8/19/2019 Tehniciii
1/25
PROCEDURI DE PRACTICĂ PENTRU ASISTENŢII MEDICALIGENERALIŞTI
Proiect propus de:
ORDINUL ASISTENŢILOR MEDICALI GENERALIŞTI,MOAŞELOR ŞI ASISTENŢILOR MEDICALI DIN ROMNIA
M!rtie "#$%
PROCEDURI DE PRACTICĂ PENTRU ASISTENŢII MEDICALIGENERALIŞTI
CUPRINS
PARTEA I PRE&ENIREA IN'ECŢIILOR NO(OCOMIALE
C!pito)u) $ CONTROLUL INFECŢIILOR 1.1 Definiţii, factori şi surse e conta!inare, c"i e trans!itere 1.# Po$itici şi %ro&ra!e e su%ra'e&(ere şi contro$ a infecţii$or 1.) *(i e %recauţii uni'ersa$e
1.+ S%"$area !ini$or 1.- Precauţii e %re'enire a infecţii$or trans!ise %e ca$e aerian" 1. Precauţii e %re'enire a infecţii$or trans!ise %rin %ic"turi$ePf$u&&e 1./ Precauţii e %re'enire a infecţii$or trans!ise %rin contact irectcu secreţii$e sau o0iecte$e conta!inate 1. Precauţii e %re'enire a infecţii$or $a %acienţi cu neutro%enie 1.2 Uti$i3area ec(i%a!entu$ui e i3o$are
PARTEA II INTER&EN*II AUTONOME
C!pito)u) " I*IEN4 5I CONFORTUL P4CIENTULUI #.1 Sc(i!0area $en6eriei e %at f"r" %acient #.# Sc(i!0area $en6eriei e %at cu %acient i!o0i$i3at #.) Sc(i!0area $en6eriei e cor% a %acientu$ui i!o0i$i3at $a %at #.+ Toa$eta %acientu$ui i!o0i$i3at $a %at #.- Sc(i!0area %o3iţiei %acientu$ui i!o0i$i3at, aina!ic
8/19/2019 Tehniciii
2/25
#. 7o0i$i3area %acientu$ui #./ Ca%tarea e$i!in"ri$or
C!pito)u) % 4LI7ENT4RE4 8OLN49ULUI ).1 4$i!entarea acti'" ).# 4$i!entarea %asi'"
C!pito)u) + 7:SUR4RE4 5I SUPR49E*;ERE4 FUNCŢIILOR9IT4LE 5I 4 4LTOR P4R47ETRI +.1 7"surarea şi notarea te!%eraturii +.# 7"surarea şi notarea %u$su$ui +.) 7"surarea şi notarea %resiunii sn&e$ui
+.+ 7"surarea şi notarea res%iraţiei +.- 7"surarea PENTRU E?47ENE DEL48OR4TOR -.1 Reco$tarea sn&e$ui %entru e@a!ene e $a0orator
-.# Reco$tarea %ro0e$or e urin" %entru e@a!ene e $a0orator -.) Reco$tarea !aterii$or feca$e %entru e@a!ene e $a0orator -.+ Reco$tarea e@uatu$ui farin&ian -.- Reco$tarea s%utei %rin e@%ectoraţie -. Reco$tarea secreţiei uretra$e $a 0"r0at -./ Reco$tarea secreţiei %uru$ente in $e3iuni -. Reco$tarea secreţii$or cer'icoA'a&ina$e
C!pito)u) 3 4D7INISTR4RE4 7EDIC47ENTELOR .1 4s%ecte &enera$e
.# 4!inistrarea !eica!ente$or %e ca$e ora$" .) 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii %arentera$e .+ 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii intra!uscu$are .- 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii intra!uscu$are,!etoa BB . 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii su0cutanate ./ 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţii intraer!ice
8/19/2019 Tehniciii
3/25
. 4!inistrarea !eica!ente$or %rin in6ecţie intra'enoas"irect" .2 4!inistrarea !eica!ente$or %e !ucoasa co6uncti'a$" .1 4!inistrarea !eica!ente$or %e ca$e na3a$" %rin insti$aţie
.11 4!inistrarea !eica!ente$or
8/19/2019 Tehniciii
4/25
