Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010

8/8/2019 Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010

1/24

Jaargang 4nummer 2027 oktober2010

Veel kritiek op CZvanwege criteria

07 19 20 23ASz en Roemeens ziekenhuis Marathonlopers drinken te weinig Elisabeth opent IC-HC Neonatologie Beurs Kavels, Droomhuizen & Interieurs

Onderzoekers van de University of North Ca-

rolina zeggen een gen te hebben ontdekt dat

kan beschermen tegen alcoholisme.

De genvariant CYP2EI is aangetroffen in de

hersenen van ongeveer twintig procent van de

onderzochte mensen. Zij voelen zich na en-

kele glazen sterke drank vaak meer dronken

dan anderen die onder gelijksoortige omstan-

digheden de glazen nuttigden.

Mensen die sterker reageren op alcohol heb-

ben later minder kans om alcoholverslaafd te

worden. Het onderzoek werd uitgevoerd onder

enige honderden jongens en meisjes van wie

tenminste n ouder alcoholist is. Volgens de

onderzoekers kunnen nu medicijnen wordenontwikkeld die het gevonden gen activiteren,

waardoor mensen gevoeliger worden voor al-

cohol en zo niet verslaafd raken. Het onder-

zoek is gepubliceerd in het vakblad ACER.

De samenwerking tussen zorgverzekeraar

DSW en het Vlietland ziekenhuis in Schiedam

gaat over ongeveer vier weken van start

Begin 2009 kondigden DSW en het Vlietland

ziekenhuis al aan dat zij vergaand zouden gaan

samenwerken. De Tweede Kamer was not

amused omdat gevreesd werd voor gedwon-

gen winkelnering in die zin dat verzekeraars

van DSW alleen zouden worden doorverwe-

zen naar het Vlietland. Ook in het nieuwe re-

geerakkoord is een bepaling opgenomen dat

er een fusieverbod komt voor zorgaanbieders

en zorgverzekeraars. Maar na gesprekken met

de NMa is komen vast te staan dat in dit ge-

val geen vergunning nodig is omdat DSW (en

andere deelnemende partijen achter de cope-

ratie) geen zeggenschap over het ziekenhuis

krijgen.

Frank de Grave wordt voorgedragen als de

nieuwe voorzitter van de Orde van Medisch

Specialisten.

Hij volgt Willem van der Ham op wiens ter-

mijn is verstreken. De Grave was kamerlid,

staatssecretaris en minister en was kort be-

stuurder bij de inmiddels failliete DSB-bank.

Momenteel is De Grave voorzitter van het

coperatiebestuur van PGGM. Ook is hij be-

stuursadviseur van Twynstra Gudde Adviseurs

en Managers. Deze baan zal De Grave neer-

leggen. Tijdens de algemene ledenvergadering

van de Orde op 25 november wordt de benoe-

ming voorgesteld.

Gen beschermttegen alcoholisme

Start samenwerkingVlietland en DSW

De Grave voorzitterMedisch Specialisten

Mari van de Ven helpt borstkankerpatinten

Uw advertentie in een oplagevan 25.000 exemplaren?

Bel voor meer informatie met

Anneke de Pater, 0182 - 322 451

Laura Fuykschot, 0182 - 322 456

Geen kritiek bij het Elkerliek ziekenhuis in Helmond. Het ziekenhuis is door zorgverzekeraar CZ als voorkeurs-

ziekenhuis aangewezen voor borstkankerpatinten in Noord-Brabant. Het ziekenhuis organiseert onder meer

modeshows voor borstkankerpatinten (foto Hein van Bakel).

Pagina 9 t/m 17

De hele maand oktober staat in het tekenvan borstkanker. Veel ziekenhuizen doen

dan iets speciaals voor hun patinten. Het

Sint Lucas Andreas Ziekenhuis in Amster-

dam kreeg visagist Mari van de Ven op

bezoek. Van der Ven (visagist van onder

anderen Wendy van Dijk en Sylvie van

der Vaart) heeft in samenwerking met de

Stichting Look Good, Feel Better patinten

in de gelegenheid gesteld persoonlijk advies

in te winnen op het gebied van uiterlijke

verzorging. Ik ben blij dat ik mensen kan

helpen door ze te leren hoe ze er op hun best

uit kunnen zien.

Het overzicht dat zorgverzekeraar CZ maakte van

de prestaties op het gebied van borstkankerzorg,heeft de afgelopen weken voor veel beroering ge-

zorgd in de ziekenhuiswereld. Het leidde tot een

storm van kritiek. Maar wel een zinvolle storm,

volgens sommigen.

Die kritiek heeft ertoe geleid dat CZ de categorie-

en heeft gewijzigd. De termen matige en onvol-

doende zorg, worden niet meer gebruikt, in plaats

daarvan kwam zorg die beter kan. Ziekenhuizen

kunnen daarnaast de goede of de beste zorg le-

veren. De NVZ vereniging van ziekenhuizen is blij

met deze aanpassing, maar vindt nog steeds dat CZ

onzorgvuldig te werk is gegaan. De manier waar-

op CZ volkomen onverwacht haar criteria voor deinkoop van borstkankerzorg bekend maakte, heeft

veel onrust veroorzaakt bij patinten en medewer-

kers van ziekenhuizen, aldus een woordvoerder.

De NVZ wijst erop dat de Inspectie voor de Ge-

zondheidszorg (IGZ) enkele dagen later meldde

dat de zorg voor borstkanker in Nederland voldoet

aan de normen voor verantwoorde zorg. Veel zie-

kenhuizen lieten weten vooral de criteria waarmee

de plaats op de lijst is bepaald discutabel te vinden.

Op 27 september maakte CZ bekend dat het vanaf

2011 niet meer in alle ziekenhuizen borstkanker-

zorg gaat contracteren. (zie verder pagina 3).

Professionele weegapparatuurwww.medi fi x.nl - tel . 013-5111111

Vraag gratis catalogusaan via [email protected]

De facilitairezorgondersteuner

www.isscureandcare.com

Tel: 030 - 24 24 800

Werken in de Zorg

Special

Zie pagina 9

Mensen die sterker reageren op alcohol hebben later

minder kans om alcoholverslaafd te worden.
http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medischdrukwerk.nl/


2/24

2 ActueelNummer 2027 oktober 2010

Preventief onderzoekblijkt nuttig te zijnn op de tien deelnemers aan preventiefonderzoek naar hart- en vaatziekten heeft

een afwijkende uitslag. Dat blijkt uit eenonderzoek van de Universiteit Maastrichten Stichting Gezondheidscentra Eindhoven(SGE) dat recent in het Nederlands Tijd-schrift voor Geneeskunde werd gepubli-ceerd.

Voor het onderzoek werden ruim 1700 ge-

zonde personen tussen de veertig en 75

jaar uitgenodigd voor een gratis gezond-

heidscheck bij hun huisarts. Door het invul-

len van een korte vragenlijst werd bepaald

welke deelnemers in aanmerking kwamen

voor een aanvullend onderzoek. Van de

1270 personen die uiteindelijk deelnamen

werd bij 145 personen (elf procent) n of

meer afwijkingen opgespoord.

Tijdens het onderzoek werd gescreend op

hart- en vaatziekten, verhoogd choleste-

rol, suikerziekte en nierfunctiestoornissen.

Van de personen die op basis van hun ant-

woorden op de vragenlijst in aanmerking

kwamen voor een aanvullend onderzoek

op de huisartsenpraktijk werd tevens bloed

en urine onderzocht. Hart- en vaatziekten

zijn in Nederland nog steeds n van de be-

langrijkste doodsoorzaken. Door mensen

met een verhoogd risico op het krijgen van

hart- en vaatziekten in een vroeg stadium op

te sporen en te behandelen kan het aantal

sterfgevallen aanzienlijk worden vermin-

derd. Een behandeling kan bijvoorbeeld

bestaan uit het slikken van bloeddrukverla-

gende medicijnen, hulp bij het stoppen metroken, een bewegingsprogramma of advies

over gezonde voeding. De resultaten van

dit onderzoek sluiten aan bij recente poli-

tieke ontwikkelingen, waarbij toenemendeaandacht is voor het belang van preventie:

voorkomen is veelal beter dan genezen. Uit

het onderzoek blijkt dat huisartsen een cen-

trale rol kunnen spelen in het opsporen van

personen met een verhoogd risico. Het feit

dat ruim 75 procent van de uitgenodigde

personen besloot mee te doen met het scree-

ningsonderzoek werd waarschijnlijk mede

veroorzaakt door het feit dat het onderzoek

door hun eigen huisarts werd aangeboden.

Wanneer gedurende het onderzoek een af-

wijking werd opgespoord kon deze dan

ook direct door de eigen huisarts behan-

deld worden. De Universiteit Maastricht en

SGE werken reeds geruime tijd samen aan

de ontwikkeling van moderne zorgprogram-

mas op het gebied van hart- en vaatziekten,

suikerziekte, depressie en chronische long-

aandoeningen. Dankzij deze samenwerking

worden kwalitatief hoogstaande en weten-

schappelijk verantwoorde programmas

ontwikkeld die tevens aansluiten bij de be-

hoeften die leven in het veld (de dagelijkse

praktijk). Het preventieve onderzoek is n

van de projecten die in het kader van deze

samenwerking werd ontwikkeld. Deze stu-

die is het eerste onderzoek naar de effecti-

viteit van het project Preventieconsult, die

onder het motto LekkerLangLeven is ont-

wikkeld door de beroepsverenigingen voor

huisartsen (NHG, LHV e n de NVAB) samen

met de Hartstichting, Nierstichting en het

Diabetes Fonds.

Het UMC Utrecht, zorgverzekeraar Agis en Alantvrouw organiseren op 13 november een bijzon-dere dag voor de vrouw. Onder het motto vrouwin balans kunnen bezoekers workshops volgen,een theatershow zien of een health & bodycheckdoen. Ook zijn er lezingen van specialisten overhart & risicos, hormonen, kanker en blaas & ver-

zakking. Daarnaast geeft Leontien van Moorseleen presentatie. De dag is bedoeld voor vrouwentussen de dertig en 45 jaar.

Vrouwen zijn anders dan mannen. Zij hebben an-

dere behoeftes en willen anders benaderd worden.

