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7/25/2019 Lorna Wing y Riviere

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Indice:Las dimensiones que definen el cuadro de Espectro Autista. Las dimensiones de TEA segn Lorna Wing

Las dimensiones segn Angel Rivire:Descripcin detallada de las dimensiones de Rivire!ue utilidad tiene conocer las dimensiones afectadas"

Las dimensiones que definen el cuadro de Espectro Autista.

Las dimensiones de TEA segn Lorna Wing

[1]Lorna Wing, en el ao 1988, en uno de sus estudios diferenci cuatro dimensiones principales devariacin de espectro autista:(1) rastorno en las capacidades de comunicacin social (ver!al o no ver!al)(") rastorno en las capacidades de reconocimiento social(#) rastorno en las destre$as de imaginacin % comprensin social& ('stas tres dimensiones definenla riada de Wing )() % patrones repetitivos de actividad&

*dem+s, Lorna Wing, se refiri a funciones psicolgicas, como el lenguae, las respuestas aest-mulos sensoriales, la coordinacin motora % las capacidades cognitivas, para las .ue noesta!leci niveles espec-ficos&[1]

[/]'stas # alteraciones nucleares son la !ase para el diagnostico de autismo (N.de R. trastornoautista)en los sistemas mundiales de clasificacin 02 % 340 (43' en espaol)[/][5]'l 02637 % el 43'61, est+n organi$ados en categor-as, lo .ue, de entrada, coca con lapropia definicin dimensional del autismo&[5]

;uente: ttp:


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["]&. Alteracin del Desarrollo de la Interaccin 'ocial Rec%proca'n algunas personas se da un aislamiento social significativo? otras se muestran pasivas en suinteraccin social, presentando un inter@s escaso % furtivo acia los dem+s& *lgunas personaspueden ser mu% activas en esta!lecer interacciones sociales, pero aci@ndolo de manera eAtraa,unilateral e intrusa? sin considerar plenamente las reacciones de los dem+s& odas tienen en comBnuna capacidad limitada de empat-a, pero son capaces,a su manera, de mostrar sus afectos&

(. Alteracin de la comunicacin ver)al * no ver)al*lgunas personas no desarrollan ningBn tipo de lenguae, otras muestran una fluide$ engaosa&odas carecen de la a!ilidad de llevar a t@rmino un intercam!io comunicativo rec-proco& anto laforma como el contenido de sus competencias lingC-sticas son peculiares % pueden incluir ecolalia,inversin pronominal e invencin de pala!ras& Las reacciones emocionales a los re.uerimientos

ver!ales % no ver!ales de los dem+s son inadecuadas Devitacin visual& 3ncapacidad para entenderlas eApresiones faciales, las posturas corporales o los gestos, en otras pala!ras todas las conductasimplicadas para esta!lecer % regular una interaccin social rec-proca6& 'n algunos casos eldesarrollo del lenguae parece a!erse interrumpido o incluso a!er retrocedido& 'n otros casospuede asociarse con trastornos del desarrollo del lenguae receptivo % eApresivo&'l repertorio de eApresin % regulacin de mociones es distinto a lo a!itual: algunas vecesaparentemente limitado % otras eAcesivo& * menudo se detectan graves dificultades para identificar

% compartir las emociones de los dem+s&

+. Repertorio Restringido de Intereses * ,omportamientosLa actividad imaginativa resulta afectada& La gran ma%or-a de personas incluidas en el espectro delautismo fallan en el desarrollo del uego normal de simulacin, ficcin o fantas-a& 'sta limitadaimaginacin o!staculi$a % limita su capacidad para entender las emociones % las intenciones de losdem+s& 'n algunos casos la actividad imaginativa es eAcesiva& 'n la ma%or-a de los casos la actividadimaginativa es inefica$ en su funcin adaptadora& 'n la medida .ue carecen de la capacidad deimaginar el pensamiento o la mente de los dem+s, les resulta mu% dif-cil anticipar lo .ue puedasuceder, % afrontar los acontecimientos pasados&Los patrones de conducta son, a menudo, ritualistas % repetitivos&Eueden apegarse a o!etos inusuales o eAtraos& Los movimientos repetitivos % estereotipados sona!ituales& * menudo se da una gran resistencia al cam!io % una perseverancia en la inmuta!ilidad&

4am!ios insignificantes en el entorno pueden provocar un profundo malestar&2ucas nias % nios afectados de autismo desarrollan intereses espec-ficos o preocupaciones so!retemas peculiares&["]

