8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
1/24
Jaargang 4nummer 2027 oktober2010
Veel kritiek op CZvanwege criteria
07 19 20 23ASz en Roemeens ziekenhuis Marathonlopers drinken te weinig Elisabeth opent IC-HC Neonatologie Beurs Kavels, Droomhuizen & Interieurs
Onderzoekers van de University of North Ca-
rolina zeggen een gen te hebben ontdekt dat
kan beschermen tegen alcoholisme.
De genvariant CYP2EI is aangetroffen in de
hersenen van ongeveer twintig procent van de
onderzochte mensen. Zij voelen zich na en-
kele glazen sterke drank vaak meer dronken
dan anderen die onder gelijksoortige omstan-
digheden de glazen nuttigden.
Mensen die sterker reageren op alcohol heb-
ben later minder kans om alcoholverslaafd te
worden. Het onderzoek werd uitgevoerd onder
enige honderden jongens en meisjes van wie
tenminste n ouder alcoholist is. Volgens de
onderzoekers kunnen nu medicijnen wordenontwikkeld die het gevonden gen activiteren,
waardoor mensen gevoeliger worden voor al-
cohol en zo niet verslaafd raken. Het onder-
zoek is gepubliceerd in het vakblad ACER.
De samenwerking tussen zorgverzekeraar
DSW en het Vlietland ziekenhuis in Schiedam
gaat over ongeveer vier weken van start
Begin 2009 kondigden DSW en het Vlietland
ziekenhuis al aan dat zij vergaand zouden gaan
samenwerken. De Tweede Kamer was not
amused omdat gevreesd werd voor gedwon-
gen winkelnering in die zin dat verzekeraars
van DSW alleen zouden worden doorverwe-
zen naar het Vlietland. Ook in het nieuwe re-
geerakkoord is een bepaling opgenomen dat
er een fusieverbod komt voor zorgaanbieders
en zorgverzekeraars. Maar na gesprekken met
de NMa is komen vast te staan dat in dit ge-
val geen vergunning nodig is omdat DSW (en
andere deelnemende partijen achter de cope-
ratie) geen zeggenschap over het ziekenhuis
krijgen.
Frank de Grave wordt voorgedragen als de
nieuwe voorzitter van de Orde van Medisch
Specialisten.
Hij volgt Willem van der Ham op wiens ter-
mijn is verstreken. De Grave was kamerlid,
staatssecretaris en minister en was kort be-
stuurder bij de inmiddels failliete DSB-bank.
Momenteel is De Grave voorzitter van het
coperatiebestuur van PGGM. Ook is hij be-
stuursadviseur van Twynstra Gudde Adviseurs
en Managers. Deze baan zal De Grave neer-
leggen. Tijdens de algemene ledenvergadering
van de Orde op 25 november wordt de benoe-
ming voorgesteld.
Gen beschermttegen alcoholisme
Start samenwerkingVlietland en DSW
De Grave voorzitterMedisch Specialisten
Mari van de Ven helpt borstkankerpatinten
Uw advertentie in een oplagevan 25.000 exemplaren?
Bel voor meer informatie met
Anneke de Pater, 0182 - 322 451
Laura Fuykschot, 0182 - 322 456
Geen kritiek bij het Elkerliek ziekenhuis in Helmond. Het ziekenhuis is door zorgverzekeraar CZ als voorkeurs-
ziekenhuis aangewezen voor borstkankerpatinten in Noord-Brabant. Het ziekenhuis organiseert onder meer
modeshows voor borstkankerpatinten (foto Hein van Bakel).
Pagina 9 t/m 17
De hele maand oktober staat in het tekenvan borstkanker. Veel ziekenhuizen doen
dan iets speciaals voor hun patinten. Het
Sint Lucas Andreas Ziekenhuis in Amster-
dam kreeg visagist Mari van de Ven op
bezoek. Van der Ven (visagist van onder
anderen Wendy van Dijk en Sylvie van
der Vaart) heeft in samenwerking met de
Stichting Look Good, Feel Better patinten
in de gelegenheid gesteld persoonlijk advies
in te winnen op het gebied van uiterlijke
verzorging. Ik ben blij dat ik mensen kan
helpen door ze te leren hoe ze er op hun best
uit kunnen zien.
Het overzicht dat zorgverzekeraar CZ maakte van
de prestaties op het gebied van borstkankerzorg,heeft de afgelopen weken voor veel beroering ge-
zorgd in de ziekenhuiswereld. Het leidde tot een
storm van kritiek. Maar wel een zinvolle storm,
volgens sommigen.
Die kritiek heeft ertoe geleid dat CZ de categorie-
en heeft gewijzigd. De termen matige en onvol-
doende zorg, worden niet meer gebruikt, in plaats
daarvan kwam zorg die beter kan. Ziekenhuizen
kunnen daarnaast de goede of de beste zorg le-
veren. De NVZ vereniging van ziekenhuizen is blij
met deze aanpassing, maar vindt nog steeds dat CZ
onzorgvuldig te werk is gegaan. De manier waar-
op CZ volkomen onverwacht haar criteria voor deinkoop van borstkankerzorg bekend maakte, heeft
veel onrust veroorzaakt bij patinten en medewer-
kers van ziekenhuizen, aldus een woordvoerder.
De NVZ wijst erop dat de Inspectie voor de Ge-
zondheidszorg (IGZ) enkele dagen later meldde
dat de zorg voor borstkanker in Nederland voldoet
aan de normen voor verantwoorde zorg. Veel zie-
kenhuizen lieten weten vooral de criteria waarmee
de plaats op de lijst is bepaald discutabel te vinden.
Op 27 september maakte CZ bekend dat het vanaf
2011 niet meer in alle ziekenhuizen borstkanker-
zorg gaat contracteren. (zie verder pagina 3).
Professionele weegapparatuurwww.medi fi x.nl - tel . 013-5111111
Vraag gratis catalogusaan via [email protected]
De facilitairezorgondersteuner
www.isscureandcare.com
Tel: 030 - 24 24 800
Werken in de Zorg
Special
Zie pagina 9
Mensen die sterker reageren op alcohol hebben later
minder kans om alcoholverslaafd te worden.
http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
2/24
2 ActueelNummer 2027 oktober 2010
Preventief onderzoekblijkt nuttig te zijnn op de tien deelnemers aan preventiefonderzoek naar hart- en vaatziekten heeft
een afwijkende uitslag. Dat blijkt uit eenonderzoek van de Universiteit Maastrichten Stichting Gezondheidscentra Eindhoven(SGE) dat recent in het Nederlands Tijd-schrift voor Geneeskunde werd gepubli-ceerd.
Voor het onderzoek werden ruim 1700 ge-
zonde personen tussen de veertig en 75
jaar uitgenodigd voor een gratis gezond-
heidscheck bij hun huisarts. Door het invul-
len van een korte vragenlijst werd bepaald
welke deelnemers in aanmerking kwamen
voor een aanvullend onderzoek. Van de
1270 personen die uiteindelijk deelnamen
werd bij 145 personen (elf procent) n of
meer afwijkingen opgespoord.
Tijdens het onderzoek werd gescreend op
hart- en vaatziekten, verhoogd choleste-
rol, suikerziekte en nierfunctiestoornissen.
Van de personen die op basis van hun ant-
woorden op de vragenlijst in aanmerking
kwamen voor een aanvullend onderzoek
op de huisartsenpraktijk werd tevens bloed
en urine onderzocht. Hart- en vaatziekten
zijn in Nederland nog steeds n van de be-
langrijkste doodsoorzaken. Door mensen
met een verhoogd risico op het krijgen van
hart- en vaatziekten in een vroeg stadium op
te sporen en te behandelen kan het aantal
sterfgevallen aanzienlijk worden vermin-
derd. Een behandeling kan bijvoorbeeld
bestaan uit het slikken van bloeddrukverla-
gende medicijnen, hulp bij het stoppen metroken, een bewegingsprogramma of advies
over gezonde voeding. De resultaten van
dit onderzoek sluiten aan bij recente poli-
tieke ontwikkelingen, waarbij toenemendeaandacht is voor het belang van preventie:
voorkomen is veelal beter dan genezen. Uit
het onderzoek blijkt dat huisartsen een cen-
trale rol kunnen spelen in het opsporen van
personen met een verhoogd risico. Het feit
dat ruim 75 procent van de uitgenodigde
personen besloot mee te doen met het scree-
ningsonderzoek werd waarschijnlijk mede
veroorzaakt door het feit dat het onderzoek
door hun eigen huisarts werd aangeboden.
Wanneer gedurende het onderzoek een af-
wijking werd opgespoord kon deze dan
ook direct door de eigen huisarts behan-
deld worden. De Universiteit Maastricht en
SGE werken reeds geruime tijd samen aan
de ontwikkeling van moderne zorgprogram-
mas op het gebied van hart- en vaatziekten,
suikerziekte, depressie en chronische long-
aandoeningen. Dankzij deze samenwerking
worden kwalitatief hoogstaande en weten-
schappelijk verantwoorde programmas
ontwikkeld die tevens aansluiten bij de be-
hoeften die leven in het veld (de dagelijkse
praktijk). Het preventieve onderzoek is n
van de projecten die in het kader van deze
samenwerking werd ontwikkeld. Deze stu-
die is het eerste onderzoek naar de effecti-
viteit van het project Preventieconsult, die
onder het motto LekkerLangLeven is ont-
wikkeld door de beroepsverenigingen voor
huisartsen (NHG, LHV e n de NVAB) samen
met de Hartstichting, Nierstichting en het
Diabetes Fonds.
Het UMC Utrecht, zorgverzekeraar Agis en Alantvrouw organiseren op 13 november een bijzon-dere dag voor de vrouw. Onder het motto vrouwin balans kunnen bezoekers workshops volgen,een theatershow zien of een health & bodycheckdoen. Ook zijn er lezingen van specialisten overhart & risicos, hormonen, kanker en blaas & ver-
zakking. Daarnaast geeft Leontien van Moorseleen presentatie. De dag is bedoeld voor vrouwentussen de dertig en 45 jaar.
Vrouwen zijn anders dan mannen. Zij hebben an-
dere behoeftes en willen anders benaderd worden.
