ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4058/1/Enisa Fitriani...
Transcript of ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4058/1/Enisa Fitriani...
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB)
NY.I USIA 24 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS 1 KEMBARAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun oleh:
ENISA FITRIANI
1411030031
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
ii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
iii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
iv
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
v
RIWAYAT HIDUP
Nama : Enisa Fitriani
NIM : 1411030031
Tempat, Tanggal Lahir: Cilacap, 24 Januari 1995
Alamat : Dusun Sekarmayang Rt 001 Rw 014, Desa Bulupayung,
Kecamatan Patimuan. Kabupaten Cilacap. Provinsi Jawa
Tengah
Email : [email protected], [email protected]
Angkatan : 2014
Riwayat Sekolah :
1. SD Negeri 3 Bulupayung 2002-2008
2. SMP Negeri 1 Kedungreja 2008-2011
3. SMA Negeri 1 Patimuan 2011-2014
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
vi
MOTTO
“Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari
betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah”.
(Thomas Alva Edison)
“(Maka bersabarlah) karena mungkin kamu tidak menyukai sesuatu, padahal
Allah SWT menjadikan padanya kebaikan yang banyak”.
(QS. An-nisa 19)
Tidak ada orang pintar di dunia ini, yang ada hanya orang rajin dan malas.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Segala puji bagi Allah SWT, atas rahmat dan karunia-Nya sehingga karya ini
dapat diselesaikan. Sholawat serta salam selalu dicurahkan kepada Rasulullah
Muhammad SAW. Dengan segala cinta dan kasih sayang kupersembahkan
Karya Tulis Ilmiah ini untuk orang-orang tercinta sepanjang hidupku:
Yang tercita kedua orangtuaku Ibu Dasiah dan Bapak Tasum yang selalu
mendidik dan membesarkanku dengan segala do’a terbaik. Adikku tercinta
Norma Yuan Maharani yang selalu menyayangiku dan semua keluarga yang
selalu mendukungku.
Teman sepembimbingan dari Bu Ima Syamrotul M, S.SiT., M.Keb (Dina
Octaviani P, Ade Rahmawati, Weni Rizkiyana dan Liya Ulfa P).
Teman satu kontrakan yang selalu mengingatkan untuk makan (Hellda Putri A,
Nisa Ul Jannah, Yunita Windasari, Sartika Senen dan Rusdiya H S). Sahabat
saya (D’afans).
Teman-teman saya (Rani Fasmilah, Melinda Rachmawati R, dan khususnya Yuni
Rosalina yang telah meminjamkan leptopnya sehingga KTI ini dapat
terselesaikan).
Teman-teman kebidanan angkatan 2014 dan Almamater tercinta Universitas
Muhammadiya Purwokerto.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
viii
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas karunia-Nya,
penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU
LAHIR (BBL), NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB) NY.I USIA 24
TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS 1 KEMBARAN”.
Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak
penulisan Karya Tulis Ilmiah tidak akan terlaksana dengan baik oleh karena itu,
penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Sawitri Dewi, S.ST., M.Keb, selaku Ketua Prodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ima Syamrotul Muflihah, S.Si.T., M.Keb, selaku pembimbing dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. Khamidah Achyar, M.Keb, selaku Pembimbing Akademik.
6. Diah Atmarina Y., M.Kes selaku penguji 1
7. Citra Hadi Kurniati, M.Keb selaku penguji 2
8. Ros Merliana, Amd.Keb, selaku pembimbing lahan.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
ix
9. Kedua orang tua saya Bapak Tasum dan Ibu Dasiah serta adik saya Norma
Yuan Maharani dan keluarga besar yang telah memberikan dorongan,
semangat dan do’a.
10. Teman-temanKebidanan DIII angkatan 2014.
11. Semuapihak yang telah banyak membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah
yang tidak dapat penulis sebutkan satu-satu, semoga bantuan dan do’a yang
mereka berikan akan mendapat balasan dari Allah SWT.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis merasa masih banyak
kekurangan. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan baik kritik maupun saran
yang bersifat membangun. Penulis sangat berharap Allah SWT berkenan
membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu.
