i
PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIAL RELEASE DAN MC
KENZIE EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI
PASIEN LOW BACK PAIN MEKANIK DI RSUD CILACAP
Skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat dalam
menempuh pendidikan Program Studi S1 Transfer Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Diajukan oleh :
Aditya Angga Husada
J1020141048
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
HALAMAN PERSYARATAN GELAR
Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie Exercise
Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik Di
RSUD Cilacap
Skripsi ini dibuat untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi
Dalam Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan oleh:
Aditya Angga Husada
J120141048
Hari : Jumat
Tanggal : 24 Juni 2016
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie Exercise
Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik Di
RSUD Cilacap
Skripsi Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang Skripsi
Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan oleh:
Nama: Aditya Angga Husada
NIM: J120141048
Telah Disetujui Oleh:
Pembimbing
Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul “ Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc
Kenzie Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik
di RSUD Cilacap”. Skipsi ini telah dipertahankan, dikoreksi dan disetujui
didepan penguji. Skipsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan
gelar sarjana fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 24 Juni 2016
Menyetujui,
TIM PENGUJI SKRIPSI
Penguji Tanda Tangan
1. Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis
2. Isnaeni Herawati, SST. FT, M.Sc
3. Totok Budi S, S.Fis, MPH
Mengetahui,
Dekan FIK UMS
(Dr. Suwaji, M.Kes)
v
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya
sendiri dan didalamnya tidak pernah diajukan untuk memperoleh gelar
kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum atau tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, 24 Juni 2016
Aditya Angga Husada
vi
DEKLARASI
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : Aditya Angga Husada
NIM : J120141048
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : S1 Fisioterapi
Judul Skripsi : Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie
Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain
Mekanik Di RSUD Cilacap
Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya
orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang
telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-
benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi
akademis.
Surakarta, 24 Juni 2016
Peneliti
Aditya Angga Husada, AMF
vii
MOTTO
Ilmu hanya akan mengantarkan manusia pada tepian makna,
namun pribadi manusia itu sendiri lah yang akan menentukan makna
tersebut
(anonim)
“Cukuplah Alloh menjadi penolong kami dan Alloh adalah sebaik-baik pelindung”
(Q.S : Ali Imron ayat 173)
“Ciptakan zona nyamanmu, perluaslah dengan
pengalaman-pengalaman baru & raihlah kesuksesanmu”
(Aditya Angga Husada)
viii
PERSEMBAHAN
SKRIPSI INI
KUPERSEMBAHKAN KEPADA
ORANG TUA, ISTRI, PROFESI &
ALMAMATER TERCINTA
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah memberikan rahmat
berupa kesehatan, kemampuan, dan kesempatan sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Pengaruh Pemberian Myofascial
Release Dan Mc Kenzie Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back
Pain Mekanik Di RSUD Cilacap” Skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas dan
melengkapi syarat dalam menempuh pendidikan Program Studi S1 Transfer
Fisioterapi.
Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan rasa hormat dan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan FIK Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Kepala Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta, ibu
Isnaeni Herawati S.Fis, M.Sc
3. Direktur RSUD Cilacap yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk
dapat melaksanakan penelitian di RSUD Cilacap.
4. Kepala Ruang fisioterapi bapak Edi Susilo SST.FT yang telah memberikan
kesempatan untuk melakukan penelitian di poli fisioterapi RSUD Cilacap.
5. Ibu Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis selaku pembimbing utama dalam
penyusunan skripsi.
6. Ibu Isnaeni Herawati, SST. FT, M.Sc selaku pembimbing 2 dalam
penyusunan proposal skripsi.
x
7. Rekan-rekan Mahasiswa S1 Transfer Fisioterapi tahun 2014 UMS yang
telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Rekan-rekan di poli fisioterapi di RSUD Cilacap, mba Triyaningsih Amd.
FT dan Desi Wulandari Amd. TW yang telah bersedia membantu dan
memberi kelonggaran waktu bagi penulis untuk melakukan penelitian ini.
9. Keluarga saya terutama mama dan mbah uty yang tidak pernah lupa
mendukung penulis didalam setiap doa yang beliau panjatkan.