In het leven van vrouwen treden een aantal belang-

rijke veranderingen op (menstruatie, kinderen krij-

gen en de overgang) waarbij specifieke klachten

kunnen ontstaan die niet altijd goed herkend en

erkend worden. De drie organisatoren hebben de

handen ineen geslagen met als doel de vrouw beter

voor te bereiden zodat ze meer in balans door het

leven gaat. Bij vrouwen is een hartinfarct doods-

oorzaak nummer een. Hoogleraar Fauser vindt dat

de vrouw te kort wordt gedaan in de Nederlandse

gezondheidzorg. Lang werd gedacht dat hart- en

vaatziekten voorbehouden waren aan mannen. Dat

is niet zo. De symptomen van de ziekte presenteren

zich anders bij vrouwen en daar is de zorg onvol-

doende op gericht. Ruim 13.000 vrouwen krijgenjaarlijks te horen dat ze borstkanker hebben. Ook

wanneer de ziekte met succes is behandeld, laat

kanker diepe sporen na. Op de publieksdag wor-

den de nieuwste behandelingen gepresenteerd en

is er gelegenheid om te praten met specialisten en

andere zorgverleners. Er zijn verschillende mo-

menten in het leven van de vrouw waarbij de bek-

kenbodem extra belast wordt. Denk aan het baren

van een kind, de overgang of het ouder worden.

Dit kan verschillende klachten met zich meebren-

gen. Meer informatie en behandelmethodes tijden

een lezing.

Beeldhouwer Kees Verkade heeft een deel van de opbrengst van onlangs tentoongesteld werk geschonken aan het

Wilhelmina Kinderziekenhuis in Utrecht. Kortgeleden overhandigde hij een cheque van 86.400 euro aan prof.dr.

David van der Zee, hoogleraar bij het WKZ. Dit geld wordt gebruikt om de creativiteitsruimte van het WKZ com-

pleet te vernieuwen. Zieke kinderen kunnen hier als een echte kunstenaar aan de slag en even hun ziekte vergeten.

Het initiatief is mogelijk gemaakt door prof.dr. van der Zee en wordt ondersteund door de Stichting Vrienden WKZ.

Op 13 november wordt een bijzondere dag voor de vrouw gehouden.

Landelijke vrouwenpublieksdag over gezondheid

Het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda, het Slot-

ervaartziekenhuis in Amsterdam en Ziekenhuis-groep Twente zijn de beste ziekenhuizen vanNederland. Dat schrijft weekblad Elsevier, datvorige week de jaarlijkse ranglijst publiceerde.

Deze drie ziekenhuizen hebben de beste scores

op patintveiligheid, nauwkeurige zorg, wacht-

tijden en transparantie. Vorig jaar stond het St.

Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein en Utrecht

bovenaan. Onderaan staan het Medisch Centrum

Alkmaar, het Universitair Medisch Centrum

Groningen, het Rpcke-Zweers Ziekenhuis

in Hardenberg en het Scheperziekenhuis inEmmen.

De lijst is onder meer samengesteld op basis

van de prestatie-indicatoren van de Inspectie

voor de Gezondheidszorg en de gegevens die

het ministerie van VWS maandelijks verzamelt

over de wachttijden in ziekenhuizen. De finan-

cile positie van ziekenhuizen en enqutes naar

ervaringen van patinten zijn niet in de uitslag

meegewogen.

Gouda, Amsterdam en Twente het best

Beeldhouwer schenkt groot bedrag aan WKZ

Meer donororganen dankzij HyvesVolgens een woordvoerder van het ministe-rie van Volksgezondheid heeft een actie omnieuwe orgaandonoren te werven via de net-

werksite Hyves dit voorjaar 25.000 nieuweaanmeldingen opgeleverd.

De grote donorshow van BNN, die in 2007 werd

uitgezonden en wereldwijd de aandacht trok,

leverde ongeveer 7300 nieuwe aanmeldingen

in het officile donorregister op. Sinds de actie

begon hebben ruim 217.000 Hyvesbezoekers

aangegeven in principe voor orgaandonatie te

zijn. Er is in Nederland al jaren een groot tekort

aan donororganen. Meestal gaat het om nieren.

Patinten moeten langer dan vier jaar wachten

op een donororgaan. Per jaar sterven 135 men-

sen terwijl ze op de wachtlijst staan. Artsen

verwachten dat er in de nabije toekomst steeds

meer transplantaties, en dus donororganen,nodig zijn. Dat komt omdat het aantal patin-

ten met suikerziekte en/of hoge bloeddruk fors

toeneemt. Het is bekend dat deze aandoeningen

vaak leiden tot orgaanfalen. De overheid doet

sinds enkele jaren pogingen om het aantal or-

gaandonoren te vergroten. Volgens een woord-

voerster van het ministerie van Volksgezondheid

wordt niet alleen actie gevoerd via internet. Ook

krijgt iedereen die achttien jaar wordt, automa-

tisch een brief thuisgestuurd met het verzoek

zich te laten registreren als orgaandonor.

De ziekenhuizen in Gouda, Amsterdam en Twente hebben de beste scores op patintveiligheid, nauwkeurige zorg,

wachttijden en transparantie.


3/24

3Actueel Nummer 2027 oktober 2010

Ziekenhuizen voelenzich benadeeld

(Vervolg voorpagina)

Veel ziekenhuizen hebben de afgelopen weken

laten weten moeite te hebben met de door zorg-

verzekeraar CZ gehanteerde criteria voor goede

borstkankerzorg. Specialistenverenigingen heb-

ben inmiddels aangekondigd met eigen criteria te

komen.

Het Wilhelmina Ziekenhuis Assen (WZA) kreeg

van CZ het predicaat kan beter. Maar eerder

kreeg de mammapoli van het WZA het Top-

zorgpredikaat van verzekeraar Menzis. Ook van

Borstkankervereniging Nederland kreeg het

WZA het roze lintje, als teken dat het ziekenhuis

voldoet aan alle criteria die deze vereniging han-teert voor goede zorg.

Ook bij de MCA Gemini Groep (Alkmaar/Den

Helder) overheerst het onbegrip. CZ wil niet

langer borstkankerzorg verzekeren in ziekenhui-

zen waar minder dan zeventig ingrepen per jaar

worden uitgevoerd. Op basis van onderbeman-

ning van de medische staf zijn in het Gemini Zie-

kenhuis in 2009 eenmalig minder dan zeventig

ingrepen uigevoerd. Dat aantal van zeventig is

in 2010 al gehaald. Overigens worden in beide

ziekenhuizen (MCA en Gemini Ziekenhuis) in

totaal meer dan 450 ingrepen per jaar uitgevoerd.

Een van de hoogste aantallen in Nederland, zo

laat de Raad van bestuur weten. Met een soort-

gelijk verhaal komt het LangeLand Ziekenhuis in

Zoetermeer. CZ heeft dit ziekenhuis onder de ca-

tegorie kan beter geschaard. Dat komt volgenshet LangeLand doordat een van de chirurgen in

de betreffende periode met zwangerschapsverlof

was waardoor het vereiste aantal operaties niet

kon worden gehaald.

Ziekenhuis Bethesda in Hoogeveen, dat samen

met onder meer het Slotervaartziekenhuis in Am-

sterdam op de zwarte lijst van CZ staat, heeft een

kort geding aangespannen tegen de zorgverze-

keraar wegens reputatieschade. Dat kort geding

dient volgende maand.

Krokodillentranen

Hoogleraar gezondheidseconomie aan de Univer-

siteit van Tilburg en hoofdeconoom bij adviesbu-

reau Ecorys, Marcel Canoy, schaart in het NRC

Handelsblad van vorige week woensdag deze emo-

ties onder de noemer krokodillentranen. Hij vindt

dat wat CZ doet een logisch gevolg is van de zorg-

wet. Hij zegt er geen problemen mee te hebben dat

CZ eigen normen voor de kwaliteit van borstkan-

kerbehandelingen vaststelt. Het is volgens hem in

elk geval beter dan niets, en het zet specialisten en

ziekenhuizen onder druk. Volgens hem zit iedereenal lang te wachten tot de specialistenverenigingen

normen gaan vaststellen. CZ heeft volgens hem de

zaak nu in beweging gezet. De Nederlandse ver-

eniging voor Heelkunde (NVvH) heeft inmiddels

laten weten met nieuwe eigen normen te komen.

Volgens de NVvH, de beroepsvereniging van chi-

rurgen, is vijftig operaties per jaar voldoende om

goede borstkankerzorg mogelijk te maken. Dat is

drie keer zo laag als de norm die CZ hanteert. Ook

Soncos, de vereniging van oncologen, heeft aange-

kondigd een lijst te gaan publiceren met de presta-

ties van ziekenhuizen. Het duurt echter nog een tot

twee jaar voordat die lijst klaar is. Deze vereniging

zal beoordelen welke ziekenhuizen wel en niet ge-

schikt zijn voor een kankerbehandeling. Daarbij

zijn twee zaken doorslaggevend: de kwaliteit van

het behandelteam en het aantal operaties dat eenarts doet. In het NRC Handelsblad van vorige week

woensdag zegt de voorzitter van Soncos, Koos van

der Hoeven, te verwachten dat veel ziekenhuizen

(dertig tot vijftig procent) na het bekend worden

van de Soncos-normen hun kankerbehandelingen

zullen moeten afstoten. In deze concentratie zit de

gezondheidswinst die we kunnen boeken.

De ruggenprik moet worden opgenomen in de

richtlijnen om de ziekte van Alzheimer vast te

stellen. Vooral wanneer nog twijfel bestaat over

de exacte diagnose, geeft de bepaling van bio-

markers in de ruggenmergvloeistof veel meer

zekerheid. Die conclusie trekt Petra Spies, arts-

onderzoeker in het UMC St Radboud in Nijme-

gen, op basis van onderzoek op Nederlandse

geheugenpolis.

Of iemand de ziekte van Alzheimer heeft, wordt

meestal vastgesteld aan de hand van dagelijkse

symptomen, neuropsychologische tests en eventu-

eel een MRI-scan van de hersenen. Meestal levert

dat een duidelijke diagnose op. Bestaat er nog twij-

fel, dan kan na een ruggenprik in het hersenvocht

van de patint naar biomarkers worden gekeken.

Er is inmiddels voldoende bewijs dat de ziekte

van Alzheimer betrouwbaar is vast te stellen aan

de hand van enkele eiwitten, zoals amylod en tau.

Petra Spies, arts-onderzoeker in het Alzheimer

Centrum Nijmegen van het UMC St Radboud,heeft onderzocht hoe vaak de Nederlandse ge-

heugenpolis gebruik maken van de mogelijkheid

om de diagnose aan te scherpen met een ruggen-

prik. Spies: Zestig procent van de artsen doet dat

bij ongeveer vijf procent van de patinten. In de

meeste gevallen bevestigt de prik de aanvanke-

lijke diagnose, maar bij ruim een kwart moet de

diagnose toch nog worden bijgesteld. Wanneer er

twijfel bestaat over de diagnose is een ruggenprik

dus een waardevolle aanvulling.

Ruggenprik bij twijfel ziekte van Alzheimer

Het Emma Kinderziekenhuis AMC in Amster-

dam heeft een fotoboek Emma wordt beter

laten samenstellen. Vorige week woensdag is

dit boek officieel overhandigd aan Robert ten

Brink, een van de medewerkers aan dit boek.

