Post on 02-Jan-2016
description
L/O/G/O
Nhóm 3
CÁC TH NGHI M TRONG Ử ỆCÁC TH NGHI M TRONG Ử ỆCH N ĐOÁN B NH LÝ T YẨ Ệ ỦCH N ĐOÁN B NH LÝ T YẨ Ệ Ủ
www.themegallery.com
S l c ơ ượS l c ơ ượ b nh lý t yệ ủb nh lý t yệ ủ
www.themegallery.com
Các th nghi mử ệCác th nghi mử ệ
1. Phim tia X.2. Th nghi m nhi t.ử ệ ệ3. Th nghi m đi n.ử ệ ệ4. Gõ.5. Khám nha chu.6. Các th nghi m ph .ử ệ ụ
C n ph i h p các th nghi m trên đ đ a ra ầ ố ợ ử ệ ể ưch n đoán chính xác.ẩ
www.themegallery.com
1. PHIM TIA X1. PHIM TIA X
www.themegallery.com
* Phim tia X r t c n thi t cho ch n đoán.ấ ầ ế ẩ
- H n chạ ế: cho hình nh ả 2 chi uề .
- Kh c ph cắ ụ : ch p ụ 2 phim v i 2 góc đ .ớ ộ+ Phim 1: góc đ ộ chu n.ẩ+ Phim 2: thay đ i góc đ ngang ổ ộ 10-15o
www.themegallery.com
www.themegallery.com
Đ c phimọ- Hình th ể ng t yố ủ .
- Đ sâu ộ c a sang th ng sâu răng đ i v i xoang t y.ủ ươ ố ớ ủ- Tình tr ng ạ mi ng trámế .
- Che t y, l y t y bu ng.ủ ấ ủ ồ- S i t yỏ ủ , ng t y b ố ủ ị canxi hóa, n i-ngo i tiêuộ ạ .
- Tình tr ng ạ mô nha chu quanh chóp.
www.themegallery.com
Sâu răng Mô nha chu quanh chóp
www.themegallery.com
Phân chia ng t yố ủ
www.themegallery.com
S i t yỏ ủ
www.themegallery.com
N i tiêuộNgo i tiêuạ
www.themegallery.com
2. TH NGHI M NHI TỬ Ệ Ệ2. TH NGHI M NHI TỬ Ệ Ệ
www.themegallery.com
- Có 2 ph ng pháp th nghi m: ươ ử ệ nóng và l nhạ .
- D u hi uấ ệ : đau tăng khi ti p xúc v i nhi t.ế ớ ệ- Gi thuy tả ế :
+ Nóng: gây dãn m ch-đè ép ạ các s i th n ợ ầkinh.
+ L nhạ : gây co t t ắ m ch, kích thích s i c m ạ ợ ả nh n đau (s i C).ậ ợ
=> Gây đau.
* M t s d ng viêm t y gi m đau khi kích thích nhi t.ộ ố ạ ủ ả ệ
www.themegallery.com
K t qu th nghi mế ả ử ệ- Có đáp ng đau:ứ
+ Thoáng qua: t y bình th ng (nh ), t y viêm h i ủ ườ ẹ ủ ồph c (d d i).ụ ữ ộ+ Kéo dài: t y viêm không h i ph c - t y viêm c p.ủ ồ ụ ủ ấ
- Không đáp ng:ứ+ T y ho i t .ủ ạ ử+ T y s ng có hi n t ng: canxi hóa, ủ ố ệ ượ ch n th ngấ ươ , chóp răng ch a đóng.ư
www.themegallery.com
Nguyên t c th c hi nắ ự ệ
- Răng tr c khi th nghi m ph i đ c ướ ử ệ ả ượ làm s ch, ạlau khô, cô l pậ -> không đ c th i khô.ượ ổ
- C n th nghi m v i răng lành m nh tr c.ầ ử ệ ớ ạ ướ
- Th i gian th c hi n th nghi m t t nh t là ờ ự ệ ử ệ ố ấ 5 giây.
www.themegallery.com
Th nghi m ử ệTh nghi m ử ệ nóngnóng
-> Bôi 1 l p ớ vaseline ho c ặ kem đánh răng t i v trí th nghi mạ ị ử ệ .
www.themegallery.com
Cone gutta percha
-> Nhi t đ thích h p kho ng ệ ộ ợ ả 65.5oC.
