Post on 15-Jan-2015
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「新科技 vs. 醫療產業」- 由雲端運算及 App 浪潮談起
蔡孟儒 (Raymond)台灣微軟資深技術推廣協理
關於我… • 1999 年於南加大 (University of Southern California) 取得 M.S.
Degree in Computer Science 後，留美由一間小新創公司的軟體工程師開始職涯；後歷任 US. Interactive Inc. 資深工程師、 Sierra Systems 專案技術主管等職。
• 2005 回台後加入微軟，擔任微軟技術中心資深顧問，目前擔任開發
工具暨平台推廣處資深協理；負責微軟開發技術及平台在學校、中小企業及新創公司的導入及應用。
• 具多年協助企業、新創公司及軟體業者導入新一代技術平台之經驗，如 Windows Azure 公有雲解決方案、企業搜尋解決方案、企業單一整合平台及 Windows 8/Phone Apps 、 Kinect 等開發應用。
新科技被廣為應用前，總會遇到阻礙• 柏拉圖警告 : 書寫會削弱記憶力；同時擔心書
面文字只是口語的虛影，無法充分表現意義。
• 數百年後，古騰堡的印刷機以其產出的創新文件備遭批評，反對者宣稱印刷機破壞了寫作者與紙頁之間那種自然而且近乎靈性般的連結。
• 打字機在一八七○年代出現的時候，也沒有獲得普遍的喜愛，反對者認為這種機器打印出來的文件缺乏人性氣息，並會導致書寫技能衰退。
A Better Pencil: Readers, Writers, and the Digital Revolution
Dennis Baron, professor of English and linguistics at the University of Illinois at Urbana-Champaign.
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Agenda
• 雲端運算 + App 浪潮• 你的未來舞台
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雲端運算 Cloud Computing
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你今天刺青了嗎 ?
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刺青貼紙 !
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New Business Model ( 創新的商業模式 )
傳統刺青行業 刺青貼紙
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雲端運算對各產業最大的挑戰 :進入新商業模式之破壞式創新
New Business Modelvs.
Cost Saving
Operating expense
Capital expense
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New Business Model is a Big Deal!
刺青貼紙
使用者人數大增
生產力需大幅增加
增加服務及銷售據點
流量及需求變動劇烈
管理、行銷、財務流程的改變
雲端服務
Performance, Load Balance,
Computing/Networking/Storage usage,
etc
Productivity, Architecure re-design
Scalability, High Availability
Dynamic, Flexibility & Automation
Management, Security, Marketing, etc
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New Business Model in Healthcare?
傳統的醫療「宇宙觀」一般民眾之醫療資訊散落於各不同的醫療院所、健檢中心、雇主、保險公司、供應商…
Consumers are forced to interact with individual healthcare-related facilities…
Facility
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C5
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Consumer
In 1543, 哥白尼提出太陽為宇宙中心的學說、認為地球是與其它行星在同心圓上圍繞太陽運轉 , 推翻了自亞里斯多德、托勒密以降兩千多年 , 廣為當時世人深信不疑的地球為宇宙中心的觀念。 因此哥白尼式的轉變 Copernican shift ，被用來形容結果與認知大相逕庭，或出乎意料 , 180度的轉變。
傳統醫療「宇宙觀」的 “ Copernican Shift” ( 哥白尼轉移 )醫療產業正處於以一般民眾為中心的「哥白尼轉移」的過程中，造就了更多的 New Business Model 之興起。
Payer• Disease
Management• Cost Containment
Supplier• Consumer Safety• Lifestyle
Management
Consumer Services• Diest and Fitness• Wellness
Employer• Benefits
Management• Corporate Wellness
Provider• Education• Encounter
Management
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New Business Model ( 創新的商業模式 )
EMR PHR
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New Business Model is a Big Deal!
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PHR 之實踐 : HealthVault
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App 風潮方興未艾 ?
Most things:智慧型行動裝置 ( 手機 & 平版 )http://blogs.cisco.com/news/the-internet-of-things-infographic/
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Future Vision in Healthcare
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PC 持平、智慧型手機暴衝、平版電腦後起之秀
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平版查房
* IDC, Worldwide and U.S. Custom Application Development Services 2012–2016 Forecast, doc #234645, May 2012.**IDC Predictions 2012: Competing for 2020, doc #231720, December 2011.***Gartner, IT Metrics: IT Spending and Staffing Report, Jan. 2012
App 世代…和企業 IT 支出的關係 ?