Behalve Ten Brink hebben nog drie bekende

Nederlanders (Daphne Deckers, Humberto

Tan en Dyanne Beekman) een ochtend mee-gelopen in het Emma en hun ervaringen in het

boek beschreven. De fotos zijn van de hand

van Nienke Elenbaas. Niet de ziekte staat

centraal in het fotoboek, maar het kind in een

ziekenhuis. Naast fotos van kinderen in het

Emma, staan er aangrijpende verhalen in het

boek van kinderen die overleefden, tegen de

verwachting van artsen in. Emma wordt be-

ter is bedoeld voor PR en fondsenwerven. De

opbrengst uit de verkoop gaat naar de Stich-

ting Steun Emma Kinderziekenhuis AMC die

het geld gebruikt voor extra faciliteiten om het

leven in een kinderziekenhuis te veraangena-

men. Het fotoboek is te koop voor 20 euro via

www.steunemma.nl en sommige boekhandels.

The Society of Critial Care Medicine (SCCM)

kent de ICU Design Award toe aan het Univer-

sitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht)

en Valtos Architecten & Adviseurs voor het re-

aliseren van de Intensive Care afdeling van

het UMC Utrecht. Deze onderscheiding wordt

toegekend aan een ziekenhuis en architecten-

bureau voor het ontwerpen van een Intensive

Care afdeling waarbij de aandacht voor de fy-

sieke omgeving in belangrijke mate bijdraagt

aan het herstel van de patint. Het UMC

Utrecht en Valtos Architecten & Adviseurs

vertegenwoordigen respectievelijk het eerste

ziekenhuis en het eerste architectenbureau in

Europa aan wie deze onderscheiding is toe-

gekend.

De onderscheiding wordt sinds 1992 jaarlijkstoegekend door de in Chicago gevestigde

SCCM samen met the American Association

of Critical-Care Nurses (AACN) en the Ame-

rican Institute of Architects Academy on Ar-

chitecture for Health (AIA). De SCCM richt

zich op het stimuleren van excellente IC-zorg

en onderzoek in het belang van de patint.

Het is voor het eerst in het zeventienjarige be-

staan van de ICU Design Award dat een niet

Noord-Amerikaanse combinatie van zieken-

huis en architectenbureau de onderscheiding

krijgt.

In april 2010 is het nieuwe IC-Centrum van

het UMC Utrecht geopend. De zorgbehoefte

en het welbevinden van patinten en hun

familie staan hier op een unieke manier cen-

traal. Na een uitgebreide studie en analyse

van diverse IC-Centra, zowel gevestigd in

Nederland als in het buitenland, zijn alle be-

langrijkste en beste oplossingen gecombi-

neerd en waar nodig verbeterd. Het centrum

telt ondermeer 36 eenpersoonskamers en is

als extra verdieping op n van de bouwdelen

van het UMC Utrecht geplaatst. Met de keuzevoor deze locatie heeft Valtos Architecten &

Adviseurs een ontwerp kunnen maken waar-

bij alle 36 patintenkamers voorzien zijn van

daglicht en uitzicht. Tevens kunnen privacy,

rust en ruimte voor iedere patint worden

gegarandeerd, geheel volgens de gedachte van

een healing environment.

Fotoboek Emma wordt beter

Internationale onderscheiding voor IC

Willem in het Emma Kinderziekenhuis AMC.

Antidepressiva mogelijk slecht voor hart

Gebruik van geneesmiddelen tegen depres-

sies (antidepressiva) hebben een ontrege-

lende werking op het autonome zenuwstelsel.

Zo kunnen ze de kans op hart- en vaatziekten

vergroten. Dit concludeert onderzoeker Car-

milla Licht bij VUmc en GGZ inGeest. Zij vondook dat depressieve en angstige patinten die

geen antidepressiva gebruikten geen last van

deze ontregeling hadden.

Goed nieuws is wel dat als men stopt met het

gebruik van deze middelen ook de werking

van het autonome zenuwstelsel weer teruggaat

naar normaal niveau. Carmilla Licht promo-

veerde 15 oktober bij VU medisch centrum in

Amsterdam.

Wat is de invloed van depressie en angststoor-

nissen op de werking van dat deel van het

zenuwstelsel dat zorgt voor de automatische

lichaamsprocessen? Dat is de centrale vraag

in het onderzoek van Carmilla Licht. Zij ge-

bruikte de data van de Nederlandse Studie naar

Depressie en Angst (NESDA) om hierop een

antwoord te vinden. Licht: Er is al veel on-derzoek verricht naar de relatie tussen depres-

sie en angststoornissen en hart- en vaatziek-

ten. Depressie en/of angststoornissen hebben

mogelijk een negatief effect op het autonome

zenuwstelsel, wat onder meer de hartslag

verhoogt en de hartslagvariabiliteit, de vari-

atie in hartslagfrequentie, verlaagt. Een hoge

hartslag en lage hartslagvariabiliteit zijn beide

risicofactoren voor hart- en vaatziekten.

Maar depressieve en angstige mensen die geen

antidepressiva gebruiken bleken een hartslag

en hartslagvariabiliteit te hebben vergelijkbaar

met die van gezonde mensen.

Onder patinten en hun familie is onrust ontstaan na de publicatie van de CZ-lijst.
http://www.steunemma.nl/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.alblas.net/http://www.steunemma.nl/http://www.alblas.net/http://www.kinderondsknuffels.nl/


4/24

4 AdvertentieNummer 20

27 oktober 2010

Het Bouwsteentje is een echte lekkernij, zeer luchtig cakegebak met een zachte, romige vulling. De gebakjes bevatten

extra veel calorien en een hoge concentratie eiwitten, vitamines en mineralen. Bouwsteentjes versterken de lichamelijke

onditie en bevorderen het herstel.

Volwassenen, maar ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen het advies regelmatig energie- en eiwitrijke tussendoor

tjes te nemen. Daarvoor is er nu het Bouwsteentje; een heerlijk gebakje in bananen- of aardbeiensmaak.

Een Bouwsteentje heeft de grootte van een Petit four, maar bevat net zoveel calorien als ongeveer drie belegde boter-

hammen of een moorkop! Daardoor is het Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurende de dag regelmatig iets

extra willen eten, maar opzien tegen machtig eten en grote porties.

Energie- en eiwitrijkHet verrassend lekkere Bouwsteentje is bedacht Stan Mertens en gemaakt door de banketbakkers van Patisserie Unique.

Zij wonnen diverse innovatieprijzen met dit speciale gebakje en is het uitermate succesvol.

Ieder Bouwsteentje wordt vers bereid en bestaat uit twee laagjes zachte cake, in bananen- of aardbeiensmaak.

De banketbakker gebruikt daarvoor kwalitatief hoogwaardige grondstoffen. De gebakjes zijn daardoor niet alleen verras-

end lekker, maar bovendien zeer energie- en eiwitrijk. En gebakje bevat 8 gram eiwitten, wat overeen komt met onge-

veer 10% van onze gemiddelde dagelijkse eiwitbehoefte.

In diepvries e

U koopt de B uwsteentjes diepgevroren, verpakt per 10 stuks.

Eenmaal ontdooid, kunt u de gebakjes nog zes

dagen in de koelkast bewaren.

Makkelijk te ten

Een Bouwsteentje is zacht, zodat ook mensen metlichte slikproblemen van dit gebakje kunnen

genieten. Vo r mensen die meer moeite hebben

met slikken o alleen dik vloeibare voeding

kunnen eten, is er Easy-to-Eat.

Het Bouwste ntje:

een lekker en opbouwend tussendoortje.

Heerlijk als tr ktatie bij de koffie of thee,

of als nagerecht

Voor meer informatiezie www.Bouwsteentjes.nl

HET BOUWSTEENTJE
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/


5/24

5Voeding Nummer 2027 oktober 2010

Wereldvoedseldag en voedselverspilling

Hoge eiwitinname en gewichtsverlies

Sinds 1981 is het ieder jaar op 16 oktober, de

verjaardag van de Voedsel- en Landbouwor-

ganisatie van de Verenigde Naties (FAO), We-

reldvoedseldag. Op die dag wordt aandacht

gevraagd voor het wereldvoedselprobleem.

Zon 150 landen nemen daar aan deel. Dit

jaar was in Nederland het thema Minder af-

val, minder honger?

Wereldvoedseldag 2010 stond in Nederland

in het teken van het tegengaan van voedsel-

verspilling. Om aan alle vraag naar voedsel

te kunnen blijven voldoen zijn extra inspan-

ningen nodig, niet alleen bij de landbouw-

productie en een efficint gebruik van onze

natuurlijke hulpbronnen. Statistieken wijzen

uit dat er op het gebied van voedselverspil-

ling nog een wereld te winnen valt. Ook

zonder verandering van de levensstandaard

is het mogelijk om verspilling tegen te gaan.

Voedselverspilling vindt plaats binnen de ge-

hele keten: van boer tot consument en alleschakels die daartussen zitten. Van het we-

reldwijde voedselaanbod gaat maar liefst

veertig procent verloren tussen ploeg en

bord. Nederlanders gooien samen 3,6 miljard

euro aan voedsel weg, dit is een derde van het

voedselaanbod in Nederland.

Meer informatie: www.wereldvoedseldag.nl

Met een energiebeperkte voeding die rela-

tief eiwitrijk is kan de vetvrije lichaamsmas-

sa beter behouden blijven dan met een voe-

ding die relatief weinig eiwit bevat. Dit hangt

waarschijnlijk samen met een bevorderend

effect van het aminozuur leucine op de ei-

witaanmaak in de spieren. Een goed over de

dag verdeelde inname van voedingsmidde-

len die leucinerijk eiwit bevatten is dan ook

nodig voor een optimaal effect bij gewichts-

verlies.

Veel richtlijnen voor gewichtsverlies zijn

gebaseerd op de veronderstelling dat een

groter energietekort zal leiden tot meer

gewichtsverlies. Deze aanname is op zich

juist, maar in de praktijk zal een lage ener-

gie-inname niet alleen leiden tot verlies van

lichaamsvet maar ook van metabool actief

spiereiwit. Hierdoor zal het energiege-

bruik afnemen. Met als gevolg dat als eenlage energie-inname minder goed volge-

houden wordt en er weer lichaamsgewicht

bij komt, dit meer vet zal bevatten dan het

aanvankelijk verloren gewicht. Dus of het

gewichtsverlies gehandhaafd kan worden

is afhankelijk van de hoeveelheid vetvrije

lichaamsmassa die tijdens het gewichtsverlies

behouden is gebleven. Een energiebeperkte

voeding die relatief rijk is aan eiwit en arm

aan koolhydraten leidt tot een beter behoud

van spiereiwit en meer verlies van lichaams-

vet. Het wordt steeds meer duidelijk dat leu-

cine een grote rol speelt bij het effect van

voedingseiwit op het behoud van vetvrije

lichaamsmassa. Bij de aanbevelingen voor

de eiwitinname dient rekening te worden

gehouden met het verschil in leucinegehalte

tussen de verschillende eiwitrijke produc-

ten. Ook dient aandacht te worden besteed

aan het belang van een continue hoge leuci-

nespiegel in het bloed. In de praktijk houdt

dit in dat bij elk van de drie maaltijden per

dag voldoende eiwitrijke producten zoalszuivel, ei, peulvruchten, vlees of vis gecon-

sumeerd dienen te worden.

