5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
1/18
R A V I N D E R S N A T T 1 , P E T R O S D K A R K O S 2 , D A V I N I A K
N A T T4
, E V A G T H E O C H A R I3
, A P O S T O L O SK A R K A N E V A T O S 1 .
1 ) D E P A R T M E N T O F O T O L A R Y N G O L O G Y , L E I G H T O NH O S P I T A L , C R E W E C W 1 4 Q J , U K .
2 ) D E P A R T M E N T O F O T O L A R Y N G O L O G Y , R O Y A LL I V E R P O O L U N I V E R S I T Y H O S P I T A L , L I V E R P O O L L 7 8 X P ,U K .
3 ) D E P A R T M E N T O F G E N E R A L M E D I C I N E , L E I G H T O NH O S P I T A L , C R E W E C W 1 4 Q J , U K .
4 ) D I V I S I O N O F P R I M A R Y C A R E , U N I V E R S I T Y O FL I V E R P O O L , L I V E R P O O L L 6 9 3 B X , U K .
Treatment trends in allergicrhinitis and asthma: a British ENTsurvey
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
2/18
R A V I N D E R S N A T T 1 , P E T R O S D K A R K O S 2 , D A V I N I A K
N A T T4
, E V A G T H E O C H A R I3
, A P O S T O L O SK A R K A N E V A T O S 1 .
1 ) D E P A R T M E N T O F O T O L A R Y N G O L O G Y , L E I G H T O NH O S P I T A L , C R E W E C W 1 4 Q J , U K .
2 ) D E P A R T M E N T O F O T O L A R Y N G O L O G Y , R O Y A LL I V E R P O O L U N I V E R S I T Y H O S P I T A L , L I V E R P O O L L 7 8 X P ,U K .
3 ) D E P A R T M E N T O F G E N E R A L M E D I C I N E , L E I G H T O NH O S P I T A L , C R E W E C W 1 4 Q J , U K .
4 ) D I V I S I O N O F P R I M A R Y C A R E , U N I V E R S I T Y O FL I V E R P O O L , L I V E R P O O L L 6 9 3 B X , U K .
Tren penglolaan pada rinitis alergidan asma: sebuah penelitian THTInggris
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
3/18
Pendahuluan
Rinitis alergi (RA) merupakan kelainan hidungsimptomatis disebabkan oleh paparan alergenmelalui respon imun yang diperantai IgE terhadap
alergen. RA dan asma terkait secara epidemiologi, patologi,
fisiologi dan penanganannya dan dapat dianggapsebagai manifestasi dari sindrom inflamasi satu
jalan nafas. RA biasanya mendahului asma dan dapat dianggap
sebagai faktor resiko dari perkembangan asma.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
4/18
Tujuan penelitian
Menyorot tren dalam pengelolaan dari rinitisalergi diantara dokter spesialis telinga, hidung,
tenggorokan yang berbasis di UK.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
5/18
Permasalahan
RA dan asma merupakan penyakit respiratorikronis yang menyebabkan kekurangan besar diseluruh dunia termasuk gangguan tidur, sekolah,
pekerjaan, dan kualitas hidup dan diasosiasikandengan biaya ekonomi yang besar.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
6/18
Bahan dan Cara (Metodologi)
Kriteria Inklusi
Seluruh anggota konsultan British Association ofOtholaryngologists Head and Neck Surgeons
(BAO-HNS) yang teregistrasi Kriteria Eksklusi
Tidak membalas kuisioner yang telah dikirimkan
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
7/18
Sebuah kuisioner diemail melalui ENT UK kepadaalamat email dari seluruh anggota konsultanBritish Association of Otholaryngologists Head
and Neck Surgeons (BAO-HNS) yang teregistrasi. Seluruh partisipan memiliki kesempatan untuk
menjawab secara anonim.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
8/18
Penerima survei ditanyakan:
Mengenai kefamiliarannya dengan guidelineAllergic Rhinitis and Its Impact on Asthma
(ARIA) dalam kolaborasi bersama World HealthOranisation (WHO)
Mengenai tipe investigasi, rejimen pengobatandan susunan follow-up untuk pasien rinitis alergi
Mengenai apakah mereka memberikan pasienselebaran mengenai perubahan gaya hiduptermasuk edukasi dan penghindaran alergen.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
9/18
Hasil
Total 551 kuisioner dikirim dan terdapat 309 balasan(tingkat respon 56%)
Seluruh konsultan familiar dengan asosiasi antara
RA dan asma Hanya 63% yang familiar dengan guidelineARIA
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
10/18
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
11/18
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
12/18
Secara keseluruhan 278 (78%) dari dokter spesialisTHT menyediakan selebaran mengenai perubahangaya hidup termasuk edukasi dan tips praktis
mengenai penghindaran alergen.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
13/18
Diskusi
Faktor resiko RA meliputi kombinasi dari interaksilingkungan dan genetik.
Diagnosis RA berdasarkan sejarah gejala alergi dan
investigasi diagnostik. Tahun 2001 GuidelineARIA diterbitkan.
European Academy of Allergiology and ClinicalImmunology, the US Joint Council of Allergy andAsthma dan WHO merekomendasi tes skin prickuntuk RA.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
14/18
99% dari konsultan THT Inggris menggunakanintranasal steroid untuk mengobati RA.
Immunoterapi alergen spesifik untuk RA melibatkan
pemberian ekstrak alergen yang secara bertahapmeningkat jumlahnya.
Di Inggris 15% menggunakan immunoterapisublingual.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
15/18
Pentingnya edukasi pasien atau perawat mengenaiinformasi RA termasuk penghindaran alergendidukung oleh 78% dari peserta survei.
Hal ini memungkinkan individual untuk berperanaktif dalam menangani penyakitnya danmenghasilkan perbaikan keseluruhan dari kepuasanpasien, kepatuhan pengobatan dan hasil
pengobatan.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
16/18
Hanya 3% dari dokter THT yang merencanakanspirometri dan 1% yang merujuk pasien RA kepadadokter paru/pernafasan.
Studi telah mengungkapkan bahwa RA terhubungdengan peningkatan penggunaan jasa medis terkaitasma.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
17/18
Kesimpulan
Kebanyakan dari dokter THT tidak melakukan haldiluar dari biasanya seperti spirometri dalammendiagnosis.
Strategi pengobatan kombinasi dari penghindaranalergen, farmakoterapi, imunoterapi dan edukasiyang diterapkan pada pasien dengan RA dandiiringi asma sebagaimana direkomendasikan oleh
guidelineARIA mungkin dapat mengurangi biayapengobatan dan memperbaiki pengendalian gejaladan kualitas hidup.
5/28/2018 JURNAL terapi rinitis alergi
18/18