FARMÁCIA CLÍNICA
Profa. Associada Sílvia Storpirtis
Departamento de Farmácia
Faculdade de Ciências Farmacêuticas
Universidade de São Paulo
11.08.2017
Contextualização
Farmácia Clínica: uma realidade no contexto mundial
Por que implementar a Farmácia Clínica no Brasil ? Em que contexto? Qual é o objetivo?
Farmácia Clínica – EUA
Farmacêutico nos
Hospitais Americanos
American Hospital
Association (AHA)
American Society of Hospital
Pharmacists (ASHP)
Uso Seguro
de
Medicamentos
1957
Farmácia Clínica – EUA
Prática na Educação
Década de 1.960
Alteração do Currículo das Faculdades de
Farmácia
Envolvimento dos estudantes no
ambiente clínico
American College of Clinical Pharmacy
ACCP
Farmácia Clínica segundo o “Board of Regents” - 2.005
Pharmacotherapy (2008): 28 (6): p. 816-817.
“Farmácia Clínica é definida como a área da Farmácia preocupada com a
ciência e a prática do uso racional de medicamentos”.
Definição ampliada: “Farmácia Clínica é uma disciplina das ciências da saúde
pela qual o farmacêutico fornece cuidado ao paciente, otimizando a
farmacoterapia e promovendo saúde, bem-estar e prevenção de doenças”.
Desenvolvendo Habilidades para a Prática Clínica Farmacêutica
Conhecimento
Habilidades
Pessoa - valores/crenças
Filosofia da prática
Raciocínio clínico
Galt, Kimberly - Developing Clinical Practice Skills for Pharmacists. ASHP. 2.006.
FARMACÊUTICO NA EQUIPE DE SAÚDE EVIDÊNCIAS
Horn E, Jacobi J. The critical care clinical
pharmacist: evolution of an essential team
member.
Crit. Care Med. 2006; 34 (3 Suppl): S46-51.
Weant KA et al. Cost effectiveness of a clinical
pharmacist on a neurosurgical team.
Neurosurgery 2009; 65(5): 946-51. Chisholm-Burns MA et al. Economic effects of
pharmacists on health outcomes in the United
States: A systematic review. Am. J. Health Syst.
Pharm. 2010; 67(19): 1624-34.
Chisholm-Burns MA et al. US pharmacists' effect as
team members on patient care: systematic review
and meta-analyses. Med. Care 2010; 48(10): 923-33.
Contexto: Abuso, Automedicação e Uso Irracional de Medicamentos – Problema Mundial
Brasil – Pesquisa*:
mais de 76%
dos entrevistados
se automedicam
*http://fenafar.org.br/fenafar/index.php/item/7966-o-consumo-de-medicamentos-no-brasil
Intoxicações com medicamentos no Brasil
http://sinitox.icict.fiocruz.br/sites/sinitox.icict.fiocruz.br/files//Tabela5_2013.pdf
Fundação Osvaldo Cruz – Fiocruz:
Medicamentos superam produtos
químicos e pesticidas
28,45% em 2013
Novo Paradigma Mundial – Cuidado em Saúde
1900
• Cura da Doença
• Modelo Hospitalocêntrico
1960
• Atenção Primária à Saúde
• Medicina Preventiva
2000
• Cuidado em Saúde • Integralidade da Assistência à Saúde
O que significa Cuidado em Saúde?
Provimento e disponibilização das tecnologias de saúde de acordo
com as necessidades singulares de cada pessoa, em diferentes
momentos de sua vida, visando ao seu bem estar, segurança e
autonomia para seguir com uma vida produtiva e feliz.
Cecilio, L.C.O., 2011.