Gifstoffen opsporen in schelpdieren

Boulimia nervosa komt vijf keer vaker voor in

de stad dan op het platteland. De verwante

eetstoornis anorexia nervosa daarentegen is

gelijkelijk verdeeld over het platteland en de

stad. Dit is een extra aanwijzing dat de aan-

doeningen van elkaar verschillen en dus ook

verschillend behandeld dienen te worden. Ze

worden nu nog te veel over n kam gescho-

ren, stelt onderzoekster Gabrille van Son. Zij

promoveert op 27 oktober aan de Rijksuniver-

siteit Groningen.

In Nederland lijden naar schatting zo'n veer-

tigduizend mensen aan een ernstige eetstoor-

nis. Zij onderdrukken hun eetlust en hebben

een extreem verlangen om mager te zijn (ano-rexia nervosa), of lijden aan eetbuien, zijn

bijzonder gefocust op gewichtscontrole en

extreem bezorgd over hun lichaamsvorm en

gewicht (boulimia nervosa). Eetstoornissen

komen vooral voor bij vrouwen. Van de pa-

tinten met anorexia nervosa is een op de tien

man, bij boulimia nervosa ligt dit nog lager.

Hoewel boulimia- en anorexia nervosa duide-

lijk van elkaar te onderscheiden zijn, worden

ze vaak over n kam geschoren. Uit onder-

zoek van Gabrille van Son blijkt dat boulimia

vijf keer vaker voorkomt in de stad dan op het

platteland, terwijl anorexia gelijkelijk is ver-

deeld over het platteland en de stad. Van Son:

Dit is een zeer opmerkelijk resultaat. Het

wijst erop dat de aandoeningen mogelijk ver-

schillende oorzaken hebben, en dus ook ver-

schillend behandeld moeten worden. Daar is

nog te weinig aandacht voor. Misschien speelt

het meer stressvolle stadsleven een grotere rol

bij boulimia nervosa. Maar ook anonimiteit

kan van belang zijn. In een grote stad is het

gemakkelijker om anoniem, in verschillende

winkels en drogisterijen, eten en laxeermid-

delen te kopen.Wordt een eetstoornis voor het twintigste jaar

ontdekt, dan heeft de patint een grotere kans

op herstel, zo blijkt verder uit het onderzoek.

Van Son: Hoe langer eetstoornissen onbehan-

deld blijven, hoe verder deze ingesleten kun-

nen raken in gewoonten, gedrag en gedachten.

Dit is vooral een uitdaging voor de huisartsen

voor wie het lastig is om deze psychische pro-

blematiek te herkennen.

Boulimia nervosa komtmeer voor in de stad

Mensen met boulimia nervosa kunnen in korte tijd zeer veel eten, om het daarna er weer uit te gooien.

RIKILT, onderdeel van Wageningen UR (Universi-

ty & Research centre), heeft samen met project-

partners een methode ontwikkeld om natuurlijke

maar ziekmakende gifstoffen in schelpdierenop te sporen zonder het gebruik van proefdie-

ren. De methode is beschreven in het proef-

schrift van Arjen Gerssen die deze maand

aan Wageningen University

is gepromoveerd.

Deze natuurlijke gifstof-

fen, de zogenaamde mariene

biotoxinen, worden door al-

gen geproduceerd en kunnen

zich ophopen in schelpdie-

ren zoals mosselen en oes-

ters. Consumptie van deze

besmette schelpdieren kan

leiden tot diarree, overgeven,

buikkramp en neurologische

aandoeningen. Om te voor-komen dat giftige schelp-

dieren op de Europese markt

terechtkomen schrijft de hui-

dige wetgeving van de Euro-

pese Unie een diertest (muis

of rat) voor als de officile

methode om deze toxinen

te bepalen. Deze diertest is

echter onbetrouwbaar en erg

dieronvriendelijk. Daarom is

in 2005 een EU-project van start gegaan

(BIOTOX) met als doel de diertest te vervangen

door een betrouwbare alternatieve methode.

Als de nieuwe test in heel Europa wordt inge-voerd zijn daarmee tienduizenden proefdieren

per jaar minder nodig.

Voeding en vruchtbaarheid

Het aantal zaadcellen bij mannen die de

traditionele Hollandse voeding gebruiken is

twee keer zo hoog als bij mannen die an-

dere voedingspatronen volgen. Bij vrouwen

zorgt juist de mediterrane voeding voor een

verhoogde vruchtbaarheid. Deze voeding

helpt ook om zwangerschapscomplicaties

en aangeboren afwijkingen te voorkomen.

Aanstaande ouders zouden hierover beter

moeten worden voorgelicht. Dit stelt drs.

Marijana Vujkovic in haar proefschrift Dieta-ry Patterns and Human Reproduction waar-

op zij onlangs is gepromoveerd.

Vujkovic, researchanalist op de afdeling

Verloskunde en Vrouwenziekten van het

Erasmus MC, deed onderzoek naar de relatie

tussen aan de ene kant voedingspatronen

en aan de andere kant vruchtbaarheid en

zwangerschapsuitkomsten.

Ze onderzocht stellen met

een verminderde vrucht-

baarheid die zich meldden

bij de IVF-kliniek (in vitro

fertilisatie) van het Eras-

mus MC. Vujkovic vond dat

het strikte gebruik van de

traditionele Hollandse pot, bestaande uit vlees, aardap-

pelen, groente, fruit en vol-

koren granen, zorgt dat het

aantal zaadcellen in het sper-

ma bijna twee keer zo hoog is

als bij mannen met een ander

voedingspatroon.

Bij vrouwen is juist de medi-

terrane voeding, met plant-

aardige olie, groente, vis en peulvruchten,

en weinig snacks, gunstig voor de vrucht-

baarheid. Strikt gebruik van de mediterrane

voeding hangt samen met een veertig pro-

cent verhoogde kans op zwangerschap. Bei-

de voedingspatronen zorgen bovendien voor

een verhoging van het foliumzuurgehalte,

met als gevolg dat er zeventig procent min-

der risico is op aangeboren afwijkingen zo-

als een open ruggetje en hartafwijkingen.

Vujkovic pleit voor betere voorlichting over

het effect van voeding op de vruchtbaar-

heid en zwangerschap. Het is belangrijk

dat deze resultaten goed bekend raken bij

aanstaande ouders zodat zij zelf een bij-

drage kunnen leveren aan zowel hun eigen

gezondheid als die van hun kinderen.

Algen produceren natuurlijke, maar ziekmakende gifstoffen, die zich kunnen

ophopen in schelpdieren als mosselen en oesters.

De traditionele Hollandse pot zorgt ervoor dat het aantal zaadcellen in het sperma

bijna twee keer zo hoog is als bij mannen met een ander voedingspatroon.
http://www.wereldvoedseldag.nl/http://www.wereldvoedseldag.nl/


6/24


7/24

7Kliniek Nummer 2027 oktober 2010

Bestralingsunits in Ede

Om de kwaliteit en continuteit van de Inten-

sieve zorg te waarborgen heeft Ziekenhuis

Bernhoven per 15 oktober de langdurige in-

tensieve zorg ondergebracht op n locatie

in Oss.

Het betreft patinten die langer dan 48 uur

intensieve zorg en/of beademing nodig heb-

ben. Intensieve zorg korter dan 48 uur blijft in

Veghel beschikbaar. Concentratie op n lo-

catie verhoogt de kwaliteit van zorg volgens

de huidige richtlijnen. In de nieuwe situatie

worden tien bedden Intensive Care in Oss ge-

concentreerd, van deze tien bedden zijn twee

bedden bestemd voor hartbewaking. In Veg-

hel blijven vier bedden voor hartbewaking

beschikbaar en komen er drie bedden voor

PACU zorg beschikbaar, (Post anaesthesia en

Acute Care Unit). De PACU voorziet in zorg

voor patinten die kortdurend (maximaal 48

uur) acute zorg nodig hebben of beademd

worden na een operatie.

ONVZ Zorgverzekeraar vergoedt voor haar verze-

kerden de volledige kosten van de MammaPrint,

een diagnostische test voor de behandeling van

borstkanker. Het onderzoek kost 2.675 euro en

valt niet onder de vastgestelde dekking van de ba-

sisverzekering.

Na een chirurgische ingreep staan patint en arts

voor de moeilijke keuze of een nabehandeling met

chemotherapie zinvol is. Door de genactiviteit in

de tumor te onderzoeken kan hierover waardevolle

informatie gewonnen worden en wordt in kaart ge-

bracht hoe agressief een borsttumor is. Bij toepas-

sing van de MammaPrint blijkt dat 25 procent van

de gevallen een chemokuur niet nodig is. Daarmee

zou het aantal vrouwen dat na de behandeling van

borstkanker nog een chemokuur moet ondergaan

slinken van 5200 naar krap 4000 per jaar. ONVZ

vergoedt de MammaPrint vanuit een principe vankeuzemogelijkheden. Erno Kleijnenberg, voorzit-

ter van de Raad van Bestuur van ONVZ: Een

patint moet zo veel mogelijk kunnen kiezen voor

de beste zorg. In de VS wordt de MammaPrint al

breed toegepast met uitstekende resultaten. Dat is

voor ons overtuigend genoeg om deze beslissing te

nemen. Vraag van patinten en artsen heeft er het

afgelopen jaar toe geleid dat de MammaPrint steeds

meer in de praktijk wordt toegepast. Gesteund door

de borstkankervereniging en een aantal ziekenhui-

zen heeft ONVZ het initiatief genomen.

Ziekenhuis Gelderse Vallei (ZGV) in Ede en het

Arnhems Radiotherapeutisch Instituut (ARTI)

hebben een samenwerkingsovereenkomst ge-

sloten. Begin 2013 zal op het terrein van Zie-

kenhuis Gelderse Vallei een dependance van

het ARTI met twee bestralingsunits worden

gebouwd. Deze dependance wordt onderdeel

van een oncologisch centrum in het ziekenhuis

van Ede.

Tot dan toe worden patinten van Zie-

kenhuis Gelderse Vallei behandeld in het

ARTI in Arnhem. In het NVRO-rapport

Groei met Kwaliteit in de Radiothera-

pie wordt voorspeld dat het aantal men-

sen dat in de toekomst radiotherapeuti-sche behandeling nodig heeft, behoorlijk

toeneemt. Door deze toename ziet het

ARTI een tekort ontstaan op haar locatie

in Arnhem en wil de capaciteit met twee

bestralingsunits in Ede uitbreiden.

