8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
1/22
RESUME RUANG HEMODIALISA
IDENTITAS PERAWAT
Nama perawat : Mamluatul Khasanah
Jabatan : Mahasiswa
IDENTITAS PASIEN
Nama pasien : Tn. A
Usia : 52 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
No.register : 2!2
"# me$is : %K"
Alamat : Jln. &riwi'a(a Kalisat
Tanggal : !) "esember 2*!5
++,TT ra /" : 0kg,!1*,0* mm/g
++,TT ost /" : kg,!1*,!** mm/g
KELUHAN UTAMA : Klien mengatakan ti$ak a$a keluhan han(a kontrol rutin.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : asien mengatakan mempun(ai riwa(at pen(akit
gagal gin'al kronis $an hipertensi. asien mengerti tentang pen(akitn(a. Akibat $ari sakit
perut (ang terus ter'a$i klien mengatakan bahwa $irin(a $i3onis pen(akit gagal gin'al $an
hipertensi. Klien mengatakan su$ah men'alani hemo$ialisa selama 2 tahun. Klien 'uga
mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al $an hipertensi (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak
$apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al ti$ak
ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari
senin $an kamis. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien
mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah
gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat
perhatian kepa$an(a.
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
2/22
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA : Keluarga klien mengatakan bahwa keluargan(a
ti$ak a$a (ang mempun(ai pen(akit gagal gin'al.
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
!. 7ntoleransi akti3itas (ang berhubungan $engan kelemahan umum
2. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran
DIAGNOSA TUJUAN DAN
KRITERIA HASIL
TINDAKAN PARAF
!. 7ntoleransi
akti3itas (ang
berhubungan
$engan
kelemahan umum
Tu'uan : klien
meningkatkan
akti3itas
K/ :
- KU baik
- Akral hangat
- Turgor kulit
elastis
!. 8bser3asi kehilangan ,
keseimbangan ga(a 'alan $an
kelemahan otot
2. 8bser3asi TT sebelum $ansesu$ah akti3itas
1. +erikan lingkungan tenang
). An'urkan klien istirahat
apabila ter'a$i kelelahan otot
2. /arga $iri ren$ah
(ang
berhubungan
$engan
perubahan peran
Tu'uan : setelah
$ilakukan tin$akan
klien $apat
memperbaiki konsep
$iri
K/ :
- Klien
menun'ukkan
penilaian priba$i
tentang harga
$iri- Mengungkapkan
penerimaan $iri
- Komunikasi
terbuka
- Mengatakan
optimis tentang
masa $epan
!. Ka'i respon reaksi klien $an
keluarga terha$ap pen(akit
$an penanganann(a
2. Ka'i hubungan klien
1. Ka'i pola koping klien $an
keluargan(a
). %iptakan $iskusi (ang terbuka
tentang perubahan (ang
ter'a$i akibat pen(akit $an
penanganann(a
5. enguatan $an $ukungan
terha$ap klien $ii$enti6ikasi
TINDAKAN
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
3/22
N
O
JAM URAIAN TINDAKAN PARAF
!. !2.)5 ra hemo$ialisa
9persiapan pasien
!. Mengukur ++ : 0 kg
Mengukur T" : !1*,0* mm/g
2. Menan(akan keluhan pasien"& : klien mengatakan ti$ak a$a
keluhan $an han(a 4ontrol rutin
"8 : klien tampak lemah
2. !1.** 7ntra hemo$ialisa Men(iapkan alat-alat $an memasang
alat hemo$ialisa 9 hepa3i# gunting
al4ohol sweep tourni;uet me$i4ut
gin'al buatan Na4l $an in6us set
1. !
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
4/22
IDENTITAS PASIEN
Nama pasien : N(. &
Usia : 5 tahun
Jenis kelamin : erempuan
No.register : )1)!
