Download - SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ İÇİN KULLANILAN REFERANS DEĞERLERİNDEKİ FARKLILIKLAR

1

Süleyman Savaş Hacıevliyagil, Levent Cem Mutlu, Gazi Gülbaş, Özkan Yetkin, Hakan Günen

İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya

SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ İÇİN KULLANILAN REFERANS DEĞERLERİNDEKİ

FARKLILIKLAR

2

Giriş

Solunum Fonksiyon Testleri (SFT), solunum sistemi fonksiyonlarındaki anormallikleri anlamak ve derecelendirmek amacıyla kullanılır.

3

Giriş

• SFT ölçümlerinin sonuçları sağlıklı kişilerde cinsiyet, boy, yaş grupları oluşturularak elde edilen referans değerlerle karşılaştırılarak belirlenir.

• Ülkemizde yapılan SFT ölçümlerinde genellikle Knudson’un referans değerleri kullanılmaktadır.

4

Amaç

• Bu çalışmanın amacı Knudson’un referans değerleri ülkemiz için uygun olup olmadığının incelenmesidir.

5

Gereç ve Yöntem

• Çalışmaya Malatya’da yaşayan, sigara içmeyen ve herhangi bir solunum yakınması veya geçirilmiş akciğer hastalığı olmayan 18 yaş üstü 311 sağlıklı birey tabakalı küme örneklem metodu kullanılarak alındı.

6

Gereç ve Yöntem

• Kişilere zorlu vital kapasite manevrası yaptırılarak en az 3 kez SFT’leri ölçüldü.

• Değerlendirmelerde FVC, FEV1, FEV1/FVC, FEF%25-75

ve PEF parametreleri kullanıldı.

7

Gereç ve Yöntem

• Her iki cinsiyet için ayrı olmak üzere, kişilerin yaşı ve boyu bağımsız parametre olarak alınarak multiple regresyon analizleri ile her SFT parametresi için yeni formüller elde edildi.

8

Gereç ve Yöntem

• Kişilerin en iyi yaptıkları SFT parametreleri ile Knudson’un referans değerleri student-t testiyle karşılaştırıldı.

9

Bulgular

• 311 kişi • 189 erkek, 122 kadın• Yaş ortalaması 45.6±17.2 yıl

10

Sabit katsayı

Boy Yaş r2 p SEE

Bayanlar

FVC -1.685 -0.00352 -0.00210 0.728 0.000 0.31108

FEV1 -0.876 0.00267 -0.00181 0.685 0.000 0.28238

FEV1/FVC 245.922 -841 -441 0.010 0.562 72.27523

FEF%25-75 0.648 0.002128 -0.0303 0.237 0.487 0.73952

PEF -6.011 0.007029 -0.00147 0.323 0.000 0.80909

Erkekler

FVC -5.065 -0.00619 -0.00273 0.743 0.000 0.48926

FEV1 -3.160 0.0047 -0.00287 0.781 0.000 0.40290

FEV1/FVC 114.609 -141 -122 0.37 0.031 9.81641

FEF%25-75 -0.329 0.00277 -0.00349 0.282 0.000 0.94770

PEF -0.347 0.00530 -0.00411 0.124 0.100 2.10799

11

Saptanan değerler

Knudson değerleri

Fark p

Bayanlar

FVC 2.96±0.53 2.87±0.59 0.089±0.31 0.002

FEV1 2.52±0.49 2.48±0.50 0.0307±0.27 0.211

FEV1/FVC 83.67±3.50 95.79±81.1 -12.13±80.8 0.145

FEF%25-75 2.96±0.45 2.61±0.82 0.34±0.79 0.006

PEF 5.83±0.64 4.23±0.96 1.59±0.77 0.000

Erkekler

FVC 4.09±0.92 4.14±0.95 -0.042±0.49 0.235

FEV1 3.37±0.82 3.46±0.85 -0.096±0.39 0.001

FEV1/FVC 81.4±3.03 83.9±8.45 -2.51±7.69 0.000

FEF%25-75 3.73±0.70 3.28±1.1 0.45±0.97 0.000

PEF 8.27±0.84 6.59±2.22 1.68±2.1 0.000

12

Tartışma

26

Sonuçlar

• Sonuç olarak, bölgemizdeki sağlıklı bireylerden elde edilen SFT sonuçları ile Knudson referans değerleri arasında bazı farklılıklar bulduk.

• Ülkemiz için doğru referans değerlerinin tanımlanmasının klinisyenlerin hastaları daha iyi değerlendirilmesini sağlayacağını düşünüyoruz.

27

Öneri

• Bu amaca yönelik olarak, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.