De samenwerkingsovereenkomst is be-

gin oktober ondertekend. Beide organi-

saties werken hierin hun ambitie uit om

de bestralingszorg voor de bevolking in

de regio dichterbij te organiseren. Meer dan

600 patinten uit Ede en wijde omgeving rei-

zen jaarlijks naar het ARTI in Arnhem voor

hun bestralingen. Vanaf 2013 is dit niet meer

nodig. Deze zorg kan dan dichterbij huis ge-

leverd worden door de nieuwe bestralingsunits

op het terrein van Ziekenhuis Gelderse Vallei.

De voorbereiding voor de behandelingen van

patinten blijft plaatsvinden in het ARTI.

Concentratie IC Ziekenhuis Bernhoven

ONVZ vergoedt MammaPrint

De samenwerkingsovereenkomst is ondertekend en de voor-

bereidingen voor de komst van een dependance van het ARTI

in Ede kunnen beginnen. Op de foto van links naar rechts: de

heren Griffioen manager facilitair bedrijf ZGV, Derks, hoofd

financieel economische zaken ARTI, Keus, directeur ARTI en

Van Starkenburg, voorzitter Raad van bestuur ZGV.

Delier

Een delier, daar zou je gek van worden.,

zei mijn vriendin die verpleegkundige is op eenintensive care afdeling. Veel mensen denken bij

een delier (of delirium) aan alcoholmisbruik.

Dat is logisch want delier is inderdaad een ri-

sico wanneer men te royaal aan Bacchus of-

fert. (Evengoed overigens als een ander risico,

wat onze geriater aan patinten die ruim alco-

hol drinken voorhoudt: When you drink, your

brains will schrink ). Maar een delier komt

in het ziekenhuis vaak voor, znder alcohol.

Het is een tijdelijke, psychische stoornis die

wordt veroorzaakt door n of meer somatische

verstoringen of het gebruik dan wel de onttrek-

king van (genees)middelen. Meestal is er niet

een oorzaak voor het ontstaan van delier aan

te wijzen en soms kan de oorzaak niet worden

vastgesteld. De oorzaak is vaak een combinatie

van kwetsbaarheid bij opname en uitlokkendefactoren tijdens de opname. Recent in JAMA

gepubliceerd onderzoek onderstreept de ernst

van een delier. De onderzoeker schrijft dat bijna

veertig procent van de patinten van 65 jaar of

ouder die tijdens een ziekenhuisopname een de-

lier doormaken, overlijdt binnen twee jaar. In de

controlegroep ligt dat percentage meer dan tien

procent lager, op 27,5 procent. Ook werden aan-

zienlijk meer patinten in de delier-groep bin-

nen veertien maanden opgenomen in een ver-

pleeghuis: ruim 33 procent, tegenover ruim tien

procent van de controles. Tenslotte blijkt delier

ook de kans op dementie zeer sterk te verhogen.

De impact van een delier is groot. De patint

raakt psychisch ontregeld en is vaak onrustig,gedesorinteerd en verward. Het is een beang-

stigende situatie voor de patint en ook voor

de familie. De vraag die vaak opkomt is of het

ooit wel weer goed zal komen. Mensen met een

delier kunnen compleet anders zijn dan zoals

familie ze gewoonlijk kent. En zoals de eerste

zin van deze column aangeeft is het ook voor

de verpleging een lastige situatie. Je wilt de pa-

tint graag helpen op weg naar herstel maar een

delirante patint is voor geen enkele reden vat-

baar. Hij werkt vaak juist tegen, trekt infuus en

catheter eruit en weigert medicatie in te nemen.

Om goed met een delier om te kunnen gaan is

kennis van het delier van groot belang. Daar-

voor wordt door het consultatief team geriatrie

(dat ingezet wordt voor de delierbehandeling en

-begeleiding) regelmatig bijscholing gegevenin het ziekenhuis. Daarin wordt ook het belang

benadrukt van goede informatie en begeleiding

van de patint en familie tijdens de delirante pe-

riode en daarna.

Riette Oudenaarden,

nurse practitioner

Geriatrie Groene Hart

Ziekenhuis Gouda

E-mail:

[email protected]

ASz werkt samen metRoemeens ziekenhuis

Dr. Sechi leidt Gert-Jan van Heiningen (links) en Eelco de Vries rond op de Intensive Care.

Het Albert Schweitzer ziekenhuis (Dordrecht)

gaat op structurele basis hulp bieden aan het

gemeenteziekenhuis van de Roemeense stad

Orastie. De beide ziekenhuizen hebben deze

week in Orastie een samenwerkingsovereen-

komst getekend. Het eerste jaar schenkt het

Albert Schweitzer ziekenhuis medische appa-

ratuur en goederen die in Nederland aan ver-

vanging toe zijn, maar in Roemeni nog zeer

welkom en bruikbaar zijn. In de loop van 2011

kan de samenwerking worden uitgebreid metde uitwisseling van artsen en personeel.

Orastie is een partnergemeente van Sliedrecht,

waar zich n van de vier locaties van het Al-

bert Schweitzer ziekenhuis bevindt. In maart

van dit jaar bracht burgemeester Alexandru

Munteanu van Orastie een bezoek aan Slie-

drecht, ook aan het ziekenhuis. Hij legde toen

de basis voor de nu bezegelde samenwerking.

De stad Orastie en het ziekenhuis ontwikkelen

zich momenteel, net als de rest van Roemeni,

razendsnel. ,,Maar niet alles kan in n keer,

legde ziekenhuisdirecteur en chirurg dr. Dan

Sechi uit aan de Nederlandse delegatie. Sechi

moet in zijn ziekenhuis z veel vernieuwen en

vervangen, dat sommige afdelingen nog jaren

zullen moeten wachten op hoognodige renova-

tie. Enerzijds heeft het ziekenhuis bijvoorbeeld

wel hypermoderne couveuses, bloedanalyse- en

scopieapparatuur in huis, anderzijds wordt in

de operatiekamers nog gewerkt met meubilair,

materiaal en lampen uit de jaren zeventig. Ook

de verpleegafdelingen zijn sterk verouderd.

Sechi: ,,Alle hulp is welkom. Gert-Jan van

Heiningen, voorzitter van de Commissie Bui-

tenland van het Albert Schweitzer ziekenhuis,roemde de grote toewijding en motivatie die hij

zag bij de artsen en het verplegend personeel

in Orastie, ondanks de zeer moeilijke omstan-

digheden. Van Heiningen: ,,Het is duidelijk dat

dit ziekenhuis vooruit wil. Ik verwacht dat wij,

soms met relatief kleine middelen, veel kunnen

bijdragen. Ik kan me bovendien goed voorstel-

len dat wij over enige tijd artsen uit Orastie zul-

len laten meekijken in het Albert Schweitzer

ziekenhuis. Dr. Sechi laat duidelijk merken

dat hij en zijn team van ons willen leren, om

het daarna zelf te kunnen. Het ziekenhuis van

Orastie heeft 155 bedden en 37 specialisten.

Het Albert Schweitzer ziekenhuis heeft circa

750 bedden en 250 specialisten.

Voor publicatie mogelijkheden:Laura Fuykschot 0182 - 322 456

10 november 2010

De bijlage voor personeel in verzorgings- en verpleeghuizen.

Met een extra grote oplage van 30.000 exemplaren.
mailto:[email protected]:[email protected]


8/24

8 PatintenzorgNummer 2027 oktober 2010

Duizendste levende nierdonatie Erasmus MC

Onlangs heeft in het Erasmus MC (Rotterdam)

de duizendste niertransplantatie met een nier

van een levende donor plaatsgevonden. Nier-

transplantatie met een levende donor wordt in

het Erasmus MC al sinds 1981 uitgevoerd. De

operatietechnieken zijn in de loop van de ja-

ren sterk verbeterd en de donornier wordt nu

door middel van een kijkoperatie of met hulp

van een robot verwijderd.

Het Erasmus MC heeft een van de grootste

programmas van nierdonatie bij leven in Eu-

ropa. Per week vinden er drie niertransplan-

taties plaats met een nier van een levende do-

nor. Er zijn in het Erasmus MC verschillende

programmas ontwikkeld om zoveel mogelijk

transplantaties mogelijk te maken. Zo kan

men een nier van een bloedverwant of niet-

bloedverwant ontvangen. Ook als de bloed-

groep niet passend is kan dikwijls toch een

transplantatie plaatsvinden door middel van

een transplantatie door de bloedgroep heen.

Tevens is vanuit het Erasmus MC een lande-

lijk cross-over programma opgezet. Dit wordt

ook wel gepaarde donorruil of ruiltrans-

plantatie genoemd. Ook zijn er anonieme

donoren die bij leven belangeloos hun nier af-

staan. Nierdonatie bij leven is op dit moment

de meest effectieve manier om het tekort aan

donornieren op te lossen. Hierdoor kan de

sterfte van patinten die lijden aan nierfalenworden gereduceerd en de wachtlijst voor

transplantaties worden beperkt. In de laat-

ste jaren neemt het aantal nieren dat niet af-

komstig is van directe familieleden van nier-

patinten toe. Steeds meer vrienden gaan over

tot donatie bij leven en zelfs anonieme dona-

tie neemt toe. Het is duidelijk dat het ethisch

draagvlak voor nierdonatie bij leven veran-

dert. Hoe verder de donor van de ontvanger

afstaat, des te kleiner en minder duidelijk is

het voordeel voor de donor in de dagelijkse

omgang. Tegen deze achtergrond is het essen-

tieel dat de chirurgische technieken geperfec-

tioneerd worden en dat de veiligheid van de

donor zo goed mogelijk wordt gewaarborgd.

Via de website www.alysis.nl kan sinds kort een kaart, bloemen of chocolade worden gestuurd naar patinten

die zijn opgenomen Ziekenhuis Rijnstate (Arnhem) of Ziekenhuis Zevenaar. De ziekenhuizen doen dit in samen-

werking met Greetz. De opbrengst gaat naar Stichting Good Bears, die in ruil daarvoor troostberen levert voor

kinderen die in Zevenaar en Rijnstate op de Spoedeisende hulp komen.

Is er een relatie tussen de chronische ziekte

multiple sclerose (MS) en afwijkingen in de

bloedvaten? Het St. Elisabeth Ziekenhuis in

Tilburg is met steun van het Nationaal MS

Fonds een groot onderzoek gestart om deze

vraag beantwoord te krijgen. Via een echo

worden aderen in de hersenen en de hals van

tweehonderd MS-patinten onderzocht.