"# me$is : %K"
Alamat : Jln. &riko(o Jember
Tanggal : !5 "esember 2*!5
++,TT ra /" : 5) kg,!0*,* mm/g
++,TT ost /" : 5! kg,!0*,!** mm/g
KELUHAN UTAMA : Klien mengatakan kakin(a bengkak.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : asien mengatakan mempun(ai riwa(at pen(akit
gagal gin'al kronis $an hipertensi. asien mengerti tentang pen(akitn(a. Akibat $ari sakit
perut (ang terus ter'a$i klien mengatakan bahwa $irin(a $i3onis pen(akit gagal gin'al $an
hipertensi. Klien mengatakan su$ah men'alani hemo$ialisa selama 2 bulan. Klien 'uga
mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al $an hipertensi (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak
$apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al ti$ak
ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari
selasa $an 'umat. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien
mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah
gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat
perhatian kepa$an(a.
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA : Keluarga klien mengatakan bahwa keluargan(a
ti$ak a$a (ang mempun(ai pen(akit gagal gin'al.
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
!. Kelebihan 3olume 4airan (ang berhubungan $engan retensi 4airan (ang $itan$ai$engan kenaikan ++ $an piting e$ema
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
5/22
2. erubahan nutrisi kurang $ari kebutuhan tubuh (ang berhubungan $engan pembatasan
$iet $an perubahan membran mukosa
1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran
DIAGNOSA TUJUAN DANKRITERIA HASIL
TINDAKAN PARAF
!. Kelebihan
3olume 4airan
(ang
berhubungan
$engan retensi
4airan (ang
$itan$ai $engan
kenaikan ++ $an
piting e$ema
Tu'uan :
keseimbangan
3olume 4airan
ter4apai setelah
$ilakukan /" 9)-5
'am
K/ :
- ++ post /"
sesuai $engan
$r( weight
- =$ema hilang
- Mempertahankan
pembatasan $iet
- Menun'ukkan
turgor kulit
normal tanpa
oe$ema
!. Timbang berat ba$an pre $an
post /"
2. antau in$ikasi kelebihan
4airan : e$ema asites $an
na6as sesak
1. &etting program /" sesuai
$engan kebutuhan
2. erubahan nutrisi
kurang $ari
kebutuhan tubuh
(ang
berhubungan
$engan
pembatasan $iet
$an perubahan
membran
mukosa
Tu'uan : untuk
mempertahankan
masukan nutrisi (ang
a$ekuat
K/ :
- Memilih
makanan (ang
menimbulkan
na6su makan
$alam batasi $iet
- Menun'ukkan
ti$ak a$an(a
perubahan $an
penurunan berat
!. Ka'i status pasien 9timbang
berat ba$an harian
keseimbangan masukan $an
keluaran turgor kulit $an
a$an(a oe$ema $an
hipertensi
>, pengka'ian $asar $an $ata
untuk memantau perubahan
$an menge3aluasi
2. +atasi masukan 4airan
>, pembatasan 4airan akan
menentukan berat tubuh
i$eal keluaran urin $an
respon terha$ap terapi
1. +antu klien $alam
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
6/22
ba$an (ang
lambat
- Menun'ukkan
turgor kulit tanpa
oe$ema
mengha$api
keti$akn(amanan akibat
pembatasan 4airan
>, pemahaman
meningkatkan ker'asama
klien $an keluarga $alam
pembatasan 4airan
1. /arga $iri ren$ah
(ang
berhubungan
$engan
perubahan peran
Tu'uan : setelah
$ilakukan tin$akan
klien $apat
memperbaiki konsep
$iriK/ :
- Menun'ukkan
penilaian priba$i
tentang harga $iri
- Mengungkapkan
penerimaan $iri
- Komunikasi terbuka
- Mengatakan optimis
tentang masa
$epan
!. Ka'i respon $an reaksi klien
$an keluarga terha$ap
pen(akit $an penanganann(a
2. Ka'i hubungan klien
1. Ka'i pola koping klien $an
keluarga). %iptakan $iskusi (ang terbuka
tentang perubahan (ang
ter'a$i akibat pen(akit $an
penanganann(a
5. enguatan $an $ukungan
terha$ap klien $ii$enti6ikasi
TINDAKAN
N
O
JAM URAIAN TINDAKAN PARAF
!. !2.)5 ra hemo$ialisa
9persiapan pasien
!. Mengukur ++ : 5) kg
Mengukur T" : !0*,* mm/g
1. Menan(akan keluhan pasien"& : klien mengatakan kaki
bengkak
"8 : klien tampak lemah
9memberikan penkes bahwa kaki
(ang bengkak akibat $ari kelebihan
3olume 4airan. +eri tahu pasien
$engan gagal gin'al kronis harus
membatasi minum harus men'aga
pola makan (ang teratur
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
7/22
2. !1.** 7ntra hemo$ialisa Men(iapkan alat-alat $an memasang
alat hemo$ialisa 9 hepa3i# gunting
al4ohol sweep tourni;uet me$i4ut
gin'al buatan Na4l $an in6us set
1. !