Las dimensiones segn Angel Rivire:

[#]*ngel iviFre, en relacin al 'spectro *utista, seala un conunto de 1" dimensiones, .ue seencuentran alteradas en a.uellas personas .ue presentan espectro autista& 4ada dimensin poseecuatro niveles de severidad&

0e estos cuatro niveles, es preciso indicar .ue :'l nivel 1 caracteri$a a las personas con un trastorno m+s severo, niveles cognitivos m+s !aos,personas .ue no an reci!ido un tratamiento adecuado o, por lo general, personas de corta edad? %el nivel caracteri$a a las personas con trastornos menos severos, definiendo mu% !ien a laspersonas .ue presentan -ndrome de *sperger&

Las doce dimensiones .ue distingue *ngel iviFre, % .ue se encuentran alteradas en los cuadros con


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espectro autista, son:

I-E-TARI/ DEL E'0E,TR/ A1TI'TA 2I.D.E.A.3 Angel Rivire 2&4453

'ocial1) relacin social&") capacidades de referencia conunta (accin, atencin % preocupacin conuntas)#) capacidades intersu!etivas % mentalistas

,omunicacin * Lengua6e) funciones comunicativas/) lenguae eApresivo5) lenguae receptivo

Anticipacin * fle#i)ilidadG) competencias de anticipacin8) fleAi!ilidad mental % comportamental

9) sentido de la actividad propia

'im)oli7acion1) imaginacin % de las capacidades de ficcin11) imitacin1") suspensin (capacidad de acer significantes)

*lgunas de estas dimensiones est+n relacionadas, no son del todo independientes, por eemplo,eAiste relacin entre la ), 1) % 1"), entre la #) % la ) % tam!i@n entre la G), 8) % 9)& * pesar de ello,el nBmero de dimensiones no puede ser menor, %a .ue ello implicar-a una p@rdida de detallessignificativos para anali$ar los diferentes casos % al .uerer plantear un adecuado tratamiento cono!etivos terap@uticos %


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personas, a las .ue ignora o evita de forma clara&

Hivel "&63mpresin de soledad e incapacidad de relacin,

pero esta!lece v-nculos con personas(padres % profesores)&

Ho esta!lece relacin con iguales& Las iniciativas

espont+neas de relacin, sonmu% escasas e ineAistentes&

Hivel #&6elaciones infrecuentes, inducidas, eAternas %

unilaterales con iguales& 4on frecuencia dala impresin de

una Itorpe$a en las relacionesJ, .ue tienden a esta!lecerse

como respuesta % no por iniciativa propia&

Hivel &6Ka% motivacin definida de relacionarse con

iguales& La persona en este nivel, puede ser consciente de suIsoledadJ % de su dificultad de relacin& e le escapan el

dinamismo su!%acente de las relaciones, fracasando

frecuentemente en el intento de lograr % una relacin fluida

2(3 TRA'T/R-/' DE LA'

,A0A,IDADE' DE REERE-,IA

,/-;1-TA 2A,,I9-< ATE-,I9-

= 0RE/,10A,I9-

,/-;1-TA'3.

2Dificultad para compartir focos

de inter>s< accin o preocupacin

con las otras personas3

Hivel 1&6 *usencia completa de acciones conuntas, @ inter@s

por las acciones (incluso miradas) de referencia conunta&

iende a ignorar por completo las miradas % gestos

significativos de otras personas& * veces reaccionan con

evitacin (ra!ietas) a los intentos de otros de Icompartir

una accinJ&

Hivel "&6 eali$acin de acciones conuntas simples

(devolver una pelota .ue se lan$a) con personas implicadas&

Ho a% miradas IsignificativasJ& e comparten acciones sin

ninguna manifestacin de .ue se perci!a la su!etividad del

otro&Hivel #&6 'mpleo a veces de miradas de referencia conunta

en situaciones interactivas mu% dirigidas& Ho a% empleo de

Imiradas cmplicesJ en situaciones m+s a!iertas& Earece

a!er una interpretacin limitada de miradas % gestos


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aenos con relacin a situaciones&

Hivel &6 Eautas esta!lecidas de atencin % accin conunta&

e les escapan mucas miradas % gestos en situaciones

interactivas& Ho se comparten apenas Ipreocupaciones

conuntasJ o Imarcos de referencia comunicativaJ triviales

con las personas cercanas&

2+3 TRA'T/R-/' DE LA'

,A0A,IDADE'

I-TER'1?;ETIA' =

8E-TALI'TA'.

