7/23/2019 Journal Diabetic Foot
1/16
Journal ReadingManajemen dan Diagnosis - Ulkus
DiabetikumSimerjit Singh, Dinker R Pai and Chew Yuhhui
Dipresentasikan oleh:Desy Nur Fatma Sari (!""!#"$%&
'embimbing:dr Syai)ul Mukhtar* Sp +-,+D
Dibaakan Dalam Rangka .ugas ,epaniteraan ,linikSMF/0aboratorium 1lmu +edah
RSUD 2bdul 3ahab Sjahranie SamarindaFakultas ,edokteran Umum
Uni4ersitas Mulaarman!"5
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
2/16
2+S.R2,
Komplikasi DM Diabetic foot ulcer 15%(Pendsey, 2010)
Trias klasik diabetic foot ulcer Neropa!i "skemia "n#eksi
Klasi$kasi Klasi$kasi a&ner
Klasi$kasi Te'as Manaemen diabetic foot ulcer
Deridemen! Dressin&
*+ loadin&
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
3/16
'6ND27U0U2N
Diabetes Melitus Men&enai -. !a penddk DM Tipe
2
Komplikasi diabetic foot ulcer 15%(Pendsey, 2010)
"nsidensi diabetic foot ulcer 1/01/ 0,.%
1//200- 2,% (3ol!on, 200-)
"nsidensi amp!asi % (4ie&lerra6am, 200)
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
4/16
6.18'2.896N6S1S
Diabetic Foot Ulcers
.rias :
Neropa!i"skemia
"n#eksi (Pendsey , 2010)
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
5/16
6.18'2.896N6S1S
Neuropati 0% pada diabetic foot ulcers (7lay!on, 200/)
8iper&likemik mikroan&iopa!i sensori sara#peri#er 9, &an&&an iner:asi o!o! kaki, ;&an&&an mikrosirklasi
d iskemia
Klinis ? kladikasio, deny! peri#er 9, penipisan
kli!
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
6/16
6.18'2.896N6S1S
Imunopati 8iper&likemik kersakan
#' kemo!aksis ; #a&osi!osis risiko in#eksi @
3ak!eri dominan ? ak!eri
&ram (A) aeroi= =o==s S. aureus & hemolitikstre!tokokus (Bipsky e!> al,200-)
Peneli!ian di "ndia ?ak!eri aero &ram ()(adepalli e!> al, 200)
Stres Mekanik Tekanan yan& erlan&
Neropa!i peri#er kals lks
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
7/16
6.18'2.896N6S1S
Neuroartropati Charcot
neuroarthro!ath"#C$% &an&&aniner:asi sensorikpada sendi>
Teori ?@ *s!eoklas!ik pd
!lan& mersak!lan&
Trama erlan& #rak!r dandisin!e&rasi
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
8/16
,02S1F1,2S1
Samson et al. 'Klasifikasi Luka University of Texas' lebih baik
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
9/16
D129N8S1S
Cnamnesis dan pemeriksaan $sik
Pemeriksaan lks =ari !anda in#eksi
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
10/16
D129N8S1S
Pemeriksaan nerolo&is mono$lamendan io!6esiome!er>
Pemeriksaan laora!orim pemeriksaan
kadar &la dara6, BT, ET, kl!r> Pemeriksaan radiolo&is d' 7N
Pemeriksaan lainnya ?
C3" Plse o'ime!ry
Doppler l!rasono&ra$, e!=>
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
11/16
'6N2.202,S2N22N
Debridement
Men&6ilan&kan arin&an nekro!ik, par!ikla!,a!a enda asin&, dan ak!eri
Deridemen! erlan& Fsediki! demi sediki!Fmen&6asilkan !in&ka! keer6asilan .% (on&,2001)
Dressing
Me!ode Ge!!odry
Ofoading
To!al =on!a=! =as!
Eemo:ale =as! Galkers
8al# s6oe
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
12/16
'6N2.202,S2N22N
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
13/16
'6N98+2.2N
Pen&elolaan &la dara6 Pen&elolaan in#eksi kl!r Pen&elolaan ins$siensi :asklar
7ilos!aHol a!a Pen!o'i#ylline Pen&elolaan &eala neropa!i
aapen!in dan Pre&aalinTramadol an!i nyeri (8ara!i e!> al, 1//)
Terapi ad:an!Derma&ra#!*ksi&en 8iperarik
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
14/16
'6N98+2.2N
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
15/16
'6N2.202,S2N22N+6D27
Wound closureBka ersi6 dan ada arin&an &ranlasi se6a!
7/23/2019 Journal Diabetic Foot
16/16
'6N69272N
6dukasi
Cda korelasi lan&sn& an!ara kon!rol&likemik dan pemen!kan lks
( Moss, 1//2)Pen&endalian penyaki! lainnya 8T,
8iperlipidemia
Pen&endalian konsmsi alko6ol danrokok
*Joadin& dan pen&&naan alas kakiyan& !epa!
Top Related