www.themegallery.com
Bánh xe cao suN c nóngướ
www.themegallery.com
L u ýư
N u t y có ế ủ ho i t l ng ạ ử ỏ -> đau nhi u ề do “ph n ng v i s c nén” ả ứ ớ ứ (gi m đau khi ti p xúc v i ả ế ớl nh).ạ
www.themegallery.com
Th nghi m ử ệTh nghi m ử ệ l nhạl nhạ
Tuy t Carbonế
Ethyl chlorua Endo ice
Th i đá l nhỏ ạ
www.themegallery.com
- Ethyl chlorua, Endo ice: là thu c tê t i ch ố ạ ỗ bay h i, ơd cháy -> ễ thông d ng nh t.ụ ấ
- Th i đá l nh: ỏ ạ c n th i gian chu n b , có th ch y ầ ờ ẩ ị ể ảxu ng n u -> sai l ch k t qu .ố ướ ệ ế ả
- Tuy t carbon: ế hi u qu nh ng ệ ả ư nguy hi m ể vì nhi t ệđ r t th p ộ ấ ấ (-77oC) -> làm n t men, t n th ng ứ ổ ươt y không h i ph c.ủ ồ ụ
www.themegallery.com
Ethyl chlorua, Endo ice
Th c hi nự ệ
(b)(a)
www.themegallery.com
Th c hi nự ệ
Th i đá l nhỏ ạ
www.themegallery.com
3. TH NGHI M ĐI NỬ Ệ Ệ
www.themegallery.com
- D u hi uấ ệ : th n kinh t y đáp ng đau khi kích thích đi nầ ủ ứ ệ .
- K t quế ả:
+ Đáp ng đau: ứ t y s ngủ ố .
+ Không đáp ng: ứ t y ch t ủ ế (ho i t toàn ph n).ạ ử ầ
www.themegallery.com
M t s y u t t o k t qu gi :ộ ố ế ố ạ ế ả ả
(+) gi : ả t y ho i t l ngủ ạ ử ỏ .
(-) gi : ả canxi hóa ng t y, R m i b ố ủ ớ ị ch n th ngấ ươ , ch a đóng chópư …
Ngoài ra, th nghi m trên ph c hình, đi n c c ti p ử ệ ụ ệ ự ếxúc ch a đ , cô l p răng ch a t t, thu c gi m đau, ư ủ ậ ư ố ố ảs lo l ng c a b nh nhân cũng d n đ n sai l ch k t ự ắ ủ ệ ẫ ế ệ ếqu .ả
-> Ph i h p v i các th nghi m khácố ợ ớ ử ệ .
www.themegallery.com
Nguyên t c th c hi nắ ự ệ
- Răng th nghi m ph i đ c làm s ch, khô.ử ệ ả ượ ạ
- Th tr c các răng lành m nh.ử ướ ở ạ
- Dòng đi n khép kínệ .
- Dòng đi n kh i đ u t 0 ệ ở ầ ừ sau đó tăng d n.ầ
www.themegallery.com
Th c hi nự ệ
-> Thoa 1 l p ớ kem đánh răng hay gel fluor lên m t ặrăng.
www.themegallery.com
-> M i răng ph i th ỗ ả ử 2-3 l n ầ nh ng không quá ư4l/răng sẽ làm tăng c m giác th n kinh t yả ầ ủ .
www.themegallery.com
www.themegallery.com
L u ýư
- Ch ng ch đ nh đ i v i b nh nhân mang máy tr ố ỉ ị ố ớ ệ ợtim.
- Có th th nghi m trên ể ử ệ ngà l ộ hay cement -> gi m ảc ng đ .ườ ộ
- Tránh th trên ử cao răng hay m ng bámả , mi ng trám ếkim lo i.ạ
www.themegallery.com
4. GÕ4. GÕ
- D u hi uấ ệ : răng có viêm dây ch ng quanh chóp đáp ằng đau nhi u khi gõ.ứ ề
- K t quế ả:+ Đáp ng đau nhi u: ứ ề viêm dây ch ng quanh chóp ằ-> l c ch nh hình m nh, mi ng trám cao, abces ự ỉ ạ ếnha chu, ho i t t y toàn ph n hay bán ph n.ạ ử ủ ầ ầ+ Không đáp ng: không có viêm dây ch ng quanh ứ ằchóp hay có viêm quanh chóp mãn.
