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INCIDENTS ET CONDUITES A TENIR
► ROUGEUR : Si rougeur de contact, empreinte cutanée
■ Nettoyage à l’eau et au savon
■ Tourner le bouton
► BOURGEON : présence d’une extension de chair à l’orifice qui peut saigner
modérément ■ Avis spécialisé
► INFECTION LOCALISEE : présence d’inflammation, d’induration, de douleur,
d’écoulement purulent, de fièvre à l’orifice et en périphérie ■ Avis spécialisé
► NAUSEES OU EFFORT DE VOMISSEMENT :
■ Connecter un prolongateur au bouton pendant 10 minutes pour décomprimer
l’estomac
■ Si persistance, avis spécialisé
► CHUTE DU BOUTON : risque de fermeture de l’orifice
■ Se rendre aux urgences rapidement (moins de 4 heures) avec le bouton de
remplacement
En partenariat avec : Dr Jérôme VIALA, Pédiatre Gastroentérologue
Florence LIEBERT, Infirmière Coordinatrice
Service des maladies digestivcs
et respiratoires de l’enfant du Pr J.P. Hugot
Hôpital Robert Debré, PARIS www.aseptinmed.fr
À DOMICILE, COMME EN DÉPLACEMENT,
TOUJOURS AVOIR UN BOUTON DE
REMPLACEMENT IDENTIQUE
RÉFÉRENCE : _________________________________________
CH : _________________ Longueur : _________________cm
Volume du ballonnet : _______________ml
KIT INTRODUCTEUR : Soins d’une gastrostomie
« PUSH »
En partenariat avec : Dr Jérôme VIALA, Pédiatre Gastroentérologue
Florence LIEBERT, Infirmière Coordinatrice
Service des maladies digestivcs
et respiratoires de l’enfant du Pr J.P. Hugot
Hôpital Robert Debré, PARIS www.aseptinmed.fr
Etablissement / Adresse
Médecin :…….………………………………………………………………………………………..
Infirmière coordinatrice : …………………………………………………………………..
Tél : ……………………………………………………………………………………………..
Infirmière stomathérapeute : …………………………………………………………….
Tél : ………….………………………………………………………………………………….
HAD : ………………………………………………………………………………………………….
Tél : …….……………………………………………………………………………………….
Prestataire : ……………………………………………………………………………………….
Tél : …….……………………………………………………………………………………….
PRÉPARATION DES SOINS
LA GASTROSTOMIE : QU’EST CE QUE C’EST ?
► Votre enfant a besoin d’un accès facile à son
tube digestif :
■ soit pour le nourrir
■ soit pour vider son estomac
► La gastrostomie est la mise en communication
de l’estomac avec l’extérieur en accrochant
l’estomac à la paroi abdominale
■ Compresses
non tissées, non
stériles
■ Antiseptique
■ Savon neutre
■ Cotons tiges
■ Eau
LE 1er MOIS : JUSQU’AU RETRAIT DES PLOTS
■ Nettoyer la stomie et le pourtour des plots à l’aide de cotons tiges imbibés
d’antiseptique (Biseptine®)
■ Laisser à l’air libre
■ Tourner le bouton de gastrostomie tous les jours
■ Ne pas prendre de bain pendant les 2 premières semaines après la pose
Pendant cette période, la cicatrisation n’est pas terminée
■ Pour limiter le risque de chute du bouton :
Ne pas vérifier le volume d’eau contenu dans le ballonnet
► Si chute accidentelle du bouton de gastrostomie : Se rendre à l’hôpital, au plus
vite, avec le bouton de remplacement
■ Pour limiter le risque de chute des plots :
Eviter le sport ou les efforts
► Si chute de tous les plots : prendre un avis spécialisé
► Procéder à un lavage hygiénique
des mains à l’eau et au savon
► Préparer le matériel à proximité
de l’enfant
► Positionner le matériel suivant
l’ordre chronologique d’utilisation
Site de gonflement du ballonnet
Site d’alimentation et de médication via le prolongateur
Les soins sont propres et non stériles.
Surveillance du bouton
► Normal : suintement, petite croûte
► Anormal : inflammation, rougeur, fièvre
► Changement du bouton tous les 6 à 12 mois : remplir le
ballonnet avec un volume d’eau minérale indiqué
Couvrir le bouton en cas de jeu dans le sable ou la terre
Baignade
► Après le 1er mois, votre enfant peut prendre des bains, aller à la piscine ou à la mer.
► Il est conseillé de mettre un pansement, de nettoyer et de sécher systématiquement
APRÈS LE 21ème JOUR : RETRAIT DES PLOTS
► Si les fils résorbables des plots ne se sont pas rompus spontanément, ils seront sectionnés entre le 21ème et le 28ème jour post opératoire par une infirmière
► Après section des ancres, nettoyage à l’eau et au savon
APRÈS LE 1er MOIS : LES SOINS
■ Tourner le bouton à chaque branchement
■ Nettoyer l’orifice à l’eau et au savon
■ Sécher
■ Eviter d’utiliser la seringue directement dans le bouton :
utiliser le prolongateur
■ Enlever le prolongateur d’alimentation systématiquement
après chaque utilisation
Utilisation quotidienne
PREVOIR SYSTEMATIQUEMENT UN BOUTON
DE REMPLACEMENT
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