FARMÁCIA CLÍNICA

Profa. Associada Sílvia Storpirtis

Departamento de Farmácia

Faculdade de Ciências Farmacêuticas

Universidade de São Paulo

11.08.2017

Contextualização

Farmácia Clínica: uma realidade no contexto mundial

Por que implementar a Farmácia Clínica no Brasil ? Em que contexto? Qual é o objetivo?

Farmácia Clínica – EUA

Farmacêutico nos

Hospitais Americanos

American Hospital

Association (AHA)

American Society of Hospital

Pharmacists (ASHP)

Uso Seguro

de

Medicamentos

1957

Farmácia Clínica – EUA

Prática na Educação

Década de 1.960

Alteração do Currículo das Faculdades de

Farmácia

Envolvimento dos estudantes no

ambiente clínico

American College of Clinical Pharmacy

ACCP

Farmácia Clínica segundo o “Board of Regents” - 2.005

Pharmacotherapy (2008): 28 (6): p. 816-817.

“Farmácia Clínica é definida como a área da Farmácia preocupada com a

ciência e a prática do uso racional de medicamentos”.

Definição ampliada: “Farmácia Clínica é uma disciplina das ciências da saúde

pela qual o farmacêutico fornece cuidado ao paciente, otimizando a

farmacoterapia e promovendo saúde, bem-estar e prevenção de doenças”.

Desenvolvendo Habilidades para a Prática Clínica Farmacêutica

Conhecimento

Habilidades

Pessoa - valores/crenças

Filosofia da prática

Raciocínio clínico

Galt, Kimberly - Developing Clinical Practice Skills for Pharmacists. ASHP. 2.006.

FARMACÊUTICO NA EQUIPE DE SAÚDE EVIDÊNCIAS

Horn E, Jacobi J. The critical care clinical

pharmacist: evolution of an essential team

member.

Crit. Care Med. 2006; 34 (3 Suppl): S46-51.

Weant KA et al. Cost effectiveness of a clinical

pharmacist on a neurosurgical team.

Neurosurgery 2009; 65(5): 946-51. Chisholm-Burns MA et al. Economic effects of

pharmacists on health outcomes in the United

States: A systematic review. Am. J. Health Syst.

Pharm. 2010; 67(19): 1624-34.

Chisholm-Burns MA et al. US pharmacists' effect as

team members on patient care: systematic review

and meta-analyses. Med. Care 2010; 48(10): 923-33.

Contexto: Abuso, Automedicação e Uso Irracional de Medicamentos – Problema Mundial

Brasil – Pesquisa*:

mais de 76%

dos entrevistados

se automedicam

*http://fenafar.org.br/fenafar/index.php/item/7966-o-consumo-de-medicamentos-no-brasil

Intoxicações com medicamentos no Brasil

http://sinitox.icict.fiocruz.br/sites/sinitox.icict.fiocruz.br/files//Tabela5_2013.pdf

Fundação Osvaldo Cruz – Fiocruz:

Medicamentos superam produtos

químicos e pesticidas

28,45% em 2013

Novo Paradigma Mundial – Cuidado em Saúde

1900

• Cura da Doença

• Modelo Hospitalocêntrico

1960

• Atenção Primária à Saúde

• Medicina Preventiva

2000

• Cuidado em Saúde • Integralidade da Assistência à Saúde

O que significa Cuidado em Saúde?

Provimento e disponibilização das tecnologias de saúde de acordo

com as necessidades singulares de cada pessoa, em diferentes

momentos de sua vida, visando ao seu bem estar, segurança e

autonomia para seguir com uma vida produtiva e feliz.

Cecilio, L.C.O., 2011.