$37.4 Billion全球提供 App 開發服務的市場 * (2011)
85 Million所有行動裝置的下載次數 ** (2012)
9.2%全球提供 App 開發服務的市場成長率 * (2011)
1/3rd
在 2011所有的 IT相關支出之中，有三分之一與 App 開發及相關支援有關 ***
使用者的行為改變 ? Apps vs. Web
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2012http://gigaom.com/2012/12/05/us-spends-35-percent-more-time-using-apps-in-2012-while-web-usage-drops/
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雲端 ? App 浪潮 ? 只是另一個泡沫吧 !
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Hype Cycle (成熟曲線 ): 泡沫 -成熟前之必然 !
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護士：「我才不管什麼最新科技，讓我取得最即時正確的資料，才是王道。」
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如何讓中風病人願意持續復健 ?
2001/9/11
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Dr. Mark Smith (left) and Dr. Craig Feied (right), MedStar Health’s Washington Hospital Center
“Instant access to patient information is key to lifesaving care, especially in the emergency room and intensive-care unit, where delays may mean the difference between life and death.” — Dr. Mark Smith
“The reality is that most hospitals have islands of data that can’t easily be shared with other systems because of disparate data types.” — Dr. Craig Feied
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醫療院所內的「資訊孤島」現象
Integrated Clinical
Information System
Financial System
Lab AnatomicPathology
EMPI
DictationInterface Engines
Ambulatory
Specialty
HospiceAdvancedVisualizati
on
Budgeting
Labor andDelivery
Time and Attendan
ce
Ambulatory
EMR
Anesthesia
PACS
Patient Monitorin
g System
Laboratory
Blood Bank
CTUltrasoun
d
Other MedicalDevices
Ventilators
Fetal Monitors
Core MeasuresCharge & Payment
AnalysisRapid ResponseCare Quality AnalysisThroughput Tracking
IHI TriggersPHR Integration
Quality ScorecardAmbulatory vs. Inpatient
Infection Tracking
急診室醫師 : Dr. Allen
Dr. Allen 登入 .
ER Workflow
急診室醫師 : Dr. Allen
急診室「白板」 (Excel-like: 排序、搜尋、過濾 , etc.)– Dr. Allen 即時觀察所照顧病人之生理訊號、是否有最新檢查報告出爐 , etc.
No.
of
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nd
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ER Workflow
急診室醫師 : Dr. Allen
一按即取得某病人的完整病史、藥史、過敏史。發現曾作過不少次的 CT Scan。
Range of ages
Past complaints
Old CT scans and EKGs are available for comparison
ER Workflow
急診室醫師 : Dr. Allen
點入查看過往過往問診歷史，發現有心臟病發記錄及處置。
Diagnoses of Heart Disease back to
1994
Past Medical History
ER Workflow
急診室醫師 : Dr. Allen
以圖表檢查檢查報告及發病紀錄。
2004: Heart Attack
2005: No Heart Attack
2007: Today’s Visit
ER Workflow
急診室醫師 : Dr. Allen
由 PACS 系統拉出 X光片，了解心律調整器之安裝現況。
Tools allow manipulati
on for more
precise asessment
60%of Clinician time is spent searching or waiting for patient information
Only 16% of time is available for direct patient care.
Seeking Data
Source: MedStar Health Washington Hospital Center
Patient Care
Clinician Landscape
Doctors are frustrated
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上「真正的」雲端沒那麼簡單…(Big Deal!)
斯斯雲端有三種…
Health Example
ERP
Pandemic/Disaster
Personal Health Information
Anti Malware
Patient Admin
這個系統有太多客製化；而且營運成本實在太高了 !
Elec. Health Rec.
On Premise Private Cloud Public Cloud Vendor
Patient Admin
Health Example
”
ERP
Pandemic/Disaster
Personal Health Information
Anti Malware
Patient Admin
Elec. Health Rec.
On Premise Private Cloud Public Cloud Vendor
Email 及防毒產品已是很一般性的服務，不但沒有客製化需求，委外營運的話成本可以降得很低。
Anti Malware
Health Example
ERP
Pandemic/Disaster
Personal Health Information
Anti Malware
Patient Admin
On Premise Private Cloud Public Cloud Vendor
我要繼續維護這個用 MUMPS寫的 HER系統，成本太高了 !
