pelihara diri yang diharapkan akan terus tertanam sampai
akhirhayat.
c. Masyarakat
endidikan ini biasanya dilakukan untuk menambah atau melengkapi
pendidikan di sekolah.
4. )ingkat Pelayanan Pendidikan Kesehatan Gigi
Dimensi tingkat pelayanan kesehatan gigi, dapat dilakukan
berdasarkan lima tingkat pencegahan (fi)e le)els of pre)ention* dari 2ea)eland Glark sebagai berikut:%%
%* romosi $esehatan (/ealth romotion*
Dalam tingkat ini pendidikan kesehatan gigi diperlukan
untukmeningkatkan derajat kesehatan gigi, misalnya dengan memilih
makanan yang menyehatkan gigi, mengatur pola makanan yangmengandung
gula.
* erlindungan $husus ("pecific rotection*
>ang termasuk dalam program upaya pelayanan perlindungan khusus
ini, misalnya pembersihan karang gigi, menyikat gigi segera setelah makan,
topical aplikasi, fluoridasi air minum dan sebagainya.endidikan kesehatan
gigi pada tingkat ini diperlukan agar masyarakat menjadi sadar untuk
memelihara kesehatan gigi, terutama untuk daerah yang belum menyadari
pentingnya pemeliharaan kesehatan gigi.
* Diagnosis Dini dan engobatan "egera (Early Diagnosis and rompt
;reatment*
Diagnosis dan pengobatan sedini mungkin perlu dilakukan, misalnya
pemeriksaan gigi dengan sinar!H secara berkala, penambalan gigiyang terkena
karies, penambalan fissure yang terlalu dalam dan sebagainya.ada tingkat ini
pendidikan kesehatan diperlukan karena masih rendahnya pengetahuan dan
12
7/25/2019 Dhe & Karies
13/25
kesadaran masyarakat mengenaikesehatan gigi, sehingga seringkali mereka
membiarkan giginya yang berlubang tidak segera ditambal dan
mengakibatkan penyakit yang lebih parah.
1* embatasan Gacat (Disability 2imitation*
embatasan cacat merupakan tindakan pengobatan penyakit yang
parah, misalnya pulp capping, pengobatan urat saraf, pencabutan gigidan
sebagainya.ada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan karena mereka
sering tidak mengobati penyakitnya secara tuntas. Misalnya, padapera+atan
urat saraf yang memerlukan beberapa kali kunjungan ataumereka ingin segeramencabut giginya +alaupun sebenarnya masihdapat dilakukan penambalan.
9* ehabilitasi (ehabilitation*ehabilitasi merupakan upaya pemulihan atau pengembalian
fungsidan bentuk sesuai dengan aslinya, misalnya pembuatan gigi
tiruan.endidikan kesehatan pada tingkat ini masih diperlukan
untukmenyadarkan masyarakat akan pentingnya mengembalikan
fungsipengunyahan setelah dilakukan pencabutan dengan pembuatan
geligitiruan. "elain itu, juga diberikan penerangan tentang kemungkinan!
kemungkinan yang dapat terjadi akibat tidak dilakukan pembuatangeligi
tiruan.
&. Peny"l"han Kesehatan Gigi dan M"l"t
enyuluhan merupakan suatu usaha terencana dan terarah dalam
bentuk pendidikan non formal yang bertujuan merubah sikap dan tingkah laku
indi)iduatau sekelompok orang. ada dasarnya kegiatan penyuluhan adalah
suatu prosesbelajar yang memiliki karakteristik adanya perubahan tingkah
laku yang relatif menetap dan terbentuk karena latihan atau pengalaman.%
#dapun tujuan dari penyuluhan kesehatan gigi dan mulut adalah:
%. Meningkatkan pengetahuan kesehatan sasaran di bidang kesehatangigi
dan mulut.
13
7/25/2019 Dhe & Karies
14/25
. Membangkitkan kemauan dan membimbing masyarakat dan indi)idu
untuk meningkatkan dan melestarikan kebiasaan pelihara diri didalam
bidang kesehatan gigi dan mulut.
. Mampu memelihara kesehatan gigi dan mulut baik sendiri
maupunkesehatan keluarga.1. Mampu menjalankan upaya mencegah terjadinya penyakit gigi
danmulut serta menjelaskan kepada keluarganya tentang
pemeliharaankesehatan gigi dan mulut.
9. Mampu mengenal adanya kelainan dalam mulut sedini mungkin
kemudian mencari sarana pengobatan yang tepat dan benar.
*. Metode Dental ealth !d"cation %aling "m"m
Metode yang paling sederhana,aman, dan efektif adalah menyikat gigi.