In het leven van vrouwen treden een aantal belang-
rijke veranderingen op (menstruatie, kinderen krij-
gen en de overgang) waarbij specifieke klachten
kunnen ontstaan die niet altijd goed herkend en
erkend worden. De drie organisatoren hebben de
handen ineen geslagen met als doel de vrouw beter
voor te bereiden zodat ze meer in balans door het
leven gaat. Bij vrouwen is een hartinfarct doods-
oorzaak nummer een. Hoogleraar Fauser vindt dat
de vrouw te kort wordt gedaan in de Nederlandse
gezondheidzorg. Lang werd gedacht dat hart- en
vaatziekten voorbehouden waren aan mannen. Dat
is niet zo. De symptomen van de ziekte presenteren
zich anders bij vrouwen en daar is de zorg onvol-
doende op gericht. Ruim 13.000 vrouwen krijgenjaarlijks te horen dat ze borstkanker hebben. Ook
wanneer de ziekte met succes is behandeld, laat
kanker diepe sporen na. Op de publieksdag wor-
den de nieuwste behandelingen gepresenteerd en
is er gelegenheid om te praten met specialisten en
andere zorgverleners. Er zijn verschillende mo-
menten in het leven van de vrouw waarbij de bek-
kenbodem extra belast wordt. Denk aan het baren
van een kind, de overgang of het ouder worden.
Dit kan verschillende klachten met zich meebren-
gen. Meer informatie en behandelmethodes tijden
een lezing.
Beeldhouwer Kees Verkade heeft een deel van de opbrengst van onlangs tentoongesteld werk geschonken aan het
Wilhelmina Kinderziekenhuis in Utrecht. Kortgeleden overhandigde hij een cheque van 86.400 euro aan prof.dr.
David van der Zee, hoogleraar bij het WKZ. Dit geld wordt gebruikt om de creativiteitsruimte van het WKZ com-
pleet te vernieuwen. Zieke kinderen kunnen hier als een echte kunstenaar aan de slag en even hun ziekte vergeten.
Het initiatief is mogelijk gemaakt door prof.dr. van der Zee en wordt ondersteund door de Stichting Vrienden WKZ.
Op 13 november wordt een bijzondere dag voor de vrouw gehouden.
Landelijke vrouwenpublieksdag over gezondheid
Het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda, het Slot-
ervaartziekenhuis in Amsterdam en Ziekenhuis-groep Twente zijn de beste ziekenhuizen vanNederland. Dat schrijft weekblad Elsevier, datvorige week de jaarlijkse ranglijst publiceerde.
Deze drie ziekenhuizen hebben de beste scores
op patintveiligheid, nauwkeurige zorg, wacht-
tijden en transparantie. Vorig jaar stond het St.
Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein en Utrecht
bovenaan. Onderaan staan het Medisch Centrum
Alkmaar, het Universitair Medisch Centrum
Groningen, het Rpcke-Zweers Ziekenhuis
in Hardenberg en het Scheperziekenhuis inEmmen.
De lijst is onder meer samengesteld op basis
van de prestatie-indicatoren van de Inspectie
voor de Gezondheidszorg en de gegevens die
het ministerie van VWS maandelijks verzamelt
over de wachttijden in ziekenhuizen. De finan-
cile positie van ziekenhuizen en enqutes naar
ervaringen van patinten zijn niet in de uitslag
meegewogen.
Gouda, Amsterdam en Twente het best
Beeldhouwer schenkt groot bedrag aan WKZ
Meer donororganen dankzij HyvesVolgens een woordvoerder van het ministe-rie van Volksgezondheid heeft een actie omnieuwe orgaandonoren te werven via de net-
werksite Hyves dit voorjaar 25.000 nieuweaanmeldingen opgeleverd.
De grote donorshow van BNN, die in 2007 werd
uitgezonden en wereldwijd de aandacht trok,
leverde ongeveer 7300 nieuwe aanmeldingen
in het officile donorregister op. Sinds de actie
begon hebben ruim 217.000 Hyvesbezoekers
aangegeven in principe voor orgaandonatie te
zijn. Er is in Nederland al jaren een groot tekort
aan donororganen. Meestal gaat het om nieren.
Patinten moeten langer dan vier jaar wachten
op een donororgaan. Per jaar sterven 135 men-
sen terwijl ze op de wachtlijst staan. Artsen
verwachten dat er in de nabije toekomst steeds
meer transplantaties, en dus donororganen,nodig zijn. Dat komt omdat het aantal patin-
ten met suikerziekte en/of hoge bloeddruk fors
toeneemt. Het is bekend dat deze aandoeningen
vaak leiden tot orgaanfalen. De overheid doet
sinds enkele jaren pogingen om het aantal or-
gaandonoren te vergroten. Volgens een woord-
voerster van het ministerie van Volksgezondheid
wordt niet alleen actie gevoerd via internet. Ook
krijgt iedereen die achttien jaar wordt, automa-
tisch een brief thuisgestuurd met het verzoek
zich te laten registreren als orgaandonor.
De ziekenhuizen in Gouda, Amsterdam en Twente hebben de beste scores op patintveiligheid, nauwkeurige zorg,
wachttijden en transparantie.
8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
3/24
3Actueel Nummer 2027 oktober 2010
Ziekenhuizen voelenzich benadeeld
(Vervolg voorpagina)
Veel ziekenhuizen hebben de afgelopen weken
laten weten moeite te hebben met de door zorg-
verzekeraar CZ gehanteerde criteria voor goede
borstkankerzorg. Specialistenverenigingen heb-
ben inmiddels aangekondigd met eigen criteria te
komen.
Het Wilhelmina Ziekenhuis Assen (WZA) kreeg
van CZ het predicaat kan beter. Maar eerder
kreeg de mammapoli van het WZA het Top-
zorgpredikaat van verzekeraar Menzis. Ook van
Borstkankervereniging Nederland kreeg het
WZA het roze lintje, als teken dat het ziekenhuis
voldoet aan alle criteria die deze vereniging han-teert voor goede zorg.
Ook bij de MCA Gemini Groep (Alkmaar/Den
Helder) overheerst het onbegrip. CZ wil niet
langer borstkankerzorg verzekeren in ziekenhui-
zen waar minder dan zeventig ingrepen per jaar
worden uitgevoerd. Op basis van onderbeman-
ning van de medische staf zijn in het Gemini Zie-
kenhuis in 2009 eenmalig minder dan zeventig
ingrepen uigevoerd. Dat aantal van zeventig is
in 2010 al gehaald. Overigens worden in beide
ziekenhuizen (MCA en Gemini Ziekenhuis) in
totaal meer dan 450 ingrepen per jaar uitgevoerd.
Een van de hoogste aantallen in Nederland, zo
laat de Raad van bestuur weten. Met een soort-
gelijk verhaal komt het LangeLand Ziekenhuis in
Zoetermeer. CZ heeft dit ziekenhuis onder de ca-
tegorie kan beter geschaard. Dat komt volgenshet LangeLand doordat een van de chirurgen in
de betreffende periode met zwangerschapsverlof
was waardoor het vereiste aantal operaties niet
kon worden gehaald.
Ziekenhuis Bethesda in Hoogeveen, dat samen
met onder meer het Slotervaartziekenhuis in Am-
sterdam op de zwarte lijst van CZ staat, heeft een
kort geding aangespannen tegen de zorgverze-
keraar wegens reputatieschade. Dat kort geding
dient volgende maand.
Krokodillentranen
Hoogleraar gezondheidseconomie aan de Univer-
siteit van Tilburg en hoofdeconoom bij adviesbu-
reau Ecorys, Marcel Canoy, schaart in het NRC
Handelsblad van vorige week woensdag deze emo-
ties onder de noemer krokodillentranen. Hij vindt
dat wat CZ doet een logisch gevolg is van de zorg-
wet. Hij zegt er geen problemen mee te hebben dat
CZ eigen normen voor de kwaliteit van borstkan-
kerbehandelingen vaststelt. Het is volgens hem in
elk geval beter dan niets, en het zet specialisten en
ziekenhuizen onder druk. Volgens hem zit iedereenal lang te wachten tot de specialistenverenigingen
normen gaan vaststellen. CZ heeft volgens hem de
zaak nu in beweging gezet. De Nederlandse ver-
eniging voor Heelkunde (NVvH) heeft inmiddels
laten weten met nieuwe eigen normen te komen.
Volgens de NVvH, de beroepsvereniging van chi-
rurgen, is vijftig operaties per jaar voldoende om
goede borstkankerzorg mogelijk te maken. Dat is
drie keer zo laag als de norm die CZ hanteert. Ook
Soncos, de vereniging van oncologen, heeft aange-
kondigd een lijst te gaan publiceren met de presta-
ties van ziekenhuizen. Het duurt echter nog een tot
twee jaar voordat die lijst klaar is. Deze vereniging
zal beoordelen welke ziekenhuizen wel en niet ge-
schikt zijn voor een kankerbehandeling. Daarbij
zijn twee zaken doorslaggevend: de kwaliteit van
het behandelteam en het aantal operaties dat eenarts doet. In het NRC Handelsblad van vorige week
woensdag zegt de voorzitter van Soncos, Koos van
der Hoeven, te verwachten dat veel ziekenhuizen
(dertig tot vijftig procent) na het bekend worden
van de Soncos-normen hun kankerbehandelingen
zullen moeten afstoten. In deze concentratie zit de
gezondheidswinst die we kunnen boeken.
De ruggenprik moet worden opgenomen in de
richtlijnen om de ziekte van Alzheimer vast te
stellen. Vooral wanneer nog twijfel bestaat over
de exacte diagnose, geeft de bepaling van bio-
markers in de ruggenmergvloeistof veel meer
zekerheid. Die conclusie trekt Petra Spies, arts-
onderzoeker in het UMC St Radboud in Nijme-
gen, op basis van onderzoek op Nederlandse
geheugenpolis.
Of iemand de ziekte van Alzheimer heeft, wordt
meestal vastgesteld aan de hand van dagelijkse
symptomen, neuropsychologische tests en eventu-
eel een MRI-scan van de hersenen. Meestal levert
dat een duidelijke diagnose op. Bestaat er nog twij-
fel, dan kan na een ruggenprik in het hersenvocht
van de patint naar biomarkers worden gekeken.
Er is inmiddels voldoende bewijs dat de ziekte
van Alzheimer betrouwbaar is vast te stellen aan
de hand van enkele eiwitten, zoals amylod en tau.
Petra Spies, arts-onderzoeker in het Alzheimer
Centrum Nijmegen van het UMC St Radboud,heeft onderzocht hoe vaak de Nederlandse ge-
heugenpolis gebruik maken van de mogelijkheid
om de diagnose aan te scherpen met een ruggen-
prik. Spies: Zestig procent van de artsen doet dat
bij ongeveer vijf procent van de patinten. In de
meeste gevallen bevestigt de prik de aanvanke-
lijke diagnose, maar bij ruim een kwart moet de
diagnose toch nog worden bijgesteld. Wanneer er
twijfel bestaat over de diagnose is een ruggenprik
dus een waardevolle aanvulling.
Ruggenprik bij twijfel ziekte van Alzheimer
Het Emma Kinderziekenhuis AMC in Amster-
dam heeft een fotoboek Emma wordt beter
laten samenstellen. Vorige week woensdag is
dit boek officieel overhandigd aan Robert ten
Brink, een van de medewerkers aan dit boek.
