Post on 06-Mar-2020
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS,
BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN MASA ANTARA (KB) PADA NY. Y
UMUR 36 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II TAMBAK
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh :
DESY NURUL FATIMAH
1311030006
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
ii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
iii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
iv
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
v
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
vi
MOTTO
1. Jika umur 10 tahun adalah planning, maka 20 tahun implementasi dan 40
tahun menjadi evaluasi
2. Jatuh adalah kesempatan untuk bangkit, karena tidak ada kata bangkit
jika tidak terjatuh
3. Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa
bahagia, tetapi hanya kamu sendiri yang menangis, dan pada
kematianmu semua orang menangis sedih, tetapi hanya kamu sendiri
yang tersenyum
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
vii
Persembahan
Ku persembahkan karya kecilku ini untuk :
1. Allah SWT yang telah memberikan begitu besar anugerah kepadaku dan
masih mempercayakanku untuk menjalankan perintahNya
2. Bapak dan ibu yang senantiasa mendoakan, memberi support dan selalu
mendukung semua cita-citaku,
3. Kakak2ku, keponakanku tercinta dan bella yang selalu menghiburku agar
tidak mudah pesimis
4. Ibu Evicenna yang sudah dengan sabar membimbing dan mau direpotkan
5. Ibu Bidan Lilis yang membantu dalam pengerjaan Karya Tulis Ilmiah ini
6. Keluarga Ibu Yulis yang telah mau menjadi pasien dan banyak membantu
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
7. Sahabat – sahabatku erlin, lilis, ika, riska, ocha, hilmi yang selalu ada disaat
aku butuh
8. Kawan-kawan seperjuangan prodi Kebidanan UMP angkatan ke 7, kalian
merupakan teman yang aku sayangi dan aku banggakan, semoga
persahabatan kita tak akan pernah putus sampai kelak kita punya kehidupan
masing-masing....
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehungga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah judul “ ASUHAN KEBIDANAN
KOMPREHENSIF IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN
KELUARGA BERENCANA NY Y UMUR 36 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II
TAMBAK KABUPATEN BANYUMAS”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas
bantuan, dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Ucapkan terimakasih penulis sampaikan
kepada:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor UMP.
2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UMP.
3. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb selaku Kaprodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan UMP
4. Evicenna NR, M.Kes selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah
memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama
penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
ix
5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII UMP yang telah memberikan ilmu
kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan.
6. Seluruh Bidan dan Staf Puskesmas II Tambak yang banyak membantu
penulis dalam menyelesaikan Laporan Studi Kasus ini.
7. Lilis L. Amd. Keb selaku bidan lahan yang telah membimbing dan
membantu menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
8. Orang tua yakni ibu Nalem dan Bapak Sahidi yang dengan sabarnya
memberikan suport, membantu dan doa yang begitu tulus..
9. Kawan-kawan angkatan ketujuh Prodi Kebidanan D III Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan mengingat keterbatasan ilmu
pengetahuan, pengalaman, serta waktu.
Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak
sehingga dapat membangun untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini di
kemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat
bermanfaat untuk menambah ilmu pengetahuan bagi para pembaca pada
umumnya dan penulis pada khususnya.
Wassalamu’alaikum wr wb
Purwokerto, 25 Februari 2016
Penulis
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
x
DAFTAR ISI
Halaman sampul depan ...................................................................................... i
Halaman Persetujuan .......................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ......................................................................................... iii
Halaman Keaslian ............................................................................................... iv
Riwayat hidup singkat ......................................................................................... v
Motto ................................................................................................................... vi
Persembahan ...................................................................................................... vii
Kata pengantar .................................................................................................... viii
Daftar isi .............................................................................................................. x
Daftar tabel .......................................................................................................... xiv
Daftar lampiran .................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Tujuan Penyusunan Proposal KTI ........................................................... 5
C. Manfaat .................................................................................................... 6
D. Pembatasan Kasus ................................................................................. 6
E. Metode Pengumpulan Data ..................................................................... 7
F. Sistematika Penulisan ............................................................................. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Medis ........................................................................................ 10
1. Kehamilan .......................................................................................... 10
a. Pengertian Kehamilan ................................................................. 10
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
xi
b. Proses Kehamilan ........................................................................ 10
c. Perubahan Fisiologis Kehamilan ................................................. 12
d. Perubahan Psikologis Kehamilan ................................................ 18
e. Tanda – Tanda Kehamilan .......................................................... 19
f. Tanda Bahaya Kehamilan ........................................................... 21
g. Keluhan – Keluhan Saat kehamilan ............................................. 22
h. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ........................................... 24
i. Komplikasi Dalam Kehamilan ...................................................... 26
2. Persalinan .......................................................................................... 29
a. Pengertian Persalinan ................................................................. 29
b. Faktor Yang Menpengaruhi Persalinan ....................................... 29