2trastorno de las pautas de

relacin afectiva * para atri)uir

mente e inferir los estados

mentales de las personas3.

Hivel 1&6 *usencia de pautas de eApresin emocional

correlativa (intersu!etividad primaria), atencin conunta

% actividad mentalista& ;alta de inter@s por las personas % de

atencin a ellas&

Hivel "&6 espuestas intersu!etivas primarias ocasionales&

'n la relacin con la persona con '* se puede tener la

vivencia de compartir emociones de forma ocasional %

limitada& Ho a% muestras de -ntersu!etividad secundaria

o de .ue la persona perci!a al otro como IsuetoJ

Hivel #&6 3ndicios de -ntersu!etividad secundaria, pero no

atri!ucin eApl-cita de mente& 'n algunos casos se emplean,

de forma limitada % ocasional, t@rminos mentales como

Icontento o tristeJ&

Hivel &6 La persona con '* en este nivel tiene conciencia

de .ue las otras personas tienen mente % emplea t@rminos

mentales& in em!argo, los procesos mentalistas en las

interacciones reales son limitados, lentos % simples& Ho se

acomodan !ien a la compleidad, el dinamismo % las

sutile$as de las interacciones&

2@3 TRA'T/R-/'

,1ALITATI/' DE LA'

1-,I/-E' ,/81-I,ATIA'.

Hivel 1&6 *usencia de comunicacin entendida como

cual.uier clase de relacin intencionada con alguien, acerca

de algo, .ue se reali$a mediante empleo de significantes&

Hivel "&6 La persona reali$a actividades de pedir, mediante


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conductas de uso instrumental de personas, pero sin signos&

's decir, pide llevando de la mano asta el o!eto deseado,

pero no puede acer gestos o decir pala!ras para eApresar

sus deseos& 0e este modo, tiene conductas con dos de las

propiedades de la comunicacin (son intencionadas e

intencionales), pero sin la tercera (no son significantes)&

Hivel #&6 e reali$an signos para pedir: pueden ser pala!ras,

s-m!olos inactivos, gestos IsuspendidosJ, s-m!olos

aprendidos en programas de comunicacin, etc& in

em!argo, solo a% comunicacin para cam!iar el mundo

f-sico& Eor tanto, sigue a!iendo ausencia de comunicacincon funcin ostensiva o declarati

Hivel &6 'mpleo de conductas comunicativas de declarar,

comentar, etc&, .ue no solo !uscan cam!iar el mundo f-sico&

in em!argo, suele a!er escase$ de declaraciones capaces

de cualificar su!etivamente la eAperiencia (es decir,

referidas al propio mundo interno) % la comunicacin

tiende a ser poco rec-proca % poco emp+tica&

23 TRA'T/R-/' DEL

LE-B1A;E EC0RE'I/

Hivel 1&6 *usencia total del lenguae eApresivo& 'l mutismo

puede ser total o funcional& 'ste Bltimo se define por la

presencia de ver!ali$aciones .ue no son propiamente

lingC-sticas (pueden ser, por eemplo, emisiones con

funcin musical)& 's decir, no implican an+lisis significativo

ni tienen la funcin de comunicar&

Hivel "&6 'l lenguae es predominante ecol+lico o compuestode pala!ras sueltas& *parecen ecolalias % pala!ras

funcionales& Ho a% propiamente creacin formal de

sintagmas o de oraciones& Ho a% discurso ni conversacin&

Hivel #&6 Lenguae oracional& 4apacidad de producir


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oraciones .ue %a no son predominantemente ecol+licas, %

.ue implican algBn grado de conocimiento impl-cito de

reglas lingC-sticas (una cierta competencia formal)& in

em!argo, los sintagmas % las oraciones no llegan a

configurar discurso ni se organi$an en actividades

conversacionales& La interaccin lingC-stica produce la

impresin de uego de frontn, .ue carece del espont+neo

dinamismo de las verdaderas conversaciones& Euede a!er

mucas emisiones irrelevantes o inapropiadas&

Hivel &6 Lenguae discursivo& 's posi!le la conversacin,

aun.ue tienda a ser lacnica& Las personas en este nivelpueden ser conscientes de su dificultad para encontrar

temas de conversacin % para transmitir con agilidad

informacin significativa en las interacciones lingCisticas?

