สรปผลงานประจ าปงบประมาณ 2562กลมงานเภสชกรรมชมชน โรงพยาบาลแกงคอย

วนท 27-28 กนยายน 2562ณ หองประชมบญจนทร-ไพฑรย โรงพยาบาลแกงคอย

“กลมงานเภสชกรรม โรงพยาบาลแกงคอย

มหนาทใหบรการดานเภสชกรรมทถกตอง ปลอดภย รวดเรว เพอใหผรบบรการเกดความพงพอใจ”

ภก.ธานนทร สขเสงยม(หวหนากลมงานเภสชกรรมชมชน)

เภสชกร 9 คน

เจาพนกงานเภสชกรรม 6 คน

งานประกนสงคม 1 คน

ธรการ 1 คน

คนงาน 3 คน

อตราก าลงทงหมด 20 คน

1. งานบรหารเวชภณฑ

2. งานคลงเวชภณฑ

3. งานบรบาลเภสชกรรมผปวยนอก (Ambulatory care)

4. งานบรบาลเภสชกรรมผปวยใน (Acute care)

5. งานบรการวชาการ

6. งานเภสชกรรมปฐมภม

7. งานคมครองผบรโภค

8. งานผลต

โครงสรางกลมงาน

งานบรหารเวชภณฑ

รายการ 2560 2561 2562

รายการยาในบญชยาโรงพยาบาล 356 360 358

รายการยาในบญชยาหลกแหงชาต (ED) 336 341 333

รายการยานอกบญชยาหลกแหงชาต (NED) 20 19 25

อตราสวน ED : NED 94 : 6 95 : 5 93 : 7

งานบรหารเวชภณฑ

15,606,633.78

17,648,474.4418,066,933.05

2560 2561 2562

มลคาการซอยา (บาท)

งบ 14,500,000 บาท

งบ 15,000,000 บาท

งบ 15,500,000 บาท (เกนงบไป 2,566,933.05 บาท)

งานคลงเวชภณฑ

เบกยาใหหนวยงานในโรงพยาบาล 10 หนวยงาน (ทกวนองคารและพฤหสบด)

คลงยา

w ชาย

w หญง

extend

ER

แพทยแผนไทยกายภาพ

บ าบด

ทนตะ

จายกลาง

บรการชมชน

หองจายยา

งานคลงเวชภณฑ

คลงยา

ทบกวาง หนอง

ผกบง

ทาคลอ

หาดสองแคว

ช าผกแพว

ชะอม

โปงกอนเสาดอน

จาน

ปานปา

บานธาต

ทามะปราง

ทาตม

หนซอน

ตาลเดยว

สงยาให รพ.สต. เขตรบผดชอบ 14 แหง (ทกวนองคาร ท 3 และ 4 ของเดอน)

งานบรการเภสชกรรมผปวยนอก

2560 2561 2562

เอกเทน 102,413 133,612 116,702

60 เตยง 148,323 164,537 142,512

งานบรการผปวยนอกปงบประมาณ 2560-2562

หองจายยาผปวยนอกใหบรการจายยาโดยเภสชกรตงแตเวลา 08.30 - 00.00 น.

งานบรบาลเภสชกรรมผปวยนอก (Ambulatory care)

336

653

368

533

219

คลนกฟางาม คลนกโรคหด คลนกวณโรค คลนกสขภาพใจ คลนกวารฟารน

จ านวนครงงานบรบาลเภสชกรรมผปวยนอก ปงบประมาณ 2562

กจกรรมงานบรบาลทางเภสชกรรมในคลนก one-stop service จ านวน 5 clinic

งานบรบาลเภสชกรรมผปวยนอก (Ambulatory care)

• ป 2562 = 74.24% (เปาหมาย > รอยละ 80)

ความถกตองในการใชยาสดพน MDI =100%

• ป 2562 = 98.55% (เปาหมาย รอยละ 100)

Adherance (ยาตานไวรสเอชไอว) ≥95%

• ป 2562 = 100% (เปาหมาย รอยละ 100)

Adherance (ยาตานวณโรค) ≥95%

• ป 2562 = 0 (เปาหมาย < รอยละ 20)

รอยละผปวยทพบปญหาความรวมมอในการใชยาตามสง (ยาจตเวช)

• ป 2562 = 4.38 (เปาหมาย < รอยละ 20)

รอยละผปวยทพบปญหาความรวมมอในการใชยาตามสง (วารฟารน)

งานบรการเภสชกรรมผปวยใน

18,473

19,821

17,323

2560 2561 2562

จ านวนผปวยใน (วนนอน)

หองจายยาผปวยในใหบรการจายยาโดยเภสชกรตงแตเวลา 08.30 - 00.00 น.

