8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
1/28
Kelainan HormonKelainan Hormon
Tiroid Tiroid
Divisi Endokrin
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
2/28
Hormon TiroidHormon TiroidKelenjar Tiroid terletak tepat dibawah laring pada
kedua sisi dan disebelah anterior trakea
Kelenjar tiroid merupakan kelenjar endokrinterbesar, beratnya 15-! gram
Kelenjar ini menyekresi dua ma"am hormon Tiroksin #T$% dan triidotiroksin #T&%
Kelenjar Tiroid juga menyekresi Kalsitonin yangberperan dalam metabilisme kalsium
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
3/28
'&( hormon akti) metabolisme yang disekresikankelenjar tiroid adalah tiroksin
*( lainya adalah triidotironin
Tetapi semua tiroksin akhirnya diubah menjaditriidotironin didalam jaringan
Kedua )ungsinya sama namun berbeda dalamintensitas dan ke"epatanya+
Kekuatanke"epatan T$ $ kali lebih kuat dari T& namun jumlah T$ lebih sedikit didalam darah
Hormon ini dibentuk diperlukan yodium yang didapatdari saluran pen"ernaan
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
4/28
Kedua hormon ini bila dilepaskan didalam sel segeraberikatan dengan protein plasma+
etelah diikat, hormon-hormon ini akan dilepaskan ke
dalam sel se"ara lambat+ Dan akan tersimpan selamaberhari-hari dan berminggu-minggu
ekresi dimulai dengan dilepasnya T.H pada medianahipotalamus merangsang hipo/si anterior menyekresi TH dan TH merangsang sekresi HT #t& dan t$%
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
5/28
0ungsi mum Hormon0ungsi mum Hormon
Tiroid Tiroid1+ 2eningkatkan Transkripsi ejumlah besar gen
E)ek umum dari hormon ini untuk mengakti)kan sejumlah besar
gen+ semua protein, sebagian besar en3im, proteinstruktural, protein transpor dan 3at lainya akan disintesishasil akhirnya adalah peningkatan aktivitas )ungsionalmenyeluruh di seluruh tubuh
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
6/28
+ 2eningkatkan jumlah dan akti/tas sel mitokondria
&+ 2eningkatkan transpor akti) ino melaui membran sel
0ungsi Hormon 4ertumbuhan
2eningkatkan pertumbuhan dan perkembangan otakselama kehidupan janin dan beberapa tahun pertamakehidupan #lahir%
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
7/28
0ungsi HT 4ada0ungsi HT 4ada
4ertumbuhan4ertumbuhan 2eningkatkan pertumbuhan dan perkembangan otak
selama kehidupan janin dan beberapa tahun pertamakehidupan #lahir%
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
8/28
E)ek Hormon pada 2ekanismeE)ek Hormon pada 2ekanisme
Tubuh spesi/k Tubuh spesi/k1+ 2erangsang metabolisme karbohidrat
+ 2eningkatkan metabolisme lemak dengan mengangkutse"ara "epat dari jaringan lemak #adiposa%
&+ 2enurunkan kosentrasi kolesterol dengan meningkatkanke"epatan sekresi kolesterol se"ra bermakna didalamempedu sehingga meningkatkan jumlah kolesterol melaui)eses
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
9/28
$+ 2eningkatkan kebutuhan vitamin
HT meningkatkan jumlah en3ym, vitamin bagian yangpenting dalam en3ym dan koeen3ym sehingga HT jugameningkatakn kebutuhan vitamin+
5+ 2eningkatkan aju 2etabolisme basal
6+ 2enurunkan 77 #tidak selalu terjadi%
*+ 2eningktkan adan liran Darah "urah jantung
8+ 2eningkatkan kekuatan jantung
'+ 2eningkatkan motilitas saluran "erna
#meningkatkan sekresi getah pen"ernaan dan pergerakansaluran "erna%
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
10/28
1!+ Tremor otot bertambah kepekaan sinaps sara) didaerahmedula
11+ 2eningkatkan ke"epatan sekresi dari kelenjar endokrinlain seperti hormon insulin, paratiroid
1+ 4ada )ungsi seksula hilangnya libido, gangguanmenstruasi+ ehingga pada sistem ini dibutuhkan HT yangnormal agar )ungsinya seksualnya normal
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
11/28
H94E.T9.:9DH94E.T9.:9D
DE09;99
4enyakit bila kadar tiroid meningkat didalam tubuh manusia
ET9::