Directe aanleiding voor dit onderzoek is de

stelling van de Italiaanse arts Paolo Zamboni

dat MS wordt veroorzaakt door afwijkingen

in de bloedafvoer vanuit de hersenen naar het

hart. Zijn theorie, die eind 2009 in de me-

dische wereld veel stof deed opwaaien, kan

een doorbraak in de MS-behandeling beteke-

nen als die klopt. Dat zou goed nieuws zijn

voor de ongeveer 16000 Nederlanders die

met deze ziekte kampen, maar de medisch

specialisten heeft Zamboni nog niet kunnen

overtuigen. In enkele onderzoeken is we-

reldwijd de opvatting van professor Zamboni

onderuit gehaald. Het verweer van de Italiaan

is echter steeds dat neurologen de onderzoe-

ken niet goed uitvoeren, doordat ze niet de

juiste techniek beheersen. Daarom kiest het

St. Elisabeth Ziekenhuis voor een andere,

wetenschappelijk goed onderbouwde aan-

pak, zegt neuroloog Leo Visser die het on-

derzoek leidt. Niet eerder werden gelijktij-

dig zoveel MS-patinten onderzocht. Lennie

van den Berg, arts in opleiding tot neuroloog,

heeft een workshop bij Zamboni gevolgd. Zij

leerde hoe de echos gemaakt moeten worden

en waar je op moet letten om afwijkingen te

kunnen ontdekken. Bij het onderzoek, dat

per patint ongeveer een uur duurt, wordtgezocht naar vernauwingen in de afvoerende

aderen in hersenen en hals. Het onderzoek

in het St. Elisabeth richt zich vooral op de

bloedafvoer vanuit de hersenen naar het hart.

De belangrijkste onderzoeksvragen zijn:

stroomt het bloed de goede richting op en

zijn er belemmeringen waardoor het bloed

minder snel richting het hart stroomt? Van

den Berg: Zamboni beweert namelijk dat

door belemmeringen in de afvoerkanalen het

bloed de verkeerde kant op stroomt. Doordat

het bloed langer in de hersenen blijft, ont-

staan ijzerafzettingen. Met ontstekingen als

gevolg die de symptomen veroorzaken waar

MS-patinten last van hebben. Volgens Zam-

boni komen deze afwijkingen bij alle MS-

patinten voor. Als de aderen niet in staat

zijn om efficint het bloed uit het centrale

zenuwstelsel af te voeren is in medische ter-

men sprake van chronische cerebro-spinale

veneuze insufficintie (CCSVI). Visser en

Van den Berg richten zich bij hun onderzoek

op de vijf meest opvallende kenmerken van

CCSVI, zoals die door Zamboni zijn be-

schreven in zijn artikelen. De onderzoekers

waken voor al te veel optimisme. We vin-

den de onderliggende theorie van Zamboni

erg interessant, maar een relatie tussen MSen CCSVI is nog lang niet bewezen. Ook als

er een relatie wordt gevonden moeten er nog

tal van vragen over het onderliggend mecha-

nisme en de eventuele behandeling worden

beantwoord. Het St. Elisabeth Ziekenhuis

verwacht de resultaten van het onderzoek in

het voorjaar van 2011 te kunnen presenteren.

Een vergelijkbaar onderzoek vindt gelijk-

tijdig plaats bij het St. Antonius Ziekenhuis

Utrecht/Nieuwegein. Beide ziekenhuizen

voeren de onderzoeken zelfstandig uit, maar

overleggen wel onderling.

Italiaanse theorierond MS getoetst

Ziekenhuis ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen(Terneuzen) heeft zijn wondexpertisecentrum

uitgebreid. Sinds medio oktober stellen

twee wondconsulenten hun deskundigheid

beschikbaar om de wondzorg op een hoger

niveau te tillen.

Ieder jaar hebben circa een half miljoen Ne-

derlanders te maken met complexe wonden.

Dit zijn wonden die langdurige en inten-

sieve behandeling vereisen. Goede wond-

zorg voorkomt of minimaliseert de kans

op complicaties. Onderschat het niet, die

complicaties kunnen ernstige gevolgen heb-

ben zoals blijvende invaliditeit, amputatiesen zelfs overlijden door wondinfecties, al-

dus Peter Quataert. Als wondbehandeling

en wondpreventie deskundig plaatsvinden,

kan dit maanden onnodig lijden voorko-

men. Het bespaart de patint veel leed en

de maatschappij veel geld. Quataert is n

van de wondconsulenten van ZorgSaam en

geeft al meer dan tien jaar wondzorgadvie-

zen aan patinten, specialisten, huisartsen,

verpleegkundigen en verpleeghuisartsen.

Daarnaast behandelt hij ook de complexe

wonden in het ziekenhuis van ZorgSaam

Zeeuws-Vlaanderen.

Wondexpertisecentrum ZorgSaam breidt uit

Het Flebologisch centrum Harderwijk is begin

september in gebruik genomen. In dit centrum

in het St Jansdal richten de vaatchirurgen en

dermatologen zich gezamenlijk op patinten

met spataderen. Het centrum is gevestigd inde oude huisartsenpost. Kunstenares Wilma

Veen vrolijkte met haar kunstwerken deze

locatie op.

Al jaren exposeert Wilma Veen schilderijen

op diverse plaatsen in het ziekenhuis, waar de

muur anders wit zou zijn geweest. Dit doet zij

met groot plezier. Wilma is dankbaar voor de

gezondheid en mogelijkheden die zij in haar

leven heeft. Als ambassadeur van ziekenhuis

St Jansdal vindt zij het dan ook een voorrecht

om zich in te kunnen zetten voor anderen die

ziek zijn.

Spataderen kunnen leiden tot problemen als

aderontstekingen, trombose en open benen.

Met de spataderzorg in het Flebologisch cen-

trum wordt geprobeerd deze (eventuele) pro-

blemen voor te zijn. Speerpunten van het Fle-

bologisch centrum zijn: korte toegangstijden,

persoonlijke zorg, snelle diagnostiek, snelle

besluitvorming en een multidisciplinaire kwa-

litatief hoogstaande aanpak.

Flebologisch centrum Harderwijk vrolijk gekleurd

Troostbeertje voor kinderen

Kunstenares Wilma Veen vrolijkt met haar kunstwerken het Flebologisch centrum op.

Neuroloog dr. Leo Visser.

De distributiemandjes helpen om de

Ziekenhuiskrant geordend en overzichtelijkte verspreiden onder uw personeel.

De mandjes zijn gratis

aan te vragen!

Voor meer informatie kunt u contact

opnemen met Laura Fuykschot:

Tel: 0182 - 322 456

[email protected]
http://www.alysis.nl/mailto:[email protected]:[email protected]://www.alysis.nl/http://www.ergoshop.nl/


9/24

Mensen voelen zich gezonderdoor werk

Genomineerden voorPatintveiligheid Award

1311

Werken in de Zorg Special9Nummer 2027 oktober 2010


10/24

Ruimte, orde en overzicht met de

nieuwe distributie mandjesvoor uw informatiekrant

of personeelsmagazine!

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met

Laura Fuykschot of Anneke de Pater: (0182) 322 456

LEER-/WERKTRAJECTEN: Assistent-bestralingstherapeut in opleiding VERPLEEGKUNDIG: Verpleegkundige Centrale Medium Care IC-verpleegkundige Verpleegkundige Chirurgische Specialismen Verpleegkundige Dagcentrum Verpleegkundig consulent Verpleegkundige vervolgopleiding Medium Care

Verpleegkundige Medium Care/Recovery Verpleegkundige Endoscopie STAF/MANAGEMENT: Operationeel manager WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK/ONDERWIJS:

Arts-onderzoeker Radiologie/Cardiologie/MRI MEDISCH: Arts in opleiding tot reumatoloog

Vacatures:

In onze strijdtegen infecties

doen we een beroep opde echte specialisten.

Natuurproducten worden in de medische wereld

vaak met een schuin oog bekeken, hoewel zesoms effectieve oplossingen bieden. Dus is hetprettig als je als AMC- onderzoeker verder kijktdan je laboratorium, en ontdekt welk elementin bijenhoning een anti-bacterile werkingheeft. Promovendus Paul Kwakman (MedischeMicrobiologie) ontleedde een specifieke honing-soort en ontdekte dat een eiwit (Bee defensin-1)bacterin actief te lijf gaat. Het onderzoek heeftook grote waarde in de praktijk. Honing wordtingezet op de IC om infecties te voorkomen.

Groot denken. Durven dromen. Internationaalsamenwerken. En je nooit laten beperken doorkan niet of lukt toch niet. Dat is de mentaliteitdie lft in het AMC. Als ook jouw zorg nietstopt bij de muren van je ziekenhuis en je jeambitie serieus neemt, dan bn je AMCer. Kijkwat jij kunt doen op www.amc.nl/werken.

Werken in de Zorg Special 10Nummer 20

27 oktober 2010
http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.anc.nl/werkenhttp://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/


11/24

Anita Witzier maakt op donderdag 9 novem-

ber in Central Studios in Utrecht bekend

wie zich een jaar lang Mooi Mens 2010 in

de zorg mag noemen. Door een deskun-

dige jury zijn uit ruim 450 inzendingen 25

genomineerden gekozen waar al meer dan

10.000 stemmen op zijn uitgebracht. Stem-

men kan nog steeds tot 4 november op

www.izz.nl/mooimens. Daar zijn ook de 25

genomineerden met hun persoonlijke ver-

halen terug te vinden.

Al meer dan 10.000 mensen hebben sinds

13 september hun stem uitgebracht op de

25 genomineerden van de Mooi Mens Ver-

kiezing. Deze verkiezing wordt voor de

vierde keer op rij door zorgverzekeraar IZZ

georganiseerd. Het aantal inzendingen,

maar ook het aantal stemmen heeft dit jaar

een hoogtepunt bereikt. De Mooi Mens

Verkiezing is ongekend populair onder

mensen die werkzaam zijn in de zorg. Dit

merkten we al door een ruime verdubbeling

van het aantal inzendingen, maar ook door

het aantal stemmen dat uitgebracht is en we

hopen natuurlijk dat de teller nog omhoog

gaat de komende twee weken, aldus Lize-

lotte Smits, juryvoorzitter en bestuurder

collectief CNV Publieke Zaak.

Uitreiking

Donderdag 9 november worden de vijf

genomineerden die de meeste stemmen

hebben ontvangen bekend gemaakt. Ver-

volgens is de keuze aan het aanwezige

publiek om te bepalen wie de uiteindelijke

winnaar wordt.

Mensen voelen zichgezonder door werk

In plaats van wachten tot zij zich gezond ge-

noeg voelen om met een betaalde baan te be-

ginnen, kunnen werklozen beter vast aan de

slag gaan met die betaalde baan. Binnen zes

maanden voelen zij zich dan zowel lichamelijk

als geestelijk stukken beter. Bovendien func-

tioneren zij beter in hun sociale omgeving. Dit

concludeert Merel Schuring, onderzoeker van

het Erasmus MC (Rotterdam), in haar promo-

tieonderzoek. De vier grote steden gaan metdeze aanpak experimenteren.