intercam!ian con dificultad roles conversacionales,

comien$an % terminan las conversaciones de forma a!rupta,

pueden decir cosas poco relevantes o poco apropiadas

socialmente& e adaptan con dificultad a las necesidades

comunicativas de sus interlocutores& ;recuentemente su

lenguae est+ prosdicamente mu% alterado& Earece

pedante, re!uscado o poco natural, o a!rupto % poco sutil&

Ka% dificultades para regular los procesos de seleccin

tem+tica % cam!io tem+tico en la conversacin % en el

discurso&

23 TRA'T/R-/ ,1ALITATI/DEL LE-B1A;E RE,E0TI/.

Hivel 1&6 Iordera centralJ& 'l nio o adulto en este nivelignora por completo el lenguae, con independencia de .ue

le sea espec-ficamente dirigido a @l& Ho responde a rdenes,

llamadas o indicaciones lingC-sticas de ninguna clase& 4on

frecuencia provoca sospecas de si no ser+ sordo&


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Hivel "&6 *sociacin de enunciados ver!ales con conductas

propias? es decir la persona con 'spectro *utista en este

nivel Icomprende rdenes sencillasJ& in em!argo, su

comprensin consiste esencialmente en un proceso de

asociacin entre sonidos % contingencias am!ientales o

comportamientos& Ho implica ni la asimilacin de los

enunciados a un cdigo, ni su interpretacin e

incorporacin a un sistema sem+ntico6conceptual, ni su

definicin intencional en t@rminos pragm+ticos&

Hivel #&6 4omprensin de enunciados& 'n el nivel tercero

a% %a una actividad mental de naturale$a psicolingCistica,.ue permite el an+lisis estructural de los enunciados, al

menos parcial& La comprensin suele ser eAtremadamente

literal % mu% poco fleAi!le& e incorporan a ella con gran

dificultad las claves pragm+ticas& *s- no es apenas

modulada por los conteAtos interactivos& Los procesos de

inferencia, coerencia % coesin .ue permiten a!lar de

Icomprensin del discursoJ son mu% limitados o

ineAistentes& Ka% tendencia a atender a las interacciones

ver!ales slo cuando se dirigen a la persona de forma mu%

espec-fica % directiva&

Hivel &6 'l nivel m+s alto se define por la capacidad de

comprender planos conversacionales % discursivos del

lenguae& in em!argo a% alteraciones sutiles en procesos

de diferenciacin del significado intencional del literal, en

especial cuando uno % otro no coinciden& am!i@n en los

procesos de do!le semiosis6comprensin del lenguae

figurado6 % modulacin delicada de la comprensin por

varia!les interactivas % de conteAto&


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23 TRA'T/R-/' DE LA

,/80ETE-,IA DE

A-TI,I0A,I9-.

Hivel 1&6 esistencia intensa a cam!ios % r-gida aderencia a

est-mulos .ue se repiten de forma id@ntica& Ho a%

actividades anticipatorios en situaciones cotidianas& Ho

tienen un orden espacial % temporal claro& Los est-mulos

tienen .ue ser id@nticos en todos los aspectos para ser

anticipados&

Hivel "&6 *parecen conductas anticipatorios simples en

situaciones cotidianas mu% a!ituales& iguen d+ndose

conductas de oposicin en situaciones de cam!io& Eueden

darse reacciones mu% intensas ante situaciones nuevas e

imprevistas& Los periodos .ue no siguen el orden a!itualpresentan m+s pro!lemas .ue los d-as en los .ue se sigue la

rutina&

Hivel #&6 La anticipacin les permite un tratamiento m+s

amplio de futuro: semana, vacaciones, escuela& Ka% meor

aceptacin de los cam!ios, pero pueden producirse

situaciones graves ante cam!ios imprevistos& Eueden

presentar ansiedad ante sucesos futuros previstos, por los

.ue preguntan de forma repetitiva&

Hivel &6 La persona prefiere un orden claro % un am!iente

previsi!le& 's capa$ de regular la estructura de su propio

am!iente, aun.ue no una estructura a largo pla$o& Euede

a!er reacciones graves ante cam!ios no previstos& Euede

emplear estrategias activas para anticipar sin a%udas

eAternas&

253 TRA'T/R-/ DE LA

LECI?ILIDAD 8E-TAL =

,/80/RTA8E-TAL

Hivel 1&6 'stereotipias motoras simples (!alanceo, giros

so!re si mismos, giros % rotaciones de o!etos)&

Hivel "&6 ituales simples acompaados de resistencia a

cam!ios am!ientales& am!i@n estereotipias&


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Hivel #&6 ituales compleos (pautas invaria!les para