2.) Partici%area $a efectuarea %uncţiei %eritonea$e =%aracente3aa0o!ina$"> 2.+ Partici%area $a %uncţia %ericaric" 2.- Partici%area $a %uncţia ra(iian"
2. Partici%area $a %uncţia articu$ar" 2./ Partici%area $a %uncţia osoas" =!eu$ar">. 8io%sia !eu$ar" 2. Partici%area $a %uncţia 'e3icii urinare 2.2 Partici%area $a %uncţia 0io%sic" a> Puncţia 0io%sic" (e%atic" 0> Puncţia 0io%sic" rena$" c> Puncţia 0io%sic" a unui nou$ !a!ar
C!pito)u) $# P4RTICIP4RE4 4SISTENTULUI 7EDIC4L L4E?47IN:RI I74*ISTICE
1.1 Partici%area $a e@a!ene raio$o&ice, as%ecte &enera$e a> Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic"a siste!u$ui osteoarticu$ar 0> Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic"a or&ane$or toracice c> Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic"a tu0u$ui i&esti' =tran3it 0aritat, e@a!inarea co$onu$ui> > Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea co$ecistu$uişi c"i$or 0i$iare
e> Pre&"tirea %acientu$ui şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic"a a%aratu$ui rena$ f> Pre&"tirea şi %artici%area $a e@a!inarea raio$o&ic" a siste!u$uiner'os 1.# Partici%area $a e@a!ene cu i3oto%i raioacti'i =scinti&rafie> 1.) Partici%area $a e@a!ene cu u$trasunete ec(o&raficeHec(o&rafii, ec(oenosco%ii
C!pito)u) $$ P4RTICIP4RE4 4SISTENTULUI 7EDIC4L L4E?47ENE ENDOSCOPIC
11.) Partici%area $a efectuarea co$onosco%iei
11.- Partici%area $a 0ron(osco%ie
11.2 Partici%area $a $a%arosco%ie
8/19/2019 Tehniciii
5/25
PARTEA & 7 8NGRI9IRI SPECIALE
C!pito)u) $" N*RIGIRI N 8OLILE 4P4R4TULUI RESPIR4TOR
1#.1 Raio&rafie %u$!onar" stanar 1#.) Toracocente3a =%uncţia %$eura$"> 1#.+ I.D.R. $a tu0ercu$in" 1#.- S%iro!etrie
1#. O@i&enotera%ie 1#.2 4eroso$otera%ie
C!pito)u) $% N*RIGIRI N 8OLI C4RDIO94SCUL4RE
1).# To!o&rafia co!%uteri3at
1).- nre&istrarea E.C.*.
8/19/2019 Tehniciii
6/25
$$ De-i;i*ie, -!ctori . Toa$ete$e co!une sau %ro@i!itatea a$tor %acienţi !"resc riscu$infecţii$or
8/19/2019 Tehniciii
7/25
Princi%a$e$e c"i e trans!itere a infecţii$or suntH A trans!iterea interu!an", cea !ai frec'ent" este %rin inter!eiu$!ini$or A ca$ea aerian", %rin tuse, str"nut, e@%ectoraţie =%ic"turi$e F$u&&e>,
este res%onsa0i$" e a%ariţia unui %rocent e 1J intre infecţii$enosoco!ia$e. 4eroso$ii in is%o3iti'e$e e cur"ţare sau in serin&i%ot trans%orta %articu$e !icrosco%ice a$e or&anis!e$or care se&"sesc . 4re ca sco% i!inuarea nu!"ru$ui e !icroor&anis!e
8/19/2019 Tehniciii
8/25
toate aceste, ac" e3infecţia
8/19/2019 Tehniciii
9/25
1. Consier" toţi %acienţii %otenţia$ infectaţi #. Consier" c" sn&e$e, a$te f$uie 0io$o&ice şi ţesuturi$e suntconta!inate cu ;I9, ;C9, ;C9 ). Consier" c" ace$e şi a$te o0iecte fo$osite
8/19/2019 Tehniciii
10/25
o%ortunişti care se &"sesc care se !u$ti%$ic" anor!a$, irur@ic!) se %ractic"
8/19/2019 Tehniciii
11/25
A cu oca3ia unor %roceuri cu risc .