Behalve Ten Brink hebben nog drie bekende
Nederlanders (Daphne Deckers, Humberto
Tan en Dyanne Beekman) een ochtend mee-gelopen in het Emma en hun ervaringen in het
boek beschreven. De fotos zijn van de hand
van Nienke Elenbaas. Niet de ziekte staat
centraal in het fotoboek, maar het kind in een
ziekenhuis. Naast fotos van kinderen in het
Emma, staan er aangrijpende verhalen in het
boek van kinderen die overleefden, tegen de
verwachting van artsen in. Emma wordt be-
ter is bedoeld voor PR en fondsenwerven. De
opbrengst uit de verkoop gaat naar de Stich-
ting Steun Emma Kinderziekenhuis AMC die
het geld gebruikt voor extra faciliteiten om het
leven in een kinderziekenhuis te veraangena-
men. Het fotoboek is te koop voor 20 euro via
www.steunemma.nl en sommige boekhandels.
The Society of Critial Care Medicine (SCCM)
kent de ICU Design Award toe aan het Univer-
sitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht)
en Valtos Architecten & Adviseurs voor het re-
aliseren van de Intensive Care afdeling van
het UMC Utrecht. Deze onderscheiding wordt
toegekend aan een ziekenhuis en architecten-
bureau voor het ontwerpen van een Intensive
Care afdeling waarbij de aandacht voor de fy-
sieke omgeving in belangrijke mate bijdraagt
aan het herstel van de patint. Het UMC
Utrecht en Valtos Architecten & Adviseurs
vertegenwoordigen respectievelijk het eerste
ziekenhuis en het eerste architectenbureau in
Europa aan wie deze onderscheiding is toe-
gekend.
De onderscheiding wordt sinds 1992 jaarlijkstoegekend door de in Chicago gevestigde
SCCM samen met the American Association
of Critical-Care Nurses (AACN) en the Ame-
rican Institute of Architects Academy on Ar-
chitecture for Health (AIA). De SCCM richt
zich op het stimuleren van excellente IC-zorg
en onderzoek in het belang van de patint.
Het is voor het eerst in het zeventienjarige be-
staan van de ICU Design Award dat een niet
Noord-Amerikaanse combinatie van zieken-
huis en architectenbureau de onderscheiding
krijgt.
In april 2010 is het nieuwe IC-Centrum van
het UMC Utrecht geopend. De zorgbehoefte
en het welbevinden van patinten en hun
familie staan hier op een unieke manier cen-
traal. Na een uitgebreide studie en analyse
van diverse IC-Centra, zowel gevestigd in
Nederland als in het buitenland, zijn alle be-
langrijkste en beste oplossingen gecombi-
neerd en waar nodig verbeterd. Het centrum
telt ondermeer 36 eenpersoonskamers en is
als extra verdieping op n van de bouwdelen
van het UMC Utrecht geplaatst. Met de keuzevoor deze locatie heeft Valtos Architecten &
Adviseurs een ontwerp kunnen maken waar-
bij alle 36 patintenkamers voorzien zijn van
daglicht en uitzicht. Tevens kunnen privacy,
rust en ruimte voor iedere patint worden
gegarandeerd, geheel volgens de gedachte van
een healing environment.
Fotoboek Emma wordt beter
Internationale onderscheiding voor IC
Willem in het Emma Kinderziekenhuis AMC.
Antidepressiva mogelijk slecht voor hart
Gebruik van geneesmiddelen tegen depres-
sies (antidepressiva) hebben een ontrege-
lende werking op het autonome zenuwstelsel.
Zo kunnen ze de kans op hart- en vaatziekten
vergroten. Dit concludeert onderzoeker Car-
milla Licht bij VUmc en GGZ inGeest. Zij vondook dat depressieve en angstige patinten die
geen antidepressiva gebruikten geen last van
deze ontregeling hadden.
Goed nieuws is wel dat als men stopt met het
gebruik van deze middelen ook de werking
van het autonome zenuwstelsel weer teruggaat
naar normaal niveau. Carmilla Licht promo-
veerde 15 oktober bij VU medisch centrum in
Amsterdam.
Wat is de invloed van depressie en angststoor-
nissen op de werking van dat deel van het
zenuwstelsel dat zorgt voor de automatische
lichaamsprocessen? Dat is de centrale vraag
in het onderzoek van Carmilla Licht. Zij ge-
bruikte de data van de Nederlandse Studie naar
Depressie en Angst (NESDA) om hierop een
antwoord te vinden. Licht: Er is al veel on-derzoek verricht naar de relatie tussen depres-
sie en angststoornissen en hart- en vaatziek-
ten. Depressie en/of angststoornissen hebben
mogelijk een negatief effect op het autonome
zenuwstelsel, wat onder meer de hartslag
verhoogt en de hartslagvariabiliteit, de vari-
atie in hartslagfrequentie, verlaagt. Een hoge
hartslag en lage hartslagvariabiliteit zijn beide
risicofactoren voor hart- en vaatziekten.
Maar depressieve en angstige mensen die geen
antidepressiva gebruiken bleken een hartslag
en hartslagvariabiliteit te hebben vergelijkbaar
met die van gezonde mensen.
Onder patinten en hun familie is onrust ontstaan na de publicatie van de CZ-lijst.
http://www.steunemma.nl/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.steunemma.nl/http://www.alblas.net/http://www.kinderondsknuffels.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
4/24
4 AdvertentieNummer 20
27 oktober 2010
Het Bouwsteentje is een echte lekkernij, zeer luchtig cakegebak met een zachte, romige vulling. De gebakjes bevatten
extra veel calorien en een hoge concentratie eiwitten, vitamines en mineralen. Bouwsteentjes versterken de lichamelijke
onditie en bevorderen het herstel.
Volwassenen, maar ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen het advies regelmatig energie- en eiwitrijke tussendoor
tjes te nemen. Daarvoor is er nu het Bouwsteentje; een heerlijk gebakje in bananen- of aardbeiensmaak.
Een Bouwsteentje heeft de grootte van een Petit four, maar bevat net zoveel calorien als ongeveer drie belegde boter-
hammen of een moorkop! Daardoor is het Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurende de dag regelmatig iets
extra willen eten, maar opzien tegen machtig eten en grote porties.
Energie- en eiwitrijkHet verrassend lekkere Bouwsteentje is bedacht Stan Mertens en gemaakt door de banketbakkers van Patisserie Unique.
Zij wonnen diverse innovatieprijzen met dit speciale gebakje en is het uitermate succesvol.
Ieder Bouwsteentje wordt vers bereid en bestaat uit twee laagjes zachte cake, in bananen- of aardbeiensmaak.
De banketbakker gebruikt daarvoor kwalitatief hoogwaardige grondstoffen. De gebakjes zijn daardoor niet alleen verras-
end lekker, maar bovendien zeer energie- en eiwitrijk. En gebakje bevat 8 gram eiwitten, wat overeen komt met onge-
veer 10% van onze gemiddelde dagelijkse eiwitbehoefte.
In diepvries e
U koopt de B uwsteentjes diepgevroren, verpakt per 10 stuks.
Eenmaal ontdooid, kunt u de gebakjes nog zes
dagen in de koelkast bewaren.
Makkelijk te ten
Een Bouwsteentje is zacht, zodat ook mensen metlichte slikproblemen van dit gebakje kunnen
genieten. Vo r mensen die meer moeite hebben
met slikken o alleen dik vloeibare voeding
kunnen eten, is er Easy-to-Eat.
Het Bouwste ntje:
een lekker en opbouwend tussendoortje.
Heerlijk als tr ktatie bij de koffie of thee,
of als nagerecht
Voor meer informatiezie www.Bouwsteentjes.nl
HET BOUWSTEENTJE
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
5/24
5Voeding Nummer 2027 oktober 2010
Wereldvoedseldag en voedselverspilling
Hoge eiwitinname en gewichtsverlies
Sinds 1981 is het ieder jaar op 16 oktober, de
verjaardag van de Voedsel- en Landbouwor-
ganisatie van de Verenigde Naties (FAO), We-
reldvoedseldag. Op die dag wordt aandacht
gevraagd voor het wereldvoedselprobleem.
Zon 150 landen nemen daar aan deel. Dit
jaar was in Nederland het thema Minder af-
val, minder honger?
Wereldvoedseldag 2010 stond in Nederland
in het teken van het tegengaan van voedsel-
verspilling. Om aan alle vraag naar voedsel
te kunnen blijven voldoen zijn extra inspan-
ningen nodig, niet alleen bij de landbouw-
productie en een efficint gebruik van onze
natuurlijke hulpbronnen. Statistieken wijzen
uit dat er op het gebied van voedselverspil-
ling nog een wereld te winnen valt. Ook
zonder verandering van de levensstandaard
is het mogelijk om verspilling tegen te gaan.
Voedselverspilling vindt plaats binnen de ge-
hele keten: van boer tot consument en alleschakels die daartussen zitten. Van het we-
reldwijde voedselaanbod gaat maar liefst
veertig procent verloren tussen ploeg en
bord. Nederlanders gooien samen 3,6 miljard
euro aan voedsel weg, dit is een derde van het
voedselaanbod in Nederland.
Meer informatie: www.wereldvoedseldag.nl
Met een energiebeperkte voeding die rela-
tief eiwitrijk is kan de vetvrije lichaamsmas-
sa beter behouden blijven dan met een voe-
ding die relatief weinig eiwit bevat. Dit hangt
waarschijnlijk samen met een bevorderend
effect van het aminozuur leucine op de ei-
witaanmaak in de spieren. Een goed over de
dag verdeelde inname van voedingsmidde-
len die leucinerijk eiwit bevatten is dan ook
nodig voor een optimaal effect bij gewichts-
verlies.
Veel richtlijnen voor gewichtsverlies zijn
gebaseerd op de veronderstelling dat een
groter energietekort zal leiden tot meer
gewichtsverlies. Deze aanname is op zich
juist, maar in de praktijk zal een lage ener-
gie-inname niet alleen leiden tot verlies van
lichaamsvet maar ook van metabool actief
spiereiwit. Hierdoor zal het energiege-
bruik afnemen. Met als gevolg dat als eenlage energie-inname minder goed volge-
houden wordt en er weer lichaamsgewicht
bij komt, dit meer vet zal bevatten dan het
aanvankelijk verloren gewicht. Dus of het
gewichtsverlies gehandhaafd kan worden
is afhankelijk van de hoeveelheid vetvrije
lichaamsmassa die tijdens het gewichtsverlies
behouden is gebleven. Een energiebeperkte
voeding die relatief rijk is aan eiwit en arm
aan koolhydraten leidt tot een beter behoud
van spiereiwit en meer verlies van lichaams-
vet. Het wordt steeds meer duidelijk dat leu-
cine een grote rol speelt bij het effect van
voedingseiwit op het behoud van vetvrije
lichaamsmassa. Bij de aanbevelingen voor
de eiwitinname dient rekening te worden
gehouden met het verschil in leucinegehalte
tussen de verschillende eiwitrijke produc-
ten. Ook dient aandacht te worden besteed
aan het belang van een continue hoge leuci-
nespiegel in het bloed. In de praktijk houdt
dit in dat bij elk van de drie maaltijden per
dag voldoende eiwitrijke producten zoalszuivel, ei, peulvruchten, vlees of vis gecon-
sumeerd dienen te worden.