กจกรรมงานบรบาลเภสชกรรมผปวยใน (Acute care)

• ป 2562 = 1,504 ครง• MR ภายใน 48 ชวโมง = 95.99 (เปาหมาย รอยละ 100)

ประสานรายการยา (MR)

• ป 2562 = 96 ครง

ใหค าปรกษาดานยา

• ป 2562 = 93 ครง

สอนใชยาเทคนคพเศษ

• ป 2562 = 35 ครง

ประเมนแพยา

กจกรรมงานบรบาลเภสชกรรมผปวยใน (Acute care)

• ป 2562 = 56 ครง

hypoglycemia

• ป 2562 = 54 ครง

hyperglycemia

• ป 2562 = 210 ครง

ประเมนการใชยา (DUE)

• ป 2562 = 549 ครง

ประเมนการใชยา (HAD)

งานบรการวชาการ

ป 2562

จดหมายขาวดานยาจ านวน 6 ฉบบ

ป 2562

สอนคลนกฝากครรภจ านวน 286 คน

ป 2562

วทยากรนอกหนวยงานจ านวน 5 ครง

ป 2562

ไดรบการอบรมวชาการจ านวน 3 คน

ป 2562

ฝกสอนนกศกษาจ านวน 83 คน

ป 2562

นวตกรรม

จ านวน 4 เรอง

งานเภสชกรรมปฐมภม

ชะอม

ป 2562 ผรบบรการ 1,156 คน

(ใหบรการจายยาเดอนละ 2 ครง)

PCU

ทบกวางป 2562 ผรบบรการ 779 คน

(ใหบรการจายยาเดอนละ 1 ครง) PCU

บานปาป 2562 ผรบบรการ 1,077 คน

(ใหบรการจายยาเดอนละ 4 ครง)

PCC

งานเภสชกรรมปฐมภม

ป 2562เยยมบานพรอมทมสหสาขาวชาชพ

จ านวนผปวย 223 ราย

งานเภสชกรรมปฐมภม

ผานเกณฑทง 19 แหง

ปญหาทพบ - ยาหมดอาย

งานคมครองผบรโภค

รานขายยา

• 2560 --> 28 แหง

• 2561 --> 28 แหง • 2562 --> 21 แหง

สถานพยาบาล

• 2560 --> 23 แหง

• 2561 --> 28 แหง • 2562 --> 27 แหง

สถานทผลตอาหาร

• 2560 --> 34 แหง

• 2561 --> 34 แหง • 2562 --> 5 แหง

โรงงานผลตน าดม

• 2560 --> 10 แหง

• 2561 --> 17 แหง • 2562 --> 18 แหง

สารปนเปอนในอาหาร

• 2560 --> N/A

• 2561 --> 604 ตวอยาง • 2562 --> 435 ตวอยาง

ป 2562 พบฟอรมาลน 1/สารเรงเนอแดง 1/น ามนทอดซ า 1ป 2562 ไมผานมาตรฐาน 9 แหง

งานผลต

Oseltamivir suspension 15 mg/5ml

ป 2562 จ านวนผลต 161 ขวด

3% sodium bicarbonate ear drops

ป 2562 จ านวนผลต 50 ขวด

งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)

งานการเงน

งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)

72,827

78,831

71,137

2560 2561 2562

จ านวนคร งการออกใบเสรจ (ใบส งยา)เฉลย 200-300 ใบตอวน

งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)

13,795,050

17,715,791

13,857,838

2560 2561 2562

รายไดจากการออกใบเสรจ (บาท)

ป 2560 คางช าระ 932 คน ยอดคางช าระ 805,389 บาทป 2561 คางช าระ 881 คน ยอดคางช าระ 881,872 บาทป 2562 คางช าระ 1,032 คน ยอดคางช าระ 1,035,611 บาท

งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)

งานประกนสงคม (จ านวนผมารบบรการ)

16,703

44,812 43,337

30,584

0 0 -

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

2560 2561 2562

60 เตยง

เอกเทน

งานอนๆ ทไดรบมอบหมาย (นอกงานเภสชกรรม)

งานประกนสงคม (รายได)

6,796,726

12,552,823 12,778,971

4,812,152

0 0 -

2,000,000

4,000,000

6,000,000

8,000,000

10,000,000

12,000,000

14,000,000

2560 2561 2562

60 เตยง

เอกเทน

1. การใชยาอยางสมเหตผล (Rational drug use: RDU)

