Gebruik van technologie en sensordata in de praktijk Peter van Vooren – Business Development

peter.vanvooren@remedus.be – 0476 45.73.65

Overzicht

Inleiding

• Remedus

• RemeCare

Projecten met “wearables”

• HF Telemonitoring (discrete)

• HF Teletitratie

• Lifestyle Coaching

• HF Telemonitoring (continu)

Conclusie

Evolu

tie

Belgische zorgdienstverlener

• Voor de patiënt

• Voor de zorgverleners van deze patiënt

• Als onafhankelijke partner voor het ziekenhuis

Patiënt-gerichte transmurale zorg

• Geïndividualiseerde zorg

• Aangepast aan specifieke noden

• Voor ambulante / chronische patiënten

Onmogelijk zonder inzetten van technologie

• Medical devices & smartphones

• Zorgpad management software

• Interoperabiliteit met 1e en 2e/3e lijn

Rol van Remedus

• Kwaliteits- en zorgprocesbewaking

• Verzamelen en verrijken van gegevens & parameters

• Zorgcoördinatie

Remedus

3

Geïntegreerde diensten & software ter coördinatie van transmurale zorgpaden

Caregiver

Remedus

PREVENTION

SCREENINGDIAGNOSIS TREATMENT RECOVERY CHRONIC CARE

screening counselingmonitoringeducationlogistics

Patient Care

path

Coordination

path

Patient

4

RemeCare Transmuraal Zorgplatform

tele-monitoring

symptoms

medication

side effects

pain

mood

food intake

quality-of-life

point-of-care test

External

platform

Remecare

platform

care path definition nurse monitoring center

tele-counseling

tips

suggestions

videos

education

questionnaires

reminders

tele-registration

HISEMR

Medisch

Labo

nierfunctie ionogram

lipiden

BNP NTproBNP

5

Remecoach

Overzicht

Inleiding

• Remedus

• RemeCare

Projecten met “wearables”

• HF Telemonitoring (discrete) BNP Guided Ambulatory Monit.

• HF Teletitratie CardioCoach

• Lifestyle Coaching With-Me preview

• HF Telemonitoring (continu) SmartBEAT preview

Conclusie

BNP-Guided Ambulatory Monitoring

Diagnose Hartfalen en opstart therapie

5. Rapport aan HCP- Maandelijks- Bij problemen

Patiënt

Ziekenhuis

Remedus

1. Opstart

4. Monitoring via RemeCare

3. Autonome registratie:- Bloeddruk en hartslag*- Therapietrouw- Gewicht*- Vragenlijsten bij

afwijkende parameters

1

Dagelijks

Ontslag patiënt

2

4

5

7

6

2. Logistiek & educatie:- Smartphone- Weegschaal*- BD meter*

6. Stopzetting

7. Ophalen materiaal

BGAM-HF: Flow

29/04/20168

Omschrijving

• BNP Guided Ambulatory Monitoring.

• Remedus model

• Opvolging via RemeCare.

• Beslissing tot therapie aanpassingen a.h.v. ‘Hartfalen Algoritme’.

Betrokken partijen

• Patiënt

• Remedus thuisverpleegkundige

• Remedus monitoringverpleegkundige

• Behandelende specialist OLV Aalst

BGAM-HF: BGAM arm

29/04/20169

BGAM-HF: Hartfalen Algoritme

29/04/201610

Rapport Monitoring Hartfalen

29/04/20161

Dashboard voor de arts

29/04/2016

Study outcome

• Number of “lost days” as a result of death is significantly lowerin monitoring group compared to standard care

• During the 12 monitored months: patients remained stable with regard to HF-related parameters (i.e. BW, BNP and 6-walk test)