Gifstoffen opsporen in schelpdieren
Boulimia nervosa komt vijf keer vaker voor in
de stad dan op het platteland. De verwante
eetstoornis anorexia nervosa daarentegen is
gelijkelijk verdeeld over het platteland en de
stad. Dit is een extra aanwijzing dat de aan-
doeningen van elkaar verschillen en dus ook
verschillend behandeld dienen te worden. Ze
worden nu nog te veel over n kam gescho-
ren, stelt onderzoekster Gabrille van Son. Zij
promoveert op 27 oktober aan de Rijksuniver-
siteit Groningen.
In Nederland lijden naar schatting zo'n veer-
tigduizend mensen aan een ernstige eetstoor-
nis. Zij onderdrukken hun eetlust en hebben
een extreem verlangen om mager te zijn (ano-rexia nervosa), of lijden aan eetbuien, zijn
bijzonder gefocust op gewichtscontrole en
extreem bezorgd over hun lichaamsvorm en
gewicht (boulimia nervosa). Eetstoornissen
komen vooral voor bij vrouwen. Van de pa-
tinten met anorexia nervosa is een op de tien
man, bij boulimia nervosa ligt dit nog lager.
Hoewel boulimia- en anorexia nervosa duide-
lijk van elkaar te onderscheiden zijn, worden
ze vaak over n kam geschoren. Uit onder-
zoek van Gabrille van Son blijkt dat boulimia
vijf keer vaker voorkomt in de stad dan op het
platteland, terwijl anorexia gelijkelijk is ver-
deeld over het platteland en de stad. Van Son:
Dit is een zeer opmerkelijk resultaat. Het
wijst erop dat de aandoeningen mogelijk ver-
schillende oorzaken hebben, en dus ook ver-
schillend behandeld moeten worden. Daar is
nog te weinig aandacht voor. Misschien speelt
het meer stressvolle stadsleven een grotere rol
bij boulimia nervosa. Maar ook anonimiteit
kan van belang zijn. In een grote stad is het
gemakkelijker om anoniem, in verschillende
winkels en drogisterijen, eten en laxeermid-
delen te kopen.Wordt een eetstoornis voor het twintigste jaar
ontdekt, dan heeft de patint een grotere kans
op herstel, zo blijkt verder uit het onderzoek.
Van Son: Hoe langer eetstoornissen onbehan-
deld blijven, hoe verder deze ingesleten kun-
nen raken in gewoonten, gedrag en gedachten.
Dit is vooral een uitdaging voor de huisartsen
voor wie het lastig is om deze psychische pro-
blematiek te herkennen.
Boulimia nervosa komtmeer voor in de stad
Mensen met boulimia nervosa kunnen in korte tijd zeer veel eten, om het daarna er weer uit te gooien.
RIKILT, onderdeel van Wageningen UR (Universi-
ty & Research centre), heeft samen met project-
partners een methode ontwikkeld om natuurlijke
maar ziekmakende gifstoffen in schelpdierenop te sporen zonder het gebruik van proefdie-
ren. De methode is beschreven in het proef-
schrift van Arjen Gerssen die deze maand
aan Wageningen University
is gepromoveerd.
Deze natuurlijke gifstof-
fen, de zogenaamde mariene
biotoxinen, worden door al-
gen geproduceerd en kunnen
zich ophopen in schelpdie-
ren zoals mosselen en oes-
ters. Consumptie van deze
besmette schelpdieren kan
leiden tot diarree, overgeven,
buikkramp en neurologische
aandoeningen. Om te voor-komen dat giftige schelp-
dieren op de Europese markt
terechtkomen schrijft de hui-
dige wetgeving van de Euro-
pese Unie een diertest (muis
of rat) voor als de officile
methode om deze toxinen
te bepalen. Deze diertest is
echter onbetrouwbaar en erg
dieronvriendelijk. Daarom is
in 2005 een EU-project van start gegaan
(BIOTOX) met als doel de diertest te vervangen
door een betrouwbare alternatieve methode.
Als de nieuwe test in heel Europa wordt inge-voerd zijn daarmee tienduizenden proefdieren
per jaar minder nodig.
Voeding en vruchtbaarheid
Het aantal zaadcellen bij mannen die de
traditionele Hollandse voeding gebruiken is
twee keer zo hoog als bij mannen die an-
dere voedingspatronen volgen. Bij vrouwen
zorgt juist de mediterrane voeding voor een
verhoogde vruchtbaarheid. Deze voeding
helpt ook om zwangerschapscomplicaties
en aangeboren afwijkingen te voorkomen.
Aanstaande ouders zouden hierover beter
moeten worden voorgelicht. Dit stelt drs.
Marijana Vujkovic in haar proefschrift Dieta-ry Patterns and Human Reproduction waar-
op zij onlangs is gepromoveerd.
Vujkovic, researchanalist op de afdeling
Verloskunde en Vrouwenziekten van het
Erasmus MC, deed onderzoek naar de relatie
tussen aan de ene kant voedingspatronen
en aan de andere kant vruchtbaarheid en
zwangerschapsuitkomsten.
Ze onderzocht stellen met
een verminderde vrucht-
baarheid die zich meldden
bij de IVF-kliniek (in vitro
fertilisatie) van het Eras-
mus MC. Vujkovic vond dat
het strikte gebruik van de
traditionele Hollandse pot, bestaande uit vlees, aardap-
pelen, groente, fruit en vol-
koren granen, zorgt dat het
aantal zaadcellen in het sper-
ma bijna twee keer zo hoog is
als bij mannen met een ander
voedingspatroon.
Bij vrouwen is juist de medi-
terrane voeding, met plant-
aardige olie, groente, vis en peulvruchten,
en weinig snacks, gunstig voor de vrucht-
baarheid. Strikt gebruik van de mediterrane
voeding hangt samen met een veertig pro-
cent verhoogde kans op zwangerschap. Bei-
de voedingspatronen zorgen bovendien voor
een verhoging van het foliumzuurgehalte,
met als gevolg dat er zeventig procent min-
der risico is op aangeboren afwijkingen zo-
als een open ruggetje en hartafwijkingen.
Vujkovic pleit voor betere voorlichting over
het effect van voeding op de vruchtbaar-
heid en zwangerschap. Het is belangrijk
dat deze resultaten goed bekend raken bij
aanstaande ouders zodat zij zelf een bij-
drage kunnen leveren aan zowel hun eigen
gezondheid als die van hun kinderen.
Algen produceren natuurlijke, maar ziekmakende gifstoffen, die zich kunnen
ophopen in schelpdieren als mosselen en oesters.
De traditionele Hollandse pot zorgt ervoor dat het aantal zaadcellen in het sperma
bijna twee keer zo hoog is als bij mannen met een ander voedingspatroon.
http://www.wereldvoedseldag.nl/http://www.wereldvoedseldag.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
6/24
8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
7/24
7Kliniek Nummer 2027 oktober 2010
Bestralingsunits in Ede
Om de kwaliteit en continuteit van de Inten-
sieve zorg te waarborgen heeft Ziekenhuis
Bernhoven per 15 oktober de langdurige in-
tensieve zorg ondergebracht op n locatie
in Oss.
Het betreft patinten die langer dan 48 uur
intensieve zorg en/of beademing nodig heb-
ben. Intensieve zorg korter dan 48 uur blijft in
Veghel beschikbaar. Concentratie op n lo-
catie verhoogt de kwaliteit van zorg volgens
de huidige richtlijnen. In de nieuwe situatie
worden tien bedden Intensive Care in Oss ge-
concentreerd, van deze tien bedden zijn twee
bedden bestemd voor hartbewaking. In Veg-
hel blijven vier bedden voor hartbewaking
beschikbaar en komen er drie bedden voor
PACU zorg beschikbaar, (Post anaesthesia en
Acute Care Unit). De PACU voorziet in zorg
voor patinten die kortdurend (maximaal 48
uur) acute zorg nodig hebben of beademd
worden na een operatie.
ONVZ Zorgverzekeraar vergoedt voor haar verze-
kerden de volledige kosten van de MammaPrint,
een diagnostische test voor de behandeling van
borstkanker. Het onderzoek kost 2.675 euro en
valt niet onder de vastgestelde dekking van de ba-
sisverzekering.
Na een chirurgische ingreep staan patint en arts
voor de moeilijke keuze of een nabehandeling met
chemotherapie zinvol is. Door de genactiviteit in
de tumor te onderzoeken kan hierover waardevolle
informatie gewonnen worden en wordt in kaart ge-
bracht hoe agressief een borsttumor is. Bij toepas-
sing van de MammaPrint blijkt dat 25 procent van
de gevallen een chemokuur niet nodig is. Daarmee
zou het aantal vrouwen dat na de behandeling van
borstkanker nog een chemokuur moet ondergaan
slinken van 5200 naar krap 4000 per jaar. ONVZ
vergoedt de MammaPrint vanuit een principe vankeuzemogelijkheden. Erno Kleijnenberg, voorzit-
ter van de Raad van Bestuur van ONVZ: Een
patint moet zo veel mogelijk kunnen kiezen voor
de beste zorg. In de VS wordt de MammaPrint al
breed toegepast met uitstekende resultaten. Dat is
voor ons overtuigend genoeg om deze beslissing te
nemen. Vraag van patinten en artsen heeft er het
afgelopen jaar toe geleid dat de MammaPrint steeds
meer in de praktijk wordt toegepast. Gesteund door
de borstkankervereniging en een aantal ziekenhui-
zen heeft ONVZ het initiatief genomen.
Ziekenhuis Gelderse Vallei (ZGV) in Ede en het
Arnhems Radiotherapeutisch Instituut (ARTI)
hebben een samenwerkingsovereenkomst ge-
sloten. Begin 2013 zal op het terrein van Zie-
kenhuis Gelderse Vallei een dependance van
het ARTI met twee bestralingsunits worden
gebouwd. Deze dependance wordt onderdeel
van een oncologisch centrum in het ziekenhuis
van Ede.
Tot dan toe worden patinten van Zie-
kenhuis Gelderse Vallei behandeld in het
ARTI in Arnhem. In het NVRO-rapport
Groei met Kwaliteit in de Radiothera-
pie wordt voorspeld dat het aantal men-
sen dat in de toekomst radiotherapeuti-sche behandeling nodig heeft, behoorlijk
toeneemt. Door deze toename ziet het
ARTI een tekort ontstaan op haar locatie
in Arnhem en wil de capaciteit met twee
bestralingsunits in Ede uitbreiden.