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
12/28
2=;90ET=9 K9;9K2=;90ET=9 K9;9K
=+ mum
1+7erat 7adan menurun
+Keletihan
&+=patis
$+ Tidak tahan panas, berkeringat
7+ Kardiovaskuler
1+4alpitasi, sesak na)as, =ngina>
+
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
13/28
@+ ;euro 2uskular
1+&+4sikosis
$+Kelemahan :tot, miopati proksimal
5+4aralisis periodik6+2iestenia
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
14/28
E+ .eproduksi
1+ :ligomenorea, =menorea
+ 9n)ertilitas
0+ Kulit
1+ 4ruritus
+ Eritema palmaris
&+ 2iksedema pretibial
$+ .ambut Tipis
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
15/28
H+ 2ata
1+akrimasi meningkat dan grittiness o) eyes
+Kemosis #edema konyuntiva%
&+4roptosis, ulserasi kornea
$+:)tamolpagia
5+Edema papil
6+4englihatan kabur
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
16/28
4E2E.9K==;4E2E.9K==;
4E;;?=;
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
17/28
4E;=T==K=;==; 2ED94E;=T==K=;==; 2ED9
4enatalaksanaan 2edis Terapi :bat =nti Tiroid
ugery 4engangkatansebagian kelenjar tiroidmelalui pembedahan
.adioakti) Bodium .adioakti)
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
18/28
KomplikasiKomplikasiKrisis Tiro toksik
Takikardi, agitasi, gangguan irama jantung,
hipertermia
7ila tidak diantisipasi menyebabkan kematian
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
19/28
H94:T9.:9DH94:T9.:9D
DE09;99
Keadaan geja yang ditandai dengan terjadinya hipo)ungsitiroid yang berjalan lambat dan diikuti oleh kegagalan tiroid+Keadaan ini terjadi akibat hormon torpid dibawah nilai optimal#brunner dan studart%
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
20/28
ET9::
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
21/28
2ani)estasik klinik2ani)estasik klinik 2iksedema
4embengkakan wajah, pelonggran dibawah mata,
kardiovaskuler =terosklerosis
Kolesterol darah meningkat menumpuk didalampembuluh darah aterosklerosis =@ Kematian
4en"ernaan 4eningkatan 77 tanpa peningkatan na)su
makan, Konstipasi,
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
22/28
.espirasi
Hipoventilasi , dyspnea
;eurologi
4enurunan )ungsi mental, bi"ara lambat, apatis,letargi,paresthesias
.eproduksi
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
23/28
4emeriksaan 4enunjang4emeriksaan 4enunjang 4emeriksaan T& dan T$
Ke"epatan 2etabolisme 7asal menurun
samapai -&! hingga -5!
4emeriksaan TH dalam plasma meningkat radioimunologi
4emeriksaan < dan "an Tiroid
2emberikan in)ormasi yang tepat tentangukuran serta bentuk kelenjar tiroid dan nodul
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
24/28
4enatalaksanaan 2edis4enatalaksanaan 2edis
Terapi pengganti hormon tiroid evotiroCyn, liotyronin#"ytomel% pasien bisa bertahan hidup lebih lama
4asien yang mendapat terapi ini harus dikontrol responterhadap terapi tersebut+
Dimulai dengan dosis yang ke"il untuk menurunkan e)ek padasistem kardiovaskuler, bila pada terapi terjadi nyeri dada
segera hentikan terapi ini+
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
25/28
KomplikasiKomplikasi=ritmia
Hipotermia
Hipotensi
Hipoventilasi
Koma miksedemia
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
26/28
Kretinisme pada HipotiroidKretinisme pada Hipotiroid
kongenitalkongenitalHipotiroid selama kehidupan janin,bayi, kanak-kanak
kekurangan yodium saatkehamlilan
Ditandai dengan gagal pertumbuhan
tubuh anak dan retardasi mental4engobatannya dengan pemberianyodium
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
27/28
7ila tidak diatasi dalam
beberapa minggu setalahkelahiran mengakibatkanretaradi mental yang permanen
4ertumbuhan rangkanya lebihlambat dari pertumbuhan jara3ingan lunaknya sehinggaa4ada anak retardasi mentalterlihat gemuk pendek gempallidah besar+
8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid
28/28