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
8/22
Alamat : Karangre'o Jember
Tanggal : ! "esember 2*!5
++,TT ra /" : ) kg,2**,0* mm/g
++,TT ost /" : )5 kg,2**,!** mm/g
KELUHAN UTAMA : Klien mengatakan sesak.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : asien mengatakan mempun(ai riwa(at pen(akit
gagal gin'al kronis $an hipertensi. asien mengerti tentang pen(akitn(a. Akibat $ari sakit
perut (ang terus ter'a$i klien mengatakan bahwa $irin(a $i3onis pen(akit gagal gin'al $an
hipertensi. Klien mengatakan su$ah men'alani hemo$ialisa selama 1 tahun. Klien 'uga
mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al $an hipertensi (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak
$apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al ti$ak
ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari
selasa $an 'umat. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien
mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah
gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat
perhatian kepa$an(a.
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA : Keluarga klien mengatakan bahwa keluargan(a
ti$ak a$a (ang mempun(ai pen(akit gagal gin'al.
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
!. Kelebihan 3olume 4airan (ang berhubungan $engan retensi 4airan (ang $itan$ai
$engan kenaikan ++ $an sesak
2. erubahan nutrisi kurang $ari kebutuhan tubuh (ang berhubungan $engan pembatasan
$iet $an perubahan membran mukosa
1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran
DIAGNOSA TUJUAN DAN
KRITERIA HASIL
TINDAKAN PARAF
!. Kelebihan
3olume 4airan
(ang
berhubungan
Tu'uan :
keseimbangan
3olume 4airan
ter4apai setelah
!. Timbang berat ba$an pre $an
post /"
2. antau in$ikasi kelebihan
4airan : e$ema asites $anna6as sesak
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
9/22
$engan retensi
4airan (ang
$itan$ai $engan
kenaikan ++ $an
sesak
$ilakukan /" 9)-5
'am
K/ :
- ++ post /"
sesuai $engan
$r( weight
- =$ema hilang
- Mempertahankan
pembatasan $iet
- Menun'ukkan
turgor kulit
normal tanpa
oe$ema
1. &etting program /" sesuai
$engan kebutuhan
2. erubahan nutrisi
kurang $ari
kebutuhan tubuh
(ang
berhubungan
$engan
pembatasan $iet
$an perubahan
membran
mukosa
Tu'uan : untuk
mempertahankan
masukan nutrisi (ang
a$ekuat
K/ :
- Memilih
makanan (ang
menimbulkan
na6su makan
$alam batasi $iet
- Menun'ukkan
ti$ak a$an(a
perubahan $an
penurunan berat
ba$an (ang
lambat
- Menun'ukkan
turgor kulit tanpa
oe$ema
!. Ka'i status pasien 9timbang
berat ba$an harian
keseimbangan masukan $an
keluaran turgor kulit $an
a$an(a oe$ema $an
hipertensi
>, pengka'ian $asar $an $ata
untuk memantau perubahan
$an menge3aluasi
2. +atasi masukan 4airan
>, pembatasan 4airan akan
menentukan berat tubuh
i$eal keluaran urin $an
respon terha$ap terapi
1. +antu klien $alam
mengha$api
keti$akn(amanan akibat
pembatasan 4airan
>, pemahaman
meningkatkan ker'asama
klien $an keluarga $alam
pembatasan 4airan
1. /arga $iri ren$ah
(ang
Tu'uan : setelah
$ilakukan tin$akan
!. Ka'i respon $an reaksi klien
$an keluarga terha$ap
