ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih...

13
i ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA Ny. Y UMUR 33 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II KEMBARAN KARYA TULIS ILMIAH “Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto” Disusun Oleh: LILI MURNIASIH 1411030003 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih...

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

i

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,

BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA

BERENCANA (KB) PADA Ny. Y UMUR 33 TAHUN G3P2A0

DI PUSKESMAS II KEMBARAN

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun Oleh:

LILI MURNIASIH 1411030003

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

ii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

iii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

iv

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

v

RIWAYAT HIDUP

Nama : Lili Murniasih

NIM : 1411030003

Tempat, tanggal lahir : Purbalingga, 13 September 1996

Alamat : Desa Kalisinga RT 04 RW 02, Kecamatan

Karanggmoncol, Kabupaten Purbalingga

Email : [email protected]

Angkatan : 2014

Riwayat Sekolah

1. MI Ma’arif NU Kramat

2. MTS Hasyim Asy’ari Tunjungmuli

3. MAN Purbalingga

4. Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

vi

Motto Hidup

Berangkat dengan penuh keyakinan. Berjalan dengan penuh keikhlasan.

Istiqomah dalam menghadapi cobaan. Jadilah seperti karang dilautan yang kuat

dihantam ombak dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan

orang lain, karena hidup hanyalah sekali. Hanya kepada Alloh apapun dan

dimanapun kita berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

1. Evicenna Naftuchah Riani, S.ST.,M.Kes selaku Pembimbing Karya Tulis

Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta

semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini,

2. Widayati Amd.Keb selaku Bidan yang telah memberikan bimbingan dan

pengarahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

3. Ny. Y beserta keluarga yang memberikan kepercayaan dan bersedia

menjadi klien.

4. Bapak dan Mama tercinta yang telah memberikan semua kasih sayangnya,

perjuangan yang tiada henti dan selalu mendo’akan kepada penulis,

semoga Allah SWT selalu memberikan kebahagiaan di dunia dan di

akhirat, Aamiin

5. Risky Hidayati selaku adik saya yang senantiasa memotivasi saya untuk

dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Derry Delfianto Putra yang seantiasa mensupport dan memotivasi saya

untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Teman-teman seperjuangan Kebidanan D III yang selalu membantu dan

saling mensupport satu sama lain.

8. Teman-temanku, Tiya, Farah, Imaniar, Desy, dan Dita yang selalu

mensupport saya, memberikan dukungan dalam menyusun Proposal Karya

Tulis Ilmiah, sehingga dapat terselesaikan.

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

viii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT, atas karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Proposal Karya Tulis Ilmiah

dengan judul

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,

BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA

BERENCANA (KB) PADA NY. Y UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS II

KEMBARAN

Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, penulisan

Proposal Karya Tulis Ilmiah tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu,

penulis ucapkan terimakasih pada:

1. Allah SWT yang telah mengiizinkan dan memberikan kemudahan disetiap

penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H, Selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

4. Sawitri Dewi,S.ST.,M.keb selaku ketua prodi Kebidanan D III Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Evicenna N.Riani, S.ST., M.Kes. Selaku pembimbing karya tulis ilmiah

yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh

semangat dalam memberikan motivasi selama penulis menyususn Karya

Tulis Ilmiah,

6. Kedua orangtua saya yang senantiasa memberikan dukungan, semangat,

doa dalam menyusun Proposal Karya Tulis Ilmiah, sehingga dapat

diselesaikan dengan tepat waktu.

Meskipun penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan, namun

penulis menyadari bahwa dalam penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini masih

banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi, mengingat

kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan saran dari semua dari

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

ix

semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

Terimakasih kepada pembimbing yang telah membimbing saya untuk

membuat Proposal Karya Tulis Ilmiah

Purwokerto, 08 Agustus 2017

Penyusun

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

x

DAFTAR ISI

COVER ................................................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ iii

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN ....................................................................................... v

MOTTO .............................................................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................ vii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ x

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang........................................................................................ 1

B. Tujuan .................................................................................................... 4

1. Tujuan Umum .................................................................................. 4

2. Tujuan Khusus ................................................................................ 5

C. Pembatasan Kasus ................................................................................. 6 1. Sasaran ............................................................................................. 6 2. Tempat .............................................................................................. 6 3. Waktu ................................................................................................ 6

D. Metode Perolehan Data .......................................................................... 6 1. Data Primer ....................................................................................... 6 2. Data Sekunder .................................................................................. 8

E. Sistematika Penulisan ............................................................................ 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 11

I. TINJAUAN MEDIS .................................................................................... 11 A. Kehamilan .......................................................................................... 11