2. การประเมนการใชยา (Drug use evaluation: DUE)

3. ยาความเสยงสง (High alert drug: HAD)

4. ความคลาดเคลอนทางยา (Mediacation error: ME)

5. ระบบการส ารองยานอกเวลาราชการ

6. ระบบการรายงานความเสยงทวไป (Risk)

7. ความพงพอของผมารบบรการ (Customer satisfaction: CSAT)

8. ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก

งานพฒนาคณภาพ

1. ความคลาดเคลอนทางยา (Mediacation error: ME)

2. ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก

3. การเกด ADR รายแรงจากการใชยากลมทตองเฝาระวงการแพยาทรนแรง

4. จ านวนครงแพยาซ า

5. จ านวนเดอนส ารองคลง

6. จ านวนรายการยาขาด

7. สถานประกอบการสขภาพไดรบการตรวจสอบอยางนอย 2 ครงตอป

8. ความพงพอใจของผมารบบรการ

9. ประเมนมาตรฐานและความปลอดภยดานยาใน รพ.สต.ปละ 1 ครง

ตวชวดผลการด าเนนงาน

ตวชวด: ความคลาดเคลอนทางยา

2.00

0.691.17

3 3 3

0.00

2.00

4.00

2560 2561 2562

Pre-dispensing error: OPD(เปาหมาย < 3 ครง: 1000 ใบสงยา)

ความคลาดเคลอนในการจดยา: ผปวยนอก• ป 2560-2562 อยในเกณฑทก าหนด• พบจดยาผดชนดมากทสด คยาทพบ ไดแก simvastatin 10 mg – simvastatin 20 mg, Enalapril 5 mg – Enalapril 20 mg,

Simvastatin 20 mg - Enalapril 5, Amlodipine 5 mg - Enalapril 5, HCTZ 25 mg – Hydralazine 25 mg

ตวชวด: ความคลาดเคลอนทางยา

0.02

0.060.04

0 0 00.00

0.05

0.10

2560 2561 2562

Dispensing error: OPD(เปาหมาย = 0 ครง)

ความคลาดเคลอนในการจายยา: ผปวยนอก• เกนเกณฑทก าหนด• ป 2562 เกดความคลาดเคลอนจากการจายยาผปวยนอกทงหมด 8 ครง มความรนแรงระดบ D จ านวน 2 ครง• เกดจากกระบวนการผลตยา ซงไดมการทบทวนและวางแนวทางการปองกนความคลาดเคลอนแลว

ตวชวด: ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก

ป 2562ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก (ชวงเวลาเรงรบ)

??? นาท (เปาหมาย < 45 นาท)

ป 2562ระยะเวลารอรบยาเฉลยผปวยนอก (ทงวน)

18 นาท (เปาหมาย < 30 นาท)

ตวชวด: การเกด ADR รายแรงจากการใชยากลมเฝาระวง

1

0 00

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

2560 2561 2562

อาการไมพงประสงคจากการใชยาทรายแรงไดแก SJS และ TEN จากการไดรบยากลมทตองเฝาระวงการใชยาครงแรกมยาทงหมด 8 รายการไดแก allopurinol co-trimoxazole phenobarbital, phenytoin nevirapineefavirenz GPO-vir S30 และ GPO-vir Z250

(เปาหมาย = 0 ครง)

ตวชวด: จ านวนครงแพยาซ า

1

2

00

0.5

1

1.5

2

2.5

2560 2561 2562

(เปาหมาย = 0 ครง)

ตวชวด: จ านวนเดอนส ารองคลง

1.92

0.97 1.251 1 1

3 3 3

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

2560 2561 2562

(เปาหมาย = มากกวา 1 เดอน แตไมเกน 3 เดอน)

ตวชวด: จ านวนรายการยาขาด

5

3

5

0

1

2

3

4

5

6

2560 2561 2562

รายการยาขาดคราวป 2562 ไดแก • Fentanyl patch 25 mcg/hr จ านวน 2 ครง• Morphine tab 10 mg จ านวน 2 ครง• Lamivudine 150 mg จ านวน 1 ครง

(เปาหมาย = 0 ครง)

รอยละ

1 ใหบรการดวยความสะดวก รวดเรว 79.42 ใหบรการดวยความสภาพ พดจาไพเราะ 84.63 ระยะเวลาในการใหบรการมความเหมาะสม 78.6