Tecnologias em Saúde
Medicamentos Serviços Farmacêuticos
Cuidado Farmacêutico Insumo Essencial para o Tratamento
Modelo de Prática Profissional que fundamenta os Serviços Prestados pelo Farmacêutico
1977 1994 1995/6 1998
Farmácia Clínica no BRASIL - Início
Portaria MS/GM 3916
Política Nacional de
Medicamentos
PNM – Assistência Farmacêutica
UFRN
Prof. Aleixo Prates
Prof. Tarcísio Palhano
Pharmaceutical Care Atenção Farmacêutica = Cuidado Farmacêutico • Prática Farmacêutica Clínica
• Garantir o Máximo Benefício
com o Uso de Medicamentos
• Prevenir Problemas com o Uso
de Medicamentos (PRM)
Foco no
Paciente
HEPLER, STRAND Opportunities and Responsabilities
in the Pharmaceutical Care Am. J. Hospital Pharmacy, 1990
Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica Proposta – 2002
OPAS
OMS
ANVISA
CFF
FENAFAR
MS
Rede
UNIDA
SESA/CE
SBRAFH
Modelo de Prática Farmacêutica desenvolvida no
Contexto da Assistência Farmacêutica que compreende
Atitudes, Valores Éticos, Comportamentos, Habilidades,
Compromissos e Co-responsabilidades na Prevenção de
Doenças, Promoção e Recuperação da Saúde, de Forma
Integrada à Equipe de Saúde.
Resoluções CFF nº 585 e 586/2013 Lei nº 13.021/2014
LEI Nº 13.021, de 8 de Agosto de 2014
Art. 3o Farmácia é uma unidade de prestação de
serviços destinada a prestar assistência
farmacêutica, assistência à saúde e orientação
sanitária individual e coletiva, na qual se processe a
manipulação e/ou dispensação de medicamentos
magistrais, oficinais, farmacopeicos ou
industrializados, cosméticos, insumos
farmacêuticos, produtos farmacêuticos e
correlatos.
Cuidado Farmacêutico – Serviços Farmacêuticos
A filosofia do cuidado farmacêutico alicerça a provisão
dos serviços e define que a responsabilidade do
farmacêutico é atender, dentro do seu limite
profissional, a todas as necessidades de saúde do
paciente, incluindo as farmacoterapêuticas
(CIPOLLE, STRAND, MORLEY, 2012; OMS, 1993).
http://www.cff.org.br/userfiles/Profar_Arcabouco_TELA_FINAL.pdf
Serviços Farmacêuticos • Dispensação
• Conciliação
• Revisão da farmacoterapia
• Acompanhamento farmacoterapêutico
• Monitorização terapêutica
• Gestão da condição de saúde
• Manejo de problema autolimitado
• Rastreamento em saúde
• Educação em saúde
Consultório Farmacêutico
Farmácia Universitária da USP (FARMUSP)
Polo de Ensino, Pesquisa e Extensão Universitária em Assistência e Atenção
Farmacêuticas da FCF-USP
Criada em 1970 Modelo tradicional até 2008 Parcerias: • Hospital Universitário da USP • Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo • Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo
Processo de ensino-aprendizagem aplicado na FARMUSP – Estágio Curricular
Objetivos:
• Identificar e acolher demandas
• Determinar necessidades ou problemas de saúde
dos pacientes, da família e da comunidade
• Delinear e implantar planos de cuidado
• Avaliar os resultados
Competências Iniciais
Centro de Informação de Medicamentos CIM • Busca de informações • Doença / Farmacoterapia • Seminários – casos clínicos • Discussão em grupo
Competências Intermediárias Simulação / Laboratório de Habilidades
Competências Finais
• Dispensação de medicamentos
• Acompanhamento
farmacoterapêutico de pacientes
• Avaliação das necessidades relativas
aos medicamentos
• Elaboração do plano de cuidados
• Intervenções junto ao paciente,
familiar ou prescritor
Hospital
(Atenção Secundária)
Farmácia
Paciente
UBS
Hospital
(Atenção Terciária) Acompanhamento Farmacoterapêutico
Visão Sistêmica do Processo de Cuidado
Desafios e Oportunidades
Desafios
• Formação
• Capacitação
• Infraestrutura
• Atividades Atuais
• Desconhecimento da População
• Estruturação do Modelo de Prática
Oportunidades
• Bases Legais
• Serviços Farmacêuticos
• Necessidade de Mudança
(URM e Sistema de Saúde)
• Proximidade com Usuários
• Remuneração
“Caminante no hay camino, se hace camino al andar !” Antonio Machado
Obrigada !!!
Top Related