Purwokerto, 1 Juli 2017
Penyusun
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................ iii
HALAMAN SURAT PERNYATAAN ................................... iv
RIWAYAT HIDUP .............................................................. v
MOTO ................................................................................ vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................. vii
KATA PENGANTAR ......................................................... viii
DAFTAR ISI ....................................................................... x
DAFTAR TABEL ................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................... 1
B. Tujuan .................................................................... 5
C. Pembatasan Kasus ................................................ 6
D. Metode Pengumpulan Data .................................... 6
E. Sistematika Penulisan ............................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
I. Tinjauan Medis ........................................................... 9
A. Kehamilan .............................................................. 9
B. Persalinan .............................................................. 33
C. Bayi Baru Lahir (BBL) ............................................. 75
D. Nifas ....................................................................... 86
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xi
E. Keluarga Berencana (KB) ....................................... 110
II. Tinjauan Asuhan Kebidanan ....................................... 123
III. Aspek Hukum ............................................................. 125
A. Landasan hukum kewenangan bidan ..................... 125
B. Kompetensi bidan ................................................... 129
C. Standar asuhan kebidanan ..................................... 130
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ....................... 135
B. Asuhan Kebidanan pada Persalinan ....................... 152
C. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir (BBL) ..... 168
D. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas ...................... 196
E. Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana ....... 209
BAB IV PEMBAHASAN
A. Kehamilan .............................................................. 211
B. Persalinan .............................................................. 227
C. Bayi Baru Lahir (BBL) ............................................. 240
D. Nifas ....................................................................... 244
E. Keluarga Berencana (KB) ....................................... 246
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................ 248
B. Saran ..................................................................... 249
DAFTAR PUSTAKA ........................................................... 250
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perbedaan his persalinan dan his palsu ............................................. 39
Tabel 2.2 Perbedaan pembukaan serviks pada primigravida dan multigravida . 40
Tabel 2.3 Evaluasi kesejahteraan ibu dan janin ................................................. 42
Table 2.4 Kriteris diagnostik kelainan persalinan ............................................... 65
Tabel 2.5 APGAR Score .................................................................................... 76
Tabel 2.6 Daerah luas ikterus ............................................................................ 82
Tabel 2.7 Bagan penanganan ikterus bayi baru lahir ........................................ 82
Tabel 2.8 Pedoman pengelolaan ikterus ........................................................... 83
Tabel 2.9 Komplikasi fototerapi .......................................................................... 85
Tabel 2.10 Proses involusi uteri ........................................................................ 90
Tabel 2.11 Perubahan tanda-tanda Vital ........................................................... 93
Tabel 2.12 Jenis dan waktu yang tepat untuk ber-KB ...................................... 110
Tabel 3.1 Dokumentasi riwayat kehamilan persalinan yang lalu ...................... 137
Tabel 3.2 Dokumentasi asuhan pola kebutuhan sehari-hari ............................. 138
Tabel 3.3 Dokumentasi data pengetahuan ibu ................................................. 140
Tabel 3.4 Dokumentasi asuhan kebidanan ibu hamil TM III UK 33 minggu ...... 148
Tabel 3.5 Dokumentasi asuhan kebidanan ibu hamil TM III UK 36 minggu ...... 150
Tabel 3.6 Dokumentasi asuhan persalinan kala I ............................................. 152
Tabel 3.7 Dokumentasi pemantauan kala I ...................................................... 155
Tabel 3.8 Dokumentasi asuhan persalinan kala II ............................................ 156
Tabel 3.9 Dokumentasi asuhan persalinan kala II ............................................ 158
Tabel 3.10 Dokumentasi asuhan persalinan kala II .......................................... 160
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xiii
Tabel 3.11 Dokumentasi asuhan persalinan kala III ......................................... 164
Tabel 3.12 Dokumentasi asuhan persalinan kala IV ........................................ 166
Tabel 3.13 Dokumentasi pemantauan kala IV .................................................. 167
Tabel 3.14 Dokumentasi data bayi baru lahir fisiologis .................................... 168
Tabel 3.15 Dokumentasi data neonatus hari ke-1 fisiologis ............................. 170
Tabel 3.16 Dokumentasi data neonatus hari ke-2 fisiologis ............................. 172
Tabel 3.17 Dokumentasi data neonatus hari ke-3 dengan ikterik ..................... 174
Tabel 3.18 Dokumentasi data neonatus hari ke-3 dengan ikerik dan hipotermi 176
Tabel 3.19 Dokumentasi data neonatus hari ke-4 dengan ikterik ..................... 179
Tabel 3.20 Dokumentasi data neonatus hari ke-5 dengan ikterik ..................... 182
Tabel 3.21 Dokumentasi data neonatus hari ke-6 dengan ikterik ..................... 185
Tabel 3.22 Dokumentasi data neonatus hari ke-7 dengan ikterik ..................... 187
Tabel 3.23 Dokumentasi data neonatus hari ke-8 dengan ikterik ..................... 189
Tabel 3.24 Dokumentasi data neonatus hari ke-9 dengan ikterik ..................... 191
Tabel 3.25 Dokumentasi data kunjungan neonatus usia 14 hari fisiologis ........ 192
Tabel 3.26 Dokumentasi data kunjungan neonatus usia 29 hari fisiologis ........ 194
Tabel 3.27 Dokumentasi data nifas hari ke-1 ................................................... 196
Tabel 3.28 Dokumentasi data nifas hari ke-2 ................................................... 199
Tabel 3.29 Dokumentasi data nifas hari ke-3 ................................................... 202
Tabel 3.30 Dokumentasi data nifas hari ke-4 ................................................... 204
Tabel 3.31 Dokumentasi data kunjungan nifas hari ke-14 ................................ 205
Tabel 3.32 Dokumentasi data nifas hari ke-29 ................................................. 207
Tabel 3.33 Dokumentasi asuhan kebidanan pada akseptor KB IUD ............... 209
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar konsul
Lampiran 2 : Lembar revisi
Lampiran 3 : Surat persetujuan tindakan
Lampiran 4 : Surat pengambilan data Rumah Sakit
Lampiran 5 : Surat kunjungan kehamilan, nifas, bbl dan KB
Lampiran 6 : Buku KIA
Lampiran 7 : SAP
Lampiran 8 : Liflet
Lampiran 9 : Foto
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Enisa Fitriani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017