www.themegallery.com
Nguyên t c th c hi nắ ự ệ
- Th c hi n t răng lành đ n răng b nh.ự ệ ừ ế ệ
- L c gõ v a ph iự ừ ả .
www.themegallery.com
(a) (b)(a)
www.themegallery.com
5. KHÁM MÔ NHA CHU5. KHÁM MÔ NHA CHU
- B nh nha chu làm ệ l chân răngộ -> t n th ng t y.ổ ươ ủ
- Đo túi n u ướ xác đ nh tình tr ng túi nha chu g i ý ị ạ ợcó t n th ng t y -> th nghi m nhi t, đi n xác ổ ươ ủ ử ệ ệ ệđ nh tình tr ng t y.ị ạ ủ
www.themegallery.com
6. TH NGHI M PHỬ Ệ Ụ6. TH NGHI M PHỬ Ệ Ụ
Th nghi m ử ệ t o xoang.ạ
Th nghi m b ng cáchử ệ ằ gây tê.
www.themegallery.com
Th nghi m ử ệTh nghi m ử ệ t o xoangạt o xoangạ
- Th c hi n khi các th nghi m trên không cho k t ự ệ ử ệ ếqu hay c n đi u tr kh n.ả ầ ề ị ẩ
- Th c hi nự ệ : m xoang ở không gây tê t i l p ngà.ớ ớ
- K t quế ả: đáp ng ứ đau đ t ng tộ ộ -> t y s ngủ ố .
www.themegallery.com
Th nghi m ử ệTh nghi m ử ệ gây têgây tê
- Th c hi n khi b nh nhân có ự ệ ệ c n đau lan t a ơ ỏ và các th ửnghi m khác có k t qu m h .ệ ế ả ơ ồ
- Th c hi nự ệ : gây tê dây ch ng ằ l n l t t ng răng nghi ng .ầ ượ ừ ờ- K t quế ả: gi m c m giác đau nhanh chóng ả ả khi gây tê đ n ế
răng nguyên nhân.
www.themegallery.com
M t s th nghi m khácộ ố ử ệM t s th nghi m khácộ ố ử ệ
Laser doppler flowmetry (LDF) Pulse oximetry
www.themegallery.com
Laser doppler flowmetry (LDF)Laser doppler flowmetry (LDF)
• Đo l ng và đánh giá l u l ng máu c a t y.ườ ư ượ ủ ủ
• D a vào nguyên lýự : ánh sáng đ phát ra t m t ỏ ừ ộngu n sáng, ánh sáng này b tán x t các ồ ị ạ ừ t bào ếtĩnh sẽ không thay đ i quang ph ánh sáng. ổ ổ Tuy nhiên, n u ánh sáng ch m vào m t ế ạ ộ t bào máu ếđang di chuy nể sẽ làm thay đ i quang ph ánh ổ ổsáng.
www.themegallery.com
632,8 nm
www.themegallery.com
www.themegallery.com
Pulse oximetry (đo xung oxy)Pulse oximetry (đo xung oxy)
• Ghi l i m c đ bão hòa oxy trong máu.ạ ứ ộ
• Đánh giá m c đ toàn v n m ch máu t y răng.ứ ộ ẹ ạ ủ
• D a vào ự đ c tính h p th ặ ấ ụ c a ủ hemoglobin trong vùng ánh sáng màu đ và vùng h ng ngo i: ỏ ồ ạ trong vùng ánh sáng đ (660nm) ỏ oxyhemoglobin h p th ánh ấ ụsáng ít h n ơ deoxyhemoglobin và ng c l i trong vùng ượ ạh ng ngo i (940nm).ồ ạ
www.themegallery.com
HBr HbO2
www.themegallery.com
www.themegallery.com
B ng so sánh đ nh yả ộ ạ
www.themegallery.com
B ng so sánh kh năng đánh giá t y c a răng ch n ả ả ủ ủ ấth ngươ
TÓM L IẠTÓM L IẠ
1. Phim tia X.2. Th nghi m ử ệ nhi tệ :
- Th nghiêm ử nóng.- Th nghi m ử ệ l nh.ạ
3. Th nghi m ử ệ đi nệ .4. Gõ.5. Khám nha chu. 6. Các th nghi m ph :ử ệ ụ
- Th nghi m ử ệ t o ạxoang.
- Th nghi m ử ệ gây tê.
* Ph ng pháp khác: ươ LDF, pulse oximetry.
THANK YOU!