MASURAREA TENSIUNII ARTERIALE

1.Grup:Serie:Dat:Nume:

2.Grup:Serie:Dat:Nume:

3.Grup:Serie:Dat:Nume:

Administrarea medicaiei solide orale dulpior de medicaie deplasabil

Concept:123

1. Evaluarea rapid a prezenei funciilor vitale (prezena strii de contien, micri, vorbire, respiraii)funcii vitale pstrate ;stop cardiorespirator(iniiere msuri medicale - suport vital de baz)

2. Bun ziua. Numele meu este ................. Sunt medicul/asistentul medical ce v va examina astzi.- iniierea discuiei -

3. Splarea minilor Aplicarea mnuilor medicale curate (doar n caz de leziuni tegumentare ale minilor examinatorului sau a unui potenial infectant crescut al pacientului), ca parte a precauiilor standard.- precauii standard -

4. mi putei spune, v rog, numele dumneavoastr............................ i data naterii .............. MultumescPacientul corect C1Coresponden cu foaia de obs. pentru Nume: Data naterii:

5. Asigurarea unui mediu privat pentru examinare (salon cu un singur pat, draperii, paravan etc.)

6. Dac nu au fost recent evaluate, determinarea TA, pulsoximetrie, termometrizareTA: ........../........... mmHg; SaO2 ........ %; T ......... oC

7. Evaluarea eventualei incompatibiliti ptr. calea de administrare oral: existena recomandrii de NPO (nihil per os nimic pe cale oral) pacient comatos prezena greurilor / vrsturilor existena unui montaj de aspiraie gastric ex. obiectiv al abdomenului: zgomote intestinale diminuate/ abolite

8. DA NU

9. DA NU

10. DA NU

11. DA NU

12. DA NU

13. Consultnd fia de medicaie, selectarea, din dulapul de medicaie, a recipientelor medicamentelor ce vor fi administrate - Verificarea IValidarea corespondenei medicamentului selectat cu prescripia din fia de medicaie

14. validarea orarului de administrare prescris ( 30 minute)Momentul corect C2

15. validarea cii de administrare prescrisecalea de administrare corect C3

16. verificarea ncadrrii n termenul de valabilitateDA NU

17. Evaluarea eventualei incompatibiliti ptr. medicamentul de administrat: V titi alergic la medicamentul.?DA NU

18. Exist incompatibilitate de administrare ntre medicamentul prescris i parametrii vitali anterior determinai (ex. TA, frecven cardiac, resp.)?DA NU

19. Evaluarea strii actuale a pacientului d.p.d.v. al simptomatologiei i a condiiei ce a generat prescripia medicaiei respective (ex. TA, FC, gradul durerii, valoarea glicemiei .a.)EVALUAREA PRETRATAMENT

20. V voi administra tratamentul oral prescris dumneavoastr.Explicm pacientului CE I VOM FACE

21. Va fi nevoie sa nghiii medicamentele ce vi le voi da, mpreun cu o cantitate de lichid.Explicm pacientului N CE CONST PROCEDURA

22. Este recomandabil s stai n ezut sau mcar culcat pe o parte pentru ca medicamentul s nu o ia pe calea greit i s v necai cu el, s-l aspirai n plmni. Din phrelul n care v vom da medicaia, fr a le atinge cu mna, transferai pastilele n gur i apoi nghiii-le.

Dac tii c nghiii mai greu pastile, putei introduce cu degetele cte una, pe rnd, plasnd-o la baza limbii, ct mai adnc n gur. Astfel le vei putea nghii mai uor.Putem de asemenea (atenie - nu la orice medicament) , dac dumneavoastr considerai a v avantaja, s pism medicaia iar pulberea rezultat s o inghiii, n amestec cu o cantitate mic de mncare uor de nghiit (budinc, piure etc.).

Dac avei probleme cu gustul medicaiei, putei folosi 2-3 cuburi de ghea pe care s le sugei nainte de administrarea pastilelor pentru a desensibiliza la dumneavoastr, prin rece, pe moment, simul gustului. Sau putei lua, dup nghiirea medicamentelor, n loc de ap, un suc cu gustul care v place sau o bucic de pine.Aducem la cunostin pacientului CUM POATE S CONTRIBUIE la realizarea administrrii

23. Este un medicament care . (ex. v va normaliza valorile tensiunii arteriale)LA CE II FOLOSESC medicamentele ce urmeaz s i le administrm.

