MASURAREA TENSIUNII ARTERIALE
1.Grup:Serie:Dat:Nume:
2.Grup:Serie:Dat:Nume:
3.Grup:Serie:Dat:Nume:
Administrarea medicaiei solide orale dulpior de medicaie deplasabil
Concept:123
1. Evaluarea rapid a prezenei funciilor vitale (prezena strii de contien, micri, vorbire, respiraii)funcii vitale pstrate ;stop cardiorespirator(iniiere msuri medicale - suport vital de baz)
2. Bun ziua. Numele meu este ................. Sunt medicul/asistentul medical ce v va examina astzi.- iniierea discuiei -
3. Splarea minilor Aplicarea mnuilor medicale curate (doar n caz de leziuni tegumentare ale minilor examinatorului sau a unui potenial infectant crescut al pacientului), ca parte a precauiilor standard.- precauii standard -
4. mi putei spune, v rog, numele dumneavoastr............................ i data naterii .............. MultumescPacientul corect C1Coresponden cu foaia de obs. pentru Nume: Data naterii:
5. Asigurarea unui mediu privat pentru examinare (salon cu un singur pat, draperii, paravan etc.)
6. Dac nu au fost recent evaluate, determinarea TA, pulsoximetrie, termometrizareTA: ........../........... mmHg; SaO2 ........ %; T ......... oC
7. Evaluarea eventualei incompatibiliti ptr. calea de administrare oral: existena recomandrii de NPO (nihil per os nimic pe cale oral) pacient comatos prezena greurilor / vrsturilor existena unui montaj de aspiraie gastric ex. obiectiv al abdomenului: zgomote intestinale diminuate/ abolite
8. DA NU
9. DA NU
10. DA NU
11. DA NU
12. DA NU
13. Consultnd fia de medicaie, selectarea, din dulapul de medicaie, a recipientelor medicamentelor ce vor fi administrate - Verificarea IValidarea corespondenei medicamentului selectat cu prescripia din fia de medicaie
14. validarea orarului de administrare prescris ( 30 minute)Momentul corect C2
15. validarea cii de administrare prescrisecalea de administrare corect C3
16. verificarea ncadrrii n termenul de valabilitateDA NU
17. Evaluarea eventualei incompatibiliti ptr. medicamentul de administrat: V titi alergic la medicamentul.?DA NU
18. Exist incompatibilitate de administrare ntre medicamentul prescris i parametrii vitali anterior determinai (ex. TA, frecven cardiac, resp.)?DA NU
19. Evaluarea strii actuale a pacientului d.p.d.v. al simptomatologiei i a condiiei ce a generat prescripia medicaiei respective (ex. TA, FC, gradul durerii, valoarea glicemiei .a.)EVALUAREA PRETRATAMENT
20. V voi administra tratamentul oral prescris dumneavoastr.Explicm pacientului CE I VOM FACE
21. Va fi nevoie sa nghiii medicamentele ce vi le voi da, mpreun cu o cantitate de lichid.Explicm pacientului N CE CONST PROCEDURA
22. Este recomandabil s stai n ezut sau mcar culcat pe o parte pentru ca medicamentul s nu o ia pe calea greit i s v necai cu el, s-l aspirai n plmni. Din phrelul n care v vom da medicaia, fr a le atinge cu mna, transferai pastilele n gur i apoi nghiii-le.
Dac tii c nghiii mai greu pastile, putei introduce cu degetele cte una, pe rnd, plasnd-o la baza limbii, ct mai adnc n gur. Astfel le vei putea nghii mai uor.Putem de asemenea (atenie - nu la orice medicament) , dac dumneavoastr considerai a v avantaja, s pism medicaia iar pulberea rezultat s o inghiii, n amestec cu o cantitate mic de mncare uor de nghiit (budinc, piure etc.).
Dac avei probleme cu gustul medicaiei, putei folosi 2-3 cuburi de ghea pe care s le sugei nainte de administrarea pastilelor pentru a desensibiliza la dumneavoastr, prin rece, pe moment, simul gustului. Sau putei lua, dup nghiirea medicamentelor, n loc de ap, un suc cu gustul care v place sau o bucic de pine.Aducem la cunostin pacientului CUM POATE S CONTRIBUIE la realizarea administrrii
23. Este un medicament care . (ex. v va normaliza valorile tensiunii arteriale)LA CE II FOLOSESC medicamentele ce urmeaz s i le administrm.