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
10/22
berhubungan
$engan
perubahan peran
klien $apat
memperbaiki konsep
$iri
K/ :
- Menun'ukkan
penilaian priba$i
tentang harga $iri
- Mengungkapkan
penerimaan $iri
- Komunikasi terbuka
- Mengatakan optimis
tentang masa
$epan
pen(akit $an penanganann(a
2. Ka'i hubungan klien
1. Ka'i pola koping klien $an
keluarga
). %iptakan $iskusi (ang terbuka
tentang perubahan (ang
ter'a$i akibat pen(akit $an
penanganann(a
5. enguatan $an $ukungan
terha$ap klien $ii$enti6ikasi
TINDAKAN
N
O
JAM URAIAN TINDAKAN PARAF
!. *
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
11/22
: pasien $ipulangkan $an $i'a$walkan
/" berikutn(a
RESUME RUANG HEMODIALISA
IDENTITAS PERAWAT
Nama perawat : Mamluatul Khasanah
Jabatan : Mahasiswa
IDENTITAS PASIEN
Nama pasien : &$r. ?
Usia : 2) tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
No.register : *))
"# me$is : %K"
Alamat : Jln. Truno'o(o Jember
Tanggal : !< "esember 2*!5
++,TT ra /" : 5 kg,!5*,0* mm/g
++,TT ost /" : 1 kg,!)*,0* mm/g
KELUHAN UTAMA : Klien mengatakan sesak.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : asien mengatakan mempun(ai riwa(at pen(akit
gagal gin'al kronis $an hipertensi. asien mengerti tentang pen(akitn(a. Akibat $ari sakit
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
12/22
perut (ang terus ter'a$i klien mengatakan bahwa $irin(a $i3onis pen(akit gagal gin'al $an
hipertensi. Klien mengatakan su$ah men'alani hemo$ialisa selama 1 tahun. Klien 'uga
mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al $an hipertensi (aitu mempengaruhi gin'al ti$ak
$apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al ti$ak
ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu hari
selasa $an 'umat. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien
mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah
gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat
perhatian kepa$an(a.
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA : Keluarga klien mengatakan bahwa keluargan(a
ti$ak a$a (ang mempun(ai pen(akit gagal gin'al.
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
!. Kelebihan 3olume 4airan (ang berhubungan $engan retensi 4airan (ang $itan$ai
$engan kenaikan ++ $an lemas
2. erubahan nutrisi kurang $ari kebutuhan tubuh (ang berhubungan $engan pembatasan
$iet $an perubahan membran mukosa
1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran
DIAGNOSA TUJUAN DAN
KRITERIA HASIL
TINDAKAN PARAF
!. Kelebihan
3olume 4airan
(ang
berhubungan
$engan retensi
4airan (ang$itan$ai $engan
kenaikan ++
lemas
Tu'uan :
keseimbangan
3olume 4airan
ter4apai setelah
$ilakukan /" 9)-5
'amK/ :
- ++ post /"
sesuai $engan
$r( weight
- =$ema hilang
- Mempertahankan
pembatasan $iet
- Menun'ukkanturgor kulit
!. Timbang berat ba$an pre $an
post /"
2. antau in$ikasi kelebihan
4airan : e$ema asites $an
na6as sesak
1. &etting program /" sesuai
$engan kebutuhan
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
13/22
normal tanpa
oe$ema
2. erubahan nutrisi
kurang $ari
kebutuhan tubuh
(ang
berhubungan
$engan