De samenwerkingsovereenkomst is be-
gin oktober ondertekend. Beide organi-
saties werken hierin hun ambitie uit om
de bestralingszorg voor de bevolking in
de regio dichterbij te organiseren. Meer dan
600 patinten uit Ede en wijde omgeving rei-
zen jaarlijks naar het ARTI in Arnhem voor
hun bestralingen. Vanaf 2013 is dit niet meer
nodig. Deze zorg kan dan dichterbij huis ge-
leverd worden door de nieuwe bestralingsunits
op het terrein van Ziekenhuis Gelderse Vallei.
De voorbereiding voor de behandelingen van
patinten blijft plaatsvinden in het ARTI.
Concentratie IC Ziekenhuis Bernhoven
ONVZ vergoedt MammaPrint
De samenwerkingsovereenkomst is ondertekend en de voor-
bereidingen voor de komst van een dependance van het ARTI
in Ede kunnen beginnen. Op de foto van links naar rechts: de
heren Griffioen manager facilitair bedrijf ZGV, Derks, hoofd
financieel economische zaken ARTI, Keus, directeur ARTI en
Van Starkenburg, voorzitter Raad van bestuur ZGV.
Delier
Een delier, daar zou je gek van worden.,
zei mijn vriendin die verpleegkundige is op eenintensive care afdeling. Veel mensen denken bij
een delier (of delirium) aan alcoholmisbruik.
Dat is logisch want delier is inderdaad een ri-
sico wanneer men te royaal aan Bacchus of-
fert. (Evengoed overigens als een ander risico,
wat onze geriater aan patinten die ruim alco-
hol drinken voorhoudt: When you drink, your
brains will schrink ). Maar een delier komt
in het ziekenhuis vaak voor, znder alcohol.
Het is een tijdelijke, psychische stoornis die
wordt veroorzaakt door n of meer somatische
verstoringen of het gebruik dan wel de onttrek-
king van (genees)middelen. Meestal is er niet
een oorzaak voor het ontstaan van delier aan
te wijzen en soms kan de oorzaak niet worden
vastgesteld. De oorzaak is vaak een combinatie
van kwetsbaarheid bij opname en uitlokkendefactoren tijdens de opname. Recent in JAMA
gepubliceerd onderzoek onderstreept de ernst
van een delier. De onderzoeker schrijft dat bijna
veertig procent van de patinten van 65 jaar of
ouder die tijdens een ziekenhuisopname een de-
lier doormaken, overlijdt binnen twee jaar. In de
controlegroep ligt dat percentage meer dan tien
procent lager, op 27,5 procent. Ook werden aan-
zienlijk meer patinten in de delier-groep bin-
nen veertien maanden opgenomen in een ver-
pleeghuis: ruim 33 procent, tegenover ruim tien
procent van de controles. Tenslotte blijkt delier
ook de kans op dementie zeer sterk te verhogen.
De impact van een delier is groot. De patint
raakt psychisch ontregeld en is vaak onrustig,gedesorinteerd en verward. Het is een beang-
stigende situatie voor de patint en ook voor
de familie. De vraag die vaak opkomt is of het
ooit wel weer goed zal komen. Mensen met een
delier kunnen compleet anders zijn dan zoals
familie ze gewoonlijk kent. En zoals de eerste
zin van deze column aangeeft is het ook voor
de verpleging een lastige situatie. Je wilt de pa-
tint graag helpen op weg naar herstel maar een
delirante patint is voor geen enkele reden vat-
baar. Hij werkt vaak juist tegen, trekt infuus en
catheter eruit en weigert medicatie in te nemen.
Om goed met een delier om te kunnen gaan is
kennis van het delier van groot belang. Daar-
voor wordt door het consultatief team geriatrie
(dat ingezet wordt voor de delierbehandeling en
-begeleiding) regelmatig bijscholing gegevenin het ziekenhuis. Daarin wordt ook het belang
benadrukt van goede informatie en begeleiding
van de patint en familie tijdens de delirante pe-
riode en daarna.
Riette Oudenaarden,
nurse practitioner
Geriatrie Groene Hart
Ziekenhuis Gouda
E-mail:
ASz werkt samen metRoemeens ziekenhuis
Dr. Sechi leidt Gert-Jan van Heiningen (links) en Eelco de Vries rond op de Intensive Care.
Het Albert Schweitzer ziekenhuis (Dordrecht)
gaat op structurele basis hulp bieden aan het
gemeenteziekenhuis van de Roemeense stad
Orastie. De beide ziekenhuizen hebben deze
week in Orastie een samenwerkingsovereen-
komst getekend. Het eerste jaar schenkt het
Albert Schweitzer ziekenhuis medische appa-
ratuur en goederen die in Nederland aan ver-
vanging toe zijn, maar in Roemeni nog zeer
welkom en bruikbaar zijn. In de loop van 2011
kan de samenwerking worden uitgebreid metde uitwisseling van artsen en personeel.
Orastie is een partnergemeente van Sliedrecht,
waar zich n van de vier locaties van het Al-
bert Schweitzer ziekenhuis bevindt. In maart
van dit jaar bracht burgemeester Alexandru
Munteanu van Orastie een bezoek aan Slie-
drecht, ook aan het ziekenhuis. Hij legde toen
de basis voor de nu bezegelde samenwerking.
De stad Orastie en het ziekenhuis ontwikkelen
zich momenteel, net als de rest van Roemeni,
razendsnel. ,,Maar niet alles kan in n keer,
legde ziekenhuisdirecteur en chirurg dr. Dan
Sechi uit aan de Nederlandse delegatie. Sechi
moet in zijn ziekenhuis z veel vernieuwen en
vervangen, dat sommige afdelingen nog jaren
zullen moeten wachten op hoognodige renova-
tie. Enerzijds heeft het ziekenhuis bijvoorbeeld
wel hypermoderne couveuses, bloedanalyse- en
scopieapparatuur in huis, anderzijds wordt in
de operatiekamers nog gewerkt met meubilair,
materiaal en lampen uit de jaren zeventig. Ook
de verpleegafdelingen zijn sterk verouderd.
Sechi: ,,Alle hulp is welkom. Gert-Jan van
Heiningen, voorzitter van de Commissie Bui-
tenland van het Albert Schweitzer ziekenhuis,roemde de grote toewijding en motivatie die hij
zag bij de artsen en het verplegend personeel
in Orastie, ondanks de zeer moeilijke omstan-
digheden. Van Heiningen: ,,Het is duidelijk dat
dit ziekenhuis vooruit wil. Ik verwacht dat wij,
soms met relatief kleine middelen, veel kunnen
bijdragen. Ik kan me bovendien goed voorstel-
len dat wij over enige tijd artsen uit Orastie zul-
len laten meekijken in het Albert Schweitzer
ziekenhuis. Dr. Sechi laat duidelijk merken
dat hij en zijn team van ons willen leren, om
het daarna zelf te kunnen. Het ziekenhuis van
Orastie heeft 155 bedden en 37 specialisten.
Het Albert Schweitzer ziekenhuis heeft circa
750 bedden en 250 specialisten.
Voor publicatie mogelijkheden:Laura Fuykschot 0182 - 322 456
10 november 2010
De bijlage voor personeel in verzorgings- en verpleeghuizen.
Met een extra grote oplage van 30.000 exemplaren.
mailto:[email protected]:[email protected]8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
8/24
8 PatintenzorgNummer 2027 oktober 2010
Duizendste levende nierdonatie Erasmus MC
Onlangs heeft in het Erasmus MC (Rotterdam)
de duizendste niertransplantatie met een nier
van een levende donor plaatsgevonden. Nier-
transplantatie met een levende donor wordt in
het Erasmus MC al sinds 1981 uitgevoerd. De
operatietechnieken zijn in de loop van de ja-
ren sterk verbeterd en de donornier wordt nu
door middel van een kijkoperatie of met hulp
van een robot verwijderd.
Het Erasmus MC heeft een van de grootste
programmas van nierdonatie bij leven in Eu-
ropa. Per week vinden er drie niertransplan-
taties plaats met een nier van een levende do-
nor. Er zijn in het Erasmus MC verschillende
programmas ontwikkeld om zoveel mogelijk
transplantaties mogelijk te maken. Zo kan
men een nier van een bloedverwant of niet-
bloedverwant ontvangen. Ook als de bloed-
groep niet passend is kan dikwijls toch een
transplantatie plaatsvinden door middel van
een transplantatie door de bloedgroep heen.
Tevens is vanuit het Erasmus MC een lande-
lijk cross-over programma opgezet. Dit wordt
ook wel gepaarde donorruil of ruiltrans-
plantatie genoemd. Ook zijn er anonieme
donoren die bij leven belangeloos hun nier af-
staan. Nierdonatie bij leven is op dit moment
de meest effectieve manier om het tekort aan
donornieren op te lossen. Hierdoor kan de
sterfte van patinten die lijden aan nierfalenworden gereduceerd en de wachtlijst voor
transplantaties worden beperkt. In de laat-
ste jaren neemt het aantal nieren dat niet af-
komstig is van directe familieleden van nier-
patinten toe. Steeds meer vrienden gaan over
tot donatie bij leven en zelfs anonieme dona-
tie neemt toe. Het is duidelijk dat het ethisch
draagvlak voor nierdonatie bij leven veran-
dert. Hoe verder de donor van de ontvanger
afstaat, des te kleiner en minder duidelijk is
het voordeel voor de donor in de dagelijkse
omgang. Tegen deze achtergrond is het essen-
tieel dat de chirurgische technieken geperfec-
tioneerd worden en dat de veiligheid van de
donor zo goed mogelijk wordt gewaarborgd.
Via de website www.alysis.nl kan sinds kort een kaart, bloemen of chocolade worden gestuurd naar patinten
die zijn opgenomen Ziekenhuis Rijnstate (Arnhem) of Ziekenhuis Zevenaar. De ziekenhuizen doen dit in samen-
werking met Greetz. De opbrengst gaat naar Stichting Good Bears, die in ruil daarvoor troostberen levert voor
kinderen die in Zevenaar en Rijnstate op de Spoedeisende hulp komen.
Is er een relatie tussen de chronische ziekte
multiple sclerose (MS) en afwijkingen in de
bloedvaten? Het St. Elisabeth Ziekenhuis in
Tilburg is met steun van het Nationaal MS
Fonds een groot onderzoek gestart om deze
vraag beantwoord te krijgen. Via een echo
worden aderen in de hersenen en de hals van
tweehonderd MS-patinten onderzocht.