'aktor yang mempengaruhi efektifitaspenyikatan plak termasuk di dalamnya
tipe sikat gigi dan teknik penyikatan.%
a. "ikat -igi Manual
"ikat gigi manual yang kon)ensional tersusun dari bulu nilon yang
dikelompokkan ke dalam rangkaian tumpukan!tumpukan bulu dan disusun
kedalam sampai 1 baris!baris secara parallel, diameter yang terdapat pada
tiapbulu menentukan kekerasan, oleh karena itu jarak 4,443!4,44@ inchi
dianggap lembut.%
;erdapat banyak sikat gigi yang dibuat dalam berbagai ukuran yang
berbeda, tersedia dalam ukuran yang besar, medium dan kecil. "ikat gigi
dengan ukuran!ukuran yang berbeda tersebut dibuat agar dapat disesuaikan
dengan anatomi rongga mulut pada setiap orang. "ikat gigi juga mempunyai
beberapajenis bulu sikat diantaranya: bulu yang keras, medium, bulu yang
halus atau ekstra halus.%
=ika dilihat dari samping, sikat gigi mempunyai tiga profil dasar
lateral,yaituI cekung, cembung dan multile)el (rippled or scalloped*. &entuk
yang cekung dapat diguanakan untuk membersihkan permukaan fasial,
sedangkanbentuk yang cembung digunakan untuk membersihkan permukaan
lingual gigi."ikat gigi dengan profil multile)el sangat bermanfaat pada daerah
14
7/25/2019 Dhe & Karies
15/25
interpro
7/25/2019 Dhe & Karies
16/25
;idak seperti sikat gigi manual, bulu kepala sikat dari sikat gigi
elektrik yang telah bertambahArusak dapat diganti dengan kepala sikat
yang baru. "ikatgigi elektrik dapat menimbulkan gerakan menyikat di
atas 4.444 stroke permenit. ;elah diketahui bah+a tindakan
penyikatan gigi dengan kuat dapat menyebabkan kerusakan pada
gingi)a.%%
+. Metode Penyikatan Gigi
;erdapat beberapa tujuan dari menyikat gigi, diantaranya ialah:
%. Cntuk membersihkan permukaan gigi dari makanan, debris, dan stain. Cntuk menghilangkan plak.
. Cntuk menstimulasi jaringan gingi)a1. enggunaan pasta gigi dengan agen terapi yang spesifik untuk
menghindarikaries, penyakit periodontal atau masalah sensitifitas.
"elama 94 tahun terakhir banyak metode menyikat gigi yang sudah
diperkenalkan, dan kebanyakan metode tersebut diperkenalkan sesuai
dengannama penemunya, seperti &ass, "tillman, Gharters, atau dinamakan
sesuaidengan gerakan pada metode tersebut, seperti roll atau scrub. ;idak ada
satu punmetode yang menunjukkan bah+a metode tersebut lebih baik dalam
pembersihanplak.%
;erdapat banyak teknik menyikat gigi, beberapa diantaranya sangat
rumit, tetapi ini yang paling mudah dan paling praktis. "eseorang
biasanyamenyikat gigi sesuai dengan cara dan teknik yang dianggap mudah
untukdilakukan selama plak gigi dan deposit lainnya dapat dihilangkan,
tanpamemperhatikan kekuatan penyikatan ataupun kerusakan pada jaringan
keras danjaringan lunak.
%
;idak ada satu cara menyikat gigi yang benar dan tepat yang
diapakaioleh setiap pasien. Gara paling baik adalah salah satu cara dari
sejumlah metodeyang paling sesuai untuk pasien tertentu. Cntuk mengetahui
16
7/25/2019 Dhe & Karies
17/25
cara penyikatan gigiyang baik, beberapa hal diba+ah ini perlu diperhatikan
sebagai pedoman:%
%. ;eknik penyikatan harus dapat membersihkan semua permukaangigi,
khususnya daerah celah gingi)a dan daerah interdental. ;eknikmenyikat dapat
membersihkan kon)eksitas gigi dengan baik, tetapitidak dapat membersihkan
daerah yang terlindungi.
. -erakan sikat gigi tidak boleh melukai jaringan lunak maupunjaringan keras:
Metode penyikatan )ertikal dan horisontal dapatmenimbulkan resesi gingi)a
dan abrasi gigi.
. ;eknik penyikatan harus sederhana dan mudah dipelajari.