24. Consultnd fia de medicaie, extragerea medicamentelor, din recipientele lor n phrelul de medicaie - Verificarea IIValidarea corespondenei medicamentului selectat cu prescripia din fia de medicaie
25. conform dozelor prescrise;Doza corect C4 (eventual cu o verificare suplimentar a calculelor i a dozajelor, realizat de un coleg ex. cazul anticoagulantelor, opiaceelor a)
26. n cazul recipientelor ce conin mai multe pastile, iniial pastilele se scot n capacul flaconului abia apoi fiind plasate n phrel;
27. n cazul necesitii de fracionare a pastilei se utilizeaz dispozitivul special de tiere a medicaiei
28. Consultnd fia de medicaie, repunerea n dulapul de medicamente a recipientelor din care a fost extras medicaia - Verificarea IIIValidarea corespondenei medicamentului selectat cu
Medicamentul corect C5prescripia din fia de medicaie
29. Poziionarea pacientului n pat, preferabil poziia Fowler nalt
30. Am s v rog acum s nghiii pastilele (eventual ajutm pacientul, ducndu-i noi la gur phrelul de medicaie)
31. Supravegherea pacientului pn cnd toate medicamentele au fost inghiite. Eventual: Putei s mi artai, v rog, dac nu a rmas vreun medicament nenghiit? S deschidei gura, v rog. Atingei cu vrful limbii cerul gurii. Mulumesc.
32. Notarea n fia pacientului a:
33. numelui medicamentului administrat
34. doza administrat, din medicament
35. calea pe care a fost administrat medicamentul
36. metoda de administrare (ex. pisat amestecat cu budinc .a.)
37. data, ora i minutul administrrii (eventual, n caz de diferen mai mare de 30 minute fa de ora de administrare prescris notarea motivului decalajului)
38. parametrii clinici i biologici relevani, evaluai pretratament (ex. TA, FC, gradul durerii, valoarea glicemiei .a.)
39. n cazul refuzului medicaiei de ctre pacient sau dac aceasta a fost omis de ctre persoana medical responsabil de administrare notarea acestei situaii n fia pacientului explicnd i motivul. Avertizarea medicului curant/asistentei efe asupra situaiei aprute.
40. Semnarea nscrisurilor realizate n fia pacientului, referitoare la administrarea medicamentelor
41. Poziionarea patului n poziia de nlime minim,
42. Plasarea paharului cu ap, telecomenzilor de utilitate a salonului (ex. sistemul de alarmare a personalului medical, telecomanda televizorului etc.), obiectelor de utilitate personal (ex. ochelari, telefon mobil, carte etc.) la nivelul nopterei medicale ce deservete patul pacientului
43. M voi ntoarce la dumneavoastr n ........ minute (aproximativ intervalul de timp n care medicamentul este ateptat sa aib efect)
44. Splarea minilor, prsirea salonului ...........................
45. dup trecerea minutelor anunate, revenirea n salon. Splarea minilor. Bun ziua din nou
46. Evaluarea, dup intervalul de timp enunat, a parametrilor clinici i biologici relevani i/sau a efectului preconizat (ex. TA, FC, gradul durerii, valoarea glicemiei, instalarea somnului .a.)EVALUAREA POSTTRATAMENT
47. Notarea n fia pacientului a:
48. parametrii clinici i biologici relevani, efectul preconizat, evaluai posttratament aproximativ dup intervalul de timp n care medicamentul este ateptat sa aib efect (ex. TA, FC, gradul durerii, valoarea glicemiei, instalarea somnului .a.)
49. apariia sau nu a unor eventuale incidente, accidente sau reacii adverse
50. eventualele meniuni din partea pacientului, relevante pentru administrarea terapiei
51. Semnarea nscrisurilor realizate n fia pacientului, referitoare la administrarea medicamentelor
52. Splarea minilor
53. Oferirea pacientului de indicaii asupra programului medical ulterior.
Punctaj total:
Legend: 0 - criteriu nendeplinit; 1 criteriu parial ndeplinit; 3 sau mai mult criteriu total ndeplinit