Directe aanleiding voor dit onderzoek is de
stelling van de Italiaanse arts Paolo Zamboni
dat MS wordt veroorzaakt door afwijkingen
in de bloedafvoer vanuit de hersenen naar het
hart. Zijn theorie, die eind 2009 in de me-
dische wereld veel stof deed opwaaien, kan
een doorbraak in de MS-behandeling beteke-
nen als die klopt. Dat zou goed nieuws zijn
voor de ongeveer 16000 Nederlanders die
met deze ziekte kampen, maar de medisch
specialisten heeft Zamboni nog niet kunnen
overtuigen. In enkele onderzoeken is we-
reldwijd de opvatting van professor Zamboni
onderuit gehaald. Het verweer van de Italiaan
is echter steeds dat neurologen de onderzoe-
ken niet goed uitvoeren, doordat ze niet de
juiste techniek beheersen. Daarom kiest het
St. Elisabeth Ziekenhuis voor een andere,
wetenschappelijk goed onderbouwde aan-
pak, zegt neuroloog Leo Visser die het on-
derzoek leidt. Niet eerder werden gelijktij-
dig zoveel MS-patinten onderzocht. Lennie
van den Berg, arts in opleiding tot neuroloog,
heeft een workshop bij Zamboni gevolgd. Zij
leerde hoe de echos gemaakt moeten worden
en waar je op moet letten om afwijkingen te
kunnen ontdekken. Bij het onderzoek, dat
per patint ongeveer een uur duurt, wordtgezocht naar vernauwingen in de afvoerende
aderen in hersenen en hals. Het onderzoek
in het St. Elisabeth richt zich vooral op de
bloedafvoer vanuit de hersenen naar het hart.
De belangrijkste onderzoeksvragen zijn:
stroomt het bloed de goede richting op en
zijn er belemmeringen waardoor het bloed
minder snel richting het hart stroomt? Van
den Berg: Zamboni beweert namelijk dat
door belemmeringen in de afvoerkanalen het
bloed de verkeerde kant op stroomt. Doordat
het bloed langer in de hersenen blijft, ont-
staan ijzerafzettingen. Met ontstekingen als
gevolg die de symptomen veroorzaken waar
MS-patinten last van hebben. Volgens Zam-
boni komen deze afwijkingen bij alle MS-
patinten voor. Als de aderen niet in staat
zijn om efficint het bloed uit het centrale
zenuwstelsel af te voeren is in medische ter-
men sprake van chronische cerebro-spinale
veneuze insufficintie (CCSVI). Visser en
Van den Berg richten zich bij hun onderzoek
op de vijf meest opvallende kenmerken van
CCSVI, zoals die door Zamboni zijn be-
schreven in zijn artikelen. De onderzoekers
waken voor al te veel optimisme. We vin-
den de onderliggende theorie van Zamboni
erg interessant, maar een relatie tussen MSen CCSVI is nog lang niet bewezen. Ook als
er een relatie wordt gevonden moeten er nog
tal van vragen over het onderliggend mecha-
nisme en de eventuele behandeling worden
beantwoord. Het St. Elisabeth Ziekenhuis
verwacht de resultaten van het onderzoek in
het voorjaar van 2011 te kunnen presenteren.
Een vergelijkbaar onderzoek vindt gelijk-
tijdig plaats bij het St. Antonius Ziekenhuis
Utrecht/Nieuwegein. Beide ziekenhuizen
voeren de onderzoeken zelfstandig uit, maar
overleggen wel onderling.
Italiaanse theorierond MS getoetst
Ziekenhuis ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen(Terneuzen) heeft zijn wondexpertisecentrum
uitgebreid. Sinds medio oktober stellen
twee wondconsulenten hun deskundigheid
beschikbaar om de wondzorg op een hoger
niveau te tillen.
Ieder jaar hebben circa een half miljoen Ne-
derlanders te maken met complexe wonden.
Dit zijn wonden die langdurige en inten-
sieve behandeling vereisen. Goede wond-
zorg voorkomt of minimaliseert de kans
op complicaties. Onderschat het niet, die
complicaties kunnen ernstige gevolgen heb-
ben zoals blijvende invaliditeit, amputatiesen zelfs overlijden door wondinfecties, al-
dus Peter Quataert. Als wondbehandeling
en wondpreventie deskundig plaatsvinden,
kan dit maanden onnodig lijden voorko-
men. Het bespaart de patint veel leed en
de maatschappij veel geld. Quataert is n
van de wondconsulenten van ZorgSaam en
geeft al meer dan tien jaar wondzorgadvie-
zen aan patinten, specialisten, huisartsen,
verpleegkundigen en verpleeghuisartsen.
Daarnaast behandelt hij ook de complexe
wonden in het ziekenhuis van ZorgSaam
Zeeuws-Vlaanderen.
Wondexpertisecentrum ZorgSaam breidt uit
Het Flebologisch centrum Harderwijk is begin
september in gebruik genomen. In dit centrum
in het St Jansdal richten de vaatchirurgen en
dermatologen zich gezamenlijk op patinten
met spataderen. Het centrum is gevestigd inde oude huisartsenpost. Kunstenares Wilma
Veen vrolijkte met haar kunstwerken deze
locatie op.
Al jaren exposeert Wilma Veen schilderijen
op diverse plaatsen in het ziekenhuis, waar de
muur anders wit zou zijn geweest. Dit doet zij
met groot plezier. Wilma is dankbaar voor de
gezondheid en mogelijkheden die zij in haar
leven heeft. Als ambassadeur van ziekenhuis
St Jansdal vindt zij het dan ook een voorrecht
om zich in te kunnen zetten voor anderen die
ziek zijn.
Spataderen kunnen leiden tot problemen als
aderontstekingen, trombose en open benen.
Met de spataderzorg in het Flebologisch cen-
trum wordt geprobeerd deze (eventuele) pro-
blemen voor te zijn. Speerpunten van het Fle-
bologisch centrum zijn: korte toegangstijden,
persoonlijke zorg, snelle diagnostiek, snelle
besluitvorming en een multidisciplinaire kwa-
litatief hoogstaande aanpak.
Flebologisch centrum Harderwijk vrolijk gekleurd
Troostbeertje voor kinderen
Kunstenares Wilma Veen vrolijkt met haar kunstwerken het Flebologisch centrum op.
Neuroloog dr. Leo Visser.
De distributiemandjes helpen om de
Ziekenhuiskrant geordend en overzichtelijkte verspreiden onder uw personeel.
De mandjes zijn gratis
aan te vragen!
Voor meer informatie kunt u contact
opnemen met Laura Fuykschot:
Tel: 0182 - 322 456
http://www.alysis.nl/mailto:[email protected]:[email protected]://www.alysis.nl/http://www.ergoshop.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
9/24
Mensen voelen zich gezonderdoor werk
Genomineerden voorPatintveiligheid Award
1311
Werken in de Zorg Special9Nummer 2027 oktober 2010
8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
10/24
Ruimte, orde en overzicht met de
nieuwe distributie mandjesvoor uw informatiekrant
of personeelsmagazine!
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met
Laura Fuykschot of Anneke de Pater: (0182) 322 456
LEER-/WERKTRAJECTEN: Assistent-bestralingstherapeut in opleiding VERPLEEGKUNDIG: Verpleegkundige Centrale Medium Care IC-verpleegkundige Verpleegkundige Chirurgische Specialismen Verpleegkundige Dagcentrum Verpleegkundig consulent Verpleegkundige vervolgopleiding Medium Care
Verpleegkundige Medium Care/Recovery Verpleegkundige Endoscopie STAF/MANAGEMENT: Operationeel manager WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK/ONDERWIJS:
Arts-onderzoeker Radiologie/Cardiologie/MRI MEDISCH: Arts in opleiding tot reumatoloog
Vacatures:
In onze strijdtegen infecties
doen we een beroep opde echte specialisten.
Natuurproducten worden in de medische wereld
vaak met een schuin oog bekeken, hoewel zesoms effectieve oplossingen bieden. Dus is hetprettig als je als AMC- onderzoeker verder kijktdan je laboratorium, en ontdekt welk elementin bijenhoning een anti-bacterile werkingheeft. Promovendus Paul Kwakman (MedischeMicrobiologie) ontleedde een specifieke honing-soort en ontdekte dat een eiwit (Bee defensin-1)bacterin actief te lijf gaat. Het onderzoek heeftook grote waarde in de praktijk. Honing wordtingezet op de IC om infecties te voorkomen.
Groot denken. Durven dromen. Internationaalsamenwerken. En je nooit laten beperken doorkan niet of lukt toch niet. Dat is de mentaliteitdie lft in het AMC. Als ook jouw zorg nietstopt bij de muren van je ziekenhuis en je jeambitie serieus neemt, dan bn je AMCer. Kijkwat jij kunt doen op www.amc.nl/werken.
Werken in de Zorg Special 10Nummer 20
27 oktober 2010
http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
11/24
Anita Witzier maakt op donderdag 9 novem-
ber in Central Studios in Utrecht bekend
wie zich een jaar lang Mooi Mens 2010 in
de zorg mag noemen. Door een deskun-
dige jury zijn uit ruim 450 inzendingen 25
genomineerden gekozen waar al meer dan
10.000 stemmen op zijn uitgebracht. Stem-
men kan nog steeds tot 4 november op
www.izz.nl/mooimens. Daar zijn ook de 25
genomineerden met hun persoonlijke ver-
halen terug te vinden.
Al meer dan 10.000 mensen hebben sinds
13 september hun stem uitgebracht op de
25 genomineerden van de Mooi Mens Ver-
kiezing. Deze verkiezing wordt voor de
vierde keer op rij door zorgverzekeraar IZZ
georganiseerd. Het aantal inzendingen,
maar ook het aantal stemmen heeft dit jaar
een hoogtepunt bereikt. De Mooi Mens
Verkiezing is ongekend populair onder
mensen die werkzaam zijn in de zorg. Dit
merkten we al door een ruime verdubbeling
van het aantal inzendingen, maar ook door
het aantal stemmen dat uitgebracht is en we
hopen natuurlijk dat de teller nog omhoog
gaat de komende twee weken, aldus Lize-
lotte Smits, juryvoorzitter en bestuurder
collectief CNV Publieke Zaak.
Uitreiking
Donderdag 9 november worden de vijf
genomineerden die de meeste stemmen
hebben ontvangen bekend gemaakt. Ver-
volgens is de keuze aan het aanwezige
publiek om te bepalen wie de uiteindelijke
winnaar wordt.
Mensen voelen zichgezonder door werk
In plaats van wachten tot zij zich gezond ge-
noeg voelen om met een betaalde baan te be-
ginnen, kunnen werklozen beter vast aan de
slag gaan met die betaalde baan. Binnen zes
maanden voelen zij zich dan zowel lichamelijk
als geestelijk stukken beter. Bovendien func-
tioneren zij beter in hun sociale omgeving. Dit
concludeert Merel Schuring, onderzoeker van
het Erasmus MC (Rotterdam), in haar promo-
tieonderzoek. De vier grote steden gaan metdeze aanpak experimenteren.