Schuring, werkzaam bij de afdeling Maat-

schappelijke Gezondheidszorg van het Eras-

mus MC, voerde haar onderzoek uit onder

werkloze Rotterdammers met een bijstandsuit-

kering. Het hervatten van betaald werk bleek

al binnen zes maanden een positieve invloed

te hebben op hoe gezond zij zich voelen. Zij

merkten dat ze zich lichamelijk beter voelden.

Verder gaven ze aan beter te functioneren in

hun sociale omgeving, waarbij zij zich min-

der beperkt voelen door emotionele of licha-

melijke problemen. De grootste verbetering

die de onderzochte groep aangaf was hoe zij

zich geestelijk voelden na het hervatten van

betaald werk.

Gezamenlijk experiment

Er zijn tot nog toe al vele manieren uitge-

probeerd om werklozen weer aan het werk te

krijgen. Deze blijken echter onvoldoende ef-

fect te hebben. De conclusies uit de studie van

Schuring lijken nu belangrijke aanknopings-

punten te bieden voor een betere aanpak. De

vier grote steden Amsterdam, Rotterdam, Den

Haag en Utrecht gaan daarom de komende

jaren gezamenlijk experimenteren met deze

nieuwe manier om werklozen terug te krijgen

op de arbeidsmarkt. Samen met onderzoekersvan het Erasmus MC zullen zij de effecten van

deze nieuwe aanpak evalueren. De resultaten

daarvan zijn naar verwachting over een jaar of

vier bekend.

Achterhaalde zienswijze

De afgelopen jaren ging men ervan uit dat een

slechte gezondheid een belemmering vormt

om te starten met een betaalde baan. En van

de manieren om werklozen weer aan het werk

te krijgen, richtte er zich daarom op om eerst

de gezondheid van de werklozen te verbete-

ren. De bedoeling was dat zij het zo makkelij-

ker zouden vinden om met een betaalde baan

te starten. Dit werd gezien als een belangrijke

stap om de kans op het vinden van een be-

taalde baan te vergroten. Uit het onderzoekvan Schuring blijkt dat deze zienswijze ach-

terhaald is.

Nog twee weken stemmen voor Mooi Mens 2010

Op de valreep is het vorige kabinet op 8 okto-

ber akkoord gegaan met een wetsvoorstel om

het landelijke EPD te beveiligen en de privacy

van patinten te waarborgen. Artsen, ver-

pleegkundigen, andere zorgverleners en me-

dewerkers van zorginstellingen die onnodig

een elektronisch patintendossier (EPD) be-

kijken, kunnen daardoor hun baan verliezen.

Al eerder uitten patintenorganisaties grote

zorgen over de privacy en vreesden dat gege-

vens op straat komen te liggen. Ook is de ver-

leiding groot voor verzekeraars en werkgevers

om de patintengegevens van verzekerden of

werknemers in te zien.

Op dit moment kunnen zorgverleners vrij

gemakkelijk de gegevens in het EPD raad-

plegen, maar dat moet binnenkort alleen nog

maar kunnen met een persoonlijke uzi-pas die

tegelijk vastgelegd wie heeft ingelogd en ge-

gevens heeft geraadpleegd.Als blijkt dat dit niet is gebeurd door de be-

handelend arts of een direct bij de behan-

deling betrokken zorgverlener, kan degene

die geraadpleegd heeft niet alleen zijn of

haar baan verliezen maar kan ook uit hetBIG-register worden geschrapt.

Recent verloor een secretaresse van een

zorginstelling haar baan die het EPD bekeek

van de aanrander van haar dochter.

Abvakabo FNV heeft vorige week donderdag

een digitale ideenbus geopend voor werk-

nemers in ziekenhuizen, de geestelijke ge-

zondheidszorg en de gehandicaptenzorg. Via

de website van de bond kunnen werknemers

hun ideen en eisen inleveren voor de drie

zorgcaos die volgend jaar maart af zullen

lopen.

Dit najaar zal Abvakabo FNV de inzet voor

de cao-onderhandelingen bepalen, onder

meer aan de hand van de ideen van werkne-

mers. De beste ideen worden beloond met

een taart. Werknemers kunnen hun ideen

achterlaten via: www.abvakabofnv.nl. Cao-

onderhandelaar Elise Merlijn: Het is juist nu

erg belangrijk om de arbeidsvoorwaarden in

de zorg aantrekkelijk te houden om huidige

en toekomstige werknemers te binden. Niet

alleen krijgt de zorg steeds meer te maken

met grote personeelstekorten, ook de cultuur

is aan verandering onderhevig door de steeds

verder ingevoerde marktwerking. Het is dus

van cruciaal belang om naar de werknemerste luisteren: hoe blijft hun werk voldoening

geven, hoe kunnen zij het beste omgaan met

de steeds verder toenemende werkdruk en

hoe kunnen zij zich persoonlijk ontwikkelen

in hun vakgebied? Wij hebben daar uiteraard

ideen over, maar we willen de werknemers

zelf vanaf nu ook een grotere rol laten spelen

in die discussie.

Waarborgen inkijken EPD door zorgverleners

Abvakabo FNV inventariseert eisen zorg-caos

Een slechte gezondheid hoeft geen belemmering te zijn om aan het werk te gaan.

Zorgverleners die onnodig het EPD inkijken, kunnen

hun baan verliezen.

Werken in de Zorg Special11Nummer 2027 oktober 2010

Gespecialiseerd

verpleegkundige?

zoekt jou!

Plaats nu je CV op

www.care2care.nl
http://www.izz.nl/mooimenshttp://www.abvakabofnv.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.abvakabofnv.nl/http://www.izz.nl/mooimenshttp://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/


12/24

Voor de tweede keer dit jaar gaan de Neder-

landse Vereniging van Anesthesie Medewerkers

(NVAM) en de Landelijke Vereniging van Opera-

tieassistenten (LVO) de strijd aan met ziekenhui-

zen en hun organisaties. Deze keer gaat het om

de volgens de beroepsverenigingen onrechtma-

tige behandeling van student anesthesiemede-

werkers en operatieassistenten die hun diploma

na hun 3,5-jarige opleiding niet krijgen omdat

de ziekenhuizen zelf nalatig zijn geweest.

In een brief aan de studenten van de betref-

fende ziekenhuizen en hun opleidingsinstituten

werden de studenten kort voor hun diplomering

op de hoogte gebracht dat ze niet het beoogde

diploma zullen krijgen maar een niet geaccre-

diteerd certificaat. In dezelfde alinea wordt de

student verteld dat hij/zij er blij mee moet zijn

dit certificaat behaald te hebben en dat het net

zo veel waard is als het geaccrediteerde exem-

plaar, aldus drs. Fred Lam, woordvoerder van

de NVAM en de LVO.

In het contract tussen opleidingsziekenhuizen

en de studenten is overeengekomen dat de stu-

denten een door het College Zorg Opleiding

(CZO) geaccrediteerd diploma zouden ontvan-

gen als ze de examens behaald zouden heb-ben. Volgens de woordvoerder van de NVAM

en de LVO zijn door laksheid en bureaucratie

van de ziekenhuizen en het CZO de studenten

de dupe en het certificaat is van nul en gener-

lei waarde omdat het niet door andere zieken-

huizen en overheden kan worden geaccepteerd.

Als klap op de vuurpijl heeft het CZO besloten

dat de studenten maar een extra examen moeten

doen om vervolgens geaccrediteerd te worden.

De NVAM en LVO zijn diep verbolgen over

deze gang van zaken en hebben via hun advo-

caat opheldering gevraagd aan de ziekenhuizen

en het CZO en geist binnen veertien dagen een

diploma aan de betreffende studenten ter be-

schikking te stellen. Juridische stappen zijn al in

voorbereiding. De NVAM die bijna tachtig pro-

cent van de beroepsgroep verenigd overweegt

alle verbindingen met het CZO te verbreken.

Voor wie op zoek is naar een nieuwe uit-

daging is er een goed alternatief. Je kunt

meer en bredere werkervaring opdoen op

flexibele basis, maar dan wel met de

zekerheid van een vast dienstverband, uit-

stekende arbeidsvoorwaarden en werk voor

langere tijd bij jou in de regio.

Je kunt een kijkje nemen in verschillende

keukens en dat is altijd leerzaam; doet er-

varing op bij zowel academische als perifere

ziekenhuizen. Zo werk je met verschillende

zorgmethoden, protocollen en apparatuur

en kom je in contact met nieuwe collegas.

Je bent voor de volle honderd procent met

patinten bezig, en dat is toch uiteindelijk

waar je voor gekozen hebt!

Gedetacheerd zijn betekent acht uur per

dag puur met je vak bezig zijn. Of dat nu

op de OK, IC, SEH of verpleegafdeling is.

Hiermee wordt ook de werkdruk, die op de

schouders van je collegas rust, verminderd.

Het grootste detacheringbureau in de

Nederlandse ziekenhuizen is TMI. Met een

netwerk van accountmanagers door het heleland, heeft dit bureau de meeste zieken-

huizen in zn bestand. Het is zelfs voor veel

ziekenhuizen d huisleverancier. Net als de

gedetacheerden hebben de meeste mensen

die bij dit bureau werken een achtergrond

in de zorg. Naast het vast dienstverband

bemiddelt TMI al jaren voor een grote groep

ZZPers en heeft TMI een groot bestand van

mensen met een 0- uren contract.

Meer informatie vind je op:

www.tmi-interim.nl

Floris Hoekstra is SEH-verpleegkundige en

werkt via TMI sinds 2009:

Ik had voor mezelf besloten om te gaan de-

tacheren en heb toen een stuk of vier bureaus

aangeschreven met het verzoek eens wat in-

formatie op te sturen. Dus ook TMI. Ook was

er op de werkplek waar ik toentertijd zat een

verpleegkundige die af en toe wel eens een

dienstje deed voor TMI. Zij vertelde mij dat

het een leuk en jong bedrijf was, dus ik dacht:

versturen die mail!

Waarom de keuze om te gaan detacheren?

Floris was net verhuisd van het midden van Nederland naar het zuiden, waar hij totaal

niet bekend was. Hij wist dus ook niet welke

SEH leuk zou zijn om te werken. Detacheren

leek hem de ultieme manier om hier achter

te komen. Verder leek het hem een enorme

uitdaging om iedere keer weer op een andere

SEH te beginnen. Gewoon eens in verschil-

lende keukens kijken!, aldus Floris.

Vanaf het begin is het detacheren hem zeer

goed bevallen. Volgens hem zitten er meer-

dere voordelen aan. Floris: Ik vind het ont-

zettend leuk om op verschillende SEHs te

werken. Het is leerzaam en je doet er veel

contacten mee op. Het was voor mij een uit-

daging om me iedere keer weer zo aan te pas-

sen en in te zetten dat ik het op iedere plek

naar mijn zin kreeg. En ik heb gemerkt dat dit

helemaal niet moeilijk is. Daar had ik, voor-

dat ik ging detacheren, nog wel mijn twijfels

over, maar het valt reuze mee!