1. Metode harus diatur dengan baik, sehingga setiap bagjan gigi geligidapatdisikat bergantian dan tidak ada daerah yang terle+atkan.
enerapan teknik penyikatan juga harus memperhatikan umur
penderita, pengetahuan a+al dan kebiasaan penderita. "angat penting
memberikan pelatihancara menyikat gigi sesuai dengan tingkatan umur,
karena kemampuan untukmenyikat gigi tergantung juga pada perkembangan
gerakan otot tangan.Cntuk mencapai hasil yang maksimal dalam
membersihkan gigi kitaharus memperhatikan prinsip dasar penyikatan, antara
lain pegangan sikat harusdipegang dengan kuat agar control gerakan sikat
dapat tercapai, seluruh ronggamulut harus dapat disikat dengan baik sehingga
tidak ada daerah yangterakumulasi plak, tekanan penyikatan jaringan harus
disesuaikan dengananatomi gigi dan perlu konsentrasi dalam melakukan
penyikatan serta +aktudalam melakukan penyikatan, pada umumnya sekitar
dua menit.%1
"ejumlah besar teknik menyikat gigi telah diperkenalkan.
-reene(%@77* membaginya kedalam 3 kelompok berdasarkan pada
gerakansikat. #ntara lain: %* 0ertikal, * /orizontal, * oll, 1* 0ibrator
(Gharters,"tillman, &ass*, 9* "irkular (=ones*, 7* hisiologi ("mith*, 3*
;eknik"crub.9
+.1 )eknik menyikat ,ertical
17
7/25/2019 Dhe & Karies
18/25
;eknik menyikat gigi dengan gerakan )ertikal ini, dimulai pada
rahangatas dimana gerakan penyikatannya dari atas ke ba+ah dan pada rahang
ba+ahdimana gerakan penyikatannya dari ba+ah ke atas.%9
+.2 )eknik menyikat hori-ontal
;eknik menyikat gigi dengan arah horizontal ini biasanya dianjurkanpada anak ! anak
dan gerakannya dalam arah horizontal pada permukaan oklusalgigi.%9
18
7/25/2019 Dhe & Karies
19/25
+.3 )eknik i/ratory #metode 0tillman 132$
"emula digambarkan oieh "tillman merapakan metode yang didesain untukpijat dan baik untuk perangsangan gingi)a seperti untuk pembersihandaerah ser)ikal
pada gigi. $epala sikat ditempatkan pada pada sudut 194terhadapape
7/25/2019 Dhe & Karies
20/25
kaninus dan premolar, $emudian angkat sisi gigi dan gerakkan sehingga puncaknya
berada di bagian mesila kaninus. -erakan ini akan membersihkan L mesial kaninus
dan insisi)us.;eruskan ke lengkung di sebelahnya, bagian demi bagian dengan
meliputi gigisatu kali gerakan, sehingga seluruh gigi rahang atas selesai disikat.3
Metode &ass memiliki kelebihan, diantaranya:%7
%. -erakan pendek maju mundur mudah dikuasai karena membutuhkangerakan
sederhana.
. -erakan ini memusatkan aksi pembersihan pada bagian ser)ikal dan interproksimal
gigi.
+.& Metode harter
Metode ini semula diperkembangkan untuk meningkatkan keefektifan
pembersihan dan stimulasi gingi)al di daerah interproksimal. Metode ini
menggunakan posisi kepala sikat yang berla+anan bila dibandingkan denganmetode
20
7/25/2019 Dhe & Karies
21/25
"tillman. Dengan menggunakan bulu sikat gigi medium atau keras, bulusikat
ditempatkan pada gigi dengan bulu sikat yang mengarah ke mahkotadengan sudut
194 terhadap sumbu panjang gigi. Cntuk membersihkan permukaanoklusal puncak
bulu sikat ditempatkan pada pit dan fissure dan sikat gigidigerakkan panjang pendek
depan belakang, sisi serabut diletakkan pada tepigingi)al dan gigi, sehingga bulu
sikat masuk ke daerah interproksimal dan menekan tepi gingi)a. -erakan memutar
dengan sedikit getaran, digunakan untuk membersihkan embrasure proksimal. Cntuk
membersihkan permukaan oklusal, digunakan gerakan memutar dengan serabut sikat
diletakkanpada pit dan fisur gigi. rosedur ini di ulang hingga seluruh permukaan
oklusaldibersihkan bagian perbagian.%7
+.* Metode Modifikasi 0tillman
Dengan menggunakan bulu sikat gigi medium atau keras, ujung bulusikat
ditempatkan pada posisi ser)ikal gigi dan sebgaian lagi pada batas gingi)al,mengarah
langsung ke apical dengan sudut obliue pada sumbu panjang gigi.;ekanan diberikan
secara lateral berla+anan margin gingi)al sehingga mengahasilkan pembersihan yang
diinginkan. "ikat gigi digerakkan depanbelakang pendek dan secara simultan
digerakkan kearah koronal sepanjang attached gingi)al, margin gingi)al, dan
permukaan gigi. roses ini di ulang untuk semua permukaan gigi dilakukan secara
sistematis disekitar mulut, untuk mencapai permukaan insisi)us rahang ba+ahdan
rahang atas dipegang dalam posisi )ertikal, memperkuat ujung sikatermukaan
oklusal gigi molar dan premolar dibersihkan dengan bulu sikat yang lurus terhadap
oklusal plane, lalu dipenetrasi jauh ke dalam sulkus danembrasureinterproksimal.