Schuring, werkzaam bij de afdeling Maat-
schappelijke Gezondheidszorg van het Eras-
mus MC, voerde haar onderzoek uit onder
werkloze Rotterdammers met een bijstandsuit-
kering. Het hervatten van betaald werk bleek
al binnen zes maanden een positieve invloed
te hebben op hoe gezond zij zich voelen. Zij
merkten dat ze zich lichamelijk beter voelden.
Verder gaven ze aan beter te functioneren in
hun sociale omgeving, waarbij zij zich min-
der beperkt voelen door emotionele of licha-
melijke problemen. De grootste verbetering
die de onderzochte groep aangaf was hoe zij
zich geestelijk voelden na het hervatten van
betaald werk.
Gezamenlijk experiment
Er zijn tot nog toe al vele manieren uitge-
probeerd om werklozen weer aan het werk te
krijgen. Deze blijken echter onvoldoende ef-
fect te hebben. De conclusies uit de studie van
Schuring lijken nu belangrijke aanknopings-
punten te bieden voor een betere aanpak. De
vier grote steden Amsterdam, Rotterdam, Den
Haag en Utrecht gaan daarom de komende
jaren gezamenlijk experimenteren met deze
nieuwe manier om werklozen terug te krijgen
op de arbeidsmarkt. Samen met onderzoekersvan het Erasmus MC zullen zij de effecten van
deze nieuwe aanpak evalueren. De resultaten
daarvan zijn naar verwachting over een jaar of
vier bekend.
Achterhaalde zienswijze
De afgelopen jaren ging men ervan uit dat een
slechte gezondheid een belemmering vormt
om te starten met een betaalde baan. En van
de manieren om werklozen weer aan het werk
te krijgen, richtte er zich daarom op om eerst
de gezondheid van de werklozen te verbete-
ren. De bedoeling was dat zij het zo makkelij-
ker zouden vinden om met een betaalde baan
te starten. Dit werd gezien als een belangrijke
stap om de kans op het vinden van een be-
taalde baan te vergroten. Uit het onderzoekvan Schuring blijkt dat deze zienswijze ach-
terhaald is.
Nog twee weken stemmen voor Mooi Mens 2010
Op de valreep is het vorige kabinet op 8 okto-
ber akkoord gegaan met een wetsvoorstel om
het landelijke EPD te beveiligen en de privacy
van patinten te waarborgen. Artsen, ver-
pleegkundigen, andere zorgverleners en me-
dewerkers van zorginstellingen die onnodig
een elektronisch patintendossier (EPD) be-
kijken, kunnen daardoor hun baan verliezen.
Al eerder uitten patintenorganisaties grote
zorgen over de privacy en vreesden dat gege-
vens op straat komen te liggen. Ook is de ver-
leiding groot voor verzekeraars en werkgevers
om de patintengegevens van verzekerden of
werknemers in te zien.
Op dit moment kunnen zorgverleners vrij
gemakkelijk de gegevens in het EPD raad-
plegen, maar dat moet binnenkort alleen nog
maar kunnen met een persoonlijke uzi-pas die
tegelijk vastgelegd wie heeft ingelogd en ge-
gevens heeft geraadpleegd.Als blijkt dat dit niet is gebeurd door de be-
handelend arts of een direct bij de behan-
deling betrokken zorgverlener, kan degene
die geraadpleegd heeft niet alleen zijn of
haar baan verliezen maar kan ook uit hetBIG-register worden geschrapt.
Recent verloor een secretaresse van een
zorginstelling haar baan die het EPD bekeek
van de aanrander van haar dochter.
Abvakabo FNV heeft vorige week donderdag
een digitale ideenbus geopend voor werk-
nemers in ziekenhuizen, de geestelijke ge-
zondheidszorg en de gehandicaptenzorg. Via
de website van de bond kunnen werknemers
hun ideen en eisen inleveren voor de drie
zorgcaos die volgend jaar maart af zullen
lopen.
Dit najaar zal Abvakabo FNV de inzet voor
de cao-onderhandelingen bepalen, onder
meer aan de hand van de ideen van werkne-
mers. De beste ideen worden beloond met
een taart. Werknemers kunnen hun ideen
achterlaten via: www.abvakabofnv.nl. Cao-
onderhandelaar Elise Merlijn: Het is juist nu
erg belangrijk om de arbeidsvoorwaarden in
de zorg aantrekkelijk te houden om huidige
en toekomstige werknemers te binden. Niet
alleen krijgt de zorg steeds meer te maken
met grote personeelstekorten, ook de cultuur
is aan verandering onderhevig door de steeds
verder ingevoerde marktwerking. Het is dus
van cruciaal belang om naar de werknemerste luisteren: hoe blijft hun werk voldoening
geven, hoe kunnen zij het beste omgaan met
de steeds verder toenemende werkdruk en
hoe kunnen zij zich persoonlijk ontwikkelen
in hun vakgebied? Wij hebben daar uiteraard
ideen over, maar we willen de werknemers
zelf vanaf nu ook een grotere rol laten spelen
in die discussie.
Waarborgen inkijken EPD door zorgverleners
Abvakabo FNV inventariseert eisen zorg-caos
Een slechte gezondheid hoeft geen belemmering te zijn om aan het werk te gaan.
Zorgverleners die onnodig het EPD inkijken, kunnen
hun baan verliezen.
Werken in de Zorg Special11Nummer 2027 oktober 2010
Gespecialiseerd
verpleegkundige?
zoekt jou!
Plaats nu je CV op
www.care2care.nl
http://www.izz.nl/mooimenshttp://www.abvakabofnv.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.abvakabofnv.nl/http://www.izz.nl/mooimenshttp://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
12/24
Voor de tweede keer dit jaar gaan de Neder-
landse Vereniging van Anesthesie Medewerkers
(NVAM) en de Landelijke Vereniging van Opera-
tieassistenten (LVO) de strijd aan met ziekenhui-
zen en hun organisaties. Deze keer gaat het om
de volgens de beroepsverenigingen onrechtma-
tige behandeling van student anesthesiemede-
werkers en operatieassistenten die hun diploma
na hun 3,5-jarige opleiding niet krijgen omdat
de ziekenhuizen zelf nalatig zijn geweest.
In een brief aan de studenten van de betref-
fende ziekenhuizen en hun opleidingsinstituten
werden de studenten kort voor hun diplomering
op de hoogte gebracht dat ze niet het beoogde
diploma zullen krijgen maar een niet geaccre-
diteerd certificaat. In dezelfde alinea wordt de
student verteld dat hij/zij er blij mee moet zijn
dit certificaat behaald te hebben en dat het net
zo veel waard is als het geaccrediteerde exem-
plaar, aldus drs. Fred Lam, woordvoerder van
de NVAM en de LVO.
In het contract tussen opleidingsziekenhuizen
en de studenten is overeengekomen dat de stu-
denten een door het College Zorg Opleiding
(CZO) geaccrediteerd diploma zouden ontvan-
gen als ze de examens behaald zouden heb-ben. Volgens de woordvoerder van de NVAM
en de LVO zijn door laksheid en bureaucratie
van de ziekenhuizen en het CZO de studenten
de dupe en het certificaat is van nul en gener-
lei waarde omdat het niet door andere zieken-
huizen en overheden kan worden geaccepteerd.
Als klap op de vuurpijl heeft het CZO besloten
dat de studenten maar een extra examen moeten
doen om vervolgens geaccrediteerd te worden.
De NVAM en LVO zijn diep verbolgen over
deze gang van zaken en hebben via hun advo-
caat opheldering gevraagd aan de ziekenhuizen
en het CZO en geist binnen veertien dagen een
diploma aan de betreffende studenten ter be-
schikking te stellen. Juridische stappen zijn al in
voorbereiding. De NVAM die bijna tachtig pro-
cent van de beroepsgroep verenigd overweegt
alle verbindingen met het CZO te verbreken.
Voor wie op zoek is naar een nieuwe uit-
daging is er een goed alternatief. Je kunt
meer en bredere werkervaring opdoen op
flexibele basis, maar dan wel met de
zekerheid van een vast dienstverband, uit-
stekende arbeidsvoorwaarden en werk voor
langere tijd bij jou in de regio.
Je kunt een kijkje nemen in verschillende
keukens en dat is altijd leerzaam; doet er-
varing op bij zowel academische als perifere
ziekenhuizen. Zo werk je met verschillende
zorgmethoden, protocollen en apparatuur
en kom je in contact met nieuwe collegas.
Je bent voor de volle honderd procent met
patinten bezig, en dat is toch uiteindelijk
waar je voor gekozen hebt!
Gedetacheerd zijn betekent acht uur per
dag puur met je vak bezig zijn. Of dat nu
op de OK, IC, SEH of verpleegafdeling is.
Hiermee wordt ook de werkdruk, die op de
schouders van je collegas rust, verminderd.
Het grootste detacheringbureau in de
Nederlandse ziekenhuizen is TMI. Met een
netwerk van accountmanagers door het heleland, heeft dit bureau de meeste zieken-
huizen in zn bestand. Het is zelfs voor veel
ziekenhuizen d huisleverancier. Net als de
gedetacheerden hebben de meeste mensen
die bij dit bureau werken een achtergrond
in de zorg. Naast het vast dienstverband
bemiddelt TMI al jaren voor een grote groep
ZZPers en heeft TMI een groot bestand van
mensen met een 0- uren contract.
Meer informatie vind je op:
www.tmi-interim.nl
Floris Hoekstra is SEH-verpleegkundige en
werkt via TMI sinds 2009:
Ik had voor mezelf besloten om te gaan de-
tacheren en heb toen een stuk of vier bureaus
aangeschreven met het verzoek eens wat in-
formatie op te sturen. Dus ook TMI. Ook was
er op de werkplek waar ik toentertijd zat een
verpleegkundige die af en toe wel eens een
dienstje deed voor TMI. Zij vertelde mij dat
het een leuk en jong bedrijf was, dus ik dacht:
versturen die mail!
Waarom de keuze om te gaan detacheren?
Floris was net verhuisd van het midden van Nederland naar het zuiden, waar hij totaal
niet bekend was. Hij wist dus ook niet welke
SEH leuk zou zijn om te werken. Detacheren
leek hem de ultieme manier om hier achter
te komen. Verder leek het hem een enorme
uitdaging om iedere keer weer op een andere
SEH te beginnen. Gewoon eens in verschil-
lende keukens kijken!, aldus Floris.
