Caso clínico 5

80 añosSin anteced Patológicos .No fuma .Sin factores de riesgopulmonar por drogas o ambientales

EA: 1 mes CEG, baja de pesodecaimiento y últimas semanas tos severa con desagarro MP yestrías de sangre

Caso clínico 5

Ex Fisico: Enflaquecida,decaída, disneica Fr 30 x´, PA 90/55, P 160 x´irregular T° 37.6°C C, Sao2 84%.Globo vesical,

Crépitos difusos em ambos campos PulmonaresCorazón RI 180 x´min

Resto del examen negativo

Dg: NAC III FA

Caso clínico 5Evolución

Plan de estudio diagnóstico TAC / Baciloscopías de

expectoración/ IAS

Plan de Manejo; Sosten nutricional e hidratación Oxigenoterapia Ceftriaxona 1 g IV /día

Caso clínico 5Laboratorio

Hemograma inicial Ht 31% GB 7.600 Prot C reactiva 23.0 ( N 0-1.0)

Hemograma 1 semana Ht 31.5 % GB 19.800 Prot C 12.7 ( N 0-1.0)

16.Noviembre-07

Caso clínico 5Radiogarfía de tórax de ingreso

16.Noviembre-07

Caso clínico 5Radiogarfía de tórax de ingreso

27 de Noviembre- 07

Caso clínico 5Radiografía de tórax después de 9 días de tratamiento

27-Noviembre-07

27-Noviembre-07

Caso clínico 5Evolución

Llegan baciloscopías de expectoración (-)

Con el diagnóstico de un proceso Pulmonarinflamatorio o neoplásico se decide iniciarun tratamiento con corticoides sistémicos

endosis de 1 mg/kg de peso por 1 mes

11- Diciembre -07 10 días de tratamiento de corticoides

Caso clínico 5Radiografía de tórax

08 Enero- 20081 mes después Control AmbulatorioPaciente sana Hemograma y PCR normales

Caso clínico 5Evolución. 1 mes de tratamiento

Caso clínico 5

Conclusión

Enfermedad Pulmonar inflamatoria: BOOPque simula inicialmente una NAC