Op de vraag waarom hij destijds voor TMI

heeft gekozen antwoordt hij: De belangrijk-

ste reden om bij TMI te komen werken zat

m eigenlijk in het eerste contact: Ik had mijn

mail nog geen uur (letterlijk) de deur uit ofik werd gebeld door TMI, of ik het leuk zou

vinden om vrijblijvend op gesprek te komen,

om eens wat dingen door te spreken. Dat heb

ik gedaan en daar lag de keuze voor TMI.

Een leuk en spontaan bedrijf, waar ik wel een

nieuwe uitdaging aan zou durven. Bovendien

zijn natuurlijk het salaris en de mogelijkheid

tot het rijden van een auto van TMI erg aan-

trekkelijk!

Kijk voor meerdere ervaringen op:

www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-

aan-het-werk.html.

Studenten krijgenwaardeloos diploma

In het kader van een uitwisselingsprogramma hebben leerlingen uit Pidkamin, Oekrane, samen met een aantal

leerlingen van het Vechtdalcollege Hardenberg een bezoek gebracht aan het Rpcke-Zweers Ziekenhuis in Harden-

berg. De leerlingen hebben een rondleiding gehad over enkele verpleegafdelingen en de poliklinieken. Ze konden

onder meer een kijkje nemen in de rntgenkamers, die zeer recent zijn verbouwd en ingericht met moderne digitale

rntgenapparatuur, waardoor een betere en snellere diagnostiek mogelijk is. De afdeling Infectiepreventie liet de

leerlingen aan den lijve ervaren, hoe belangrijk handhygine de basishygine in een ziekenhuis is (foto Lon van

der Brug, Saxenburgh Groep).

Oekranse scholieren bezoeken ziekenhuis

Detachering: Jouw nieuwe uitdaging?

De ervaringen van Floris Hoekstra

Werken in de Zorg Special 12Nummer 20

27 oktober 2010

Op iets andersbesparen?

Wij verzorgen personeelsmagazines en informatiekranten vanaf het ontwerp

tot aan de bezorging. Informeer wat u kunt besparen: (0182) 322 456gi . n ormee a

www.goudamediagroep.nl

(Advertorial)

Floris Hoekstra is SEH-verpleegkundige.
http://www.tmi-interim.nl/http://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.medusin.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.tmi-interim.nl/carrierekansen/tmiers-aan-het-werk.htmlhttp://www.tmi-interim.nl/http://www.medusin.nl/http://www.goudamediagroep.nl/


13/24

Breast Friends Award voor Mammarosa

Oprichtster van Mammarosa, Lide van der

Vegt, nam zondag 10 oktober de Breast

Friends Award 2010 in ontvangst. Tijdens de

slotceremonie van A Sisters Hope Walk in het

Olympisch Stadion van Amsterdam kreeg zijdeze bijzondere prijs uitgereikt. Mammarosa

zet zich in om zoveel mogelijk allochtone vrou-

wen met borstkanker voorlichting te geven.

De Breast Friend Award is een prijs die elk jaar

door farmaceutisch bedrijf Roche Nederland

B.V. wordt toegekend aan bijzondere initiatie-

ven voor het welzijn van vrouwen met borst-

kanker.

Lide van der Vegt weet uit eigen ervaring dat

de diagnose borstkanker veel vragen oproept.

Ze werkt met allochtone vrouwen die hun weg

binnen de Nederlandse informatievoorziening

niet goed kunnen vinden. Voor hen heeft ze

enkele jaren geleden Mammarosa opgericht.

Op de website www.mammarosa.nl staat intwaalf talen uitleg over borstkanker. Voor men-

sen die niet kunnen lezen, zijn de teksten in de

eigen taal ingesproken. Mammarosa is voor

deze vrouwen een Breast Friend. Lides eigen

Breast Friend Nicole Tarre,droeg Lide voor.

Lide van der Vegt: Veel allochtone vrouwen

vinden het woord kanker al moeilijk om te

horen of te zeggen. Er rust een taboe op. In

veel culturen staat kanker gelijk aan dood. Ik

ben ontzettend blij en trots dat Mammarosa

de Breast Friends Award heeft gewonnen. Ik

zie het als een kroon op ons werk, maar er is

tegelijkertijd nog heel veel werk te verzetten.

Met onder andere het geldbedrag van de BreastFriends Award, gaan we elders in Nederland

spreekuren houden. We doen dit al in mijn

woonplaats Den Haag, maar nog dit jaar star-

ten we met spreekuren voor allochtone vrou-

wen met borstkanker in Schiedam, Utrecht en

Amsterdam.

Genomineerden voorPatintveiligheid AwardDe jury, onder voorzitterschap van Cordula

Wagner, bijzonder hoogleraar Patintveilig-

heid in de gezondheidszorg, heeft de drie ge-

nomineerden voor de Nationale Patintveilig-

heid Award 2010 bekend gemaakt. De partners

van het VMS Veiligheids-programma organise-

ren deze jaarlijkse uitreiking van de award voor

toonaangevende initiatieven op het gebied van

patintveiligheid. De drie genomineerden zijn

het Maastricht Universitair Medisch Centrum,

het NKI/AVL en de Isala Klinieken.

Uit 37 inzendingen moest de jury drie ge-

nomineerden kiezen. In een speciale voorronde

waren zes initiatieven die zich ten overstaan

van de jury mochten presenteren. Het bleek

geen gemakkelijke keuze te zijn. Juryvoor-

zitter Cordula Wagner: Het was inspirerend

om te zien hoe gedreven alle teams waren. Alle

zes initiatieven zijn in meer of mindere mate

een voorbeeld voor andere ziekenhuizen. We

hebben gekozen voor de drie initiatieven die

het beste in het beleid van het ziekenhuis zijn

gentegreerd. Daarnaast hebben we gekeken

naar de positieve resultaten voor patinten.

Nominaties

Het Maastricht Universitair Medisch Centrum

heeft een procesaanpak ontwikkeld voor het

voor toediening gereed maken van paren-

teralia (injectie- en infusievloeistoffen) op de

afdeling door een apothekersassistent. Hier-

mee kunnen zij risicomomenten ondervangen

en mogelijke schadelijke fouten voorkomen.

Een van de resultaten is dat het aantal medi-

catiefouten ten opzichte van de nulmetingmet 97 procent is afgenomen. De jury roemt

vooral de goede cijfermatige onderbouwing

van de resultaten en de implementatie van de

barcode voor zowel de identificatie van de

patint, als de medicatie zelf. Het NKI/AVL

heeft een systematiek ontwikkeld voor de

radiotherapeutische behandeling waarmee de

bestralingsdosis vanaf het eerste moment kan

worden geverifieerd. Het systeem is effectief

gebleken voor het opsporen van veiligheids-

risicos in standaard bestralingssituaties. Daar-naast worden gesignaleerde afwijkingen snel

in de zorgketen teruggekoppeld. Sinds de

introductie is het aantal bestralingsincidenten

met ongeveer vijftig procent afgenomen. De

jury vond bij dit initiatief vooral de systeem-

benadering in combinatie met de mate van

reductie op de over- of onderdoseringsfouten

lovenswaardig. De Isala Klinieken hebben

een gentegreerd spoed interventie systeem

ontwikkeld. Een systeem gericht op het vroeg

herkennen van de vitaal bedreigde patint, met

duidelijke communicatiemomenten en acties

die er voor zorgen dat in voorkomende geval-

len sneller medische interventie mogelijk is.

De resultaten bij de reanimaties maken dit

duidelijk: De Isala Klinieken heeft het aantal

reanimaties van 46 naar vijftien terug kun-

nen brengen (eerste halfjaar 2009 ten opzichte

van het eerste halfjaar 2010) De jury heeft dit

initiatief genomineerd vanwege de integrale

aanpak en de wijze waarop zij bestaande com-

ponenten hebben gecombineerd en aangepast

op de eigen ziekenhuissetting.

Winnaar

De winnaar van de Nationale Patintveilig-

heid Award 2010 krijgt op 25 november de

jaarlijkse stimuleringsprijs uitgereikt. Naast

de award ontvangt de winnaar een werk-

bezoek aan een organisatie buiten de zorg waar

veiligheid topprioriteit is en er parallellen zijn

te leggen met de ziekenhuiszorg. Bezoekers

van www.expeditiepatientveiligheid.nl kun-nen een stem op hun favoriet uitbrengen. In

aanwezigheid van de Minister van VWS wordt

de uiteindelijke winnaar van de Nationale

Patintveiligheid Award 2010 bekend gemaakt

op het congres Expeditie Patintveilig-

heid op 25 november in het World Forum in

Den Haag.

In de media werd in de afgelopen maanden

aandacht besteed aan een studente verpleeg-

kunde die geacht werd als onderdeel van haar

taak een zorgvrager ook seksueel te bevredi-

gen. De suggestie is gedaan om de Nationale

Beroepscode van Verpleegkundigen en Ver-

zorgenden aan te passen. V&VN vindt dit niet

wenselijk. Wel stelt V&VN voor om een toelich-

ting te maken bij het relevante artikel uit de

Nationale Beroepscode.

Voorop staat dat het verrichten van seksu-

ele handelingen, ook al zijn die geformu-leerd als zorgvraag, niet tot de professionele

beroepsuitoefening van verpleegkundigen en

verzorgenden behoren. De commissie ethiek

van V&VN heeft zich over het onderwerp

gebogen en geoordeeld dat een uitbreiding

van de Nationale Beroepscode niet nodig is.

Een toelichting op het betreffende artikel in

de Beroepscode kan voor meer duidelijkheid

zorgen. Het betreffende artikel 2.12 van de

Nationale Beroepscode van Verpleegkundi-

gen en Verzorgenden luidt: Als verpleegkun-

dige/verzorgende neem ik in mijn relatie met

de zorgvrager professionele grenzen in acht.

Dat betekent met name: dat ik geen mis-

bruik maak van een afhankelijke positie van

de zorgvrager, dat ik geen seksuele relatie

aanga met de zorgvrager, dat ik, werkend ineen instelling, het beleid van de instelling volg

als een zorgvrager mij geld of iets anders wil

schenken, dat ik, als zelfstandig werkende,

geen lening aanneem van de zorgvrager en

geen gift in natura, geld of geschenk accepteer

als het meer is dan een symbolisch gebaar van

dank, dat ik aan de zorgvrager mijn eigen

grenzen duidelijk maak, dat ik hulp vraag bij

collegas of leidinggevenden indien de profes-

sionele grenzen dreigen te vervagen.

Verzoek om seks tijdens

verlenen van zorgtaak

Nicole Tarre (links) en Lide

Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010

Documents

Transcript of Ziekenhuiskrant, 27 oktober 2010