Vanaf het begin is het detacheren hem zeer
goed bevallen. Volgens hem zitten er meer-
dere voordelen aan. Floris: Ik vind het ont-
zettend leuk om op verschillende SEHs te
werken. Het is leerzaam en je doet er veel
contacten mee op. Het was voor mij een uit-
daging om me iedere keer weer zo aan te pas-
sen en in te zetten dat ik het op iedere plek
naar mijn zin kreeg. En ik heb gemerkt dat dit
helemaal niet moeilijk is. Daar had ik, voor-
dat ik ging detacheren, nog wel mijn twijfels
over, maar het valt reuze mee!
Op de vraag waarom hij destijds voor TMI
heeft gekozen antwoordt hij: De belangrijk-
ste reden om bij TMI te komen werken zat
m eigenlijk in het eerste contact: Ik had mijn
mail nog geen uur (letterlijk) de deur uit ofik werd gebeld door TMI, of ik het leuk zou
vinden om vrijblijvend op gesprek te komen,
om eens wat dingen door te spreken. Dat heb
ik gedaan en daar lag de keuze voor TMI.
Een leuk en spontaan bedrijf, waar ik wel een
nieuwe uitdaging aan zou durven. Bovendien
zijn natuurlijk het salaris en de mogelijkheid
tot het rijden van een auto van TMI erg aan-
trekkelijk!
Kijk voor meerdere ervaringen op:
www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-
aan-het-werk.html.
Studenten krijgenwaardeloos diploma
In het kader van een uitwisselingsprogramma hebben leerlingen uit Pidkamin, Oekrane, samen met een aantal
leerlingen van het Vechtdalcollege Hardenberg een bezoek gebracht aan het Rpcke-Zweers Ziekenhuis in Harden-
berg. De leerlingen hebben een rondleiding gehad over enkele verpleegafdelingen en de poliklinieken. Ze konden
onder meer een kijkje nemen in de rntgenkamers, die zeer recent zijn verbouwd en ingericht met moderne digitale
rntgenapparatuur, waardoor een betere en snellere diagnostiek mogelijk is. De afdeling Infectiepreventie liet de
leerlingen aan den lijve ervaren, hoe belangrijk handhygine de basishygine in een ziekenhuis is (foto Lon van
der Brug, Saxenburgh Groep).
Oekranse scholieren bezoeken ziekenhuis
Detachering: Jouw nieuwe uitdaging?
De ervaringen van Floris Hoekstra
Werken in de Zorg Special 12Nummer 20
27 oktober 2010
Op iets andersbesparen?
Wij verzorgen personeelsmagazines en informatiekranten vanaf het ontwerp
tot aan de bezorging. Informeer wat u kunt besparen: (0182) 322 456gi . n ormee a
www.goudamediagroep.nl
(Advertorial)
Floris Hoekstra is SEH-verpleegkundige.
http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.tmi-interim.nl/http://www.medusin.nl/http://www.goudamediagroep.nl/8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010
13/24
Breast Friends Award voor Mammarosa
Oprichtster van Mammarosa, Lide van der
Vegt, nam zondag 10 oktober de Breast
Friends Award 2010 in ontvangst. Tijdens de
slotceremonie van A Sisters Hope Walk in het
Olympisch Stadion van Amsterdam kreeg zijdeze bijzondere prijs uitgereikt. Mammarosa
zet zich in om zoveel mogelijk allochtone vrou-
wen met borstkanker voorlichting te geven.
De Breast Friend Award is een prijs die elk jaar
door farmaceutisch bedrijf Roche Nederland
B.V. wordt toegekend aan bijzondere initiatie-
ven voor het welzijn van vrouwen met borst-
kanker.
Lide van der Vegt weet uit eigen ervaring dat
de diagnose borstkanker veel vragen oproept.
Ze werkt met allochtone vrouwen die hun weg
binnen de Nederlandse informatievoorziening
niet goed kunnen vinden. Voor hen heeft ze
enkele jaren geleden Mammarosa opgericht.
Op de website www.mammarosa.nl staat intwaalf talen uitleg over borstkanker. Voor men-
sen die niet kunnen lezen, zijn de teksten in de
eigen taal ingesproken. Mammarosa is voor
deze vrouwen een Breast Friend. Lides eigen
Breast Friend Nicole Tarre,droeg Lide voor.
Lide van der Vegt: Veel allochtone vrouwen
vinden het woord kanker al moeilijk om te
horen of te zeggen. Er rust een taboe op. In
veel culturen staat kanker gelijk aan dood. Ik
ben ontzettend blij en trots dat Mammarosa
de Breast Friends Award heeft gewonnen. Ik
zie het als een kroon op ons werk, maar er is
tegelijkertijd nog heel veel werk te verzetten.
Met onder andere het geldbedrag van de BreastFriends Award, gaan we elders in Nederland
spreekuren houden. We doen dit al in mijn
woonplaats Den Haag, maar nog dit jaar star-
ten we met spreekuren voor allochtone vrou-
wen met borstkanker in Schiedam, Utrecht en
Amsterdam.
Genomineerden voorPatintveiligheid AwardDe jury, onder voorzitterschap van Cordula
Wagner, bijzonder hoogleraar Patintveilig-
heid in de gezondheidszorg, heeft de drie ge-
nomineerden voor de Nationale Patintveilig-
heid Award 2010 bekend gemaakt. De partners
van het VMS Veiligheids-programma organise-
ren deze jaarlijkse uitreiking van de award voor
toonaangevende initiatieven op het gebied van
patintveiligheid. De drie genomineerden zijn
het Maastricht Universitair Medisch Centrum,
het NKI/AVL en de Isala Klinieken.
Uit 37 inzendingen moest de jury drie ge-
nomineerden kiezen. In een speciale voorronde
waren zes initiatieven die zich ten overstaan
van de jury mochten presenteren. Het bleek
geen gemakkelijke keuze te zijn. Juryvoor-
zitter Cordula Wagner: Het was inspirerend
om te zien hoe gedreven alle teams waren. Alle
zes initiatieven zijn in meer of mindere mate
een voorbeeld voor andere ziekenhuizen. We
hebben gekozen voor de drie initiatieven die
het beste in het beleid van het ziekenhuis zijn
gentegreerd. Daarnaast hebben we gekeken
naar de positieve resultaten voor patinten.
Nominaties
Het Maastricht Universitair Medisch Centrum
heeft een procesaanpak ontwikkeld voor het
voor toediening gereed maken van paren-
teralia (injectie- en infusievloeistoffen) op de
afdeling door een apothekersassistent. Hier-
mee kunnen zij risicomomenten ondervangen
en mogelijke schadelijke fouten voorkomen.
Een van de resultaten is dat het aantal medi-
catiefouten ten opzichte van de nulmetingmet 97 procent is afgenomen. De jury roemt
vooral de goede cijfermatige onderbouwing
van de resultaten en de implementatie van de
barcode voor zowel de identificatie van de
patint, als de medicatie zelf. Het NKI/AVL
heeft een systematiek ontwikkeld voor de
radiotherapeutische behandeling waarmee de
bestralingsdosis vanaf het eerste moment kan
worden geverifieerd. Het systeem is effectief
gebleken voor het opsporen van veiligheids-
risicos in standaard bestralingssituaties. Daar-naast worden gesignaleerde afwijkingen snel
in de zorgketen teruggekoppeld. Sinds de
introductie is het aantal bestralingsincidenten
met ongeveer vijftig procent afgenomen. De
jury vond bij dit initiatief vooral de systeem-
benadering in combinatie met de mate van
reductie op de over- of onderdoseringsfouten
lovenswaardig. De Isala Klinieken hebben
een gentegreerd spoed interventie systeem
ontwikkeld. Een systeem gericht op het vroeg
herkennen van de vitaal bedreigde patint, met
duidelijke communicatiemomenten en acties
die er voor zorgen dat in voorkomende geval-
len sneller medische interventie mogelijk is.
De resultaten bij de reanimaties maken dit
duidelijk: De Isala Klinieken heeft het aantal
reanimaties van 46 naar vijftien terug kun-
nen brengen (eerste halfjaar 2009 ten opzichte
van het eerste halfjaar 2010) De jury heeft dit
initiatief genomineerd vanwege de integrale
aanpak en de wijze waarop zij bestaande com-
ponenten hebben gecombineerd en aangepast
op de eigen ziekenhuissetting.
Winnaar
De winnaar van de Nationale Patintveilig-
heid Award 2010 krijgt op 25 november de
jaarlijkse stimuleringsprijs uitgereikt. Naast
de award ontvangt de winnaar een werk-
bezoek aan een organisatie buiten de zorg waar
veiligheid topprioriteit is en er parallellen zijn
te leggen met de ziekenhuiszorg. Bezoekers
van www.expeditiepatientveiligheid.nl kun-nen een stem op hun favoriet uitbrengen. In
aanwezigheid van de Minister van VWS wordt
de uiteindelijke winnaar van de Nationale
Patintveiligheid Award 2010 bekend gemaakt
op het congres Expeditie Patintveilig-
heid op 25 november in het World Forum in
Den Haag.
In de media werd in de afgelopen maanden
aandacht besteed aan een studente verpleeg-
kunde die geacht werd als onderdeel van haar
taak een zorgvrager ook seksueel te bevredi-
gen. De suggestie is gedaan om de Nationale
Beroepscode van Verpleegkundigen en Ver-
zorgenden aan te passen. V&VN vindt dit niet
wenselijk. Wel stelt V&VN voor om een toelich-
ting te maken bij het relevante artikel uit de
Nationale Beroepscode.
Voorop staat dat het verrichten van seksu-
ele handelingen, ook al zijn die geformu-leerd als zorgvraag, niet tot de professionele
beroepsuitoefening van verpleegkundigen en
verzorgenden behoren. De commissie ethiek
van V&VN heeft zich over het onderwerp
gebogen en geoordeeld dat een uitbreiding
van de Nationale Beroepscode niet nodig is.
Een toelichting op het betreffende artikel in
de Beroepscode kan voor meer duidelijkheid
zorgen. Het betreffende artikel 2.12 van de
Nationale Beroepscode van Verpleegkundi-
gen en Verzorgenden luidt: Als verpleegkun-
dige/verzorgende neem ik in mijn relatie met
de zorgvrager professionele grenzen in acht.
Dat betekent met name: dat ik geen mis-
bruik maak van een afhankelijke positie van
de zorgvrager, dat ik geen seksuele relatie
aanga met de zorgvrager, dat ik, werkend ineen instelling, het beleid van de instelling volg
als een zorgvrager mij geld of iets anders wil
schenken, dat ik, als zelfstandig werkende,
geen lening aanneem van de zorgvrager en
geen gift in natura, geld of geschenk accepteer
als het meer is dan een symbolisch gebaar van
dank, dat ik aan de zorgvrager mijn eigen
grenzen duidelijk maak, dat ik hulp vraag bij
collegas of leidinggevenden indien de profes-
sionele grenzen dreigen te vervagen.
Verzoek om seks tijdens
verlenen van zorgtaak
Nicole Tarre (links) en Lide