pembatasan $iet
$an perubahan
membran
mukosa
Tu'uan : untuk
mempertahankan
masukan nutrisi (ang
a$ekuat
K/ :
- Memilih
makanan (ang
menimbulkan
na6su makan
$alam batasi $iet- Menun'ukkan
ti$ak a$an(a
perubahan $an
penurunan berat
ba$an (ang
lambat
- Menun'ukkan
turgor kulit tanpa
oe$ema
!. Ka'i status pasien 9timbang
berat ba$an harian
keseimbangan masukan $an
keluaran turgor kulit $an
a$an(a oe$ema $an
hipertensi
>, pengka'ian $asar $an $ata
untuk memantau perubahan
$an menge3aluasi
2. +atasi masukan 4airan
>, pembatasan 4airan akan
menentukan berat tubuh i$eal
keluaran urin $an respon
terha$ap terapi
1. +antu klien $alam
mengha$api keti$akn(amanan
akibat pembatasan 4airan
>, pemahaman meningkatkan
ker'asama klien $an keluarga
$alam pembatasan 4airan
1. /arga $iri ren$ah
(ang
berhubungan
$engan
perubahan peran
Tu'uan : setelah
$ilakukan tin$akan
klien $apat
memperbaiki konsep
$iri
K/ :- Menun'ukkan
penilaian priba$i
tentang harga $iri
- Mengungkapkan
penerimaan $iri
- Komunikasi terbuka
- Mengatakan optimis
tentang masa
$epan
!. Ka'i respon $an reaksi klien
$an keluarga terha$ap
pen(akit $an penanganann(a
2. Ka'i hubungan klien
1. Ka'i pola koping klien $an
keluarga
). %iptakan $iskusi (ang terbukatentang perubahan (ang
ter'a$i akibat pen(akit $an
penanganann(a
5. enguatan $an $ukungan
terha$ap klien $ii$enti6ikasi
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
14/22
TINDAKAN
N
O
JAM URAIAN TINDAKAN PARAF
!. *
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
15/22
RESUME RUANG HEMODIALISA
IDENTITAS PERAWAT
Nama perawat : Mamluatul Khasanah
Jabatan : Mahasiswa
IDENTITAS PASIEN
Nama pasien : N(. U
Usia : )* tahun
Jenis kelamin : erempuan
No.register : **5
"# me$is : %K"
Alamat : A'ung Jember
Tanggal : ! "esember 2*!5
++,TT ra /" : )0 kg,!0*,* mm/g
++,TT ost /" : ) kg,2**,0* mm/g
KELUHAN UTAMA : Klien mengatakan sesak $an pusing
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : asien mengatakan mempun(ai riwa(at pen(akit
gagal gin'al kronis. Klien beker'a $i mala(sia selama $i mala(sia klien men$eritapen(akit
lambung $an selalu mengkonsumsi obat-obatan. &ebelum ke mala(sia klien keseharian
$irumah selalu mengkonsumsi 'amu gen$ong. Klien merasakan n(eri pa$a pinggang $an
ti$ak kuat ber'alan terlalu 'auh $an ketika ber'alan klien merasa sesak karena n(eri pa$a
pinggangn(a. Klien 'uga mengetahui bahwa $ampak $ari gagal gin'al (aitu mempengaruhi
gin'al ti$ak $apat men(aring ra4un sehingga harus $ilakukan pen(u4ian $arah $imana gin'al
ti$ak ber6ungsi $engan baik. Klien mengatakan melakukan hemo$ialisa ! minggu 2 kali (aitu
hari selasa $an 'umat. Klien mengatakan bahwa klien rutin untuk 4u4i $arah karena klien
mengatakan mengerti apabila $ia ti$ak melakukan hemo$ialisa klien akan memperparah
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
16/22
gin'aln(a. Klien mengatakan semangatn(a $ipengaruhi oleh keluargan(a (ang sangat
perhatian kepa$an(a.
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA : Keluarga klien mengatakan bahwa keluargan(a
ti$ak a$a (ang mempun(ai pen(akit gagal gin'al.