Tecnologias em Saúde

Medicamentos Serviços Farmacêuticos

Cuidado Farmacêutico Insumo Essencial para o Tratamento

Modelo de Prática Profissional que fundamenta os Serviços Prestados pelo Farmacêutico

1977 1994 1995/6 1998

Farmácia Clínica no BRASIL - Início

Portaria MS/GM 3916

Política Nacional de

Medicamentos

PNM – Assistência Farmacêutica

UFRN

Prof. Aleixo Prates

Prof. Tarcísio Palhano

Pharmaceutical Care Atenção Farmacêutica = Cuidado Farmacêutico • Prática Farmacêutica Clínica

• Garantir o Máximo Benefício

com o Uso de Medicamentos

• Prevenir Problemas com o Uso

de Medicamentos (PRM)

Foco no

Paciente

HEPLER, STRAND Opportunities and Responsabilities

in the Pharmaceutical Care Am. J. Hospital Pharmacy, 1990

Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica Proposta – 2002

OPAS

OMS

ANVISA

CFF

FENAFAR

MS

Rede

UNIDA

SESA/CE

SBRAFH

Modelo de Prática Farmacêutica desenvolvida no

Contexto da Assistência Farmacêutica que compreende

Atitudes, Valores Éticos, Comportamentos, Habilidades,

Compromissos e Co-responsabilidades na Prevenção de

Doenças, Promoção e Recuperação da Saúde, de Forma

Integrada à Equipe de Saúde.

Resoluções CFF nº 585 e 586/2013 Lei nº 13.021/2014

LEI Nº 13.021, de 8 de Agosto de 2014

Art. 3o Farmácia é uma unidade de prestação de

serviços destinada a prestar assistência

farmacêutica, assistência à saúde e orientação

sanitária individual e coletiva, na qual se processe a

manipulação e/ou dispensação de medicamentos

magistrais, oficinais, farmacopeicos ou

industrializados, cosméticos, insumos

farmacêuticos, produtos farmacêuticos e

correlatos.

Cuidado Farmacêutico – Serviços Farmacêuticos

A filosofia do cuidado farmacêutico alicerça a provisão

dos serviços e define que a responsabilidade do

farmacêutico é atender, dentro do seu limite

profissional, a todas as necessidades de saúde do

paciente, incluindo as farmacoterapêuticas

(CIPOLLE, STRAND, MORLEY, 2012; OMS, 1993).

http://www.cff.org.br/userfiles/Profar_Arcabouco_TELA_FINAL.pdf

Serviços Farmacêuticos • Dispensação

• Conciliação

• Revisão da farmacoterapia

• Acompanhamento farmacoterapêutico

• Monitorização terapêutica

• Gestão da condição de saúde

• Manejo de problema autolimitado

• Rastreamento em saúde

• Educação em saúde

Consultório Farmacêutico

Farmácia Universitária da USP (FARMUSP)

Polo de Ensino, Pesquisa e Extensão Universitária em Assistência e Atenção

Farmacêuticas da FCF-USP

Criada em 1970 Modelo tradicional até 2008 Parcerias: • Hospital Universitário da USP • Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo • Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo

Processo de ensino-aprendizagem aplicado na FARMUSP – Estágio Curricular

Objetivos:

• Identificar e acolher demandas

• Determinar necessidades ou problemas de saúde

dos pacientes, da família e da comunidade

• Delinear e implantar planos de cuidado

• Avaliar os resultados

Competências Iniciais

Centro de Informação de Medicamentos CIM • Busca de informações • Doença / Farmacoterapia • Seminários – casos clínicos • Discussão em grupo

Competências Intermediárias Simulação / Laboratório de Habilidades

Competências Finais

• Dispensação de medicamentos

• Acompanhamento

farmacoterapêutico de pacientes

• Avaliação das necessidades relativas

aos medicamentos

• Elaboração do plano de cuidados

• Intervenções junto ao paciente,

familiar ou prescritor

Hospital

(Atenção Secundária)

Farmácia

Paciente

UBS

Hospital

(Atenção Terciária) Acompanhamento Farmacoterapêutico

Visão Sistêmica do Processo de Cuidado

Desafios e Oportunidades

Desafios

• Formação

• Capacitação

• Infraestrutura

• Atividades Atuais

• Desconhecimento da População

• Estruturação do Modelo de Prática

Oportunidades

• Bases Legais

• Serviços Farmacêuticos

• Necessidade de Mudança

(URM e Sistema de Saúde)

• Proximidade com Usuários

• Remuneração

“Caminante no hay camino, se hace camino al andar !” Antonio Machado

Obrigada !!!