Electronic Health Records
Electronic Health Records
Health Example
ERP
Pandemic/Disaster
Anti Malware
Patient Admin
Personal Health Information
On Premise Private Cloud Public Cloud Vendor
Pandemic/Disaster
系統使用者為一般民眾，隨時可能有暴量使用的情形。
Electronic Health Records
Health Example
ERP
Pandemic/Disaster
Anti Malware
Patient Admin
Personal Health Information
On Premise Private Cloud Public Cloud Vendor
市面上找不到符合本院需求的 ERP系統，而且目前維護及營運成本都在可控制的範圍。
Health Example
ERP
Pandemic/Disaster
Anti Malware
Patient Admin
Personal Health Information
On Premise Private Cloud Public Cloud Vendor
HealthVault我需要連結病人及一般使用者的資料，同時又要提供外部服務給其他合作的醫護中心、健局，同時要確保安全性及隱私權。
Electronic Health Records
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小小結
• 雲端運算 + App 浪潮
Facility
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C4
C1
C3
C2C
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C4
C5
雲端運算 : New Business Model 移動性裝置 ->鄉村包圍城市
Hype Cycle: 泡沫是必然使用者才是王 (后 )!
他們有何共通之處 ?
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微軟潛能創意盃 (Imagine Cup)• 微軟潛能創意盃 (Imagine Cup)從 2003 年開始，每年皆吸引超過
100個國家，總計超過 35萬學生精英組隊參加。
重要軌跡 年份 紀錄簡介
2003年 首屆潛能創意盃亞太地區亞軍，並獲邀參加世界總決賽。
2006年 數位創作組台灣代表隊獲世界前 6強頭銜。
2007年 台灣代表隊「Circle」打敗全世界兩百多隊參賽者，獲得數位創作組全球亞軍。
2008年 台灣取得軟體設計組、數位創作組、嵌入式系統開發組全球總決賽資格，創下新紀錄。
2009年 台灣參賽人數成長近 3倍。晉級全球競賽第二輪隊伍將近 100組，成長 將近 4 倍。
2009年 打敗眾多強隊取得台灣代表權的兩支隊伍。最後於全球競賽中寫下嵌入式系統組世界前 12 強，以及軟體開發組世界前6強的佳績。
2010年 與教育部合作推出國際競賽台灣代表隊培育計畫，由產官學精英組成教練團，提供學生訓練與建議。
2010年 台灣學生從113個國家、32萬5千名全球學生精英脫穎而出，首次勇奪包含嵌入式系統組、數位創作組、展望未來 2020組等三項世界冠軍。
2011年 台灣學生從165個國家、35萬2千名全球學生精英脫穎而出，蟬連嵌入式系統組世界第一、數位創作組世界第三。
2013 潛能創意盃台灣區決賽 花絮
「雲端運算 + App 浪潮」的真實應用 !「全方位聽力解決方案 (Omni-Hearing Solution) 」以 「跨領域能力整合現有助聽產業、智慧型行動裝置和最新雲端科技」為設計主題；期望能突破現有助聽設備的限制，以解決因人口老化而衍生嚴重的聽障問題。
2013/07 曾志朗院士率團遠赴俄羅斯聖彼得堡台灣「全方位聽力解決方案 (Omni-Hearing Solution) 」團隊榮獲軟體設計組「世界公民」 (World Citizenship) 及「全球婦女賦權獎」(Women‘s Empowerment Award-UN Women)兩競賽項目亞軍 !
DreamSpark
學生夢想火花計畫
免費為學生提供 Microsoft 開發工具及軟體 : 追求自己的夢想，開創新世代的重大技術突破，或藉此踏出職場生涯的第一步。
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總結
• 雲端運算 + App 浪潮
Facility
C5
C4
C1
C3
C2C
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C4
C5
雲端運算 : New Business Model 移動性裝置 ->鄉村包圍城市
Hype Cycle: 泡沫是必然使用者才是王 (后 )!
與我無關 ? 別小看自己 !
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參考資料
• 潛能創意盃 (Imagine Cup): http://www.imaginecup.com• 學生夢想火花計劃 (DreamSpark): http://www.dreamspart.com
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