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
!. Kelebihan 3olume 4airan (ang berhubungan $engan retensi 4airan (ang $itan$ai
$engan kenaikan ++ $an lemas
2. erubahan nutrisi kurang $ari kebutuhan tubuh (ang berhubungan $engan pembatasan
$iet $an perubahan membran mukosa
1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran
DIAGNOSA TUJUAN DAN
KRITERIA HASIL
TINDAKAN PARAF
!. Kelebihan
3olume 4airan
(ang
berhubungan
$engan retensi
4airan (ang
$itan$ai $engan
kenaikan ++
lemas
Tu'uan :
keseimbangan
3olume 4airan
ter4apai setelah
$ilakukan /" 9)-5
'am
K/ :
- ++ post /"
sesuai $engan
$r( weight
- =$ema hilang
- Mempertahankan
pembatasan $iet
- Menun'ukkanturgor kulit
normal tanpa
oe$ema
!. Timbang berat ba$an pre $an
post /"
2. antau in$ikasi kelebihan
4airan : e$ema asites $an
na6as sesak
1. &etting program /" sesuai$engan kebutuhan
2. erubahan nutrisi
kurang $ari
kebutuhan tubuh
(ang
berhubungan
Tu'uan : untuk
mempertahankan
masukan nutrisi (ang
a$ekuat
K/ :
!. Ka'i status pasien 9timbang
berat ba$an harian
keseimbangan masukan $an
keluaran turgor kulit $an
a$an(a oe$ema $an
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
17/22
$engan
pembatasan $iet
$an perubahan
membran
mukosa
- Memilih
makanan (ang
menimbulkan
na6su makan
$alam batasi $iet
- Menun'ukkan
ti$ak a$an(a
perubahan $an
penurunan berat
ba$an (ang
lambat
- Menun'ukkanturgor kulit tanpa
oe$ema
hipertensi
>, pengka'ian $asar $an $ata
untuk memantau perubahan
$an menge3aluasi
2. +atasi masukan 4airan>, pembatasan 4airan akan
menentukan berat tubuh i$eal
keluaran urin $an respon
terha$ap terapi
1. +antu klien $alam
mengha$api keti$akn(amanan
akibat pembatasan 4airan
>, pemahaman meningkatkanker'asama klien $an keluarga
$alam pembatasan 4airan
1. /arga $iri ren$ah
(ang
berhubungan
$engan
perubahan peran
Tu'uan : setelah
$ilakukan tin$akan
klien $apat
memperbaiki konsep
$iri
K/ :
- Menun'ukkan
penilaian priba$i
tentang harga $iri
- Mengungkapkan
penerimaan $iri
- Komunikasi terbuka
- Mengatakan optimis
tentang masa
$epan
!. Ka'i respon $an reaksi klien
$an keluarga terha$ap
pen(akit $an penanganann(a
2. Ka'i hubungan klien
1. Ka'i pola koping klien $an
keluarga
). %iptakan $iskusi (ang terbuka
tentang perubahan (ang
ter'a$i akibat pen(akit $an
penanganann(a
5. enguatan $an $ukungan
terha$ap klien $ii$enti6ikasi
TINDAKAN
N
O
JAM URAIAN TINDAKAN PARAF
!. !5.** ra hemo$ialisa !. Mengukur ++ : )0 kg
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
18/22
9persiapan pasien Mengukur T" : !0*,* mm/g
2. Menan(akan keluhan pasien
"& : klien mengatakan sesak $an
pusing
"8 : klien tampak sesak $an pusing
9memberikan penkes bahwa sesak
akibat $ari kelebihan 3olume
4airan. +eri tahu pasien $engan
gagal gin'al kronis harus membatasi
minum harus men'aga pola makan
(ang teratur
2. !5.!5 7ntra hemo$ialisa Men(iapkan alat-alat $an memasang
alat hemo$ialisa 9 hepa3i# gunting
al4ohol sweep tourni;uet me$i4ut
gin'al buatan Na4l $an in6us set