Dengan teknik ini sisi sikat gigi yang digunakan bukan ujungnya dan penetrasi bulu
sikat ke dalam sulkus gingi)a sebaiknya dihindari. Metode ini direkomendasikan
untuk pembersihkan di daerah yang mengalami resesi gingi)a dan terbukanya akar
untuk mencegah kerusakan jaringan abrasif.
21
7/25/2019 Dhe & Karies
22/25
+.+ Frek"ensi Menyikat Gigi
;idak terdapat konsensus yang jelas mengenai frekuensi optimum dalam
menyikat gigi. "eberapa sering dan seberapa banyak plak harus dibersihkan untuk
mencegah terjadinya penyakit gigi belum diketahui. Mayoritas indi)idu,termasuk
pasien periodontal, kadang belum dapat membersihkan plak gigi secaratuntas dengan
menyikat gigi setiap hari. amun demikian, pembersihan plaksecara utuh tampak
tidak begitu penting. "ecara teoritis, derajat oral hygieneyang sesuai merupakan
perluasan dampak pembersihan plak yang dapat mencegah gingi)itis atau penyakit
periodontal dan tooth decay pada pasien.encegahan inflamasi gingi)a sangat penting
karena keadaan inflamasi darijaringan lunak juga berkaitan dengan akumulasi
plak./asil penelitian silang telah menjadi suam eui)okal ketika frekuensi
pembersihan gigi memiliki kaitan dengan karies dan penyakit
periodontal.$emunculan penyakit lebih berkaitan dengan kualitas pembersihan dari
pada frekuensi pembersihan.%7
$ressin dkk (44* menge)aluasi dampak penjagaan derajat oral hygiene
terhadap keberlangsungan kehidupan gigidi rongga mulut melalui sebuah penelitian
longitudinal dengan follo+!up sekitar 7 tahun. Mereka mengamati bah+a
penyikatan gigi yang konsisten (paling tidaksekali dalam sehari* berdampak pada
22
7/25/2019 Dhe & Karies
23/25
pengurangan 1@5 resiko kehilangan gigi jika dibandingkan dengan kebiasaan bentuk
yang tidak menjaga keadaan oralhygiene secara konsisten.
=ika plak dibiarkan untuk berakumulasi secara bebas dibagian dentogingi)a,
tanda subklinis infiamasi gingi)al (cairan gingi)al* muncul dalam kurun +aktu 1 hari
(Engelberg %@71*. 'rekuensi pembersihan gigi minimum untuk mencegah gingi)itis
adalah sekali sehari atau sekali dalam duahari. &osman dan o+ell melakukan
eksperimen mengenai gingi)itis yangdisebabkan oleh proses eksperimental pada
sekumpulan sis+a. ;anda infiamasigingi)al persisten pada sis+a yang membersihkan
gigi mereka secara tepat sekaliatau sekali dalam dua hari, gingi)a mereka mengalami
penyembuhan dalam 3!%4 hari.%7
Daftar Pustaka
1. Octiara E, Roesnawi Y. Karies gigi, oral hgiene !an "e#iasaan
$e$#ersih"an gigi %a!a ana"&ana" %anti Kara '(ngai !i
)in*ai. +e!an.enti"a ental -o(rnal 2001 6 /1 18&23.2. 'ertiwi . a$#aran %ola "aries gigi %er$anen !itin*a( !ari
!ental neglectsiswa "elas 5&6 i"(!aasa 2 Keca$atan
ile(ni )an!(ng. -(rnalKe!o"teran igi na". )an!(ng
)agian Ke!o"teran igi ana" K n%a!,2008.3. Rianti E. 'engenalan !an %erawatan "esehatan gigi ana"
se*a" !ini.a#oratori($ Klini" ta$a 'ra$ita. -(rnal
23
7/25/2019 Dhe & Karies
24/25
Ke!o"teran igi na". )an!(ng)agian Ke!o"teran igi ana"
K n%a! 2005.
4. +o:harta +. 'erila"( i#( tent("an "esehatan gigi ana".
2008.htt%;;gigi."li"!o"ter.co$;arti"el
7/25/2019 Dhe & Karies
25/25
igi niDersitas -e$#er. +a*alahKe!o"teran igi. 2006
13128&9.
15. Aire$ath . GeHt )oo" oC 'reDentiDe an! o$$(nit
entistr. ewelhi ElseDier 2007. %. 385&8.16.e!i ', @ernino R, ra -. ila#(s 'erio!onti. 4th e!.
-a"arta'ener#it )("( Ke!o"teran E 2005. %. 73&4.