Caso Clínico 5 Dr. Jadue
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Caso clínico 5
80 añosSin anteced Patológicos .No fuma .Sin factores de riesgopulmonar por drogas o ambientales
EA: 1 mes CEG, baja de pesodecaimiento y últimas semanas tos severa con desagarro MP yestrías de sangre
Caso clínico 5
Ex Fisico: Enflaquecida,decaída, disneica Fr 30 x´, PA 90/55, P 160 x´irregular T° 37.6°C C, Sao2 84%.Globo vesical,
Crépitos difusos em ambos campos PulmonaresCorazón RI 180 x´min
Resto del examen negativo
Dg: NAC III FA
Caso clínico 5Evolución
Plan de estudio diagnóstico TAC / Baciloscopías de
expectoración/ IAS
Plan de Manejo; Sosten nutricional e hidratación Oxigenoterapia Ceftriaxona 1 g IV /día
Caso clínico 5Laboratorio
Hemograma inicial Ht 31% GB 7.600 Prot C reactiva 23.0 ( N 0-1.0)
Hemograma 1 semana Ht 31.5 % GB 19.800 Prot C 12.7 ( N 0-1.0)
16.Noviembre-07
Caso clínico 5Radiogarfía de tórax de ingreso
16.Noviembre-07
Caso clínico 5Radiogarfía de tórax de ingreso
27 de Noviembre- 07
Caso clínico 5Radiografía de tórax después de 9 días de tratamiento
27-Noviembre-07
27-Noviembre-07
Caso clínico 5Evolución
Llegan baciloscopías de expectoración (-)
Con el diagnóstico de un proceso Pulmonarinflamatorio o neoplásico se decide iniciarun tratamiento con corticoides sistémicos
endosis de 1 mg/kg de peso por 1 mes
11- Diciembre -07 10 días de tratamiento de corticoides
Caso clínico 5Radiografía de tórax
08 Enero- 20081 mes después Control AmbulatorioPaciente sana Hemograma y PCR normales
Caso clínico 5Evolución. 1 mes de tratamiento
Caso clínico 5
Conclusión
Enfermedad Pulmonar inflamatoria: BOOPque simula inicialmente una NAC