c. Tanda – Tanda Persalinan .......................................................... 30
d. Mekanisme Persalinan ................................................................ 31
e. Persalinan Yang Berisiko ............................................................. 32
f. Tahapan Persalinan ..................................................................... 35
g. Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Normal .............................. 36
3. Nifas .................................................................................................. 48
a. Pengertian Nifas .......................................................................... 48
b. Perubahan Fisiologis Nifas .......................................................... 49
c. Tahapan Masa Nifas .................................................................... 52
d. Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas ............................................ 52
e. Asuhan Kebidanan Masa Nifas ................................................... 53
4. Bayi Baru Lahir .................................................................................. 55
a. Pengertian Bayi Baru Lahir .......................................................... 55
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
xii
b. Fisiologis Bayi Baru Lahir ............................................................ 55
c. Adaptasi Fisiologis BBL Terhadap Kehidupan Di Luar Uterus .... 56
d. Tanda Bahaya Baru Lahir ............................................................ 58
e. Pola Sehari – Hari Beberapa Hari Pertama Bayi Lahir ................ 59
f. Penyulit Pada Neonatus .............................................................. 60
g. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ................................... 63
5. Masa Antara (KB) .............................................................................. 64
a. Pengertian KB .............................................................................. 64
b. Tujuan KB .................................................................................... 64
c. Syarat Kontrasepsi ...................................................................... 65
d. Jenis KB ....................................................................................... 66
B. Tinjauan Asuhan Kebidanan ................................................................... 72
1. Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan cara 7 langkah
Varney ...............................................................................................
72
2. Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan cara SOAP ............. 75
C. Aspek Hukum .......................................................................................... 77
1. Landasan Hukum Kewenangan Bidan .............................................. 77
2. Wewenang bidan ............................................................................... 77
3. Standar Kompetensi Bidan ................................................................ 78
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny.Y Umur 36 Tahun G3P2A0 ... 80
B. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny.Y Umur 36 Tahun G3P2A0 94
C. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas Pada Ny.Y Umur 36 tahun P3A0 .......... 111
D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Pada Bayi Ny.Y ........................ 125
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiii
E. Asuhan Kebidanan Akseptor Kb Pada Ny.Y Umur 36 Tahun P3A0 ... 139
BAB IV PEMBAHASAN
A. Asuhan Kehamilan Pada Ny.Y Umur 36 Tahun G3P2A0 .................... 147
B. Asuhan Persalinan Pada Ny.Y Umur 36 Tahun G3P2A0 .................... 168
C. Asuhan Nifas Pada Ny.Y Umur 36 tahun P3A0 .................................. 184
D. Asuhan Bayi Baru Lahir Pada Bayi Ny.Y ........................................... 193
E. Asuhan Kb Pada Ny.Y Umur 36 Tahun P3A0 .................................... 209
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ........................................................................................ 212
B. Saran ................................................................................................. 213
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Ukuran tinggi fundus uteri menurut spiegelberg ................................. 13
Tabel 2.2 Hubungan tua kehamilan, besar uterus dan tinggi .............................. 13
Tabel 2.3 Lamanya persalinan pada primi dan multi .......................................... 36
Tabel 2.4 Tinggi fundus uteri, berat uterus menurut masa involusi .................... 49
Tabel 2.5 Kunjungan Masa Nifas ........................................................................ 53
Tabel 3.1 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny.Y Umur Kehamilan 14
Minggu ................................................................................................
92
Tabel 3.2 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny.Y Umur Kehamilan 29
Minggu 4 Hari ......................................................................................
93
Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny.Y Umur Kehamilan 38
Minggu ................................................................................................
94
Tabel 3.4 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II Pada Ny.Y ........................... 106
Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III Pada Ny.Y .......................... 108
Tabel 3.6 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV Pada Ny.Y ......................... 109
Tabel 3.7 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Hari Post Partum ................................. 125
Tabel 3.8 Dokumentasi Asuhan Nifas 2 Minggu Post Partum ............................ 126
Tabel 3.9 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Minggu Post Partum ............................ 127
Tabel 3.10 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Hari .......................... 138
Tabel 3.11 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 14 Hari ........................ 140
Tabel 4.1 Imunisasi TT ........................................................................................ 153
Tabel 4.2 pemantauan persalinan kala IV ........................................................... 184
Tabel 4.3 Lama Persalinan Normal ..................................................................... 185
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
xv
Tabel 4.4 Tinggi Fundus Uteri dan Uterus Menurut Masa Involusi ..................... 187
Tabel 4.5 Lama Persalinan Normal ..................................................................... 196
Tabel 4.6 Lama Persalinan Pada Ny .Y .............................................................. 196
Tabel 4.7 Pola Tidur Bayi .................................................................................... 205
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lembar Konsultasi
Surat Pengambilan Data
Surat Persetujuan
Surat Kunjungan Rumah
Fotocopy Buku KIA
Lembar Partograf
Lembar SAP
Leaflet
Foto bersama Ny.Y
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016