1. pengertian ..................................................................................... 11 2. Proses Permulaan Kehamilan ....................................................... 12 3. Pertumbuhan dan Perkembangan Hasil Konsepsi ........................ 12 4. Diagnosa Kehamilan .................................................................... 16 5. Perubahan Pada Anatomi Ibu Hamil ............................................. 19 6. Perubahan Pada Sistem Lainnya .................................................. 22 7. Ketidaknyamanan Kehamilan dan Cara Mengatasinya ................. 30

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

xi

8. Tanda bahaya dalam Kehamilan ................................................... 32 9. Asuhan pada Kehamilan ............................................................... 32

B. PERSALINAN ...................................................................................... 37

1. Definisi persalinan ........................................................................... 37 2. Teori Terjadinya Persalinan ........................................................... 39 3. Tanda Mulainya Persalinan ............................................................. 39 4. Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ....................................... ...39 5. Tahapan persalinan ........................................................................ 40 6. Mekanisme Persalinan .................................................................... 46 7. Asuhan pada Persalinan ................................................................. 47 8. Teori Partograf ................................................................................ 62

C. Bayi Baru Lahir ................................................................................... 65

1. Definisi Bayi Baru Lahir .................................................................. 65 2. Adatasi Fisiologis Bayi Baru Lahir ................................................... 66 3. Pemantauan Bayi Baru Lahir ......................................................... 70 4. Penanganan Bayi Baru Lahir .......................................................... 71 5. Penilaian Bayi Baru Lahir ................................................................ 72 6. Pengaturan Suhu Tubuh Bayi ......................................................... 73 7. Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir ....................................................... 73 8. Komplikasi Bayi Bru Lahir ............................................................... 74 9. Asuhan pada Bayi Baru Lahir ......................................................... 77

D. NIFAS .................................................................................................. 82

1. Definisi ........................................................................................... 82 2. Tahapan Masa Nifas ....................................................................... 82 3. Perubahan Fisiologis Masa Nifas .................................................... 83 4. Fase Psikologis Ibu Masa Nifas ...................................................... 85 5. Masalah-masalah pada Masa Nifas ................................................ 86 6. Tanda Bahaya Masa Nifas .............................................................. 88 7. Asuhan Pada Masa Nifas ................................................................ 89

E. KELUARGA BERENCANA .................................................................. 91

1. Definisi ............................................................................................ 91

2. Tujuan KB ........................................................................................ 91

3. Penapisan Klien .............................................................................. 92

4. Definisi Kontrasepsi ......................................................................... 97

5. Jenis-jenis Kontrasepsi .................................................................... 97

II. TINJAUAN ASUHAN KEBIDANAN ...................................................... 118

III. ASPEK HUKUM ................................................................................... 122

1. Landasan Hukum Kewenangan Bidan ............................................ 122

2. Wewenang Bidan ........................................................................... 122

3. Kompetensi Bidan .......................................................................... 123

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

xii

BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................ 125

BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................. 180

BAB V PENUTUP .......................................................................................... 241

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 245

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4100/1/Lili Murniasih COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Nilai Apgar Scor............................................................................................. 76

Tabel 2.2 Perubahan Bentuk Uterus ............................................................................. 87

Tabel 2.3 Daftar Tilik Penapisan Klien ........................................................................... 97

Tabel 2.4 Daftar Tilik Penapisan Klien irreversible (tubektomi) ...................................... 99

Tabel 2.5 Daftar Tilik Penapisan Klien (vasektomi)........................................................ 99

Tabel 2.6 Daftar Tilik Prosedur Penapisan Klien ........................................................... 101

Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu .............................................. 129

Tabel 3.2 Dokumentasi pola kebutuhan ........................................................................ 130

Tabel 3.3 Dokumentasi asuhan kebidanan kehamilan trimester III ................................ 135

Tabel 3.4 Dokumentasi asuhan kebidanan kehamilan trimester III ................................ 137

Tabel 3.5 Dokumentasi persalinan kala I ...................................................................... 138

Tabel 3.6 Pemantauan kala I ......................................................................................... 140

Tabel 3.7 Dokumentasi persalinan kala II ...................................................................... 141

Tabel 3.8 Dokumentasi persalinan kala III ..................................................................... 144

Tabel 3.9 Dokumentasi persalinan kala IV .................................................................... 146

Tabel 3.10 Dokumentasi pemantauan kala IV ............................................................... 149

Tabel 3.11 Dokumentasi bayi baru lahir 6 jam ............................................................... 155

Tabel 3.12 Dokumentasi bayi baru lahir 6 hari ............................................................... 157

Tabel 3.13 Dokumentasi bayi baru lahir 28 hari ............................................................. 158

Tabel 3.14 Dokumentasi nifas 6 jam ............................................................................. 160

Tabel 3.15 Dokumentasi nifas 6 hari ............................................................................. 163

Tabel 3.16 Dokumentasi nifas 42 hari ........................................................................... 166

Tabel 3.17 Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu ............................................ 167

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lili Murniasih, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017