ducarse, para comer)& *pego eAcesivo a o!etos, fiacin

con itinerarios& Ereguntas o!sesivas&

Hivel &6 4ontenidos o!sesivos % limitados de pensamiento&

3ntereses poco funcionales, limitados % no relacionadas en

el mundo social en sentido amplio&

243 TRA'T/R-/ ,1ALITATI/

DEL 'E-TID/ DE LA A,TIIDAD

0R/0IA.

Hivel 1&6 4onductas sin meta& *cciones sin propsito alguno

% .ue no se relacionan con los conteAtos en .ue se

producen&

Hivel "&6 olo se reali$an actividades funcionales ante

consignas eAternas, estas son !reves % mucas veces no

comprenden su finalidad, para cada paso re.uieren la orden

eAterna&

Hivel #&6 Eresencia de actividades con un cierto grado de

autonom-a % en las .ue no es necesario un control eAterno

paso a paso&

Hivel &6 *ctividades compleas % de ciclo mu% largo cu%a

meta precisa conoce, pro no lo asimila con una perspectiva

de futuro precisa&

2&F3 TRA'T/R-/ ,1ALITATI/

DE LA' ,/80ETE-,IA' DE

I,,I9- E I8ABI-A,I9-.

Hivel 1&6 *usencia completa de actividades .ue sugieran

uego funcional o sim!lico, as- como de cual.uier clase de

eApresiones de competencias de ficcin&

Hivel "&6 Eresencia de uegos funcionales (.ue no implican

sustitucin de o!etos o invencin de propiedades)

consistentes en aplicar a o!etos funciones convencionales,

de forma simple (por eemplo, acer rodar un cocecito, o

llevar una cucarita vac-a a la !oca)& Los uegos funcionales

tienden a ser estereotipados, limitados en contenidos, poco

fleAi!les % poco espont+neos& ;recuentemente se suscitan


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desde fuera& Ho a% uego sim!lico&

Hivel #&6 uego sim!lico evocado, % rara ve$ por iniciativa

propia& La persona en este nivel pueden tener algunas

capacidades incipientes de uego argumental, o de insercin

de personaes en situaciones de uego (por eemplo,

empleando figuritas de uguete, a las .ue monta en un

camin), pero el uego tiende a ser producido desde fuera

m+s .ue espontaneo, % mu% escasamente fleAi!le %

ela!orado en comparacin con la edad& ;recuentemente es

mu% o!sesivo (el nio tiene .ue llevar a todas partes sus

figuras, muecos, etc&)& Euede a!er dificultades mu%importantes para diferenciar ficcin % realidad (no es

infrecuente .ue los nios o adolescentes en este nivel no

puedan ver pel-culas violentas en la 7, por.ue responden

como si fueran situaciones reales)

Hivel &6 4apacidades compleas de ficcin& La persona con

'spectro *utista en este nivel puede crear ficciones

ela!oradas, pero tienden a ser poco fleAi!les, mu% centradas

en torno a un personae por eemplo& Ka% dificultades

sutiles para diferenciar ficcin % realidad, % las ficciones

tienden a emplearse como recursos para aislarse& 'n

algunos casos, la persona se IsumergeJ eAcesivamente en

sus propias ficciones % se a-sla en ellas&

2&&3 TRA'T/R-/ ,1ALITATI/

DE LA I8ITA,I9-.

Hivel 1&6 *usencia completa de conductas de imitacin&

Hivel "&6 3mitaciones motoras simples, evocadas& Ho a%imitacin espont+nea&

Hivel #&6 *parecen pautas de imitacin espont+nea,

generalmente espor+dicas % poco fleAi!les& La imitacin

puede carecer de implicacin intersu!etiva de .ue suele


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acompaarse en los nios normales, o de la versatilidad .ue