4 ชองรบยามเพยงพอตอการใหบรการ 79.4

5 เกาอมเพยงพอส าหรบการนงรอรบยา 70.0

6 มปายชแจงจดใหบรการชดเจน 83.4

ตวชวด: ความพงพอใจของผมารบบรการ

76.76

72.60

79.20

85 85 85

66

68

70

72

74

76

78

80

82

84

86

2560 2561 2562

(เปาหมายความพงพอใจมากกวารอยละ 85)

1. LASA Drug

2. การพฒนาฉลากยามาตรฐาน

3. การพฒนาระบบคว

4. การพฒนาระบบลกโซความเยน (รอด าเนนการป 2563)

นวตกรรม

นวตกรรม: LASA Drug

กอนท าปาย LASA หลงท าปาย LASA

กอนท าปาย LASA หลงท าปาย LASA

นวตกรรม: การพฒนาฉลากยามาตรฐาน

มการพฒนาฉลากยาใหมชอยาภาษาไทยและค าเตอนครบถวนในยาจ านวน 13 กลม

มการพฒนาระบบ QR code ในฉลากยา

อยระหวางการด าเนนการจดท าฉลากยาเสรม

ฉลากยามาตรฐาน

• ฉลากยามาตรฐานประกอบไปดวย ชอยาภาษาไทยและค าเตอน • รพ.แกงคอยเรมใชฉลากยามาตรฐาน ตลาคม 2561 (ครบทกรายการ)• ฉลากยาเสรม --> ก าลงอยในระหวางการพฒนา

ตวอยางฉลากยาเสรม

นวตกรรม: การพฒนาระบบควรบยา

เรมใชระบบควหองจายยา 12 มถนายน 2562

พบปญหามากมายหลงพฒนาระบบ

ประชมและด าเนนการแกไขปญหาเปนระยะ

นวตกรรม: การพฒนาระบบควรบยา

ขนตอนการรบบตรควยงยาก

Barcode ทสแกนคว

ในใบน าทางไมชดเจน

ไมมเจาหนาท

ประจ าจดรบบตรคว

ปายประชาสมพนธ

จดใหบรการไมชดเจน

ล าโพงเรยกรบยาเสยงไมชด

ปญหาทพบ

ขนตอนการรบบรการหองจายยาผปวยนอก

รบบตรคว (3 ขนตอน)1. สแกนบารโคด (จตอาสา)2. รบบตรคว3. วางใบน าทาง

นงรอเรยกรบยา/ช าระเงน (ตามล าดบคว)

รบยา/ช าระเงน (ตามล าดบคว)

เฉพาะในเวลาราชการตดตอจดรบบตรควทหองจายยา (ชองเบอร 2)

ขนตอนการรบบรการหองจายยาผปวยนอก

รบบตรคว (3 ขนตอน)1. สแกนบารโคด (จตอาสา)2. รบบตรคว3. วางใบน าทาง

นงรอเรยกรบยา/ช าระเงน (ตามล าดบคว)

รบยา/ช าระเงน (ตามล าดบคว)

เฉพาะในเวลาราชการตดตอจดรบบตรควทหองจายยา (ชองเบอร 2)

แผนการด าเนนงานในรอบปถดไป

• นวตกรรม: การพฒนาฉลากยามาตรฐาน (ฉลากเสรม)

• นวตกรรม: การพฒนาระบบลกโซความเยนวคซน

ปญหาอปสรรคและแนวทางแกไข

• การประสานงานระหวางหนวยงาน– การพฒนาฉลากยาเสรม (หนวยงาน IT)

– การดงรายงานผานโปรแกรม HosXP เชน ระยะเวลารอคอยในชวงเวลาเรงรบ

• ผรบบรการมจ านวนมากในวนคลนก/การบรการไมทนกอนพกเทยง

• หองจายยา/คลงยามพนทคบแคบ

• จดรบบตรควหองจายยาตองมจตอาสาชวยเหลอ

• จดเกบเงน/เจาหนาทการเงนยงอยจดเดยวกบหองจายยา

สงทตองการสนบสนน

• การวางระบบการจดการลกโซความเยน (กระตกวคซน, LogTag เปนตน)

• หองจายยาผปวยในแยกจากหองจายยาผปวยนอก

• หองใหค าปรกษาดานยาโดยเภสชกร

• คนงานคลงยา 1 คน

“กลมงานเภสชกรรม โรงพยาบาลแกงคอย

มหนาทใหบรการดานเภสชกรรมทถกตอง ปลอดภย รวดเรว เพอใหผรบบรการเกดความพงพอใจ”