Re!)i=!re! procedurii
Re!)i=!re! procedurii L!?!u) si/p)u
8/19/2019 Tehniciii
12/25
A se esco%er" !ini$e şi ante0raţe$e A se
Re!)i=!re! procedurii L!?!u) si/p)u A se esco%er" !ini$e şi ante0raţe$e A se
8/19/2019 Tehniciii
13/25
O.ser?!*ii Nu se şter&e c(iu'eta u%" s%"$area !ini$or, !ane'ra 'a !ur"riin nou !ini$e. Se s%a$" !ini$e Re!)i=!re! procedurii L!?!u) i@ie;ic s!u !septic A se u" 0ine !ini$e şi articu$aţii$e A se a%$ic" o o3" e s"%un antise%tic A se s%a$" fiecare !n" !asn A se insist" cu u$ti!u$ şer'eţe$ e!ini uti$i3at A se arunc" şer'eţe$e$e
8/19/2019 Tehniciii
14/25
o%use.
Re!)i=!re! procedurii L!?!u) c>irur@ic!) Necesit" %urtarea unei !"şti, ca$ote şi uti$i3area e şer'eţe$e
steri$e %entru uscarea !ini$or. Se %un
8/19/2019 Tehniciii
15/25
A Uscarea şi iritarea %ie$ii %rin
8/19/2019 Tehniciii
16/25
A (a$ate, !"nuşi e unic" fo$osinţ" A !ateria$e %entru i&iena !ini$or.
E-ectu!re! procedurii
A se %$asea3" %acientu$%acienţii =!a@i! # %acienţi>
8/19/2019 Tehniciii
17/25
A %recauţii$e,
8/19/2019 Tehniciii
18/25
A (a$ate, !"şti c(irur&ica$e A !"nuşi e unic" fo$osinţ" A afişa6 %entru ca!era e i3o$are A etic(ete
A saci sau %un&i e %$astic. E-ectu!re! procedurii A se 'or e@%$ica %acientu$uifa!i$iei %roceuri$e e i3o$are A se 'or afişa %e uş" aceste %recauţii %entru infor!are A se 'or s%"$a !ini$e
8/19/2019 Tehniciii
19/25
A 0o$i infecţioase cu eru%ţie 'e3icu$ar" A $euce!ii, $i!foa!e A 0oa$a ;o&Kin A trata!ente i!unosu%resoare.
Li;ii directo!re 4%$icarea acestor %recauţii 'aria3" e $a un s%ita$ $a a$tu$, fiininf$uenţate şi e &rau$ e re3istenţ" a or&anis!u$ui %acientu$ui 4ceste %recauţii %articu$ari3ate
8/19/2019 Tehniciii
20/25
8/19/2019 Tehniciii
21/25
a$unece A ac" sunt necesari oc(e$ari e %rotecţie, !asca se 'a aşe3a su0!ar&inea e 6os a oc(e$ari$or A !"nuşi$e se 'or %une astfe$
8/19/2019 Tehniciii
22/25
A u%" fiecare %roceur", c"rucioru$ e $ucru 'a fi cur"ţat,e3infectat şi otat cu !ateria$e$e necesare unei a$te %roceuri A ca!era e i3o$are 'a fi co!%$et cur"ţat" şi e3infectat" u%"e@ternarea %acientu$uiH
P4RTE4 II INTER&EN*II AUTONOME
C4PITOLUL # IGIENA ŞI CON'ORTUL PACIENTULUI
"$ Sc>i/.!re! )e;eriei de p!t -0r0 p!cie;t
Scop
A asi&urarea i&ienei şi confortu$ui %acientu$ui A
8/19/2019 Tehniciii
23/25
%ersoane iar a$e&erea !etoei e sc(i!0are a $en6eriei e %at, seface
A se continu" ru$area cearceafu$ui !urar s%re %icioare$e%acientu$ui şi eru$area ce$ui curat A se riic" a%oi !e!0re$e inferioare continun ru$area şieru$area A cearceafu$ !urar se introuce
8/19/2019 Tehniciii
24/25
.1 L! p!cie;tu) c!re r0/B;e ; decu.it Cearceafu$ e %at se ru$ea3" %e i!ensiunea !are. A se s%a$" !ini$e, se
curat A cearceafu$ !urar se %une
eiere! procedurii A $en6eria !urar" se co$ectea3" i/.!re! )e;eriei de corp ! p!cie;tu)ui i/o.i)i=!t )! p!t
8/19/2019 Tehniciii
25/25