1. !0.1* ost hemo$ialisa Melepas alat-alat hemo$ialisa (ang
terpasang pa$a pasien
). !0.)5 =3aluasi & : klien mengatakan se$ikit pusing
8 : ++ : ) kg
Mengukur T" : 2**,0* mm/g
A : tu'uan ter4apai
: pasien $ipulangkan $an $i'a$walkan
/" berikutn(a
RESUME RUANG HEMODIALISA
IDENTITAS PERAWAT
Nama perawat : Mamluatul Khasanah
Jabatan : Mahasiswa
IDENTITAS PASIEN
Nama pasien : Tn. M
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
19/22
Usia : :
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
20/22
1. /arga $iri ren$ah (ang berhubungan $engan perubahan peran
DIAGNOSA TUJUAN DAN
KRITERIA HASIL
TINDAKAN PARAF
!. Kelebihan
3olume 4airan
(ang
berhubungan
$engan retensi
4airan (ang
$itan$ai $engan
kenaikan ++
lemas
Tu'uan :
keseimbangan
3olume 4airan
ter4apai setelah
$ilakukan /" 9)-5
'am
K/ :
- ++ post /"
sesuai $engan
$r( weight
- =$ema hilang
- Mempertahankan
pembatasan $iet
- Menun'ukkan
turgor kulit
normal tanpa
oe$ema
!. Timbang berat ba$an pre $an
post /"
2. antau in$ikasi kelebihan
4airan : e$ema asites $an
na6as sesak
1. &etting program /" sesuai
$engan kebutuhan
2.erubahan nutrisi
kurang $ari
kebutuhan tubuh
(ang berhubungan
$engan pembatasan
$iet $an perubahan
membran mukosa
Tu'uan : untuk
mempertahankan
masukan nutrisi (ang
a$ekuat
K/ :
- Memilih
makanan (angmenimbulkan
na6su makan
$alam batasi $iet
- Menun'ukkan
ti$ak a$an(a
perubahan $an
penurunan berat
ba$an (ang
!. Ka'i status pasien 9timbang
berat ba$an harian
keseimbangan masukan $an
keluaran turgor kulit $an
a$an(a oe$ema $an
hipertensi
>, pengka'ian $asar $an $ata
untuk memantau perubahan
$an menge3aluasi
2. +atasi masukan 4airan
>, pembatasan 4airan akan
menentukan berat tubuh i$eal
keluaran urin $an respon
terha$ap terapi
1. +antu klien $alam
mengha$api keti$akn(amanan
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
21/22
lambat
- Menun'ukkan
turgor kulit tanpa
oe$ema
akibat pembatasan 4airan
>, pemahaman meningkatkan
ker'asama klien $an keluarga
$alam pembatasan 4airan
1./arga $iri ren$ah
(ang berhubungan
$engan perubahan
peran
Tu'uan : setelah
$ilakukan tin$akan
klien $apat
memperbaiki konsep
$iri
K/ :
- Menun'ukkan
penilaian priba$itentang harga $iri
- Mengungkapkan
penerimaan $iri
- Komunikasi terbuka
- Mengatakan optimis
tentang masa
$epan
!. Ka'i respon $an reaksi klien
$an keluarga terha$ap
pen(akit $an penanganann(a
2. Ka'i hubungan klien
1. Ka'i pola koping klien $an
keluarga
). %iptakan $iskusi (ang terbuka
tentang perubahan (ang
ter'a$i akibat pen(akit $an penanganann(a
5. enguatan $an $ukungan
terha$ap klien $ii$enti6ikasi
TINDAKAN
N
O
JAM URAIAN TINDAKAN PARAF
!. *
8/17/2019 Resume Ruang Hemodialisa
22/22
alat hemo$ialisa 9 hepa3i# gunting
al4ohol sweep tourni;uet me$i4ut
gin'al buatan Na4l $an in6us set
1. !!.1* ost hemo$ialisa Melepas alat-alat hemo$ialisa (ang
terpasang pa$a pasien
). !!.)5 =3aluasi & : klien mengatakan se$ikit pusing
8 : ++ : 55 kg
Mengukur T" : !)*,* mm/g
A : tu'uan ter4apai
: pasien $ipulangkan $an $i'a$walkan
/" berikutn(a
Top Related