1. MIP Omar Fidel Loera TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN
NACIDO
2. SINONIMOS Sndrome de adaptacin pulmonar Sndrome de pulmn
hmedo SDR II
3. DEFINICION Cuadro clnico caracterizado por dificultad
respiratoria, taquipnea, retraccin intercostal leve, de corta
duracin de evolucin benigna que afecta a los RN a termino o
cercanos al termino
4. ETIOLOGIA Edema pulmonar transitorio debido a la falta de
absorcin de liquido pulmonar Productos nacido por cesrea Productos
macrosomicos Grandes aportes de liquido a la madre
5. CUADRO CLINICO Dificultad respiratoria Requerimiento de O2
(FiO2 0.50) Murmullo vesicular disminuido Evolucin benigna en las
primeras 24-48 hrs puede prolongarse hasta 72 hrs Rx de trax
Liquido alveolar o peribronquial Hiperinsuflacion Liquido en
espacio pleural o en las cisuras
6. DIAGNOSTICO Clnico FR 100 x` Cianosis , aleteo nasal, tiros
intercostal Cesrea electiva, RN a termino o cercano a el Rx de trax
con: Congestin Volumen pulmonar conservado o levemente aumentado
Bronco grama areo Gasometra Normal o acidosis mixta leve con
hipoxemia leve Electrolitos Na, K, Cl
7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL SINDOME DE DISTRES RESPIRATORIO
SINDROME DE ADAPTACION PULMONAR ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
SINDROME DE ASPIRACION DE MECONIO FUGA AEREA
8. PATOLOGIA ANTECEDENTES CUADRO CLINICO RX SAP RN de termino o
pre termino casi de termino, transnatal complicado Dificultad
respiratoria leve que dura menos de 12 hrs Radiografa normal a las
primeras 12 hrs de vida TTRN RN pre termino casi de termino, RN de
termino, nacimiento por cesrea Dificultad respiratoria leve a
moderada Lneas perihiliares prominentes aumento de volumen
pulmonar, liquido en cisuras menores EMH Pre trmino < 34 SDG
Dificultad respiratoria severa Infiltrado reticular fino y bronco
grama areos SAM RN termino o post termino, liquido meconial,
depresin al nacer Dificultad respiratoria severa Infiltrado
gruesos, irregulares, diafragmas aplanados FUGA AEREA Antecedente
de reanimacin, SAM Dificultad respiratoria severa, entrada de aire
asimtrica Hiperclaridad, neumotrax, mediastino desplazado
9. TRATAMIENTO Ayuno Oxigeno segn requerimientos Puede requerir
apoyo con CPAP Fleboclisis para hidratacin Descartar proceso
infeccioso si se tiene duda iniciar tratamiento emprico a base de
ampicilina(300mg/kg/dia) y gentamicina (3 a 7.5 mg/kg/dia)
10. PRONOSTICO Bueno generalmente recuperacin del 100% en los
casos no asociados a otra patologa
11. Caso clnico
12. ANTECEDENTES MATERNOS 17 @ AGO G1 P0 A0 C0 Sin anomalas
congnitas Embarazo de 39 SDG x FUR Embarazo normal sin
complicaciones ni enfermedades preexistentes La paciente ingresa
con 6.63 de Hb, 64.74 VMC, CMHC 31.64 SE TRASFUNDE 3 PAQUETES
GLOBULARES DURANTE SU ESTANCIA HOSPITALARIA
13. TRABAJO DE PARTO Ingresada el da 22 de enero del 2010 con
embarazo de 40 semanas por FUR y prdromos de trabajo de parto 2-3
cm de dilatacin en todo su estancia hospitalaria Se realiza RCTG
los das 24 y 25 siendo estos reactivos negativos
14. PARTO Se ingresa a Quirfano el da 26 a las 00:15 hrs para
realizarse cesrea por taquicardia fetal leve? Falta de descenso
CESAREA ELECTIVA HALLAZGOS Nace a las 01:15 hrs Sexo masculino Peso
2,700 grs APGAR 8-9 S-A 1 CAPURRO 38 SDG
15. NOTA DE INGRESO A UCIN HEMANGIOMA EN CARA ANTERIOR DE TORAX
QUEJIDO RESPIRATORIO CONTINUO TIROS INTERCOSTALES S-A 2 Campos
pulmonares hipoventilados y quejido audible Dext 78 mg/dL FC 152 x
FR 60 x` Temp 36oC