suele tener&

Hivel &6 0ificultad para guiarse por modelos personales

internos& Euede a!er modelos adultos, pero suelen ser

r-gidos % !asados en varia!les eAternas (como .ue I M tiene

coceJ o IM tiene noviaJ), sin implicacin intersu!etiva o

fundamento emp+tico&

2&(3 TRA'T/R-/' DE LA

'1'0E-'I9- 2de la capacidad de

crear significantes3

Hivel 1&6 Ho se suspenden pre6acciones para crear gestos

comunicativos& La comunicacin est+ ausente o se produce

mediante gestos instrumentales con personas&

Hivel "&6 Ho se suspenden acciones instrumentales para

crear s-m!olos enactivos& Ho a% uego funcional con

o!etos (ni por supuesto, uego de ficcin o niveles m+s

compleos de suspensin)&

Hivel #&6 Ho se suspenden las propiedades reales de las

cosas o situaciones para crear ficciones % uego de ficcin&

Hivel &6 Ho se dean en suspenso representaciones, para

crear o comprender met+foras o estados mentales aenos o

propios .ue no se corresponden con las realidades& [9]

7er en detalle cada dimension % nivel, unto con las estrategias de actuacin encada casoen este art%culodesde la p+gina 1" en adelante

!ue utilidad tiene conocer las dimensiones afectadas"[/]Las alteraciones sintom+ticas del espectro autista son las .ue definen esencialmente las

estrategias de tratamiento, m+s .ue las eti.uetas psi.uiatricas neuro!iolgicas % psicolgicas con.ue se definen los cuadros&'llo se de!e a .ue en la inmensa ma%oria de los casos tales eti.uetas no permiten esta!lecer unareconstruccin etiopatog@nica precisa de los trastornos&[/]

'n pala!ras de Lorna Wing: [G]'n la pr+ctica cl-nica, cuanto m+s se ven estos trastornos, m+sparece .ue es posi!le cual.uier com!inacin de rasgos& *lgunas com!inaciones son m+s pro!a!les.ue otras, pero no a% reglas a!solutas& Las fronteras son siempre dif-ciles de definir&Eor todas estas ra$ones, desde el punto de vista de a%udar a la persona en cuestin, es de poco valorel gastar el tiempo en asignarlos a un su!grupo& La principal tarea cl-nica es decidir si tienen un
http://es.scribd.com/doc/56580929/Descripcion-de-Las-Dimensiones-Alteradas-en-TEA-y-sus-necesidades-educativas-especialeshttp://es.scribd.com/doc/56580929/Descripcion-de-Las-Dimensiones-Alteradas-en-TEA-y-sus-necesidades-educativas-especialeshttp://es.scribd.com/doc/56580929/Descripcion-de-Las-Dimensiones-Alteradas-en-TEA-y-sus-necesidades-educativas-especialeshttp://info-tea.blogspot.cl/2010/10/dimensiones-alteradas-segun-lorna-wing.htmlhttp://3.bp.blogspot.com/_CHvLybOpDRg/TR0OAxlbvaI/AAAAAAAAAkU/xqz6urxx2Lo/s1600/OPINION+LAPIZinicio109x34.pnghttp://es.scribd.com/doc/56580929/Descripcion-de-Las-Dimensiones-Alteradas-en-TEA-y-sus-necesidades-educativas-especialeshttp://info-tea.blogspot.cl/2010/10/dimensiones-alteradas-segun-lorna-wing.html


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trastorno del espectro autista % despu@s evaluar su patrn de capacidades&[G]

[8]la 02637, caracteri$a las tres +reas deficitarias anteriormente mencionadas en funcin delnivel de deterioro cualitativo, no cuantitativo&Eor eemplo: las necesidades educativas de un nio autista .ue no a!la en a!soluto % otro .ue s-pronuncia pala!ras pero ello no le sirve para comunicarse con otros son esencialmente las mismas,sin em!argo, en virtud de ese diagnstico distinto, la atencin .ue reci!a ser+ pro!a!lementediferente, tal % como se est+ evidenciando en mucos casos&[8]

en este eemplo am!os nios ser+n diagnosticados con rastorno *utista, perosus necesidades terapeuticas a nivel de comunicacin son diferentes&

En resumen:'stas son las dimensiones alteradas en '*:egun Lorna Wing:

egBn *& iviere:
http://1.bp.blogspot.com/_CHvLybOpDRg/TQPZXhTXYwI/AAAAAAAAAe4/QnTJX5St4Fs/s1600/triada+de+wing+400px.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_CHvLybOpDRg/TR0OAxlbvaI/AAAAAAAAAkU/xqz6urxx2Lo/s1600/OPINION+LAPIZinicio109x34.png


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;uentes:[1] ttp: