Spine injuries in
wrestlingSHG Klinik MerzigTrauma surgery
Merzig
Spine injuries in wrestling,
overview and prevention
• Anatomie
• Biomechanik
• Mechanism of injuries
• Therapie
• Prevention
• Case reports
Anatomie
• Cervical
• 7
• Thoracal
• 12
• Lumbar
• 5
Anatomie
Segmental structure of ‚Junghanns‘
Biomechanik (1)
▪ in einem Bewegungssegment sind im
dreidimensionalen Raum 12
Bewegungsrichtungen in den
Körperebenen möglich (Harms 2007)
▪ Zug und Kompression
▪ saggitaler Schub nach vorn und
hinten
▪ seitlicher Schub nach rechts und
links
▪ Beugung (Flexion) und Streckung
(Extension)
▪ Torsion (Drehung) nach rechts und
links
▪ Seitneigung nach rechts und links
Biomechanik (2)
Sportinjuries Germany
▪ 1 - 1,5 Millionen Sportverletzungen pro Jahr in Deutschland (Lang undStefan 1999)
▪ Anteil von Läsionen des zentralen und peripheren Nervensystems 2,9 –42,7% (Lang und Stefan 1999)
▪ Häufigkeit von Rückenmarksverletzungen 1,5 – 5 / 100.000 (Noguchi 1994)▪ Spinales Trauma: 3 – 5 / 100.000 (Grehl et al. 2013), davon 42% cervical, 31%
thorakal, 27% lumbal▪ Querschnittlähmung: ca. 1800 Fälle pro Jahr in Deutschland
(süddeutsche.de 2015)▪ Wirbelsäulenverletzungen: bis 60% mit Verletzung des Rückenmarks (Reuter
2006)▪ sportartspezifisches Risiko: Wirbelsäulenverletzung als häufigste
Verletzung beim Gleitschirmfliegen (Zeller et al. 1992, Schulze et al. 2000)
Fracture classifikation
Wirbelfrakturen:
Klassifikation
nach AO
(Magerl)
WS-Verletzungen im Sport
-
Verletzungsmuster
Spine injuries in sport
Merkel P, Hauck S, Zentz F, Maier M, Bühren V, Beisse R (2008):Wirbelsäulenverletzung im Sport. Versorgungsstrategie und klinischeErgebnisse. Unfallchirurg 111: 711-718
Type of Sport?
Schaetz P (1989): Formfehler, aseptische Nekrosen, Funktionsstörugnen der Wirbelsäule
– deren Relation zur leistungssportlichen Belastbarkeit. Z Ärztl Fortb Jena. 83(2): 67-72
Neck injury
• takedown with driving in his
Opponent
• Tearing on the head
• Stand up from headlock
(Opponent)
• hyperextending
• Hyperflexing
Lumbar Spine injury
• 4 or 5 point Throws
• takedowns
• Hyperextension
• Hyperextension and twisting
• Hyperflexion
Catastrophic Injuries
cervical Spine
• rotational
• axial blow
• Twisting the neck without
resistance
Therapy
• clinical examination (don‘t
move)
• Testing pulse and peripheral
motion(neurological deficit)
• Stabilisation in place
• Transport to hospital
Therapie
• Mostly minor injuries of
Muscle and tendon
• Symptomatic
Therapie
• Often invertebrate
blockade
• Chirotherapie,
injection
Therapy
operative treatment
• stabilisation with screws and
cages
• Decompression spinal Cord
Literature
Neck Injury . In a variety of prospective and retrospective epidemiological studies of wrestling injuries,
neck injuries were 0.8–14.9% of the total number of Trunk and Spine
Low back injuries have comprised from 1.2 to 18.6% of total wrestling injuries in prospective and
retrospective studies
Estwanik et al. [16] also noted that 25% of the wrestlers in his study presenting with back pain had
spondylolysis or spondylolisthesis; 58% of his patients were diag- nosed with lumbar strain. Rossi and
Dragoni [36] reviewed the radiographs of 3,132 athletes aged 15–27 who were evaluated for low back pain
over a 26-year period. Wrestlers with back pain had a 29.8% prevalence of spondylolysis (17 of 67
wrestlers).
Prevention
• Referee? Recognizing
dangerous situations in their
making
• Equipment? smal effect
• Mat
• attenuation
• elasticity
Prevention
• Body Preparetion
• Weight training
• Core stabilisation
Prevention
• Stretching
• Yoga
• Mobilisation
Case reports
Case report
disc Prolaps
• 27 year, female, EM 3.
• Neck pain with radicular pain
and deficit of power left hand
• Disc prolaps
• After surgery return to sport
Case report
avulsion of the rear longitudinal ligament
• 14 years, female
• Takedown with hyperflexion
• Back pain, Radikulopathie l5
right side
• Conservative treatment: spine
orthosis, physio,
Conclusion
• 0.8-18% of injuries by wrestling
• Mostly minor injuries
• Fixed first aid therapy
• Prevention by stabilisation of the spine and flexibility
training needed
Thank‘s for attention
Case report
Spondylolysis
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