• Intensive monitoring led to more HF-related hospitalisations

Resultaat

13

CardioCoach: Teletitratie project

14

Diagnose Hartfalen en opstart therapie

4. Technischemonitoring & support

door Remedus

Patiënt

Ziekenhuis

Remedus

1. Opstart & educatiethuis-monitoring

3. Medische monitoring:- Vitale parameters

- Medicatiewijzigingen - …

2

2. Autonome registratie:- Bloeddruk en hartslag

- Adherentie- Gewicht

41

3Medicatiewijziging

Dagelijks

Ontslag patiënt

Dagelijkse takenlijst voor de patiënt

15

Registratie van

• Medicatie inname

• Vitale parameters, zoals

• Lichaamsgewicht

• Hartslag

• Bloeddruk

Registratie lichaamsgewicht

16

Registratie bloeddruk en hartslag

17

Vitale parameters zichtbaar voor arts in RemeCare

18

Registratie medicatie inname

19

Therapietrouw zichtbaar voor arts in RemeCare

20

Advies is gebaseerd op intelligent algoritme

21

Therapietrouw verhogen van patiënten met chronisch HF

• Hardware: bloeddrukmeter, weegschaal, smartphone

• Software: RemeCare + intelligente algoritmes

Beoogde voordelen

• Voor de patiënt

• Minder tijd nodig voor optimale titratie van de medicatie

• Verhoogde levenskwaliteit

• Verlaagd aantal hospitalisaties

• Verhoogde overleving

• Betaalbare zorg

• Voor de zorgverlener

• Optimalisatie van consultaties: arts kan meer patiënten zien binnen zelfde tijd

• Voor de overheid

• Verhoogd aantal patiënten die hun medicatie correct innemen

Met CardioCoach beogen we

22

Coachen van mensen met overgewicht om hen aan te moedigen eengezondere levensstijl aan te nemen en te behouden

Dankzij een combinatie van face-to-face en online coaching

With-Me Project

Partners

team van coaches

user experience + mobile app

analyse van sensor signalen (hartslag)

platform voor thuismonitoring

user profiling en voorspelling van evoluties

Proces Flow

Intake sessie

• Initiële profielbepaling + definitie van de persoonlijke objectieven

• Overhandigen smartphone + HR sensor

Week van coaching via smartphone

• Registreer voedsel inname (water, fruit & groenten)

• Uitvoeren van regelmatige oefeningen (in een bepaalde hartslagzone)

• Coach op dagelijkse activiteit (aantal stappen, actieve minute per dag)

Wekelijkse face-to-face coaching sessies

Einde van het coaching programma

Metingen via smartphone

App

Measureme

nt Service

With

-ME

Serv

ice b

us

Mio Alpha• BTLE

• Optical heart rate measurement

• Validated in internal study

Smartphone sensors• GPS location

• Accelerometer

Improvements in HF care

have led to

6 more yearsof life-expectancy

Chronic Heart Failure – a underestimated killer

CHFChronic Heart Failure

Financial cost

2X higherthan

all cancers combined

Main cause in

51%female mortalities

in Belgium

41% of male

Aging populationwill lead to

4X more

patients by 2025

2%of population in western

world

10%+ 65 age

Chronic Heart Failure – the solution in sight

Now

10 days in hospital after admission

3 months between doctor visits

Cardiologist subjective observations

The telemonitoring promise

24/7 monitoring

Objective data needs

interpretation

Telemonitoring – Sensing CHF

Blood pressure

Pulmonary

congestion

Heart rhythm

Activity

Weight

45CONFIDENTIAL

Wearable

sensor unit

Pulmonary

congestion

Heart

rhythm

Activity

Caregivers

portals

Informal

caregiver

Hospital

data system

Formal

caregiver

Inference

unit

Data

analysis

Inference

engine

Knowledge

base

Semantic

search

Support

sensors

Weight

Blood

pressure

Sleeping

breath rate

Manual

logging

Diet and

medication

General

wellbeing

Motivation

Smartphone

Companion

App

Data transmission

Formal

caregivers

Drug

prescription

Consultations

Diagnosis

HIS/LIS

Blood

analysis

Patient

history

Echo

SmartBEAT Preview

AAL Project – 2014 in collaboration with Verhaert

Remedus ontwikkelt software om vanop afstand mensenop te volgen met professionele begeleiding (artsen, coaches)

Enkele voorbeelden van projecten

• Medische opvolging van chronische patiënten

• Lifestyle coaching

Evolutie

• Van discrete metingen naar continue metingen

• Van vaste toestellen naar wearable sensoren

Conclusie