10. Bapak ibu pasien di poli fisioterapi RSUD Cilacap yang bersedia menjadi
obyek penelitian dalam penyusunan skripsi ini.
11. Dari Prasetya Wardani, trimakasih atas dukungan, doa dan cintanya
hingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini.
12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu penulis dalam menyusun skripsi ini.
Selanjutnya penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna
serta masih banyak kekurangan dalam penyusunannya, oleh karena itu penulis
sangat mengharapkan adanya koreksi positif, saran dan kritik dari semua pihak,
sehingga penulis dapat memperbaiki penulisan dan penyusunan skripsi ini.
Akhirnya penulis mengucapkan terimakasih, dan semoga skripsi ini dapat
berguna bagi pembaca.
Cilacap , 24 Juni 2016
Penulis
xi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ................................................................................................. i
Halaman Persyaratan Gelar .............................................................................. ii
Halaman Persetujuan ........................................................................................ iii
Halaman Pengesahan ....................................................................................... iv
Halaman Pernyataan......................................................................................... v
Halaman Deklarasi ........................................................................................... vi
Motto ................................................................................................................ vii
Halaman Persembahan ..................................................................................... viii
Kata Pengantar ................................................................................................. ix
Daftar Isi.......................................................................................................... xi
Daftar Gambar .................................................................................................. xii
Daftar Tabel ..................................................................................................... xiii
Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv
Abstrak ............................................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ........................................................ 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian.................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kerangka Teori ......................................................................... 6
B. Penelitian yang Relevan .......................................................... 27
C. Kerangka Pikir .......................................................................... 29
D. Kerangka Konsep ..................................................................... 30
E. Hipotesis ................................................................................... 30
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian dan Metode Pendekatan .................................. 31
B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 32
C. Populasi dan Sampel................................................................. 32
D. Variabel Penelitian ................................................................... 33
E. Definisi Operasional................................................................. 33
F. Jalannya Penelitian ................................................................... 35
G. Teknik Analisis Data ................................................................ 36
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum ..................................................................... 37
B. Hasil Penelitian ......................................................................... 39
C. Hasil Analisis Data ................................................................... 44
D. Pembahasan .............................................................................. 46
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................... 51
B. Saran ......................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Daftar gambar 2.1. Otot-otot ekstensor ........................................................... 7
Daftar gambar 2.2. Gross stretch pada otot erectore spine .............................. 19
Daftar gambar 2.3. Focused stretch pada otot erectore spine .......................... 20
Daftar gambar 2.4. Extension in lying with patient overpressure .................... 22
Daftar gambar 2.5. Extension in lying with clinician overpressure ................. 27
Daftar gambar 2.6. Extension mobilisation ...................................................... 25
Daftar gambar 2.7. Extension in standing ........................................................ 26
Daftar gambar 2.8. Slouch-overcorrect I / sikap duduk yang benar ................ 27
Daftar gambar 2.9. Kerangka pikir ................................................................. 29
Daftar gambar 2.10. Kerangka konsep ........................................................... 30
Daftar gambar 3.1. Skema penelitian .............................................................. 35
Daftar gambar 4.1. Persentase kasus di RSUD ................................................ 37
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 : Dosis myofascial release .............................................................. 34
Tabel 3.2 : Dosis Mc. Kenzie exercise ............................................................. 34
Tabel 4.1 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Usia ........................................ 39
Tabel 4.2 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 40
Tabel 4.3 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Pekerjaan ................................ 41
Tabel 4.4 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Nilai VAS Kelompok 1 .......... 41
Tabel 4.5 : Analisa Diskriptif Nilai VAS Kelompok 1 .................................... 42
Tabel 4.6 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Nilai VAS Kelompok 2 .......... 43
Tabel 4.7 : Analisa Diskriptif Nilai VAS Kelompok 2 .................................... 44
Tabel 4.8 : Data Uji Sebelum & Sesudah Perlakuan Myofascial Release ....... 45
Tabel 4.9 : Data Uji Sebelum & Sesudah Perlakuan McKenzie Exercise ....... 45
Tabel 4.10 : Data Uji Beda Sesudah Perlakuan Myofascial Release dan Mc kenzie
Exercise ............................................................................................................ 46
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Analisa Data
Lampiran 2 : Blangko Responden
Lampiran 3 : Dukumentasi Penelitian
xv
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, 24 JUNI
52 HALAMAN
ADITYA ANGGA HUSADA
Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie Exercise Terhadap
Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik Di RSUD Cilacap
(Dibimbing oleh : Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis)
Latar Belakang: LBP adalah nyeri dan ketidaknyamanan, yang terlokalisasi di
bawah sudut iga terakhir (costal margin) dan di atas lipat bokong bawah (gluteal
inferior fold), dengan atau tanpa nyeri pada tungkai, sedangkan yang dimaksud
LBP mekanik adalah Jenis LBP dengan penyebab trauma dan faktor mekanik.