24. Consultnd fia de medicaie, extragerea medicamentelor, din recipientele lor n phrelul de medicaie - Verificarea IIValidarea corespondenei medicamentului selectat cu prescripia din fia de medicaie

25. conform dozelor prescrise;Doza corect C4 (eventual cu o verificare suplimentar a calculelor i a dozajelor, realizat de un coleg ex. cazul anticoagulantelor, opiaceelor a)

26. n cazul recipientelor ce conin mai multe pastile, iniial pastilele se scot n capacul flaconului abia apoi fiind plasate n phrel;

27. n cazul necesitii de fracionare a pastilei se utilizeaz dispozitivul special de tiere a medicaiei

28. Consultnd fia de medicaie, repunerea n dulapul de medicamente a recipientelor din care a fost extras medicaia - Verificarea IIIValidarea corespondenei medicamentului selectat cu

Medicamentul corect C5prescripia din fia de medicaie

29. Poziionarea pacientului n pat, preferabil poziia Fowler nalt

30. Am s v rog acum s nghiii pastilele (eventual ajutm pacientul, ducndu-i noi la gur phrelul de medicaie)

31. Supravegherea pacientului pn cnd toate medicamentele au fost inghiite. Eventual: Putei s mi artai, v rog, dac nu a rmas vreun medicament nenghiit? S deschidei gura, v rog. Atingei cu vrful limbii cerul gurii. Mulumesc.

32. Notarea n fia pacientului a:

33. numelui medicamentului administrat

34. doza administrat, din medicament

35. calea pe care a fost administrat medicamentul

36. metoda de administrare (ex. pisat amestecat cu budinc .a.)

37. data, ora i minutul administrrii (eventual, n caz de diferen mai mare de 30 minute fa de ora de administrare prescris notarea motivului decalajului)

38. parametrii clinici i biologici relevani, evaluai pretratament (ex. TA, FC, gradul durerii, valoarea glicemiei .a.)

39. n cazul refuzului medicaiei de ctre pacient sau dac aceasta a fost omis de ctre persoana medical responsabil de administrare notarea acestei situaii n fia pacientului explicnd i motivul. Avertizarea medicului curant/asistentei efe asupra situaiei aprute.

40. Semnarea nscrisurilor realizate n fia pacientului, referitoare la administrarea medicamentelor

41. Poziionarea patului n poziia de nlime minim,

42. Plasarea paharului cu ap, telecomenzilor de utilitate a salonului (ex. sistemul de alarmare a personalului medical, telecomanda televizorului etc.), obiectelor de utilitate personal (ex. ochelari, telefon mobil, carte etc.) la nivelul nopterei medicale ce deservete patul pacientului

43. M voi ntoarce la dumneavoastr n ........ minute (aproximativ intervalul de timp n care medicamentul este ateptat sa aib efect)

44. Splarea minilor, prsirea salonului ...........................

45. dup trecerea minutelor anunate, revenirea n salon. Splarea minilor. Bun ziua din nou

46. Evaluarea, dup intervalul de timp enunat, a parametrilor clinici i biologici relevani i/sau a efectului preconizat (ex. TA, FC, gradul durerii, valoarea glicemiei, instalarea somnului .a.)EVALUAREA POSTTRATAMENT

47. Notarea n fia pacientului a:

48. parametrii clinici i biologici relevani, efectul preconizat, evaluai posttratament aproximativ dup intervalul de timp n care medicamentul este ateptat sa aib efect (ex. TA, FC, gradul durerii, valoarea glicemiei, instalarea somnului .a.)

49. apariia sau nu a unor eventuale incidente, accidente sau reacii adverse

50. eventualele meniuni din partea pacientului, relevante pentru administrarea terapiei

51. Semnarea nscrisurilor realizate n fia pacientului, referitoare la administrarea medicamentelor

52. Splarea minilor

53. Oferirea pacientului de indicaii asupra programului medical ulterior.

Punctaj total:

Legend: 0 - criteriu nendeplinit; 1 criteriu parial ndeplinit; 3 sau mai mult criteriu total ndeplinit