Fisioterapi mempunyai beberapa modalitas manual yang dapat digunakan untuk
mengatasi LBP, diantaranya Myofascial Release dan Mc kenzie exercise dimana
kedua modalitas tersebut bertujuan untuk menghilangkan nyeri, meningkatkan
range of motion, dan menyeimbangkan tubuh.
Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan pengaruh antara myofascial release dengan
McKenzie exercise terhadap penurunan nyeri LBP mekanik.
Metode penelitian: Penelitian ini merupakan jenis eksperimental, two group pre
test and post test design. Sampel diambil menggunakan teknik purposive
sampling dengan menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi. Sampel dibagi
menjadi dua kelompok, kelompok 1 diberikan myofascial release, sedangkan
kelompok 2 diberikan McKenzie exercise. Penelitian dilakukan 3x/minggu
selama 6x terapi.
Hasil : Uji pengaruh pada kelompok perlakuan myofascial release didapatkan
nilai p= 0,018(p<0,05) sedang uji pengaruh kelompok perlakuan Mc Kenzie
exercise didapatkan nilai p=0,018(p<0,05). Sedangkan uji beda setelah perlakuan
antara kelompok 1 dan 2 didapatkan nilai p= 0,224(p>0,05).
Kesimpulan : Myofascial Release dan Mc Kenzie exercise sama-sama
berpengaruh dalam menurunkan nyeri pada LBP mekanik dan keduanya sama
baiknya atau tidak ada perbedaan dalam menurunkan nyeri pada LBP mekanik.
Kata Kunci : LBP mekanik, Myofascial Release, Mc Kenzie exercise
xvi
ABSTRACT
S1 PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH SURAKARTA
THESIS, 24 JUNE
52 PAGES
ADITYA ANGGA HUSADA
The Effect of giving Myofascial Release And Mc Kenzie Exercise To Reduce
Pain of Low Back Pain Mechanics Patients In Hospital Cilacap
(Supervised by: Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis)
The Background: LBP is a pain that occurs in the lower back area, while the
mean LBP mechanics is the type of LBP to cause trauma and mechanical factors.
Physiotherapy has several user modalities that can be used to treat LBP, including
Myofascial Release and Mc kenzie exercise where both modalities are intended to
relieve pain, increase range of motion.
Objective: To determine the effect of the differences between myofascial release
with the McKenzie exercise on pain reduction of mechanical LBP.
Methods: This was an experimental, two-group pretest and posttest design. The
samples were taken using purposive sampling techniques and using inclusion and
exclusion criteria. The samples were divided into two groups, one group was
given myofascial release, while the second group was given the McKenzie
exercise. The study was conducted 3x / week for 6x therapy.
Results: The effect test of the treatment group myofascial release p value = 0.018
(p <0.05) while the effect test of the treatment group exercise Mc Kenzie was p
value = 0.018 (p <0.05). The different test after treatment between groups 1 and 2
was p value = 0.224 (p> 0.05).
Conclusion: Myofascial Release and Mc Kenzie exercise are equally influential
in reducing pain in mechanical LBP and both are good, there is not the difference
in reducing pain in mechanical LBP.
Keywords: mechanical LBP, Myofascial Release, Mc Kenzie exercise